Ansiktsuttrykk

Ansiktsuttrykk avhenger ikke bare av pasientens mentale tilstand, men også av hudfargen assosiert med ulike cytologiske prosesser, utseendet på øyne, nese, lepper, tenner, kinn og tilstedeværelsen av utslett. Ved en rekke sykdommer får ansiktet et karakteristisk utseende.

Et lidende ansiktsuttrykk er mulig hos pasienter med sterke, uutholdelige smerter.

Det finnes en velkjent klinisk triade – det «hippokratiske ansiktet» (facies Hippocratica): med et lidende uttrykk, grått, med skarpe ansiktstrekk, innsunkne øyne, store dråper kaldsvette i pannen, noe som ofte observeres hos pasienter med alvorlig peritonitt.

Ved avansert hjertesykdom observeres et hovent (ødematøst) ansikt med en blåaktig og noen ganger gulaktig misfarging av huden, lilla lepper og en åpen munn som gisper etter luft.

Ansiktet til pasienter med lungetuberkulose: mot bakgrunn av generell blekhet, knallrøde flekker med rødme på kinnene, vidåpne øyne, tørre lepper. En konstant lys rødme i kinnene, som får pasientene til å se yngre ut enn alderen, observeres ved mitralklaffsykdom (for eksempel revmatisk stenose av mitralåpningen).

Ved nyresykdom kan ansiktet være kraftig hovent, spesielt rundt øyelokkene, mot en bakgrunn av blek hud. Disse endringene gjør ofte pasientens ansikt ugjenkjennelig.

Ansiktet endrer seg merkbart ved ulike endokrine sykdommer: Cushings syndrom, myxødem, akromegali, hypertyreose. Eksophthalmus eller eksophthalmus, dvs. forskyvning av øyeeplene fremover, ledsaget av utvidelse av palpebralfissuren, er et typisk ytre tegn på hypertyreose.

Maskelignende ansikt, forsvinner ansiktsuttrykk, og folder rundt nesen som en pungbånd observeres ved systemisk sklerodermi. Et karakteristisk maskelignende ansikt ble beskrevet av I.S. Turgenev i «Jegerens notater». Et særegent ansikt – paraorbitalt ødem med lys hyperemi – observeres hos pasienter med dermatomyositt. Manifestasjoner av systemisk lupus erythematosus kan være erytematøse utslett i kinnene og neseryggen, som ligner en sommerfugl.

[ 1 ], [ 2 ]