Aksef

Acef er et antiparasittisk og antimikrobielt legemiddel.

Indikasjoner Aksefa

Det brukes til å forebygge eller behandle smittsomme lesjoner, fremkalt av aktiviteten til bakterier som er følsomme for cefuroxim. Blant slike sykdommer:

• lesjoner som påvirker den nedre og øvre del av luftveiene: genese som har bakteriell lungebetennelse, bronkitt eller akutt eller kronisk tracheitis karakter bronkiektase infisert typen, og i tillegg til forhindring og fjerning av lesjoner som skyldes kirurgiske prosedyrer i sternum;
• infeksjon i ENT-systemet: bihulebetennelse med tonsillitt, og i tillegg otitis, som har bakteriell opprinnelse og faryngitt;
• patologier som påvirker det urogenitale system: cystitt, gonoré, betennelse i bekkenet organer, og i tillegg, pyelonefritt (også kroniske natur);
• sykdommer som utvikler seg i bløtvev og epidermis: furunkulose, infeksjon i sårene, erysipelas, impetigo og dermatitt av bakteriell natur;
• lesjoner i bein og ledd: osteomyelitt eller septisk form for leddgikt;
• Legemidlet kan brukes i utviklingen av alvorlige stadier av nosokomielle infeksjoner, inkludert peritonitt, septikemi, bakteriuri med meningitt og bakterieemi;
• Forebygging av utvikling av infeksjoner etter kirurgiske inngrep.

Utgivelsesskjema

Frigivelse av medikamentet er realisert i tabletter som har et volum på 0,25 eller 0,5 g i en mengde på 10 stykker inne i blisterpakningen; 1 eller 2 pakker inne i pakken.

I tillegg er den fremstilt som et lyofilisat for injeksjonsvæske, i kolber med et volum på 0,75 g; Inne i boksen er det en slik flaske.

Farmakodynamikk

Det aktive elementet i legemidlet er cefuroxim, som har en bakteriedrepende effekt mot et ganske stort utvalg av bakterier. Cefuroxime er et antibiotikum av β-laktam-typen og er inkludert i kategorien av cefalosporiner.

Legemidlet er en del av gruppe II-generasjonen av cefalosporiner og kan brukes til inntak og parenterale injeksjoner. Cefuroxim har motstand mot påvirkning av β-laktamaser, som gjør at den kan brukes vellykket til behandling ved infeksjoner som følge av aktiviteten til bakterier som produserer β-laktamase. Alle cephalosporiner har et tilsvarende prinsipp om antimikrobiell påvirkning. Legemidlet blokkerer aktiviteten til proteiner som binder penicilliner (de har enzymatisk aktivitet og kreves å binde biopolymerer av en spesifikk karakter).

Sammen med dette reduserer stoffet bindingen av peptidoglykan (et polymerelement, som er grunnlaget for celleveggene til mikrober). Aksef har ikke en toksisk effekt på makroorganismen, fordi peptidoglykan med penicillinbindende proteiner ikke er inneholdt i cellevegget av pattedyr.

Legemidlet demonstrerer den bakteriedrepende aktiviteten til et relativt bredt spekter av anaerober med aerober, blant hvilke er stammer resistente mot amoksicillin og ampicillin.

Gram-positive aerober:

Stafylokokker (-stammer som produserer penicillinase), pneumokokker, Streptococcus agalactia, pyogent streptokokker, Streptococcus equisimilis, Streptococcus angina, Mitis streptokokker og bakterier Bordet-Gengou.

Gram-negative aerober:

Proteus (unntatt normale Proteus), Providencia, E. Coli, Klebsiella, meningokokker, Pfeiffer coli, Salmonella, Moraxella catarrhalis og gonokokker (her inkludert stammer som danner penicillinase).

Gram-negative og positive anaerober:

Clostridia, fuzobakterii, Peptococcus niger, Bacteroides (unntatt Bacteroides fragilis), Peptostreptococcus arter og propionsyrebakterier.

Sammen med dette har cefuroxim en bakteriedrepende effekt mot Borredorfer's Borrelia-stammer.

Viser ikke aktivitet for:

Campylobacter, enterokokker med pseudomonad, serrations, Legionella og Citrobacterium med enterobakterier. I tillegg er listen over listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, Morgan bakterier og clostridium difficile.

Legemidlet påvirker heller ikke meticillinresistente stammer av epidermale og gyldne stafylokokker.

Farmakokinetikk

En medisin tas oralt absorberes godt i tarmen, i tilfellet med mottak av cefuroksimaksetil den passerer hydrolyse i og trenger gjennom tarmveggen ut i blodet i form av cefuroksim.

Graden av medikamentabsorpsjon vil være høyere hvis tatt straks etter å ha spist. Plasma Cmax-verdier er notert etter 2-3 timer etter at du har tatt tabletten innvendig. Halveringstiden for cefuroxim er innen 60-90 minutter.

Ved IV-injeksjon er plasma Cmax-verdier notert etter 30-45 minutter. Halveringstiden for stoffet i dette tilfellet er 60-70 minutter. Indikasjoner av proteinsyntese av legemidler inne i plasmaet - 50%.

I løpet av de første 6 timene utskilles mesteparten av stoffet; Etter 24 timer fra administreringstidspunktet forblir maksimalt 10% av den brukte delen av legemidlet i blodet.

Legemidlet er ikke utsatt for metabolske prosesser i kroppen, utskilles gjennom nyrene i umodifisert tilstand.

Ved høye legemiddelkonsentrasjoner er dets aktive element funnet i det intraokulære væske, så vel som i synovia. Hos personer med hjernehinnebetennelse, går Axef gjennom BBB.

Hemodialyse senker signifikant cefuroxim.

Dosering og administrasjon

Velg doseringsregimet og varigheten av behandlingssyklusen, med tanke på den individuelle arten av patologien og egenskapene til pasientens kropp. Ofte varer det terapeutiske kurset minst 1 uke. Bruk tabletter bør være etter å ha tatt mat, fordi det øker tarmabsorpsjonen av legemidler.

Ordninger for narkotikabruk i tabletter.

I tilfelle nederlag i urinrøret, tas 125 mg av stoffet 2 ganger daglig.

For behandling av luftveisinfeksjoner, som foregår uten komplikasjoner, må du bruke 0,25 gram LS 2 ganger daglig.

For å eliminere infeksjoner i luftveiene, har en alvorlig natur, ta 0,5 g stoff 2 ganger daglig.

Ved behandling av pyelonefritis (kronisk eller akutt), brukes 0,25 g av legemidlet 2 ganger daglig.

For terapeutisk bruk i gonoré, forekommer uten komplikasjoner, er 1-gangs påføring av 1000 mg stoff nødvendig.

For ungdom over 12 år og voksne med kryssbåren borreliose, brukes 0,5 g av stoffet ofte to ganger om dagen. Denne sykdommen krever en 20-dagers behandlingssyklus.

Barn over 3 år må bruke 125 mg LS 2 ganger daglig, og i alvorlige stadier av patologi blir delen doblet. For en dag for barn er maksimalt 0,5 g av legemidlet tillatt.

Noen ganger er det nødvendig å starte behandling med Axef i form av en injeksjonsvæske, og deretter fortsette den, og ta pillene. Denne ordningen er tildelt i følgende tilfeller.

Ved lungebetennelse får voksne medisiner i / m eller iv i en metode, i en mengde på 1,5 mg, 2-3 ganger daglig i 2-3 dager. Deretter administreres medisinen innvendig - 0,5 g 2 ganger daglig i 8-10 dager.

Med utvikling av tilbakefall av bronkitt (kronisk), trenger en voksen parenteral administrering av 0,75 g stoff 2-3 ganger per dag på en 2-3-dagers periode. Ved slutten av dette intervallet tas legemidlet oralt - 2 ganger daglig i en 0,5 g del, over en 5-7-dagers syklus.

Injeksjonsordninger av lyofilisat.

Injeksjonsvæske må bare brukes i / m eller / i metoden.

Med / m injeksjonene blir et oppløsningsmiddel (3 ml) tilsatt til hetteglasset med pulver og deretter forsiktig ristet for å oppnå en suspensjon. Løsningsmidlet i dette tilfellet er injeksjonsvann.

For å gjøre væsken til intravenøse injeksjoner må du fortynne 0,75 g av stoffet i 6 ml løsningsmiddel (1500 ml av stoffet krever 15 ml av dette løsningsmidlet). For infusjoner av 1500 mg cefuroxim er det nødvendig med 50-100 ml av flytende løsningsmiddel. Som løsemiddel brukes injeksjonsvann i dette tilfellet.

Inntak av medisinering gjennom infusjon kreves i minst en halv time. Injiseringsvæske injiseres direkte i venen eller gjennom dropperøret.

For voksne er delstørrelsen av legemidlet 0,75-1,5 g, med en 2-3-folds applikasjon per dag (administrert intramuskulært eller intravenøst), med tanke på alvorlighetsgraden av sykdommen.

Med den stabile utviklingen av den positive dynamikken i patologiens symptomer, skjer en overgang til behandling med Axef i tabletter.

For behandling av gonoré krever 1 gangs administrasjon av 1500 mg stoff eller 2 ganger injeksjon av 0,75 g LS (i hver av baken).

Ved meningitt er det nødvendig å bruke et stoff for monoterapi, injisere det iv på en måte med et 8-timers intervall i en dose på 3000 mg. For barn med meningitt bør doseringen være 0,15-0,25 g / kg per dag; Det er delt inn i flere separate injeksjoner, hvoretter det injiseres i / i metoden. For nyfødte er den daglige dosen 0,1 g / kg.

Ved infeksjoner bør barn bruke 30-100 mg / kg av legemidlet per dag, dividere denne dosen i 3-4 injeksjoner.

Nyfødte må ofte injisere 30-100 mg / kg stoff per dag, dividere denne dosen med 2-3 deler. Hvis cefuroxim brukes hos nyfødte, husk at de har en halveringstid på flere ganger lenger enn en voksen.

For å forhindre forekomst av infeksjon etter kirurgiske prosedyrer, brukes ofte 1500 mg medikament intravenøst (på stadium av induksjon av anestesi). Slike forebyggende tiltak er tatt i tilfelle operasjoner i brystbenet eller brystbenet, og i tillegg med bekkenet, og med det abdominale eller ortopediske prosedyrer.

Ved ortopediske eller bekkenkirurgiske prosedyrer brukes legemidlet i en dose på 0,75 g - etter 8 og 16 timer etter avslutning av prosedyren.

Ved operasjoner i bughulen eller brystbenet, er det nødvendig å administrere legemidlet i en dose på 0,75 g, 3 ganger daglig i en 1-2-dagers syklus.

Personer med nedsatt nyrefunksjon og de som er i hemodialyse må justere doseringen av legemidlet.

Bruk Aksefa under graviditet

Medikamentet er ikke mutagene og teratogene og embryo innflytelse, men under svangerskapet det mulig å søke bare i situasjoner der det antas at fordelene for kvinner vil være mer forventet enn risikoen for negative effekter hos fosteret.

Cefuroxim er i stand til å passere inn i morsmelk, på grunn av hva, hvis det er behov for bruk under amming, skal du midlertidig slutte å amme.

Kontra

Det er kontraindisert å bruke stoffet når det er intolerant med hensyn til elementer av stoffet eller cephalosporiner.

Forsiktighet er nødvendig når det brukes til personer med en alvorlig følsomhet overfor p-laktamantibiotika. Det er også svært forsiktig å bruke medisinen i forstyrrelser av nyreaktivitet.

Bivirkninger Aksefa

Legemidlet overføres ofte uten komplikasjoner, men med langvarig bruk eller intoleranse av pasienten kan urtikaria, utslett og kløe utvikles. Bare anafylaksi, febertilstand og tubulointerstitial nefrit ble registrert alene. Negative symptomer er ofte milde og går bort etter uttak av legemidler.

Enkel injeksjon av legemidlet førte til fremkomsten av multiform erytem, Stevens-Johnsons syndrom eller TEN.

Forstyrrelser som påvirker fordøyelseskanalen i drift - oppkast, pseudomembranøs kolitt, kvalme og diaré.

Brudd på funksjonen til hematopoietisk system - nøytral-, leuko- eller trombocytopeni, og i tillegg eosinofili og en reduksjon av verdiene for hemoglobin.

Selv om Axef ikke har noen direkte toksisk effekt på leveren, observeres det hos noen pasienter hyperbilirubinemi eller en økning i leverenzymer.

Personer som bruker cefuroksim kan ha en endring i laboratoriedata, for eksempel en falsk positiv respons fra Coombs, eller en økning i urea nitrogen sammen med kreatinin.

Injiserbare legemidler kan føre til forekomst av lokale bivirkninger. I tilfelle av en / e injeksjoner er det smertefulle opplevelser i sone for legemiddeladministrasjon. Ved intravenøs injeksjon utvikler tromboflebitt.

[1]

Overdose

Når Aksef forgiftes, utvikler pasienten rystelser, en følelse av overeksponering og kramper. Disse manifestasjonene skyldes at cefuroxim har en irriterende effekt på hjernen.

Legemidlet har ingen motgift. Ved forgiftning, tas symptomatiske tiltak. For å redusere plasmaindeksene for cefuroksy kan peritonealdialyse og hemodialyse utføres.

Interaksjoner med andre legemidler

Kombinert bruk sammen med antacida svekker absorpsjonen av cefuroxim (hvis stoffet brukes i tablettform).

Kombinert applikasjon med probenecid fører til økning i blodverdiene av cefuroxim, samt til en reduksjon i sin utskillelse av nyrene.

Legemidlet kan kombineres med løsninger av azlocillin eller metronidazol, og i tillegg til xylitol-injeksjon og 1% lidokain-løsning. I tillegg endres stoffene av stoffer ikke i 24 timer når de kombineres med slike stoffer:

• natrium laktat 6M;
• isotonisk flytende NaCl;
• 5% glukose;
• 0,18% NaCl sammen med 4% glukose;
• 5% glukose med 0,9%, 0,45% og 0,25% NaCl;
• 10% glukose;
• Ringer-laktat eller Ringer;
• Hartman.

Det er forbudt å blande medisinering inne i en sprøyte med aminoglykosider.

Aksef kan ikke blandes med injeksjonsoppløsningen av natriumbikarbonat, fordi en slik blanding medfører en sterk forandring i skyggen av oppløsningen av cefuroxim.

[2], [3]

Lagringsforhold

Aksef må inneholde i et mørkt og tørt sted ved en temperatur i området 15-25 verdier ^av C.

Holdbarhet

Acef kan brukes innen 24 måneder etter fremstillingen av terapeutisk middel. Holdbarheten til den ferdige injeksjonsvæsken er maksimalt 24 timer.

Analoger

Analoger av stoffet er medisiner Zinnat, Proxim med Zinatsefom, Cetil med Cefutil og Aksetinom, og i tillegg Cefuroxime, Bactyl og Cefumax.