Akutt eosinofil lungebetennelse

Akutt eosinofil lungebetennelse er preget av rask eosinofil infiltrering av lungens interstitiale rom.

Forekomsten og utbredelsen av akutt eosinofil lungebetennelse er ikke kjent. Sykdoms akutt eosinofil lungebetennelse kan forekomme i alle aldre, men pasienter mellom 20 og 40 år blir oftest syke; Menn er syke 21 ganger oftere enn kvinner.

[1], [2], [3], [4], [5],

Hva forårsaker akutt eosinofil lungebetennelse?

Årsaken er ikke kjent, men akutt eosinofil lungebetennelse kan være en akutt hypersensitivitetsreaksjon på et uidentifisert antigen som finnes i luftveiene i en betinget sunn person. Røyking og andre stoffer som innåndes i form av røyk kan gjøre en forskjell.

Symptomer på akutt eosinofil lungebetennelse

Akutt eosinofil lungebetennelse forårsaker en akutt økning i kroppstemperaturen med kort varighet (vanligvis <7 dager). Utvikle unproductive hoste, kortpustethet, malaise, myalgi, nattesvette og pleural smerte i brystet. Symptomer på akutt eosinofil pneumoni kan også være tachypné, betydelig økning av kroppstemperaturen (ofte> 38,5 ° C), bilateral basal inspiratoriske rales og noen ganger forsert ekspiratorisk tungpustethet. Akutt eosinofil lungebetennelse manifesterer seg ofte som akutt respiratorisk svikt som krever kunstig ventilasjon av lungene. I sjeldne tilfeller kan hyperdynamisk sjokk utvikle seg.

Diagnose av akutt eosinofil lungebetennelse

Diagnose av akutt eosinofil lungebetennelse er basert på analysen av kliniske manifestasjoner, resultatene av standardstudier og bekreftes ved bronkoskopi. Det er etablert ved å utelukke andre kjente årsaker til eosinofil lungebetennelse og respiratorisk svikt. En klinisk blodprøve hos de fleste pasienter viser en markant økt mengde eosinofiler. Verdiene av ESR- og IgE- konsentrasjoner er også høye, men ikke-spesifikke.

Når radiografi av brystet først kan oppdages bare liten forbedring av lunge mønster eller endring av type glassmatte, ofte med av Curley linjetype V. I den innledende fasen av sykdommen kan identifiseres isolert alveolar (ca. 25% av tilfellene) eller å dimme øket lunge mønster (også i ca 25% av tilfellene). Endringene er forskjellig fra de i kronisk eosinofil lungebetennelse, hvor mørkfarging begrensede perifere områder av lungene. Små pleural effusjoner, ofte bilaterale, forekommer hos to tredjedeler av pasientene. Resultatene av HRCT er alltid patologiske; avslørte bilateral asymmetrisk fokal dimming typen matte eller økt lunge mønster. I studier av pleurvæske er det uttalt eosinofili ved høy pH. Lungefunksjonstester indikerer ofte restriktiv forstyrrelse med redusert diffusjonskapasitet for karbonmonoksid (DLCO).

Bronkoskopi bør utføres med det formål å utføre lavage og noen ganger biopsi. Vaskvann av bronkoalveolær skylling inneholder ofte et stort antall og prosentandel (> 25%) av eosinofiler. De hyppigste histologiske endringene samsvarer med eosinofil infiltrering med en akutt og organisert diffus lesjon av alveolene, men biopsi utføres kun i sjeldne tilfeller.

[6], [7]

Behandling av akutt eosinofil lungebetennelse

Noen pasienter gjenoppretter spontant. I de fleste tilfeller består behandlingen av akutt eosinofil lungebetennelse i utnevnelsen av prednisolon (i en dose på 40 til 60 mg, oralt, en gang daglig). I tilstedeværelsen av respiratorisk svikt foretrekkes reseptbelagte metylprednisolon (i en dose på 60 til 125 mg hver 6. Time).

Hva er prognosen for akutt eosinofil lungebetennelse?

Akutt eosinofil lungebetennelse har en gunstig prognose; svaret på glukokortikoidbehandling og fullstendig gjenoppretting uten utvikling av tilbakefall observeres nesten alltid. Pleural effusjoner løses langsommere enn parenkymale infiltrater.