^

Helse

Agen

, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 03.07.2025
Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Legemidlet Agen er en gruppe kalsiumantagonister med den viktigste aktive ingrediensen - amlodipin. Det internasjonale navnet høres ut som Amlodipin. Klassifiseringen, som inkluderer legemidlet, inkluderer en generell gruppe kalt midler som påvirker det kardiovaskulære systemet, samt undergrupper. Agen tilhører kalsiumantagonister som virker selektivt. Deres største aktivitet manifesterer seg i forhold til blodårer. Av opprinnelse er legemidlet et derivat av dihydropyridin. Agen er mye brukt i kardiologi, siden dets anvendelsespunkt anses å være blodårer. Derfor brukes det som monoterapi for høyt blodtrykk, så vel som i kombinert behandling av patologier i det kardiovaskulære systemet.

Det bør imidlertid huskes at alvorlig hjertesvikt krever en spesiell tilnærming, så det er nødvendig å vurdere bruk av Agen som sekundær terapi i små doser. Det er også nødvendig å velge doser nøye, og starte med minimumsdosene, for personer med leversvikt og i aldersgruppen over 70 år. I merknaden om bruk av Agen er det nødvendig å legge til potensieringen av legemidlets effekt av grapefrukt eller juice på grunn av økningen i biotilgjengeligheten til Agen.

Indikasjoner Agena

Indikasjoner for bruk av Agen bestemmes av amlodipins evne til å påvirke muskelfibre i blodårenes vegger. Sammentrekning av muskelfibre skjer på grunn av kalsiumtransport gjennom membranen, noe som sikrer aktivering av motoriske prosesser. Hvis kalsiuminntaket er blokkert, kan ikke musklene trekke seg sammen og er i en avslappet tilstand.

På grunn av denne effekten blir hjertet avlastet, siden de perifere karene ikke gir motstand med hver hjerteutgang, mens koronararteriene som mater hjertemuskelen, slapper av og gir tilstrekkelig tilførsel av oksygen og sløyfesubstanser.

Basert på disse faktaene inkluderer indikasjoner for bruk av Agen hjerte- og karsykdommer forårsaket av muskelspasmer. Disse inkluderer arteriell hypertensjon med 2-3 alvorlighetsgrader.

Agen brukes også ved iskemisk hjertesykdom med dens forskjellige manifestasjoner, som stabil angina eller vasospastisk angina. I tillegg brukes det som et tilleggslegemiddel ved kronisk hjertesvikt.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Utgivelsesskjema

Frigjøringsformen sikrer i stor grad varigheten av perioden når legemidlet begynner å vise sine viktigste egenskaper. Dermed frigjøres Agen i tablettform, så du bør ikke forvente en umiddelbar terapeutisk effekt. Det er nødvendig å ta hensyn til at legemidlet når sin maksimale konsentrasjon i blodet først etter 6-12 timer etter oral administrering.

Formen på legemiddelfrigjøringen sørget for bruk av ikke bare faste doser amlodipin, men også minimale doser. Dermed har hver tablett, uavhengig av dosering, en skillelinje i midten. På den ene siden av tabletten er bokstaven A, og ved siden av den er dosen av legemidlet. Dette tallet angir innholdet av det viktigste aktive stoffet i denne tabletten.

Skillelinjen tillater å ta en halv dose amlodipin i forhold til hva som finnes i hele tabletten. Dermed kan behandling med Agen startes med 2,5 mg amlodipin, og 5 mg-tabletten deles i to deler. Som et resultat velges den optimale doseringen av Agen riktig.

Selve tabletten er hvit og avlang i formen.

trusted-source[ 3 ]

Farmakodynamikk

Amlodipin er i stand til å forhindre inntrengning av kalsium gjennom langsomme kanaler og hemmer akkumulering av kalsium i glatte muskelfibre i hjertet og blodårene.

Farmakodynamikken til Agen skyldes en direkte avslappende effekt på de glatte muskelfibrene som ligger i veggen av blodårene. Den nøyaktige virkningsmekanismen til amlodipin ved angina er ennå ikke avklart, men to mulige virkeveier er identifisert.

Den første metoden for å eliminere smerter i hjerteområdet er basert på amlodipins evne til å utvide perifere kar, og dermed redusere motstanden som hjertet må kjempe mot med hver sammentrekning.

Den andre banen er forårsaket av avslapning av musklene i veggene i koronararteriene, noe som får dem til å utvide seg og gi mer oksygen og næringsstoffer til hjertet.

Farmakodynamikk Agen ved arteriell hypertensjon gir det nødvendige resultatet - en reduksjon i blodtrykket gjennom dagen. På grunn av den gradvise frigjøringen av amlodipin, etter inntak av Agen, er det ingen skarp hypotensjon.

Ved angina pectoris forlenger amlodipin tiden til neste smerteanfall, og reduserer dermed behovet for hyppig bruk av nitrater.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetikk

Agens farmakokinetikk inkluderer gradvis absorpsjon av amlodipin i blodet etter oral administrering av tabletten. Samtidig inntak av mat og tabletten forårsaker ikke bivirkninger. Absolutt biotilgjengelighet av amlodipin i umetabolisert form er omtrent 60 % til 80 %. Maksimal akkumulering av virkestoffet i blodet skjer 6–12 timer etter inntak av tabletten. Amlodipins evne til å binde seg til proteiner når 97,5 %.

Halveringstiden for eliminasjon fra blodet er omtrent 30–50 timer. Konstante plasmakonsentrasjoner av legemidlet kan kun oppnås etter regelmessig administrering av Agen i en uke. Amlodipin metaboliseres hovedsakelig til inaktive metabolitter. 60 % av amlodipin skilles ut av nyrene, mens 10 % av legemidlet skilles ut uendret.

Farmakokinetikken til Agen endres ikke hos eldre, så dosejustering er ikke nødvendig. Dosen bør økes med forsiktighet dersom effekten er utilstrekkelig. Ved leverdysfunksjon bør man ta hensyn til en økning i varigheten av nedbrytningen og eliminasjonen av amlodipin.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dosering og administrasjon

Administrasjonsmåte og dosering velges individuelt, under hensyntagen til personens helsetilstand, alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av samtidig patologi og kontraindikasjoner.

I de fleste tilfeller er startdosen for en voksen 5 mg av den viktigste aktive ingrediensen for å kontrollere arteriell hypertensjon og brystsmerter. Tabletten tas én gang daglig, men hvis den terapeutiske effekten er utilstrekkelig, økes dosen til 10 mg.

Administrasjonsmåte og dosering bør tas i betraktning i en helhetlig tilnærming til behandling av hypertensjon. Agen kan derfor kombineres med bruk av tiaziddiuretika, sentralvirkende legemidler og ACE-hemmere.

Ved behandling av angina brukes amlodipin parallelt med andre antianginøse legemidler, som nitrater eller betablokkere.

Agen er tillatt for bruk hos barn over 6 år hvis det foreligger indikasjoner. Startdosen bør ikke overstige 2,5 mg per dag. Denne doseringen bør opprettholdes i en måned, hvoretter resultatet bør vurderes og om nødvendig korrigeres.

Hvis den terapeutiske effekten er utilstrekkelig, kan dosen økes til 5 mg, men for barn er dette den maksimale mengden amlodipin. Effekten av høyere doser er ikke undersøkt i denne pasientkategorien.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Bruk Agena under graviditet

Gravide kvinner, som ingen andre, er utsatt for periodiske blodtrykksøkninger i nærvær av en så alvorlig patologisk tilstand som preeklampsi og eklampsi. Det er kontroll av blodtrykksindikatorer som bidrar til å forhindre utvikling av komplikasjoner.

Bruk av Agen under graviditet er ikke studert eksperimentelt, derfor anbefales bruk av legemidlet med virkestoffet amlodipin kun i tilfeller der det er umulig for den gravide kvinnen å velge et annet alternativt legemiddel for å kontrollere blodtrykket.

I tillegg er bruk av Agen under graviditet tillatt når risikoen forårsaket av selve sykdommen overstiger forekomsten av bivirkninger etter inntak av amlodipin hos fosteret og kvinnen.

Siden muligheten for at amlodipin trenger inn i morsmelken til en gravid kvinne ikke er studert, er det derfor nødvendig å ta hensyn til fordelene ved amming for babyen og den positive effekten av å bruke legemidlet for den gravide kvinnen når man bestemmer seg for bruk av Agen.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av Agen inkluderer generelle anbefalinger for sykdommer og individuelle egenskaper ved kroppen. Dermed er en lav terskel for følsomhet for amlodipin, dihydropyridin eller andre tilleggskomponenter som er en del av legemidlet en av kontraindikasjonene.

Blant patologiske tilstander og sykdommer er det nødvendig å fremheve et fall i blodtrykket til lave nivåer, opp til utvikling av sjokk av ulik opprinnelse, inkludert hjertesjokk.

Kontraindikasjoner for bruk av Agen er karakterisert ved iskemisk hjertesykdom med ustabil angina. I tillegg bør man være oppmerksom på tilstanden med obstruksjon av utstrømningsblodkaret fra venstre hjerte, nemlig fra venstre ventrikkel. En lignende tilstand observeres ved alvorlig aortastenose.

Kontraindikasjoner inkluderer også ustabil hjertesvikt på grunn av hemodynamiske forstyrrelser etter utvikling av akutt hjerteinfarkt. Amlodipin bør ikke tas i løpet av de første 8–10 dagene etter infarktet.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Bivirkninger Agena

Bivirkninger av Agen kan observeres på grunn av individuelle egenskaper ved kroppen når man tar amlodipin, samt hvis anbefalingene for bruk ikke følges.

Alle bivirkninger av Agen er delt inn etter forekomstfrekvens. De vanligste er nervesystemets reaksjon med døsighet, svimmelhet og hodepine. Fra karsystemet kommer det "hetetokter" og hevelse i leggen, og fordøyelsessystemet kan reagere med magesmerter og kvalme.

Videre, sjeldnere, er det søvnløshet, endringer i den psyko-emosjonelle tilstanden, besvimelse, synshemming, øresus, økt hjerterytme, hypotensjon, oppkast, fordøyelses- og tarmforstyrrelser. Fra muskel- og skjelettsystemet er smertesyndrom i ledd, muskler og lumbosakralrygg mulig.

Ganske sjelden observeres endringer i blodbildet, allergiske reaksjoner, lednings- og rytmeforstyrrelser i hjertet, kortpustethet, hoste, hepatitt, pankreatitt, nokturi, hyppig vannlating og vektsvingninger.

trusted-source[ 17 ]

Overdose

Overdosering kan oppstå når den daglige dosen av amlodipin overskrides, når utilstrekkelige doser av legemidlet tas over lengre tid, eller når det er samtidig lever- eller nyresykdom, noe som resulterer i en reduksjon i metabolismen og utskillelsen av amlodipin med påfølgende gradvis akkumulering.

Overdosering av Agen kan føre til overdreven avslapning og utvidelse av perifere kar og mulig refleksakselerasjon av hjertefrekvensen. Ved bruk av legemidlet i høye doser er det rapportert tilfeller av langvarig blodtrykksreduksjon, i noen tilfeller med utvikling av sjokk, noe som har ført til død.

Hvis symptomer på overdosering oppstår, bør behandlingen startes umiddelbart. Dette inkluderer kardiovaskulær støtte med kontinuerlig registrering av hjertets og luftveienes vitale funksjoner. Personen skal ligge i ryggleie med fotenden av sengen hevet. Obligatoriske kriterier for å vurdere tilstanden er volumet av sirkulerende blod og mengden urin som skilles ut (diurese).

Bruk av vasokonstriktorer har også en positiv effekt, som manifesterer seg ved gjenoppretting av vaskulær tonus og arterielt trykk. Bruken av dem anbefales kun i fravær av kontraindikasjoner.

Kalsiumglukonat administrert intravenøst motvirker kalsiumkanalblokade, og reduserer dermed effekten av amlodipin. Effekten av mageskylling kan bare oppnås hvis det brukes innen de to første timene etter inntak av Agen.

Interaksjoner med andre legemidler

Interaksjon mellom Agen og andre legemidler som tiaziddiuretika, sentralvirkende legemidler, ACE-hemmere, alfa- og betablokkere, langtidsvirkende nitrater, sublingual nitroglyserin, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, orale hypoglykemiske legemidler og antibiotika er mulig.

Samtidig bruk av amlodipin med proteasehemmere, soppdrepende midler, makrolider, diltiazem eller verapomil kan øke eksponeringen for Agen. Som et resultat kan den kliniske effekten av legemidlet overgå forventningene og kreve dosejustering.

Legemidler som rifampicin og johannesurt kan redusere akkumuleringen av amlodipin i blodet, noe som fører til at den terapeutiske effekten ikke oppnås.

Infusjonsbruk av detrolen kan provosere frem utviklingen av hyperkalemi med påfølgende ventrikkelflimmer og vaskulær kollaps.

Interaksjonen mellom Agen og andre legemidler med hypotensiv effekt fører til forsterkning av hverandres virkning. Når det gjelder legemidler som senker kolesterol, har digoksin, ciklosporin, alkohol og antikoagulantia, ingen effekt på dem.

trusted-source[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Lagringsforhold

Oppbevaringsforhold for Agen inkluderer plassering av legemidlet på et sted med visse temperatur- og fuktighetsforhold og uten eksponering for direkte sollys.

Oppbevaringstemperaturen for amlodipin bør derfor ikke overstige 25 grader. Hvis de anbefalte kravene ikke oppfylles, kan amlodipin miste sine medisinske egenskaper for tidlig.

I tillegg kan stoffet forstyrre strukturen og få helt ukjente effekter som kan oppstå etter å ha tatt pillen.

Agen er pakket i 10 tabletter på 5 mg eller 10 mg i én blisterpakning. Én papppakning inneholder tre blisterpakninger.

Oppbevaringsforhold for Agen innebærer også at hver tablett skal oppbevares i sin egen kasse uten å skade dens integritet. Når tablettpreparatet er tatt ut av kassen, bør det tas så snart som mulig. Oppbevaring av tabletter i ubeskyttet form er ikke tillatt. De nødvendige oppbevaringsforholdene for hvert preparat må overholdes gjennom hele den angitte holdbarhetsperioden.

trusted-source[ 29 ]

Holdbarhet

Utløpsdatoen er perioden fra produksjonsdatoen for legemidlet til datoen for siste bruk. Produsenten oppgir denne informasjonen på ytteremballasjen for rask tilgang. I løpet av denne perioden garanterer legemiddelfirmaet som produserte legemidlet tilstedeværelsen av en terapeutisk effekt etter å ha tatt en amlodipintablett.

Disse terapeutiske effektene er studert og bekreftet, så de er angitt i instruksjonene som er vedlagt legemidlet. Utløpsdatoen indikerer legemidlets sikkerhet, forutsatt at visse krav til oppbevaring av amlodipin er oppfylt, ytteremballasjen og hver celle med en tablett er intakte.

Holdbarheten til det blodtrykkssenkende legemidlet Agen med den viktigste aktive ingrediensen amlodipin er 3 år fra produksjonsdatoen. Etter denne perioden er bruken strengt forbudt, siden effektene og bivirkningene som kan utvikle seg etter inntak av en amlodipintablett er ukjente.

Agen har vist sin effektivitet både i monoterapi og i kompleks behandling av patologiske tilstander i det kardiovaskulære systemet. I tillegg, på grunn av tablettformen og tilstedeværelsen av en skillelinje, doseres legemidlet ganske godt, og den nødvendige dosen amlodipin velges.

Oppmerksomhet!

For å forenkle oppfatningen av informasjon, blir denne instruksjonen for bruk av stoffet "Agen" oversatt og presentert i en spesiell form på grunnlag av de offisielle instruksjonene for medisinsk bruk av stoffet. Før bruk les annotasjonen som kom direkte til medisinen.

Beskrivelse gitt for informasjonsformål og er ikke en veiledning for selvhelbredelse. Behovet for dette legemidlet, formålet med behandlingsregimet, metoder og dose av legemidlet bestemmes utelukkende av den behandlende lege. Selvmedisin er farlig for helsen din.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.