Adelphane

Adelfan er et kombinasjonslegemiddel som bidrar til å senke blodtrykket. De aktive ingrediensene i legemidlet er reserpin og dihydralazin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikasjoner Adelphane

Legemidlet brukes mot hypertensjon (i moderate og milde former), spesielt hvis denne sykdommen oppsto av en ukjent årsak.

Utgivelsesskjema

Tilgjengelig i tablettform. Én pakke inneholder 250 tabletter.

Farmakodynamikk

Reserpin har en nevrotrop vasodilaterende effekt på kroppen. Adelfan senker blodtrykket og forbedrer søvnen. Som et resultat av bruk av legemidlet reduseres metningen av nevrotransmittere i nevroner, noe som forårsaker den antipsykotiske effekten.

Tablettene forbedrer gastrointestinal motilitet, forsterker glomerulær reaksjon og øker blodstrømmen i leveren. I tillegg reduserer legemidlet stoffskiftet, forårsaker miose og hypotermi. Det fremmer også en dypere respirasjonsbevegelse. Den permanente effekten av Adelfan begynner å vise seg etter 2-3 uker fra behandlingsstart.

Under påvirkning av dihydralazin reduseres tonen i glatte myocytter i arteriolene, blodstrømmen øker, og motstandskraften i karene i organer som nyrer, hjerne, samt hud og hjerte, reduseres.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes reserpin raskt, med en systemisk biotilgjengelighet på 50 %. Den relative gjennomsnittlige Vd for reserpin er 9,1 l/kg (med variasjoner innenfor 6,4-11,8 l/kg). Mer enn 96 % er bundet til plasmaproteiner (albuminer og lipoproteiner). Det aktive stoffet metaboliseres i leveren og også i tarmen. De viktigste metabolske produktene er trimetoksybenzosyre og metylreserpat. Det skilles ut fra blodplasmaet sammen med metabolitter i to stadier: halveringstiden i α-fasen er 4,5 timer, og i β-fasen - 271 timer. Gjennomsnittlig halveringstid for den uendrede komponenten er 33 timer. Den totale clearance-hastigheten for reserpin har en gjennomsnittsverdi på 245 ml/minutt. I løpet av de første 96 timene etter oral administrering skilles 8 % av dosen som pasienten tar ut gjennom nyrene (hovedsakelig som metabolitter), og ytterligere 62 % gjennom tarmen (ofte som uendret stoff).

Etter oral administrering absorberes dihydralazin raskt, og forblir hovedsakelig uendret i blodplasmaet. Under metabolismen av denne komponenten dannes også hydrazonstoffer. Omtrent 10 % av dihydralazinet er tilstede i blodplasmaet som hydralazin. Stoffet metaboliseres hovedsakelig ved oksidasjon (hvor hydrazoner dannes) og acetylering. Halveringstiden for den uendrede hovedkomponenten er i gjennomsnitt 4 timer. Gjennomsnittlig total clearance-hastighet er 1450 ml/minutt. I løpet av de første 24 timene etter oral administrering skilles omtrent 46 % av den inntatte dosen ut fra kroppen (hovedsakelig gjennom tarmene), hovedsakelig i form av metabolitter. Omtrent 0,5 % av legemiddeldosen skilles ut uendret i urinen.

Dosering og administrasjon

I den første fasen av behandlingen foreskrives Adelfan i en dosering på 1 tablett tre ganger daglig etter måltider. Om nødvendig kan doseringen økes til 2 tabletter tre ganger daglig. Etter at den terapeutiske effekten er oppnådd, reduseres den daglige dosen av legemidlet gradvis.

[ 5 ]

Bruk Adelphane under graviditet

Adelfan bør forskrives med forsiktighet i første og andre trimester av svangerskapet. Hvis pasienten er i tredje trimester av svangerskapet, bør legemidlet seponeres, da det i senere stadier kan forårsake sløvhet hos barnet eller anoreksi.

Kontra

Blant kontraindikasjonene for å ta Adelfan:

• Depresjonstilstand;
• Parkinsons sykdom;
• Nylig historie med hjerteinfarkt;
• Epilepsi;
• Forverret magesår;
• Arytmi eller alvorlig angina;
• Alvorlig takykardi;
• Problemer med leverfunksjon;
• Alvorlig nyresvikt;
• Overfølsomhet overfor stoffets komponenter - reserpin eller dihydralazin;
• Ammeperiode;
• Alder under 18 år.

Bivirkninger Adelphane

Bivirkninger av å ta stoffet inkluderer følgende lidelser:

Rødhet i øynene, hudutslett, forstyrrelser i fordøyelsesprosessens motoriske funksjon, utvikling av bradykardi, svimmelhet, følelse av generell svakhet og kortpustethet. I noen tilfeller kan man observere en depressiv tilstand, en følelse av angst, søvnløshet og manifestasjoner av Parkinsonisme (forstyrrelse i motorisk koordinasjon med forekomst av skjelvinger, samt redusert bevegelsesutslag).

Interaksjoner med andre legemidler

Andre legemidler som senker blodtrykket forsterker den hypotensive effekten av Adelfan. Kombinasjonen av reserpin med hjerteglykosider reduserer hjertefrekvensen, og øker dermed risikoen for arytmi. Reduserer effekten av antiparkinsonmedisiner, samt morfin og antikolinergika. I kombinasjon med metyldopa øker sannsynligheten for å utvikle en depressiv tilstand. Øker den sentrale effekten av hypnotika, legemidler som brukes som inhalasjonsanestetika, barbiturater, antihistaminer, medisiner som inneholder etanol og trisykliske antidepressiva. Ved kombinert bruk med MAO-hemmere observeres en økning i blodtrykket og utvikling av hyperreaktivitet.

Trisykliske midler, antipsykotiske legemidler, legemidler som inneholder etanol og diazoksid i kombinasjon med Adelfan øker den hypotensive effekten av hydralazinsulfat.

[ 6 ], [ 7 ]

Lagringsforhold

Det anbefales å oppbevare medisinen på et tørt sted, beskyttet mot sollys, ved en maksimal temperatur på ikke mer enn 30 °C.

[ 8 ]

Holdbarhet

Adelfan er tillatt å brukes i 5 år fra produksjonsdatoen.