Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Akutt eosinofil lungebetennelse
Sist anmeldt: 12.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Akutt eosinofil lungebetennelse er karakterisert ved rask eosinofil infiltrasjon av lungens interstitielle rom.
Forekomsten og prevalensen av akutt eosinofil lungebetennelse er ukjent. Akutt eosinofil lungebetennelse kan forekomme i alle aldre, men rammer oftest pasienter i alderen 20 til 40 år; menn rammes 21 ganger oftere enn kvinner.
[ Hva forårsaker akutt eosinofil lungebetennelse?
Årsaken er ukjent, men akutt eosinofil lungebetennelse kan være en akutt overfølsomhetsreaksjon mot et uidentifisert antigen som inhaleres hos en ellers frisk person. Røyking og andre stoffer som inhaleres som røyk kan være involvert.
Symptomer på akutt eosinofil lungebetennelse
Akutt eosinofil lungebetennelse forårsaker akutt feber av kort varighet (vanligvis < 7 dager). Ikke-produktiv hoste, dyspné, uvelhet, muskelsmerter, nattesvette og pleuritiske brystsmerter utvikler seg. Symptomer på akutt eosinofil lungebetennelse kan også omfatte takypné, markert feber (ofte > 38,5 °C), bilateral basal inspiratorisk piping og av og til tvungen ekspiratorisk piping. Akutt eosinofil lungebetennelse presenterer seg ofte som akutt respirasjonssvikt som krever mekanisk ventilasjon. I sjeldne tilfeller kan hyperdynamisk sjokk utvikles.
Diagnose av akutt eosinofil lungebetennelse
Diagnosen akutt eosinofil lungebetennelse er basert på kliniske manifestasjoner, standardundersøkelser og bekreftes ved bronkoskopi. Den stilles ved å utelukke andre kjente årsaker til eosinofil lungebetennelse og respirasjonssvikt. Klinisk blodanalyse hos de fleste pasienter viser en markant økt mengde eosinofiler. ESR- ogIgE- konsentrasjoner er også høye, men uspesifikke.
Røntgen av thorax kan i utgangspunktet bare vise mildt økte lungemarkeringer eller mattglassopasiteter, ofte med Kerley B-linjer. Tidlig i sykdommen kan isolerte alveolære opasiteter (omtrent 25 % av tilfellene) eller økte lungemarkeringer (også omtrent 25 %) sees. Funnene skiller seg fra funnene ved kronisk eosinofil lungebetennelse, der opasitetene er begrenset til lungeperiferien. Små pleuraeffusjoner, ofte bilaterale, forekommer hos to tredjedeler av pasientene. HRCT er alltid unormal og viser bilaterale, asymmetriske fokale mattglassopasiteter eller økte lungemarkeringer. Pleuravæskestudier viser markert eosinofili med høy pH. Lungefunksjonstester viser ofte en restriktiv lidelse med redusert diffusjonskapasitet for karbonmonoksid (DLCO).
Bronkoskopi bør utføres for å utføre lavage og av og til biopsi. Bronkoalveolære lavagevæsker inneholder ofte et høyt antall og en høy prosentandel (>25 %) eosinofiler. De vanligste histologiske endringene er forenlige med eosinofil infiltrasjon med akutt og organiserende diffus alveolær involvering, men biopsi utføres sjelden.
Behandling av akutt eosinofil lungebetennelse
Noen pasienter blir friske igjen spontant. I de fleste tilfeller består behandlingen av akutt eosinofil lungebetennelse av prednisolon (40 til 60 mg oralt én gang daglig). Ved respirasjonssvikt foretrekkes metylprednisolon (60 til 125 mg hver 6. time).
Hva er prognosen for akutt eosinofil lungebetennelse?
Akutt eosinofil lungebetennelse har en gunstig prognose; respons på glukokortikoidbehandling og fullstendig bedring uten tilbakefall observeres nesten alltid. Pleuraeffusjoner forsvinner saktere enn parenkymale infiltrater.