Adenosin "Ebewe"

Adenosin "ebove" er et stoff fra gruppen av purinukleotider. Legemiddeladministrasjon fører til stabilisering av koronar blodstrømning og normalisering av blodpropp. Legemidlet har en metabolsk, antiarytmisk og arteriodilerende effekt. Adenosin "ebove" er et stoff fra gruppen av purinukleotider. Legemiddeladministrasjon fører til stabilisering av koronar blodstrømning og normalisering av blodpropp. Legemidlet har en metabolsk, antiarytmisk og arteriodilerende effekt.

Indikasjoner Adenosin "Ebewe"

Legemidlet er foreskrevet for pasienter for rask forebygging av SVT (AV-node gjensidig, så vel som ventrikulær reciprocating), som er symptomatisk og krever behandling. Utnevnelse av pasienter bør bare være hvis vagale manøvrer mislykkes.

Utgivelsesskjema

Utgitt i form av en injeksjonsløsning.

Farmakodynamikk

Adenosin er assosiert med en doseavhengig negativ dromo-, krono- og også inotrop effekt som påvirker hjertet. Siden stoffet har kort halveringstid, er en negativ inotrop effekt ikke kritisk.

Antiarytmisk virkning skjer etter rask introduksjon av adenosin intravenøst på grunn av den dromotrope effekten. Det hemmer AV-ledningsevne, senker den kjemiske reaksjonen av kalsiumcellekanaler, og øker også permeabiliteten til kardiomyocytceller for kaliumioner. Samtidig hindrer den virkningen av cyklisk AMP i kardiomyocytter, noe som resulterer i pasienter med paroksysmal SVT (for å inkludere den AV-noden gjeninnføringsmekanisme puls) gjenoppretter normal hjerterytme.

Negativ kronotrop effekt kan forårsake utvikling av en midlertidig sinus bradykardi, som deretter går inn i sinus takykardi.

Adenosin har ingen effekt i tilfelle av atriell fladder eller atrieflimmer, siden AV-noden ikke går inn i mekanismen for gjeninnføring av puls.

Ved en dose på 6-12 mg har ikke systemiske hemodynamiske effekter. Hvis infusjonen utføres i store doser, kan stoffet føre til blodtrykksfall.

Farmakokinetikk

Endotelceller og erytrocytter bidrar til rask fjerning av adenosin fra blodet - halveringstiden er 10 sekunder. Prosessen med nukleosidmetabolisering gjør adenosin til nyre-avledet urinsyre.

Dosering og administrasjon

Adenosin kan bare brukes til behandling av pasienter med bruk av utstyr som brukes til kardiopulmonal gjenopplivning. Under bruk av adenosin er det nødvendig å overvåke EKG kontinuerlig, siden det er risiko for arytmier.

Den første dosen er 3 mg; Hvis takykardien fortsetter etter 1-2 minutter, gis en andre dose (6 mg); hvis det etter en annen 1-2 minutter ikke blir observert forbedring, administreres den tredje dosen (9 mg); Hvis opphør av takykardi ikke oppsto etter 1-2 minutter, ble en fjerde dose (12 mg) administrert.

Siden den første dosen (3 mg) har dårlig effekt, begynner adenosinbehandling vanligvis med den andre dosen (6 mg).

Hvis den fjerde dosen (12 mg) ikke ga det ønskede resultatet, kan løsningen administreres igjen i samme dosering, eller øke den til 18 mg. Etter dette, administreres stoffet i samme dose eller høyere anbefales ikke.

Alle dosene ovenfor bør reduseres dersom behandling utføres etter hjertetransplantasjon eller i kombinasjon med dipyridamol. Men med behandling i kombinasjon med metylxantin, bør dosen av adenosin økes.

Adenosin administreres ved en bolusinjeksjon, som varer 1-2 sek. Det bør settes inn i de store perifere årene, og det anbefales derfor å injisere 0,9% NaCl-løsning (10 ml) umiddelbart.

Bruk av adenosin i prosessen med diagnostisering av hjertesykemi.

Radioisotoper og adenosin skal helles i forskjellige årer - dette er nødvendig for å unngå bolusvirkning.

I SPECT-prosessen ved bruk av thallium-201 administreres intravenøs adenosin i 6 minutter (hastigheten er 140 μg / kgCmin). Thallium-201 i dette tilfellet bør raskt innføres i venen 3 minutter etter introduksjonen av adenosin.

For å unngå utseendet av en bolusvirkning, er det nødvendig å overvåke blodtrykket i den andre hånden under adenosinvedlikehold.

Bruk Adenosin "Ebewe" under graviditet

Siden adenosin er en naturlig komponent som er tilstede i alle kroppens celler, og halveringstiden er svært kort, bør legemidlet ikke ha en negativ effekt på babyen. Men siden det ikke er nok informasjon om konsekvensene av terapi med denne medisinen, anbefales det kun å bruke det under graviditet for vitale indikasjoner.

Kontra

Blant kontraindikasjoner til bruk av medisinering:

• Overfølsomhet mot adenosin;
• AV-blokkering på 2-3 grader, samt Shorts syndrom (med unntak av pasienter med pacemakere);
• Obstruktiv patologi i lungene (f.eks. Bronkial astma);
• Syndrom med langt intervall QT.

Forsiktig utnevne stoffet i slike tilfeller:

• Med CHF i alvorlig form;
• Ustabil angina;
• Etter et nylig hjerteinfarkt;
• TP og AF (hos pasienter med ekstra ledningsveier, er en forbigående økning i ledning mulig);
• Etter en nylig hjerte-transplantasjon;
• Hypotensjon i alvorlig form;
• Med de tilgjengelige i anamnesen slutter å puste inn en drøm;
• Når skakter blodet fra venstre til høyre;
• Samtidig behandling med dipyridamol (i så fall kan adenosin administreres i små doser, og bare når det er en trussel mot pasientens liv).

Bivirkninger Adenosin "Ebewe"

Blant de hyppige bivirkningene av stoffet: dyspné, et rush av blod til ansiktets hud, bronkial spasme, kvalme, en følelse av klemming i brystet, samt svimmelhet.

I tillegg er slike manifestasjoner er mulig: svette, ubehag, økt hjertefrekvens, svimmelhet, økt intrakranielt trykk, hyperventilering, fremveksten av "slør foran øynene," bradykardi, hodepine, asystole. Videre kan det være smerter i brystet, parestesi, døsighet, ryggsmerter og nakke, metallisk smak i munnen og svelget symptomer.

Disse bivirkningene varer generelt ikke i lengre tid enn 1 minutt.

I sjeldne tilfeller kan konsekvensen av adenosinadministrasjon være en reduksjon i blodtrykk og AF.

Noen ganger er bivirkninger lengre og potensielt livstruende fenomener (fibrillasjon og flutter av ventrikler, samt asystol). I slike tilfeller er det nødvendig med elektroterapeutisk inngrep.

Overdose

Manifestasjoner av overdosering av stoffet kan observeres ved opptak i kombinasjon med dipyridamol. Men siden adenosin har en veldig kort halveringstid, oppstår symptomene på en overdose raskt nok.

Men det er også alvorlige tilfeller, hvor en stabil bradykardi kan oppstå i alvorlig form, så vel som AF og asystoli, for å eliminere det krever midlertidig pacemaker eller elektrisk kardioversjon (alt avhengig av den type arytmi).

Interaksjoner med andre legemidler

Dipiridamol reduserer styrken av cellulær adenosinfangst, slik at den kan forbedre effekten. Som en konsekvens, i behandlingen med dipyridamol, foregår adenosinadministrasjon i små doser og bare i tilfelle en trussel mot livet.

Koffein, samt teofyllin og andre xanthinderivater, er adenosinantagonister som reduserer styrken av effekten på kroppen.

Carbamazepin øker den negative dromotrope effekten av adenosin.

Adenosin samvirker effektivt med andre substanser som påvirker AV-konduktans - en betablokkere, natriumkanal-modulatorer, CCB, Digitalis preparater og propanorm amiodaron.

Lagringsforhold

Hold medisinen på et sted lukket fra lys og tilgang til små barn. Temperaturen skal ikke være over 25 ° C. Frysning av løsningen er forbudt, siden den aktive bestanddelen er utsatt for krystallisering.

Holdbarhet

Adenosin "ebove" kan brukes i 3 år fra fremstillingsdatoen.