Alopecia: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Alopecia (alopecia) - unormalt hårtap på hodet, ansiktet, sjelden - på stammen og ekstremiteter.

Det er cicatricial og non-scarring alopecia. Cicatricial alopecia oppstår på grunn av ødeleggelse av hårsekker som et resultat av betennelse, atrofi eller arrdannelse ved lupus erythematosus, psevdopellagre, Litlla -Lassyuera syndrom. Follikulær mucinose.

Ikke-arret alopecia utvikles uten tidligere hudlidelser (nesting, androgenetic, anogenous, telogen).

Nestende alopecia er preget av utseendet av oval eller rund foci av alopecia i hodebunnen, ansiktet. Ifølge amerikanske forskere, om lag 1% av befolkningen i USA med 50 år minst en gang led nestalopecia og ca 0,1% av hele befolkningen minst en gang observert hårtap. Sykdommen er like vanlig i både kvinner og menn, i representanter for alle løp og distribueres relativt jevnt over alle kontinenter.

Årsaker og patogenese av alopecia. Hittil er etiopathogenesen av sykdommen fortsatt kontroversiell, og vekten av synspunktene som anses (nervøs, immun, endokrin, etc.) har like rett til å eksistere.

De fleste forfattere foreslår en autoimmun mekanisme for hårfollikelskade. Endringene for innhold av T- og B-lymfocytter, styrke immunkomplekser og tilstedeværelsen av lymfocytt infiltrerer rundt hårsekkene og hårfolliklene antistoffer hos pasienter med alopecia. Alopecia areata blir ofte kombinert med andre autoimmune sykdommer (Hashimoto's skjoldbruskkjertel, nodular goiter, vitiligo, autoimmun poly-glandular syndrom, etc.).

Symptomer på alopecia. Det er fokale, subtotale, totale og universelle former for alopecia. Med fokalformen faller håret gradvis ut, de skallede flekkene dannes i noen uker eller måneder. Hårtap kan være ubetydelig og ubetydelig for pasienten. I de berørte områdene fortsetter hårveksten etter en stund, men samtidig opptrer nye foci av alopecia. Huden i fokus for alopecia er vanligvis ikke endret. Hos noen pasienter i de første dagene av sykdommen, på områder av alopecia, kan det ses en mild rødhet, som ledsages av kløe, brennende, hyperestesi i huden. Deretter forsvinner rødheten, og huden, uten hår, får den vanlige farge eller farge av elfenben. Foci av alopecia er oval eller avrundet, enkelt eller flere. På deres periferi er håret ustabilt med svakt strekk ut i små bunter (zonen av rystet hår). Denne diagnostiske egenskapen er karakteristisk for den fremskredende stadien av sykdommen. På håret av håret er de tomme munnene av hårsekkene synlige. Fosi av lesjoner utvides rundt periferien, tilstøtende foci fusjonere til et stort fokus. Størrelsen på lesjoner fra noen få millimeter til flere centimeter. I det stasjonære stadiet av sykdommen, kan brutt, kort, mørkfarget hår bli funnet, noe som kan forårsake diagnostiske feil. Fokus på alopeci etter en viss tid, selv uten behandling, kan spontant løse, noe som tilsvarer stadiet av regresjon. Foci av alopecia kan lokaliseres i hodebunnen, øyenbrynene, øyevipper, i kjønnshovedet, i skjegget og skjeggområdet. Noen ganger får alopeci et ondartet kurs. I dette tilfellet øker alopecias sentre i størrelse og kvantitet. Alt håret faller ut: i hodebunnen utvikles ansiktet, tuftet hår på stammen, lemmer, dvs. Subtotale, totale og universelle former for alopecia.

Med subtotal alopecia utvikles håret langsomt sakte, blekkhullene øker gradvis, tykt hår faller ut i hodebunnen. Vedvarende og kort hår på baksiden av nakken og templene og i separate områder av huden, hvor det er tynt, misfarget singelhår, som med en liten nippe for den frie enden faller ut.

Total alopecia utvikler seg raskt, det vil si innen 1-2 måneder faller håret på hodet og ansiktet helt. Denne form for alopecia er ledsaget av ulike nevrologiske lidelser.

Med universell alopecia, er hår tap ikke bare på hodebunnen og ansiktet, men også på bagasjerommet og ekstremiteter; Neglene (onykolyse, "thimble" -symptomet, langsgående og tverrgående striber, økt skjøthet) og nevrologisk status (vegetativ-vaskulær dystoni, neurotisk syndrom) endres også.

Differensiell diagnose. Alopecia skal skilles fra giftig, syfilitisk alopecia, hårtap forårsaket av dermatofyti (trichophytosis, microsporia), trichotilomania.

Behandling av alopecia. Eliminering av dårlige vaner (alkoholforbruk, røyking) og samtidige sykdommer. I fokalformen brukes irriterende stoffer (dinitroklorbenzen, tinktur av pepper, etc.) som forårsaker kunstig allergisk kontaktdermatitt. En god terapeutisk effekt har ekstern fotokjemi, applikasjoner av sterke og meget sterke kortikosteroider, injeksjoner av kortikosteroider i lesjonsfokuset. Med subtotale, totale og universelle former for alopecia, er systemisk kortikosteroider eller PUVA-terapi foreskrevet. Men etter avskaffelse av kortikosteroider oppstår ofte et tilbakefall av sykdommen. Langvarig bruk av steroider er uønsket på grunn av bivirkninger. Med alle former for alopeci, i tillegg til ovennevnte terapi, er det ønskelig å foreskrive vitaminbehandling, biogene stimulanser og mikroelementer.

[1], [2], [3], [4]