Konsekvenser og komplikasjoner av cervikal dysplasi

Konsekvensene av dysplasi av livmorhalsen er en karakteristisk for løpet av dysplastisk prosess, avhengig av dens alvorlighetsgrad:

• Jeg grad. De fleste tilfeller av diagnostisert dysplasi behandles vellykket, forutsatt at den diagnostiserte provokerende faktoren diagnostiseres i tide. For eksempel krever definisjonen av HPV som forårsaker av den patologiske transformasjon av epitelceller behandling. Etter 6-12 måneder etter terapeutisk kurs, viser laboratorietester ikke tilstedeværelsen av viruset i prinsippet. Bare 10% av kvinnene kan ta litt lengre tid å helbrede enn et år. I 30% av observerte tilfeller forblir cervical dysplasi i stabil tilstand, går ikke inn i andre grad. Bare i et lite antall kvinner kan den første form for CIN utvikles og passere til andre grad. Dette kan ikke betraktes som en direkte følge av faktisk dysplasi, men snarere en årsak i infeksjon, et virus. Identifikasjon av etiologiske faktorer dikterer den videre retningen av alle terapeutiske tiltak
• II-grad kan også ikke være årsaken til diagnosen - kreft. Konsekvensene av den avslørte CIN i andre grad kan være alarmerende bare i fravær av tilstrekkelig behandling, eller kvinnens nektelse å observere og terapi

Statistikken snakker om slike tall:

1. 35-40% av kvinnene som har behandlet HPV (eller STD) har ikke behov for hyppige forebyggende undersøkelser. Dysplasi med tilstrekkelige medisinske tiltak passerer uavhengig
2. 30% av tilfellene viser et stabilt kurs av dysplastiske prosesser uten overgang til en mer alvorlig grad
3. I 75% av kvinnene rapporterer leger full utvinning etter 1,5-2 år hvis kompleks terapi utføres og provokeringsfaktoren er fullstendig eliminert
4. 10-15% av pasientene kan falle inn i risikokategorien. Den andre fasen av CIN utvikler seg og går til tredje grad

• III grad av CIN er en alvorlig grunn til langvarig undersøkelse og behandling. Årsaken kan være knyttet til aldersrelaterte endringer i kroppene til en kvinne, med sosiale faktorer (levekår), med tidligere uidentifiserte kroniske sykdommer, inkludert smittsom, viral etiologi. For å forebygge slike konsekvenser og risikoen for onkologi anbefales kvinner å gjennomgå omfattende gynekologisk diagnose, inkludert cytologi, minst en gang i året.

Konsekvensene av livmorhalsens dysplasi er primært en symptomatologi av en prosess som er startet. I andre tilfeller, når sykdommen er stoppet i de tidlige stadiene, er dens konsekvenser fraværende.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Tilbakefall av livmoderhals dysplasi

Dysplasi av livmorhalsen, selv etter behandling, kan gjentas. Gjentakelse av CIN skyldes aktiviteten og typen provoserende faktor, oftest - en infeksjon eller et virus.

Selv langvarig behandling garanterer ikke alltid fullstendig helbredelse, spesielt når det gjelder papillomavirus (HPV). Viruset er i stand til å beholde vital aktivitet i epitelceller i mange år på slike faktorer:

• Immundefekt, inkludert HIV.
• STD er sykdommer som er seksuelt overførte, noe som ikke er uvanlig ved diagnostisering av HPV selv.
• En antisosial livsstil.
• Mangel på vitaminer, makronæringsstoffer, aminosyrer, dårlig ernæring.
• Samtidig kronisk sykdom i kronisk form.
• Uegnet medisinering i løpet av behandlingen.
• Ikke-overholdelse av hygiene.
• Forstyrrelse av hormonsystemet.
• Mangel på diagnose og behandling hos partneren (sekundær infeksjon, relapses kan forekomme uendelig ofte).

Hva kan hindre gjentakelse av cervikal dysplasi?

• Regelmessige forebyggende undersøkelser.
• Tilstrekkelig terapi og det riktige valg av metoder (ødeleggelse av halsdelen ved hjelp av en laser, eller andre utførelsesformer conization av indikasjoner, immunmodulerende terapi anvendelser, stikkpiller, ytre prosedyre, og så videre).
• Parallell undersøkelse og behandlingspartner.
• Overholdelse av alle regler for spesifikk hygiene.
• Full ernæring med inkludering av vitaminkomplekser, mikroelementer, fiber.
• Fravær av stressende faktorer, som også kan utløse et tilbakefall.

Risikoen for tilbakefall kan være høy, middels og ekstremt lav. La oss vurdere i detalj, i hvilke tilfeller sykdomsutbyttet er mulig, og når det kan være minimal.

1. Høy risiko. Denne gruppen omfatter ca 40% av pasientene eldre enn 40-45 år som ikke har fått et fullstendig kurs av HPV-behandling, eller som avviser forebyggende undersøkelser.

Ofte forekommer tilbakefall av cervikal dysplasi i perioden med terapeutiske aktiviteter som en del av behandlingsprosessen (resistens mot virus og medisinbehandling). Tilbakevending er typisk for CIN av moderat og alvorlig alvorlighetsgrad, så vel som for komplisert sykdomskurs i forbindelse med immundefekt (HIV).

2. Det gjennomsnittlige risikonivået. Ikke mer enn 15% av kvinnene faller inn i denne kategorien, oftere i tilfeller av kirurgisk inngrep uten riktig antiviral profylakse etterpå. Mulige komplikasjoner etter en mislykket kirurgisk prosedyre - ufullstendig ekskisjon, konisasjon. Påvirker gjennomsnittlig nivå av risiko og samtidig infeksjon i kjønnsområdet (candida, trichomoniasis, alle typer STD).
3. Lavt risikonivå. Minimal fare kan bli utsatt for pasienter av ung alder, under 35 år, med en diagnosehistorie - cervikal dysplasi i første grad. Vesentlig reduserer risikoen for tilbakefall i fullverdig tilstrekkelig behandling og obligatorisk - forebyggende tiltak for å hindre "retur" av HPV.

Hvis vi skal oppsummere, kan vi snakke om slike faktorer som reduserer sannsynligheten for tilbakefall av CIN:

• Alder (jo yngre kvinnen, jo mindre risiko).
• Tilstand og aktivitet av immunsystemet.
• Taktikk av narkotikabehandling og strategisk planlegging av samtidig behandling (treningsbehandling, vitaminterapi, diett).
• Tilstedeværelse eller fravær av kroniske skjulte sykdommer og samtidige patologier av infeksiøs etiologi.
• Forebyggende tiltak.

Til slutt, noen statistiske data:

• Behandling uten forebygging er et tilbakefall i 35-40% av tilfellene.
• Kirurgisk behandlingsmetode - reduserer risikoen for tilbakefall opptil 15%.
• Kompleks behandling, inkludert medisinske og kirurgiske metoder i forbindelse med forebygging - risikoen for å returnere dysplasi har en tendens til 2-3%.

Komplikasjoner av cervikal dysplasi

Dysplasi av livmorhalsen i de to første grader fortsetter uten smerte og nesten uten komplikasjon. De mest farlige konsekvensene av CIN kan betraktes som onkologiske prosesser, blant annet livmorhalskreft er leder.

Komplikasjoner skjer i slike tilfeller:

• Umiddelbar deteksjon av cervikal dysplasi i de tidlige stadier.
• Fravær eller ikke overholdelse av alle stadier av kompleks behandling.
• En kvinnes uvillighet til å gjennomgå årlige forebyggende undersøkelser.
• Genetisk predisposisjon til patologier utsatt for malignitet (onkologi).
• Den klimakteriske perioden.
• Overlegger flere smittsomme sykdommer (en kombinasjon av STDs, immundefekt).

Cervikal dysplasi har en stor liste over sykdomsformer, men de farligste, truende alvorlige komplikasjonene betraktes som den tredje graden av CIN, i noen tilfeller som fører til livmorhalskreft. Malignitetstiden (overgang til malign stadium) kan vare i mange år (opptil 10 år). Transient transformasjon er også mulig og skyldes sekundære patologier, noe som akselererer utviklingen av den onkologiske prosessen. De første stadiene av forstyrrelsen av epithelceller strukturen går uten kliniske manifestasjoner, symptomene er svært dårlig uttrykt. Atypisk degenerasjon av cellestrukturen kan bare bestemmes i flere lag av slimhinnen. Når en kvinne uavhengig opplever ubehagelige opplevelser, inkludert smertefulle, kan dette tyde på overgang av dysplasi i ekstrem grad. Berørt kropp av livmor, vagina, livmoderhalsen, atypi er merkbar i alle lag av epitelet, som klinisk og laboratoriet allerede er definert som karsinom in situ (i utgangspunktet). Hvis metastaser påvirke lymfesystemet, benvev, manifesterer nærliggende organer komplikasjon selv ved sterk smerte og typiske tegn onkoprotsessa (kakeksi, hevelse, svingninger i kroppstemperatur, svakhet).

I tillegg kan komplikasjoner av dysplasi skyldes bestemte øyeblikk av behandling av sykdommen. Disse inkluderer følgende manifestasjoner:

• Etter operasjon, som noen ganger vises som en måte å behandle dysplasi på. Blodig utslipp, midlertidig blødning betraktes som normale fenomener, som kan forklares av en ganske stor sektor av såroverflaten. Etter operasjonen bør du ikke bruke hygiene tamponger, du må begrense seksuell kontakt. Dette er kanskje en av de ikke så hyggelige ulempene ved å velge en operasjon ved hjelp av kirurgiske instrumenter.
• Selv om dysplasi ble behandlet med en mer moderne metode, radiobølge, under alle omstendigheter dannes et arrvæv på livmorhinden. Arr forandrer elastisiteten og evne til å strekke vevet til verre, dette kan komplisere leveransen (risikoen for brudd i livmorhalskanalen).
• Komplikasjon kan også betraktes som evnen til noen typer dysplasi til å gå tilbake. Oftere er det forbundet med aktiviteten til papillomavirus, som fører listen over provoserende CIN-faktorer.
• Dysplastiske lokaliseringer kan fjernes på noen måte, og det er alltid faren for å redusere lokal vevsimmunitet. Som en konsekvens er risikoen for å bli med i infeksjoner av forskjellige etiologier. Forhindre komplikasjoner av cervikal dysplasi kan tydelig følge alle anbefalinger fra en gynekolog, personlig hygiene, prevensjon innen 1-2 måneder etter operasjonen.

[7], [8], [9], [10],