Agen 10

Legemidlet Agen 10 er et kardiovaskulært legemiddel – en kalsiumionantagonist. Det er i stand til å blokkere kalsiumkanaler, og påvirker primært karveggen.

Indikasjoner Agena 10

Legemidlet brukes i behandling av følgende sykdommer og tilstander:

• økning i arterielt trykk i andre og tredje trinn;
• ulike forløp av iskemisk hjertesykdom (for eksempel stabil angina, vasospastisk angina);
• kronisk forløp av hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet.

Utgivelsesskjema

Legemidlet Agen 10 produseres i tablettform med en lys, nesten hvit fargetone. Tabletten er avlang, har et skilletegn på den ene siden, bokstaven A (i henhold til den første bokstaven i legemiddelnavnet) og tallet 10 (indikerer doseringen av den aktive ingrediensen). Det aktive stoffet i legemidlet er amlodipin, som presenteres som amlodipinbesylat. Ytterligere stoffer inkluderer MCC, dikalsiumfosfat, natriumstivelsesglykolat og magnesiumstearat.

Farmakodynamikk

Et medisinsk antianginalt og hypotensivt middel, et syntetisk derivat av dihydropyrin, som representerer en gruppe kalsiumkanalblokkere av andre generasjon. Reduserer tegn på myokardisk iskemi, øker lumen i koronararteriene og distale arterioler, og reduserer dermed myokardiets oksygenforbruk og jevner ut hjertebelastningen. Under påvirkning av legemidlet reduseres intensiteten av smerteanfall ved hjertesvikt, og behovet for nitroglyserin reduseres.

Legemidlet utvider forsiktig lumen i blodårene, noe som også bidrar til å redusere blodtrykket. Legemidlet, tatt én gang, sikrer stabilisering av blodtrykket i løpet av dagen. Ved koronar hjertesykdom viser legemidlet antisklerotiske og kardiobeskyttende effekter, og reduserer også hypertrofiske tegn i vevet i venstre ventrikkels myokard, som oppstår ved konstant forhøyet blodtrykk. Ved alvorlig kronisk hjertesvikt reduserer det sannsynligheten for hjertestans.

Agen 10 påvirker ikke hjertets konduktivitet eller hjertemuskelens kontraktilitet, men det kan normalisere hjertefrekvensen, redusere blodplateaggregering og redusere risikoen for trombedannelse. Legemidlet øker glomerulær nyrefiltrasjon og fjerner overflødig natrium fra blodet.

Agen 10 påvirker ikke metabolske prosesser i kroppen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetikk

Når det tas oralt, absorberes legemidlet godt, og maksimal mengde av den aktive komponenten i serum oppdages innen 6-12 timer etter administrering av legemidlet.

Legemidlet blir 64–80 % biotilgjengelig.

Distribusjonsprosenten kan være omtrent 21 l/kg. Mengden mat som konsumeres og dens tilstedeværelse i magen påvirker ikke graden av absorpsjon av legemidlet.

Vitenskapelig forskning har vist at i gjennomsnitt 97 % av det distribuerte aktive stoffet binder seg til plasmaproteiner.

Halveringstiden til legemidlet kan være fra 35 til 50 timer. Stabilitet i mengden av stoffet i blodserumet oppnås på den 7.-8. dagen med kontinuerlig bruk av legemidlet.

Biotransformasjon av den aktive komponenten skjer i leveren, hvor det observeres omdannelse til en inaktiv form av metabolitter.

Den aktive komponenten av legemidlet fjernes fra kroppen gjennom urin: opptil 10 % av den totale mengden er i uendret form, opptil 60 % er inaktive metabolitter.

Den aktive komponenten av legemidlet er ikke følsom for hemodialyse.

[ 5 ]

Dosering og administrasjon

Agen 10 skal tas oralt, en halv tablett (5 mg) per dag av gangen. I løpet av 1–2 uker økes doseringen gradvis til én tablett (10 mg) én gang daglig.

For langtidsbehandling av hypertensjon foreskrives en vedlikeholdsdose på ikke mer enn ¼-½ tablett daglig.

Angina pectoris krever administrering av ½ eller en hel tablett daglig om gangen.

For pasienter med kort statur og undervekt, eldre, pasienter med leverpatologi og kronisk koronar hjertesykdom, foreskrives legemidlet i en dosering på ¼ tablett daglig, om nødvendig, og øker dosen gradvis til ½ og en hel tablett per dag.

Tabletten tas uten å tygge, uavhengig av matinntak, med vann, te eller juice.

Behandlingsforløpet fullføres ved gradvis å redusere doseringen for å forhindre dannelse av abstinenssyndrom. Det anbefales ikke å stoppe bruken av legemidlet brått.

Du bør ikke ta medisinen på egenhånd uten å konsultere en spesialist.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Bruk Agena 10 under graviditet

Siden det ikke finnes vitenskapelig dokumenterte data om bruk av dette legemidlet under graviditet og amming, anbefales ikke bruk av Agen 10 i disse periodene. Beslutningen om å foreskrive legemidlet til gravide og ammende kvinner kan tas av en spesialist på individuelt grunnlag, basert på en vurdering av mulige risikoer og fordelene ved behandlingen.

Kontra

Bruk av legemidlet anbefales ikke ved overfølsomhet for stoffets komponenter eller andre legemidler i dihydropyridingruppen.

Agen 10 er ikke foreskrevet for lavt blodtrykk, under graviditet og amming.

Legemidlet bør brukes med forsiktighet ved ervervede hjertefeil (mitral- og aortastenose), progressiv kronisk hjertesvikt, i den akutte fasen av hjerteinfarkt og hos eldre pasienter.

Legemidlet anbefales ikke til bruk i kombinasjon med andre medisiner uten godkjenning fra behandlende lege.

Under behandling med legemidlet Agen 10 bør pasientens vekt overvåkes, da dette legemidlet kan provosere frem utvikling av fedme. Det er også nødvendig å overvåke tannkjøttets tilstand ved regelmessige besøk hos tannlegen.

Legemidlet brukes kun av voksne pasienter, da bruken hos barn ikke er studert.

[ 6 ], [ 7 ]

Bivirkninger Agena 10

Ved bruk av Agen 10 kan det oppstå noen bivirkninger:

• søvnløshet eller døsighet, irritabilitet, tårevåthet, depresjon eller angst;
• økt tretthet, hodepine, tendens til plutselige humørsvingninger;
• kramper, bevissthetsforstyrrelser, følsomhetsforstyrrelser i ekstremiteter, skjelvinger i hendene, asteni;
• magesmerter, kvalme, tørste, endringer i kroppsvekt, tarmlidelser, betennelsessykdommer i fordøyelsessystemet;
• rask eller langsom hjerterytme, hevelse i underkroppen, ekstrasystoler, brystsmerter, vedvarende lavt blodtrykk, migrene;
• hyppig og smertefull vannlating, nedsatt seksuell funksjon og libido;
• smerter i muskler, ledd, bein;
• dermatitt, skallethet, allergiske reaksjoner, kløende dermatose;
• forverring av synsfunksjoner, konjunktivitt, dobbeltsyn og smerter i øynene, tåreproduksjonsforstyrrelser;
• tinnitus, neseblod, hyperhidrose;
• mannlig gynekomasti, ryggsmerter, fedme;
• følelse av varme, rødhet i ansiktet.

I sjeldne tilfeller kan koordinasjonsforstyrrelser, hukommelsessvekkelse og tegn på agitasjon (motorisk rastløshet) observeres.

En blodprøve kan vise bilirubinemi, høy aktivitet av blodenzymer.

[ 8 ], [ 9 ]

Overdose

Tegn på en overdose av Agen 10 inkluderer utvikling av økt hjertefrekvens, redusert blodtrykk på grunn av overdreven avslapning og utvidelse av blodårer.

Hvis tegn på overdosering oppdages, bør mageskylling utføres, en suspensjon av sorbenter (sorbex, aktivt kull) bør tas. Om nødvendig kan injeksjoner av legemidler for å støtte hjertet og blodårene administreres, og symptomatiske behandlingstiltak kan iverksettes. Tiltak ved overdosering bør omfatte obligatorisk overvåking av diurese og sirkulerende blodvolum, vurdering av tilstanden til lungesystemet og hjertet.

For å bremse effekten av en stor mengde av legemidlet på kroppen, kan kalsiumglukonat administreres ved intravenøs injeksjon.

Interaksjoner med andre legemidler

Følgende medisiner kan påvirke stoffets virkning på å senke blodtrykket:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (aspirin, ibuprofen, diklofenak);
• hormonelle legemidler-østrogener (på grunn av natriumionretensjon);
• sympatomimetiske midler (adrenalin, efedrin, salbutamol);
• α-adrenerge agonister (norepinefrin, fenylefrin, metaraminol, mefentermin, metoksamin).

Legemidler som hemmer mikrosomal oksidasjon (ketokonazol, erytromycin, ciklosporin) øker konsentrasjonen av Agen 10 i blodserumet, noe som kan føre til økte bivirkninger av legemidlet. Samtidig kan legemidler som induserer levermikrosomale enzymer (rifampicin, fenobarbital, fenytoin) redusere mengden Agen 10 i blodet.

Diuretika (hydroklortiazid, indapamid, furosemid, spironolakton), β-blokkere (timolol, metoprolol, labetalol), ACE-hemmere (kaptopril, enalapril, fosinopril) forsterker de hypotensive og antianginøse effektene av Agen 10. Den hypotensive effekten forsterkes også av α-blokkere (tropafen, prazosin), amiodaron, kinidin, nevroleptika (klorpromazin, haloperidol, zeldox).

Legemidlet påvirker ikke virkningen av digitoksin og warfarin.

Bruk av legemidlet sammen med medisiner som inneholder litium (litiumkarbonat, oksybutyrat, litiumnikotinat) kan føre til tegn på nevrotoksikose, som er preget av utvikling av dyspeptiske fenomener og koordinasjonsforstyrrelser.

Samtidig bruk av kinidin og prokainamid med Agen 10 kan føre til forlengelse av QT-intervallet på EKG.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Lagringsforhold

Legemidlet Agen 10 oppbevares vanligvis i originalemballasjen ved en temperatur på opptil 24 °C, under tørre og mørke forhold. Oppbevar legemidlet utilgjengelig for barn.

[ 16 ], [ 17 ]

Holdbarhet

Holdbarheten til Agen 10 er opptil 3 år. Ubrukte legemidler som har gått ut på dato må kastes.