Adenoider av 3. grad i et barn: hva skal jeg gjøre, hvordan å kurere?

Adenoider av 3. grad er en langvarig patologisk prosess som er karakterisert ved utviklingen av en inflammatorisk prosess i nesesvelget, ledsaget av vekst av adenoidvev i svelget i mandlene. Denne patologien påvirker barnets generelle tilstand negativt. Selv for 15 år siden var det nesten aldri tilfeller av adenoider av 3. grad hos barn, dette skyldes at de ble fjernet i tidlige stadier. I dag er foreldre og leger interessert i å bevare svelget i mandlene, basert på det faktum at fjerning av mandlene kan provosere frem en reduksjon i kroppens immunforsvar.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Ifølge statistikk lider barn i alle aldre av adenoider, men aldersgruppen fra 2 til 3 år står for 2%, fra 3 til 7 år for 5%, i puberteten opptil 14%.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Fører til tredje grads adenoider hos et barn

Hovedårsaken til utviklingen av adenoider er det kroniske forløpet av den inflammatoriske prosessen som påvirker de øvre luftveiene, noe som resulterer i blodstagnasjon. Denne tilstanden bidrar til å redusere det allerede skjøre immunforsvaret hos barn.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for utvikling av adenoider inkluderer:

• arvelig predisposisjon;
• nektelse av amming;
• fødselstraume;
• alvorlig graviditet;
• smittsomme sykdommer;
• virussykdommer;
• immunsvikt;
• forverret allergisk historie;
• ugunstige levekår.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Patogenesen

Oftest utvikler adenoider seg mot bakgrunn av en immunsviktstilstand, under påvirkning av ulike faktorer. Denne tilstanden fører til kompenserende proliferasjon av lymfoidvev i svelget. Den kritiske perioden hos barn er førskolealderen, på grunn av begynnelsen på dannelsen av immunologisk reaktivitet.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Symptomer tredje grads adenoider hos et barn

Utviklingen av adenoider er en saktegående tilstand, og oftest er det første tegnet på sykdomsutviklingen hyppig tilbakevendende forkjølelser. Deretter blir symptomene mer spesifikke.

Den patologiske prosessen manifesterer seg i form av nedsatt nesepust, konstant tett nese, som kan føre til at barnet klager over hyppig svimmelhet, hodepine, hørselstap, snorking som forstyrrer nattesøvnen, nesestemme og endringer i stemmens klangfarge. Kronisk apati er en annen manifestasjon av adenoider.

Barn med adenoider i grad 3 har et karakteristisk utseende: munnen er litt åpen, på grunn av vevsvekst i nesesvelget, nasolabialfoldene er glattet ut, nesens vinger er i spenningstilstand, noen ganger er deres tilbaketrekning notert.

Adenoidhypertrofi av grad 3 i alderen 2-3 år kan provosere frem en forstyrrelse i dannelsen av hodeskallens bein, tyggeapparatet, og i noen tilfeller til og med forårsake demens.

[ 21 ], [ 22 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene av adenoider grad 3 i barndommen kan være ganske alvorlige. Veksten av vev i nasofaryngeal mandel kan bli en kilde til en konstant infeksjonsprosess, noe som ytterligere vil provosere utviklingen av sykdommer i hørselsapparatet og luftveiene. Mot bakgrunnen av en konstant følelse av tett nese utvikler nevrologiske problemer, som hyppig hodepine, nattlig enurese, en følelse av angst, apati, uoppmerksomhet og irritabilitet.

[ 23 ], [ 24 ]

Diagnostikk tredje grads adenoider hos et barn

Som enhver annen sykdom begynner adenoiddiagnostikk med undersøkelse og anamnese. For å bekrefte den foreløpige diagnosen kan den behandlende legen foreskrive en rekke instrumentelle og laboratorietester.

Instrumentell diagnostikk

Følgende diagnostiske metoder anses som de mest effektive for å oppdage adenoider:

• lateral radiografi av nasofarynx eller computertomografi (en metode som gjør det mulig å vurdere graden av vevsproliferasjon av faryngeal mandelen);
• endoskopisk rhinoskopi (lar deg vurdere størrelsen på adenoidene, deres plassering og mulig blokkering av åpningen til hørselsrørene).

Tester

Laboratoriediagnostikk for adenoider grad 3 hos barn inkluderer:

• generell blodprøve;
• generell urinanalyse;
• bakteriologisk kultur fra nasofarynx for mikroflora og antibiogram;
• immunoglobulin E;
• IFA;
• PCR for mulige infeksjoner.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk av adenoider er et av de vanskeligste stadiene i diagnostikken, siden det er nødvendig å differensiere med alle volumetriske og tallrike patologiske formasjoner i nesesvelget. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot tilbakevendende adenoider hos voksne. Tilbakevendende neoplasmer kan provosere veksten av atypiske celler i kreftceller.

Behandling tredje grads adenoider hos et barn

I moderne medisin bør tilnærmingen til behandling av adenoider primært være omfattende, inkludert medikamentell behandling, homeopati, fysioterapi og sist men ikke minst kirurgisk inngrep.

Medikamentell behandling

• Derinat

Bruksanvisning: Legemidlet er beregnet for lokal bruk; for behandling av adenoider foreskrives 3-4 dråper som skal dryppes inn i nesepassene, 5-6 ganger daglig.

Bivirkninger: Oftest tolereres legemidlet uten komplikasjoner.

Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffene som er inkludert i legemidlet.

• Aqua Maris

Bruksanvisning: 2 dråper i hver nesepassasje 4 ganger daglig.

Bivirkninger: mulig utvikling av en allergisk reaksjon.

Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffene som inngår i legemidlet. Les også: Avamis for adenoider: behandlingsregime

• Delfin

Bruksanvisning: Hell 240 ml vann med 34–35 graders temperatur i flasken, skru korken godt på og rist. Len deg over vasken, sett korken på neseboret, hold pusten og spray innholdet. Væsken vil renne jevnt fra det ene neseboret til det andre og komme helt ut.

Bivirkninger: neseblod, eustahiitt.

Kontraindikasjoner: barn under 5 år, svulster i nesesvelget, allergisk reaksjon på stoffets komponenter, obstruksjon av nesepassene, alvorlig krumning av neseskilleveggen.

• Humer

Bruksanvisning: Legemidlet foreskrives opptil 8 ganger daglig, 3-4 injeksjoner i hver nesepassasje.

Bivirkninger: mulig utvikling av en allergisk reaksjon.

Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffene som er inkludert i legemidlet.

Vitaminer

Adenoider er oftest et direkte tegn på redusert immunforsvar, derfor må vitaminer brukes i denne situasjonen på en omfattende måte, nødvendigvis inkludert vitamin B, C, A, D og B6.

Fysioterapibehandling

I dag finnes det et stort antall fysioterapeutiske prosedyrer, men ikke alle er egnet for behandling av adenoider. Adenoider er oftest en barnesykdom, og derfor må prosedyrene være smertefrie, effektive og trygge. Øre-nese-hals-leger foreskriver:

• elektroforese med medisinske preparater;
• darsonvalisering;
• UHF-terapi;
• induksjonsbehandling;
• SMV-terapi;
• UHF-terapi;
• ultralydbehandling;
• UFO;
• laserterapi.

Folkemedisiner

Før man starter behandling av adenoider hos barn, er det verdt å merke seg at de i noen tilfeller forsvinner av seg selv, men hvis veksten av vev i svelget i mandlene forårsaker ubehag, er det verdt å gjennomgå et behandlingsforløp. I tillegg til medikamentell behandling viser tradisjonelle medisinske oppskrifter gode resultater.

• Saltvannsløsning

For å tilberede løsningen, oppløs en teskje salt i ett glass varmt kokt vann og skyll nesesvelget med den resulterende løsningen 2 ganger om dagen.

• Fersk rødbetjuice

For å tilberede dråpene, ta fersk rødbetjuice, bland den med varmt kokt vann i forholdet 1:1, bruk de hjemmelagde dråpene 2-3 ganger om dagen, 2-4 dråper i hvert nesebor.

• Honning og sitronsaft

For et glass kokt, avkjølt vann må du ta en skje honning og et par dråper sitronsaft. En slik drink fjerner uttalte symptomer på adenoider og gir betydelig lindring.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Urtebehandling

• Et avkok basert på en urtesamling

For å lage avkoket trenger du en blanding av thuja, eikebark og eukalyptus, malt til pulver. Hell to spiseskjeer urter i et glass varmt vann, la det trekke i et par timer. Det resulterende avkoket må helles i en ren beholder og skylles nesehulen 2-3 ganger om dagen.

• Antiinflammatorisk urtesamling

En blanding av salvie, kamilleblomster og eikebark har en betennelsesdempende og slimløsende effekt. En spiseskje urter helles i ett glass varmt vann, la det trekke, siles og skylles med nesen flere ganger i løpet av dagen.

• Urtesamling

Kolleksjonen inneholder: bringebærblader, mynte, lindeblomst og salvie. Hell blandingen med en liter varmt vann og la den trekke. Det anbefales å ta denne urtekolleksjonen varm, to ganger om dagen med en teskje honning.

Homeopati

• Agraphis nutans

Dosering: brukes i en fortynning på 30

Bruksmåte: Legemidlet presenteres i to komplekser, behandlingsforløpet er 3-6 måneder, behandlingen kan gjentas etter en 2-3 ukers pause.

Bivirkninger: ikke observert

Kontraindikasjoner: allergisk reaksjon på stoffene som er inkludert i legemidlet.

• Hydratitt

Dosering: brukes i en fortynning på 30

Bruksanvisning: 3–4 granuler, 3 ganger daglig, en halvtime før måltider, i én måned.

Bivirkninger: allergisk reaksjon

Kontraindikasjoner: overfølsomhet overfor komponentene i granulatet

• Barita Carbonica

Dosering: brukes i fortynninger på 3, 6 og 30

Påføringsmetode: Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen velges en fortynning; legemidlet brukes 2-3 ganger om dagen.

Bivirkninger: intoleranse mot stoffets komponenter

Kontraindikasjoner: allergi mot stoffets komponenter

Kirurgisk behandling

Det finnes en rekke indikasjoner for fjerning av adenoider i barndommen, disse inkluderer:

• kronisk bihulebetennelse;
• snorking som forstyrrer søvnen;
• kortpustethet om natten;
• mangel på nesepust i lang tid;
• deformasjon av ansiktsbenene (hos små barn);
• hørselshemming.

Selve operasjonen for fjerning av adenoidene varer totalt 5–7 minutter og utføres under både lokalbedøvelse og generell anestesi. Valg av anestesi avhenger av barnets alder og allmenntilstand.

Den postoperative perioden forløper også uten spesielle trekk; i løpet av de første dagene kan barn klage over sår hals, svelgevansker og heshet.

Forebygging

Forebygging av adenoider består først og fremst i å forhindre utvikling av kroniske inflammatoriske sykdommer i luftveiene og akutte luftveisinfeksjoner. Dette kan oppnås ved å normalisere livsstil: riktig ernæring, daglige rutiner, regelmessig mosjon og hard kroppsholdning. Et av de viktigste aspektene ved forebygging er sunn søvn, som bør vare minst 8 timer om dagen.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Prognose

Prognosen avhenger av barnets generelle helsetilstand og den opprinnelige årsaken til den patologiske prosessen. I de fleste tilfeller, med rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling, er prognosen gunstig, og nesepusten gjenopprettes fullstendig.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]