^

Helse

A
A
A

Alopecia: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

 
, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Alopecia (skallethet) er et patologisk hårtap på hodet, ansiktet og sjeldnere på overkroppen og lemmene.

Det skilles mellom arrdannelse og ikke-arrdannelse. Arrdannelse oppstår som følge av ødeleggelse av hårsekker som følge av betennelse, atrofi eller arrdannelse ved lupus erythematosus, pseudopellagra, Little-Lassuer syndrom og follikulær mucinose.

Arrfri alopecia utvikles uten tidligere hudlesjoner (alopecia areata, androgenetisk, anogen, telogen).

Alopecia areata kjennetegnes av ovale eller runde skallede flekker i hodebunnen og ansiktet. Ifølge amerikanske forskere har omtrent 1 % av den amerikanske befolkningen innen 50-årsalderen hatt alopecia areata minst én gang, og omtrent 0,1 % av hele befolkningen har opplevd hårtap minst én gang. Sykdommen er like vanlig hos både kvinner og menn, hos representanter for alle raser, og er relativt jevnt fordelt over alle kontinenter.

Årsaker og patogenese ved alopecia. Til dags dato er sykdommens etiopatogenese fortsatt diskutabel, og alle synspunkter som vurderes (nervøse, immunologiske, endokrine osv.) har like rettigheter til å eksistere.

De fleste forfattere antyder en autoimmun mekanisme for hårsekkskade. Endringer i innholdet av T- og B-lymfocytter, en økning i immunkomplekser og tilstedeværelsen av lymfocytiske infiltrater rundt hårsekkene og antistoffer mot hårsekkene hos pasienter med alopecia er identifisert. Alopecia areata kombineres ofte med andre autoimmune sykdommer (Hashimotos tyreoiditt, nodulær struma, vitiligo, autoimmunt polyglandulært syndrom, etc.).

Symptomer på alopecia. Det finnes fokale, subtotale, totale og universelle former for alopecia. Ved fokal form faller håret gradvis av, og det dannes skallede flekker over flere uker eller måneder. Hårtapet kan være ubetydelig og umerkelig for pasienten. I de berørte områdene gjenopptas hårveksten etter en tid, men samtidig dukker det opp nye skallede flekker. Huden på den skallede flekken er vanligvis uendret. Hos noen pasienter kan man i de første dagene av sykdommen se en svak rødhet i de skallede flekkene, som er ledsaget av kløe, svie og hyperestesi i huden. Deretter forsvinner rødheten, og huden, uten hår, får sin normale farge eller elfenbensfargen. De skallede flekkene er ovale eller runde, enkle eller flere. Langs periferien er håret ustabilt og faller av i små klumper når man drar forsiktig i det (sone med løst hår). Dette diagnostiske tegnet er karakteristisk for sykdommens progressive stadium. Tomme munninger av hårsekker er synlige på hårløs hud. Lesjonene utvider seg langs periferien, og nærliggende lesjoner smelter sammen til én stor lesjon. Størrelsen på lesjonene varierer fra noen få millimeter til noen få centimeter. I sykdommens stasjonære stadium oppdages knekt, kort, mørkt hår, noe som kan forårsake diagnostiske feil. De skallede flekkene kan etter en viss tid, selv uten behandling, forsvinne spontant, noe som tilsvarer regresjonsstadiet. De skallede flekkene kan være lokalisert i hodebunnen, øyenbrynene, øyevippene, i kjønnshårområdet, i skjegg- og bartområdet. Noen ganger får alopecia et ondartet forløp. I dette tilfellet øker de skallede flekkene i størrelse og antall. Alt hår faller av: i hodebunnen, ansiktet, vellushår på kroppen, lemmer, dvs. subtotale, totale og universelle former for alopecia utvikler seg.

Ved subtotal alopecia utvikler hårtapet seg sakte, skallede flekker øker gradvis i størrelse, og tykt hår i hodebunnen faller av. Vellus- og korte hår forblir i occipital- og tinningområdet og i visse områder av huden der det er tynne, misfargede enkelthår som faller av når man drar lett i den frie enden.

Total alopecia utvikler seg raskt, dvs. innen 1–2 måneder faller håret på hodet og i ansiktet helt av. Denne formen for alopecia er ledsaget av ulike nevrologiske lidelser.

Ved universell alopecia observeres hårtap ikke bare i hodebunnen og ansiktet, men også på overkroppen og lemmene; negler (onykolyse, fingerbølsymptom, langsgående og tverrgående striasjoner, økt skjørhet) og nevrologisk status (vegetativ-vaskulær dystoni, nevrotisk syndrom) endres også.

Differensialdiagnose. Alopecia bør skilles fra toksisk, syfilitisk alopecia, hårtap forårsaket av dermatofytose (trichofytose, mikrosporia), trikotillomani.

Behandling av alopecia. Eliminering av dårlige vaner (alkoholforbruk, røyking) og samtidige sykdommer. I fokalformen brukes irritanter (dinitroklorbenzen, peppertinktur, etc.), som forårsaker kunstig allergisk kontaktdermatitt. Ekstern fotokjemoterapi, påføring av sterke og svært sterke kortikosteroider og injeksjoner av kortikosteroider i lesjonen har en god terapeutisk effekt. I subtotale, totale og universelle former for alopecia foreskrives systemiske kortikosteroider eller PUVA-behandling. Etter seponering av kortikosteroider forekommer imidlertid ofte et tilbakefall av sykdommen. Langvarig bruk av steroider er uønsket på grunn av bivirkninger. Ved alle former for alopecia er det i tillegg til ovennevnte behandling tilrådelig å foreskrive vitaminterapi, biogene stimulanter og mikroelementer.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hva trenger å undersøke?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.