Alit

Alit er en NSAID medisin og inneholder 2 aktive elementer.

Nimesulid er en komponent med smertestillende, antiinflammatorisk og antipyretisk aktivitet. Dette elementet selektivt reduserer aktiviteten til COX-2, og samtidig undertrykker PG-bindingsprosessene innenfor de områdene hvor betennelse oppstår.

Dicyklominhydroklorid bidrar til å redusere spasmer av glatte muskler i mage-tarmkanalen.

Indikasjoner Alita

Det brukes til å eliminere smerte, så vel som kramper som har en annen natur. [1], [2], [3]

Utgivelsesskjema

Utgivelsen av legemiddelelementet er laget i tabletter - 4 stykker inne i den cellulære emballasjen. I en pakke - 1 slik emballasje.

Farmakodynamikk

Nimesulid tillater deg å senke frigjøringen av enzymet myeloperoksidase, og samtidig hemmer dannelsen av frie oksygenradikaler, uten å påvirke kjemotaksen med fagocytose. Stoffet undertrykker også dannelsen av tumor nekrosefaktorer og andre inflammatoriske ledere.

Dicyklominhydroklorid er en antagonist av kolinerge muskarin-endinger, og i tillegg påvirker den jevnmuskelen direkte, sannsynligvis en histaminantagonist med bradykinin. Dicyklomin viste en hemmende virkning mot flere patogene bakterier.[4]

 [5]

Farmakokinetikk

Når det tas inn, absorberes nimesulid i høy grad fra mage-tarmkanalen. Plasma Cmax-verdier registreres etter 2-3 timer. Proteinsyntese av nimesulid er 97,5%. Metabolske prosesser blir realisert inne i leveren; Den viktigste metabolske komponenten er hydroxynimesulid (den har medisinsk aktivitet). Omtrent 65% av forbruket del av nimesulid utskilles med urin, og resten (35%) utskilles med avføring.

Etter oral administrering av dicyklomin absorberes den ved høy hastighet og når Cmax-verdiene etter 90 minutter. Begrepet halveringstid er 4-6 timer. Ekskresjon utføres sammen med urin (med 79,5%), samt avføring (med 8,4%).[6]

[7]

Dosering og administrasjon

Utnevnelsen av Alita utføres først etter en nøye vurdering av forholdet mellom mulige fordeler og eksisterende risiko.

Det er nødvendig å ta medisiner oralt, etter å ha spist, vaske det med vanlig vann. Den daglige doseringen er 1-2 ganger daglig for den første tabletten (0,1 g nimesulid) per dag (om morgenen og også om kvelden). Per dag får ikke forbruke mer enn 0,2 g nimesulid. Terapi kan vare i mer enn 5 dager.[12]

Søknad om barn

Nimesulide er godkjent for bruk som andre smertestillende midler, antipyretiske legemidler til kortvarig bruk (ikke mer enn 10 dager) hos barn. Legemidlet unngås best med kjent eller mistenkt leversykdom; Når man foreskriver nimesulid samtidig med andre hepatotoksiske legemidler, er det nødvendig med forsiktighet.[13]

Det er tegn på begrensning av stoffet i en alder av seks måneder. Saker er utgitt at administrasjonen av dicyklominhydroklorid til babyer var ledsaget av alvorlige respiratoriske symptomer (kortpustethet, respiratorisk sammenbrudd, apné og asfyksi), kramper, besvimelse, muskelhypotensjon, koma og død, men et årsakssammenheng har ikke blitt fastslått.[14]

Bruk Alita under graviditet

Tilordne Alit under graviditet er forbudt. Siden nimesulid kan påvirke fruktbarheten hos kvinner negativt, kan den ikke brukes når du planlegger unnfangelse. Som andre NSAIDs som hemmer GHG-binding, kan nimesulid føre til for tidlig lukning av arteriell rute, utvikling av oliguri, pulmonal hypertensjon og lavt vann. Det er også sannsynligheten for uterine atony, blødning og ødem av perifer type.[8]

På grunn av mangel på data om nimesulid utskilles i morsmelk, brukes ikke legemidlet til HB. Det var en mulig sak av apné hos en ammende baby, hvis mor tok Dicycloverin.[9]

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner:

• magesår som påvirker mage-tarmkanalen (i aktiv fase);
• tilstedeværelsen av tilbakefallende sår eller tilstedeværelse av blødning i mage-tarmkanalen (tilgjengelig i historien);
• alvorlig leverdysfunksjon (leversvikt), samt en historie med hepatotoksiske manifestasjoner forbundet med bruk av narkotika;
• bruk sammen med stoffer som potensielt har hepatotoksisitet
• har alvorlig alvorlighetsgrad av nyresvikt (CC-verdier er mindre enn 30 ml per minutt);
• alvorlige forstyrrelser av blodkoagulasjon;
• cerebrovaskulær eller andre patologier hvor blødningens utseende
• har en alvorlig form for strøm av CH;
• alvorlig intoleranse mot det aktive stoffet i legemidlet eller dets andre komponenter, og i tillegg til denne overfølsomheten forbundet med andre NSAIDs (i historien);
• narkotika- eller alkoholavhengighet;
• økt temperatur og influensalignende forhold;
• eksisterende mistanke om utvikling av kirurgisk sykdom i den aktive fasen.

Bivirkninger Alita

Blant de negative symptomene som er forbundet med bruk av stoffet (vises vanligvis i de første 7 dagene av legemidlet): [10]

Forårsaget av påvirkning av nimesulid:

• lesjoner av epidermis og subkutan vev: kløe, erytem, hyperemi, hyperhidrose, utslett og dermatitt er ofte notert. Enhet oppstår puffiness av ansiktet, munnslimhinnen eller tungen, SJS, urtikaria, hyperemi i munnslimhinnen, PET, polyformal erytem og angioødem;
• fordøyelsesproblemer: symptomer på dyspepsi, inkludert oppkast, oppblåsthet, halsbrann, forstoppelse, diaré og kvalme. I tillegg er det smerter i mageområdet eller gastritt. Melena, ulcerativ perforering eller blødning i mage-tarmkanalen, og i tillegg stomatitt og et sår i mage-tarmkanalen;
• nedsatt leverfunksjon: kolestase eller gulsott, samt en økning i intrahepatiske transaminaser. Hepatitt av lyn-lignende natur kan også noen ganger forekomme (noen ganger dødelig);[11]
• forstyrrelser i NA-arbeidet: hodepine, encefalopati, døsighet og svimmelhet;
• tegn knyttet til psyken: nervøsitet, mareritt og angst;
• Nyresvikt: hematuri, ødem, urinretensjon og dysuri. Det er en eneste feil i nyrene, oliguri og tubulo-interstitial nefritis;
• forstyrrelser i blodsystemet: eosinofili eller anemi. Trombocyto- eller pancytopeni, så vel som purpura, utvikler seg individuelt;
• immunforstyrrelser: anafylaksi eller intoleranssymptomer;
• problemer med åndedrettsfunksjon: dyspné. Astma eller BA (spesielt hos personer med intoleranse mot aspirin og andre NSAIDs) forekommer sporadisk;
• lesjoner knyttet til aktiviteten til kardiovaskulærsystemet: økte verdier av blodtrykk eller takykardi. Noen ganger observeres hetetokter, sammenbrudd, blødninger og endringer i blodtrykket;
• andre: asteni, synsforstyrrelser eller hypotermi.

Relatert til dicykloviraktivitet:

• forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet: hjertesykdommer, rødme, takykardi og bevissthetstap
• dysfunksjon av NA: lidelser i følsomhet, dyskinesi, svimmelhet, døsighet, bevissthetsthet, alvorlig tretthet og hodepine, og i tillegg nervøsitet, søvnløshet, parestesier, problemer med gangstabilitet, systemisk svakhet og sløvhet.
• problemer knyttet til psyken: agitasjon eller forvirring, humørlabilitet, hallusinasjoner og taleforstyrrelser;
• lesjoner som påvirker det subkutane lag og epidermis: kløe, utslett, epidermal dryness, urticaria og andre dermatologiske symptomer;
• tegn forbundet med fordøyelsesarbeid: kvalme, anoreksi, xerostomi, oppblåsthet, oppkast, tørst, forstoppelse, smaksforstyrrelse og smerte i magen;
• ODA-funksjonsforstyrrelser: muskel svakhet;
• forstyrrelser i urogenitalt system: urinretensjon eller hans lidelse, samt impotens;
• problemer med visuell aktivitet: mydriasis, økte IOP-verdier, visuell misting, akkumulerende lammelse og diplopi;
• lesjoner i luftveiene: asfyksi, hyperemi i halsen, apné eller dyspné, nysing og nesestopp;
• immunforstyrrelser: alvorlige allergiske manifestasjoner eller narkotika-idiosyncrasi, som også inkluderer anafylaksi;
• endokrine dysfunksjon: undertrykkelse av laktasjon.

Overdose

Et tegn på nimesulidforgiftning er forsterkningen av slike lidelser som døsighet, smerte i området "skje", oppkast, sløvhet og kvalme (slike manifestasjoner kan ofte behandles dersom støttende tiltak blir tatt). I tillegg kan det være blødninger i mage-tarmkanalen. Av og til utvikler akutt nyresvikt, anafylaktoide symptomer, forhøyet BP, respiratorisk depresjon og koma, hypoglykemi.[15]

Med dicykloverinforgiftning observeres en to-trinns prosess: For det første er CNS begeistret, med hallusinasjoner, illusjoner, angst, stabil mydriasis, hypertensjon og takykardi. Etter dette begynner undertrykkelsen av sentralnervesystemet, som kan nå komaet.

Legemidlet har ingen motgift. Ved overdosering utføres symptomatiske tiltak og peritonealdialyse. I løpet av de første 4 timene skal offeret gis magesvikt gjennom et rør, og i tillegg til dette bruk avføringsmidler og aktivert trekull.

Hemodialyse vil være ineffektiv. Det er nødvendig å følge arbeidet med leveren med nyrene nøye.[16]

Interaksjoner med andre legemidler

Kombinasjon med warfarin og andre lignende antikoagulanter, samt med aspirin, øker sannsynligheten for blødning.

Kombinasjonen av nimesulid med furosemid bør gjøres nøye hos personer med hjertesykdom og nyrer.

NSAID-legemidler reduserer litiumklarering, noe som øker plasmanivået og dets toksiske aktivitet. På grunn av dette, med en slik kombinasjon (nimesulid + litium), er det nødvendig å nøye overvåke plasmaindikatorene for litium.

Innføringen av nimesulid sammen med teofyllin, ranitidin, digoksin, samt glibenklamid og antacida førte ikke til utvikling av klinisk signifikant interaksjon.

Nimesulid senker aktiviteten til enzymet СYP 2і, på grunn av hvilket en kombinasjon med plasmakonsentrasjonen av stoffene som dette enzymet har en effekt på, kan økes.

Det er nødvendig å bruke Alit svært nøye når det administreres på mindre enn en dag / annenhver dag etter å ha tatt metotreksat - fordi dette øker serumnivået og giftige egenskaper til sistnevnte.

Bruk sammen med nimesulid kan øke den nefrotoksiske aktiviteten til cyklosporin.

Dicyklomin er i stand til å forsterke effekten av andre antikolinerge midler (blant dem atropinsulfat), og derfor kan de ikke kombineres med Alyt.

Lagringsforhold

Alit må oppbevares på et sted som er beskyttet mot barn, fuktighet og sollys. Temperaturindikatorer - ikke mer enn 25 ° C.

Holdbarhet

Alit er tillatt å søke innen 36 måneder fra utstedelsesdatoen for det farmasøytiske stoffet.

Analoger

Analoger av medisinen er legemidlene Nimuspaz, Nanogan med Oxygan, samt Cygan og Nigan.