Adenomektomi av prostata

Adenom refererer til en godartet neoplasma lokalisert i prostata. Dette er en ganske vanlig patologi som rammer pasienter over 50 år. Risikoen for å utvikle sykdommen hos menn som lider av kroniske betennelsessykdommer i urinveiene, nyrene og blæren er spesielt høy. Også øker risikoen i nærvær av infeksjoner, brudd på urodynamikk. Sykdommen manifesteres av intens smerte. I urinen kan blod vises. Blæren er ofte ikke helt tømt, det er en forsinkelse i vannlating. Hovedmetoden for behandling er adenomektomi.

Ofte er kirurgiske metoder benyttet til ineffektivitet av andre, konservative metoder. Også, kirurgi kan ikke unngås hvis det er en uttalt urinasjonsforstyrrelse. Haster operasjon utføres med fullstendig urinretensjon. Mange leger prøver å først utføre en kateterisering av urinveiene. Men ofte er denne metoden ineffektiv og til slutt krever det samme kirurgisk inngrep.

[1], [2], [3]

Indikasjoner for prosedyren

Hvis en pasient har prostata adenom, betyr dette ikke at han nødvendigvis trenger operasjon. Mange saker behandles ganske effektivt på konservative måter. Operasjonen for å fjerne adenom utføres bare hvis det foreligger bevis for dette. Og dette er omtrent 2-3% av tilfellene.

I de fleste tilfeller utføres operasjonen dersom adenomen har nådd en tilstrekkelig stor størrelse, og hvis den øker svært raskt i størrelse. Vanligvis er indikasjonen for fjerning massen av adenomen, som overstiger 80-100 gram. Først av alt, prøver de å gjennomføre en transuretral reseksjon av prostata. Hvis denne prosedyren av en eller annen grunn ikke kan utføres, foreskrives en operasjon. Dette er hovedindikasjonen.

Det er flere indikasjoner som indikerer behovet for en operasjon. Således, som en ytterligere indikasjon på adenomektomi, betraktes nærværet av kroniske sykdommer i den urogenitale tarmkanalen, som forekommer alvorlig og med hyppige tilbakefall. Hvis en person blokkerer utløpet av urin, er det også nødvendig å utføre operasjonen snarest. Utseendet av blod i urinen, patologiske endringer i blæren, patologi og betennelse i nyre og ureter under ulike forhold kan også betraktes som en indikasjon på operasjonen.

[4], [5]

Forberedelse

Forberedende aktiviteter begynner med en urolog. Til å begynne med utføres en rektal fingerundersøkelse, hvoretter i de fleste tilfeller er det behov for en analyse for PSA, et prostatisk spesifikt antigen. Biologisk materiale til studien er pasientens blod. Ofte er det foreskrevet for mistanke om kreft. Et negativt resultat tillater å utelukke prostatakreft. En ekstra metode for forskning som gjør det mulig å ekskludere en kreftvulst er TRUS - en tranuretral ultralydundersøkelse, der et biologisk materiale samles inn for ytterligere histologisk undersøkelse.

Det er også nødvendig å gjennomføre en omfattende studie av bekkenorganene. Det er viktig å levere obligatoriske kliniske tester, en biokjemisk blodprøve og spesialistkonsultasjoner. Disse er planlagte tiltak som brukes til forberedelse for enhver operasjon. Obligatorisk konsultasjon av en kirurg og en anestesiolog, et elektrokardiogram kan være nødvendig.

Urofluorometri brukes som spesifikke undersøkelsesmetoder, samt tiltak av gjenværende urin i blæren. En radiografi av brystet eller fluorografi er nødvendig, spesielt for pasienter over 60 år.

[6], [7], [8], [9], [10]

Teknikk adenomectomy

Etter at alle nødvendige preparater er utført, blir pasienten bedøvet. Vanligvis brukes rygg- og peridalbedøvelse, noe som medfører intensiv regional anestesi. Dette gjør det mulig å redusere risikoen for komplikasjoner betydelig. Først av alt tillater slike anestesi å overvinne lungeemboli og forhindre risikoen for å utvikle dyp venetrombose. Til generelt anestesi feriested svært sjelden, hovedsakelig i tilfelle at det er kontraindikasjoner for å utføre regional anestesi.

Adenomen fjernes gjennom snittene. I dette tilfellet ty til oftest retropubisk eller suprapubisk tilgang. I noen tilfeller blir det brukt en åpen, påtrengende adenomektomi, hvis essens skal trenge gjennom blærens snitt, der hyperplastisk kjertel blir produsert. I dette tilfellet bør pasientens posisjon være spinal. Før begynnelsen av manipulasjoner for å fjerne adenom, innføres en spesiell kateter i blæren, noe som vil sikre en pålitelig utstrømning av urin fra blæren. Etter dette er et langsgående snitt laget, noe som gir tilgang til blæren.

Etter å ha fått tilgang til blæren, plasseres de rundt kantene til spesielle holdere som holder blæren og lar kirurgen utføre de nødvendige manipulasjonene. For å sikre pålitelig fiksering, er en boble vanligvis syet på flere steder. Etter at vyluschivanie holdt, stoppe blødningen. Det oppstår ofte i området der adenomen i prostata har blitt lokalisert. Deretter suges blæren. I det, la et lite rør, som fungerer som et dreneringssystem og sørge for nødvendig utstrømning av stoffer ut. I tillegg er det ved hjelp av dette røret mulig å vaske prostata. For vask, brukes en løsning av furacilin og andre midler for å sikre forebygging av bakteriell infeksjon. I ca en uke skal kateteret forbli i blæren. Dette er nødvendig slik at en ny del av urinrøret dannes rundt kateteret (siden under operasjonen blir et lite område ganske enkelt fjernet).

Stadier av adenomektomi

Adenomektomi utføres i flere stadier. I første fase gjennomføres foreløpig opplæring i operasjonen. Det inkluderer konsultasjoner med leger, levering av test, valg av optimal bedøvelse. Den forberedende fasen slutter med innføring av anestesi.

Det andre trinnet er å gi operativ tilgang. Ulike typer kutt kan brukes, avhengig av type og type operasjon. I tredje trinn utføres nødvendige manipulasjoner for å fjerne adenom. I fjerde etappe er såret lukket og suturer påføres. Postoperativ fase inkluderer tilleggsovervåkning av pasienten, fjerning av suturer, bandaging og restorativ behandling.

Beslag av adenomektomi

Å gjennomføre en posterisk adenomektomi innebærer behovet for et kutt langs den fremre overflaten av kapslen i prostata. Deretter utføres ytterligere utskjæring av adenomen med fingeren. Før operasjonen utføres, utføres en cytoskopisk undersøkelse. For å utføre denne prosedyren, bør pasienten ta en liggende stilling. Den er plassert på operasjonstabellen. Etter dette opptar pasienten Tredelenburg, hvor beina befinner seg over hodet.

Operasjonsfeltet blir deretter behandlet. I blæren er et kateter satt inn, siden blir kuttet fra navlen til kjønnsbenet. Etter ekstraksjon av rectus abdominis muskler, innføres en retractor, noe som gjør det mulig å utvide snittet. Deretter bestemmes lokaliseringen av venøs plexus, blærens hals utsettes. Den inneholder hovedarterien, som gir blodtilførsel til prostata. Etter dette er kirurgisk kapsel kuttet i området ved siden av adenomen. Deretter utføres fingerutvinning. Etter at adenomen er fullstendig fjernet, utføres hemostasen og såret sutureres langs lagene.

Denne metoden for adenomektomi har sine fordeler. Spesielt gir det en mulighet til å undersøke prostata adenom, urinrøret er kuttet punktvis. Som et resultat er sannsynligheten for komplikasjoner betydelig redusert. Du kan unngå en forsinkelse i urinen. I tillegg gjør denne teknikken det mulig å gjennomføre fullstendig hemostase etter at adenomen er fjernet, blæren er ikke skadet.

Forstyrrende adenomektomi

Hun utfører en annen kirurgisk tilnærming. I dette tilfellet er den nedre delen av den fremre overflaten av blæren kuttet. Denne teknikken har flere fordeler i forhold til andre metoder, spesielt, du kan direkte undersøke blærens nakke og slimhinnen. I denne forbindelse er cumbus adenomektomi et ideelt alternativ for pasienter som lider av en komplisert form for prostataenom som er forbundet med komplikasjoner fra blæren.

Prosedyren er ikke uten visse ulemper, spesielt det er ganske vanskelig å utføre hemostase. Snittet er laget langs bukets midterlinje fra navlen til kjønnsbenet. Blæren åpnes og videre undersøkelse utføres. Spesielt undersøkes slimhinnen. Fjerning av adenom og disseksjon av kapselen i prostata kjertelen utføres ved hjelp av elektrisk sperring og spesiell saks. For å utføre hemostase blir adenom-sengen syet etter fjerning. Deretter blir en lagret sutur av snittet gjort gjennom forsiden av bukveggen.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Laparoskopisk adenomektomi

En av de viktigste metodene for å raskt og effektivt fjerne adenom er laparoskopi. Dette er en universell metode som brukes i mange fagområder. Det betyr ikke at du trenger å gjøre store snitt. Flere punkteringer blir laget gjennom hvilke spesielle verktøy er introdusert. De gir en mulighet til å undersøke de indre organene fullt ut, for å vurdere omfanget av operasjonen. Du kan også vise bildet på skjermen. Metoden gjør det mulig å nøyaktig fjerne adenom nøyaktig, praktisk talt uten å skade nabobaserte organer og vev direkte gjennom snittene.

Gjenopprettingstiden etter denne operasjonen er ganske kort. Denne metoden er praktisk å fjerne store adenomer. Det har en rekke fordeler, som hovedsakelig kan oppnås på grunn av at ingen stor, åpen driftstilgang blir gjort. I denne forbindelse reduserer risikoen for infeksjon, risiko for blødning og andre komplikasjoner betydelig. Etter operasjonen er det praktisk talt ingen arr, siden det i utgangspunktet er gjort 4 små snitt, hvis diameter ikke overstiger flere centimeter. Etter operasjonen er disse områdene ganske enkelt forseglet med tape, ofte er det ikke behov for suturering. Postoperativ perioden varierer fra 3 til 5 dager, og ofte er det ikke en bedøvelse som brukes. Dette skyldes det faktum at skalaens omfang er ubetydelig, reparasjon av vev er veldig rask. Noen klarer å gjenopprette selv etter 1-2 dager. Allerede på operasjonsdagen eller neste dag kan pasienten stå opp. Blodtap er ubetydelig, noe som er svært viktig for personer med koagulasjonsforstyrrelser, hos eldre.

I løpet av laparoskopi, i de fleste tilfeller ty til slike metoder for kirurgisk tilgang som suprapubisk og retropubisk metode. Kontraindikasjoner til laparoskopi er tilstedeværelse av urolis, divertikulose av blæren, inguinal brokk og patologiske forhold i leddene, underlempene.

Under operasjonen brukes spesielt utstyr. Det er ikke i alle klinikker, så ikke alle har råd til å utføre operasjonen på denne måten. I tillegg krever operasjonen spesielle ferdigheter og høy kvalifikasjon av spesialisten som utfører operasjonen. Brukt trocar, representert av et rør. Den inneholder en kanal gjennom hvilken instrumentene settes inn. Også på slutten av dette verktøyet er et spesielt kamera som gir en god visning. Du kan også vise bildet på skjermen. Du kan til og med skyte en video. For normal drift er tre trokere tilstrekkelig, men for å sikre høy kvalitet på kirurgisk inngrep, brukes noen ganger fem trokere.

Pasienten befinner seg på operasjonstabellen i posisjon med beina oppreist, under anestesi. I dette tilfellet legges bena på spesielle støtter, hodeenden senkes ned enn bena. Denne situasjonen kalles litotomic. I blæren må du alltid legge inn et kateter for vellykket urinledning. Trocars er installert på de riktige områdene, operasjonsfeltet behandles direkte, og deretter oppblåses med en ballong. Innsnittene er små, i området av navlestrengen. Samtidig utføres ikke den vanlige disseksjonen av peritoneum. Kontroll av hva som skjer skjer ved hjelp av videoutstyr. Gjennom trokarkanalen blir adenomen fjernet. Etter at den er helt fjernet, fjernes verktøyene fra kuttet. Varigheten av en slik operasjon varer vanligvis ikke over to timer.

I tillegg kan andre trocars brukes. De kan bringes til operativ tilgang og brukes når det trengs ytterligere tiltak. De kan for eksempel brukes til å introdusere elektriske sikringsapparater, dissekstorer og andre instrumenter. Spyling utføres gjennom et kateter satt inn i blæren med en fysiologisk løsning.

Om nødvendig kan legen forlate kateteret i blæren i ca 2-3 dager. Det gir god drenering. Neste dag kan du komme deg ut av sengen. Og vanligvis etter at kateteret er tatt, blir pasientens utslipp gjort hjem. Vanligvis er antibiotika foreskrevet for å forebygge infeksjoner, og anbefaler også å drikke mye væske. Dette vil gi en mulighet til å opprettholde en god drenering av såret. Også det er umulig å gå inn for idrett i den postoperative perioden, for å utføre tungt fysisk arbeid. Pasienten vil motta en rekke anbefalinger ved utladning, som må følges for å gjenopprette raskt.

Effektiviteten til operasjonen er ganske høy. Det letter pasientens tilstand med 98% (når det vurderes av omfanget av prostata symptomer). Under operasjonen er det mulig å eliminere hele det patologiske området. I det etterfølgende tilbakefallet oppstår ikke, og behovet for reoperasjon oppstår heller ikke.

Samtidig adenomektomi

I dag er et økende antall spesialister til en engangsoperasjon, mens en to-trinsoperasjon går til bakgrunnen. Det innebærer fjerning av adenom etterfulgt av påføring av en blind søm på blæren. En slik operasjon kalles ofte en ideell adenomektomi.

Denne metoden har flere fordeler. For eksempel, etter operasjon, er det ikke nødvendig å installere suprapubisk urindrenering. Dette er en høyteknologisk metode. En rekke spesialister diskuterer fordelene og ulempene ved denne metoden. Imidlertid er de fleste spesialister enige om at denne teknikken er et ideelt alternativ for pasienter med normal sekretorisk og ekskretorisk aktivitet av nyrene. Det brukes også dersom det er umulig å gjennomføre kateterisering av blæren. Brukes også i tilfelle at konservative behandlingsmetoder er ineffektive. Det anbefales å holde bare hvis pasienten føler seg bra hvis nivået av gjenværende nitrogen i blodet er normalt, og hvis personen ikke har genito-urininfeksjoner.

Kontraindikert kirurgi denne metoden i tilfelle at en person ikke er i stand til å oppdage og vurdere situasjonen tilstrekkelig. Ikke bruk i tilfelle at en person lider av alvorlige psykiske lidelser, senil marasmus, alvorlige former for nevroser. Også, som kontraindikasjoner, vurderes alvorlige hjertesykdommer i dekompensasjonsstadiet når nyrene og leveren forstyrres. Kontraindikasjon er brudd på normen for urea i urin og kreatinin i blodet. Ulike medfødte og anskaffe mangler og unormaliteter i urinveiene, svulster, divertikulose, nedsatt urinutgang, sepsis, virker som en kontraindikasjon for operasjonen.

En blind søm legges over hvis en person trygt gjennomgikk kirurgi. I de fleste tilfeller bruker kirurger en midtlinje snitt, som er laget mellom navlen og pubic symphysis. Et bueformet snitt brukes, noe som gjør det mulig å unngå urinfistler og urinlekkasje, mens innerveringen ikke svekkes.

I løpet av operasjonen er det nødvendig med reseksjon av blæren. I dette tilfellet, ofte assosierte comorbiditeter - polypper, kreftformede tumorer, diverticula. Fortynnes sårets kanter gradvis. Fjern steinene og andre mulige patologier, og fortsett deretter direkte til adenomen. Dette er gjort blindt, så opplevelsen av kirurgen er veldig viktig her. Blødning stoppes i sengen av adenom. Deretter suges blærveggen.

Det kan trygt hevdes at resultatet av operasjonen, forebygging av ytterligere komplikasjoner og blødninger, avhenger av hvor godt operasjonen ble utført kvalitativt, samt på kirurgens erfaring og kvalifikasjon. Generelt er adenomektomi ikke blant de kompliserte operasjonene. Gjenoppretting etter at det oppstår raskt, er komplikasjoner sjeldne.

Åpen adenomektomi

En åpen adenomektomi kalles også en overdose. Det brukes i tilfelle at det er umulig å fjerne adenomen på andre måter. Det er indikert i tilfelle at adenomen har nådd en tilstrekkelig stor størrelse, og også om den ikke kan fjernes ved transuretral reseksjon. Det er ingen kontraindikasjoner for denne operasjonen. Ikke utfør en operasjon dersom personen er i alvorlig tilstand, hvis han har alvorlige samtidige sykdommer som kan forstyrre enhver operasjon. Utsette operasjonen må i tilfelle at en person er syk med en smittsom eller betennelsessykdom. I dette tilfellet må du først kurere sykdommen som forhindrer operasjonen, da - gå direkte til operasjonen.

Under en åpen kirurgi brukes anestesi. Vanligvis brukes generell anestesi i kombinasjon med lokalbedøvelse. Beslutningen om hvilken anestesimetode som er mer hensiktsmessig å velge i hvert enkelt tilfelle gjøres av anestesiologen. Den er basert på resultatene av analyser, konklusjoner fra andre spesialister, samt på egen data om objektiv og subjektiv forskning hos pasienten.

Operasjonen krever forberedende forberedelse. Jo mer kvalitativt treningen vil bli gjennomført, jo mer sannsynlig vil den vellykkede operasjonen være. Om noen uker må du følge det optimale dietten, ta de nødvendige testene, passere en undersøkelse av de viktigste spesialistene. Umiddelbart før operasjonen utføres hårfjerning fra skjønnhetsområdet. Vanligvis gjør pasienten det alene, men i tilfelle det er umulig å utføre disse manipulasjonene uavhengig, utføres disse handlingene av medisinsk personell. Omtrent 8 timer før operasjonen, kan du ikke spise og drikke vann.

En åpen kirurgi bærer mange risikoer for unge menn, fordi risikoen for en krenkelse av potens er stor. Derfor blir unge mennesker svært sjelden brukt til denne typen operasjon, bare hvis medisinering ikke gir et positivt resultat, og hvis andre metoder er ineffektive. 

Operasjonen utføres i flere stadier. Så kutt først blæren. I dette tilfellet har legen tilgang til den berørte delen av prostata. Umiddelbart før prosedyren, må du installere et kateter. Det vil tillate overflødig væske å strømme ut av det opererte hulrommet.

Snittet er lokalisert i den suprapubiske regionen. Etter at det er åpen tilgang til blæren, med hjelp av spesialverktøy, produserer et kutt. Ved hjelp av en kirurgisk pincet løftes blæren. Under kateterets løpetid bestemmes blærens hals. Deretter gjøres et annet snitt rundt urinrørets indre åpning.

De tidligere manipulasjonene gir en åpen tilgang til prostata, noe som gjør at legen kan gjøre svulsten ute. Umiddelbart etter fjerning av adenom fjerner legen resterne av skadet vev, stopper blødning, gir aseptiske forhold og suturerer blæren. Legen forlater et lite rør i blæren, noe som vil gi god drenering i den postoperative perioden. Med hjelp av dette kateteret kan du skylle operasjonshulen, avlaste det fra blodpropper og overflødig ekssudat. Dette reduserer betennelsen betydelig, fremmer akselerert helbredelse av skadede vev. Også i de fleste tilfeller er det gjort et annet snitt langs den indre åpningen av urinrøret og omkretsen.

Etter operasjon behøves behovet for et kateter i en uke. Dette er en viktig betingelse for rask og vellykket rehabilitering. Kateteret fungerer som et fremmedlegeme gjennom hvilket ekssudat utåndes. Også dette vil raskt danne et nytt nettsted rundt urinrøret. Slike områder dannes på stedet av den fjernede delen av blæren. Samtidig er slik utdanning ekstremt viktig på grunn av at under operasjonen, en fullstendig fjerning av en del av blæren. Det er denne intervensjonen som er årsaken til brudd på styrke i de fleste menn.

Når en adenomektomi utfører en adenomektomi, er komplikasjoner ekstremt sjeldne. Kun i unntakstilfeller utvikler åpen blødning som skyldes skade på blodkaret. En allergisk reaksjon kan også oppstå hvis pasienten har en tendens til allergi.

Spesielt farlig er et mulig anafylaktisk sjokk, men dette skjer svært sjelden, fordi dette er den ekstreme fasen av utviklingen av en allergisk reaksjon og oppstår med et høyt nivå av sensibilisering og allergi av kroppen. Vanligvis er denne tilstanden tydelig synlig fra resultatene av testene, derfor vil en erfaren lege alltid forsikre seg og ta de nødvendige tiltak for å forhindre slike komplikasjoner. Også pasienten er forpliktet til å følge forholdsregler, og det er nødvendig å advare legen om tilbøyelighet til allergiske reaksjoner. I den postoperative perioden kan det oppstå komplikasjoner i ca 20% av tilfellene.

Transuretral adenomektomi

Under transuretral adenomektomi betyr en spesiell teknikk for å utføre en operasjon for reseksjon av prostata adenom, under hvilken endoskopisk teknikk påføres. Når operasjonen utføres gjennom urinrøret, blir det innført et spesielt rør gjennom urinrøret, hvor det er mulig å observere den opererte huleens indre tilstand.

Det er mulig å vise bildet på skjermbildet. Dette gjør at legen kan overvåke nøyaktigheten av operasjonen og overvåke alle nødvendige manipulasjoner. Dette gjør det mulig å fjerne prostataens adenom så nøyaktig og nøyaktig som mulig, med minimal skade på omgivende vev. Risikoen for postoperative komplikasjoner, blødninger og infeksjoner er også betydelig redusert. Gjenoppretting og helbredelse går fort nok, sårhet minimeres.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Adenomektomi kan ha visse kontraindikasjoner. Så operasjonen utføres ikke hvis det foreligger en historie med kreft eller fibrotisk proliferasjon av prostata, selv om dimensjonene av disse svulstene er ekstremt små. Det utføres heller ikke hvis tilgang til prostata kjertelen er vanskelig hvis tidligere utført operasjoner på bekkenorganene.

En fullstendig reseksjon av adenomen er kontraindisert i tilfelle at det er en infeksjon eller inflammatorisk sykdom i kroppen, og enda mer. Vanligvis, i dette tilfellet, blir operasjonen utsatt til den inflammatoriske eller smittsomme prosessen er fullstendig eliminert. Dette bekreftes av laboratorie- og instrumentstudier.

Operasjonen kan kontraindikras ved dekompensering av diabetes mellitus, tilstedeværelse av hjertepatologi, spesielt hvis den er i dekompensert stadium. Kontraindikasjon til operasjonen er også akutt myokardinfarkt, tromboembolisme, samt andre akutte tilstander.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Konsekvenser etter prosedyren

I tilfelle at operasjonen utføres på riktig måte, og det ikke finnes andre forverrende faktorer eller sammenhengende sykdommer, oppstår ikke komplikasjoner. Imidlertid kan komplikasjoner som blødninger som kan skyldes naturlig skjøthet, økt vaskulær permeabilitet, eller en tendens til blødning forekomme.

En allergisk reaksjon oppstår også ofte med en tendens til allergi. Spesielt ofte oppstår en allergi når den blir utsatt for anestesi. Som en konsekvens av operasjon, vurderes også mekanisk skade på urinrøret, eller skade på omgivende vev. 

[26], [27], [28]

Komplikasjoner etter prosedyren

I dag er risikoen for komplikasjoner minimert, ettersom teknikken for adenomektomi er forbedret. Risikoen for blodtap minimeres på grunn av forbedrede kuttteknikker og spesiell operativ tilgang.

I tillegg lar moderne laboratoriemetoder deg å overvåke nivået av allergisk organisme og reagere i tide på endringene som oppstår. Ved hjelp av ulike skjermer og instrumentelle metoder er det mulig å overvåke hjerte- og sirkulasjonsparametre, og dermed redusere risikoen for å utvikle blodsirkulasjon og hjertepatologi.

Noen få timer etter operasjonen reduseres risikoen for å utvikle blodtap, slik at pasienten forblir i intensivavdelingen for videre overvåkning og kontroll av tilstanden. Ikke desto mindre gjør moderne metoder det mulig å redusere risikoen for blødning til et minimum. Også innen få dager etter operasjonen kan pasienten bli plaget av trang til å urinere, noen ganger en tendens til urininkontinens, inflammatoriske prosesser i blæren.

Graden av alvorlighetsgraden av komplikasjoner som oppstår avhenger av tilstanden til blæren før operasjonen, på alvorlighetsgrad av den patologiske prosessen. Kjærlighet, ereksjon kan brytes. Såkalt erektil dysfunksjon oppstår i 3-5% av tilfellene. Ganske ofte er det retrograd ejakulasjon, hvor sæd kommer inn i blæren under utløsning. Dette fenomenet forekommer i 50-80% av tilfellene.

Operasjonen er ledsaget av nevrologiske komplikasjoner, som oftest påvirker sirkulasjonssystemet, bronkopulmonært system. Også hjerteinfarkt, hjerteinfarkt, dyp venetrombose kan utvikles. I mange tilfeller utvikler sirkulasjonsforstyrrelser. Brudd på hjernesirkulasjonen anses spesielt farlig. Oftest utvikler det seg som en type blodtrykksøkning, ender med et slag. Hyppigheten av slike potensielt livstruende komplikasjoner er mindre enn 1%.

[29], [30]

Anmeldelser

Hvis du analyserer vurderinger, kan det bemerkes at pasienter prøver å unngå kirurgi for å fjerne prostata adenom hvis mulig. I tilfelle at medisinering ikke hjelper eller det ikke finnes andre behandlingsalternativer, behandles pasienter for operasjon. Mange menn tviler på at de først spør etter råd fra en lege, samler vurderinger fra andre menn som har måttet utholde en slik operasjon.

Generelt er anmeldelsene positive. Operasjonen gjør det mulig for menn å merkbart forbedre tilstanden, normalisere vannlating, eliminere smerte og føle seg som en mann igjen. Operasjonen er rask nok, etter kirurgi oppstår smerte ikke. Hvis de oppstår, stopper de raskt nok ved hjelp av smertestillende medisiner. Den største fordelen ved en slik operasjon er at menn føler at smerten forsvinner når man urinerer, forsvinner falsk trang til å urinere.

Mange menn innrømmer at de prøvde på alle mulige måter for å unngå kirurgi. Samtidig ble legemidler som ble foreskrevet av legen anvendt, tatt til fytoterapi og tradisjonell medisin. Men effekten, som regel, forlot mye å være ønsket, så til slutt var det samme du måtte bruke operasjonsmetoder. Samtidig, som de fleste pasienter noterer, er forberedelsen enkel og praktisk talt ikke forskjellig fra å forberede seg til andre operasjoner. Vanligvis blir kirurgi tatt til når den naturlige utstrømningen av urin er helt blokkert. Derfor er det nødvendig å utføre operasjonen i en beredskapsordre, noe som gjør at varigheten av forberedelsesperioden minimeres.

Umiddelbart etter operasjonen opplever pasientene smerte i en stund, men de passerer raskt. En mann om noen dager begynner å gå, føles bra. I de første 3-4 dagene kan blod i urinen fortsette. I de fleste tilfeller varer pasientbehandling ca. 5-7 dager, hvoretter pasienten slippes ut hjemme. Fortsatt litt tid er det nødvendig å overvåke statusen av nyrer, en lever, en blære, og også å anslå en tilstand av sømmer. Generelt kan vi si at pasientene er fornøyd. Det skal bemerkes at adenomektomi ikke krever lang gjenoppretting.