Actrapid

Actrapid er et antidiabetisk legemiddel som er et korttidsvirkende insulin. Legemidlet er produsert ved hjelp av rekombinant DNA-bioteknologi og Saccharomyces cerevisiae-stammen. Det er et humant insulin.

Legemidlet interagerer med enden av den ytre cytoplasmatiske celleveggen og danner en insulinreseptorforbindelse. Legemidlet aktiverer intracellulær aktivitet, stimulerer prosessene for biosyntese av cAMP-elementer, eller passerer inn i muskelcellen.

Indikasjoner Actrapida

Det brukes mot diabetes mellitus. Fordi den terapeutiske effekten utvikler seg ganske raskt, brukes legemidlet i nødstilfeller, mot bakgrunn av hvilke glykemisk kontrollforstyrrelser er observert.

[ 1 ], [ 2 ]

Utgivelsesskjema

Legemidlet produseres i form av en injeksjonsvæske, i hetteglass på 10 ml. Det er 1 slikt hetteglass i en pakning.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodynamikk

Reduksjonen av sukkernivåer skjer ved å potensere dens intracellulære bevegelse og vevsabsorpsjon, ved å aktivere proteinbinding og lipogenese med glykogenogenese, og i tillegg til dette ved å redusere hastigheten på leverens glukoseproduksjon, etc.

[ 5 ]

Farmakokinetikk

Medisinen begynner å virke innen en halvtime etter administrering. Maksimal effekt observeres etter gjennomsnittlig 2,5 timer. Vanligvis varer den medisinske effekten i 7–8 timer.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dosering og administrasjon

Medikasjonen må administreres intravenøst eller subkutant. Doseringen må velges av en medisinsk spesialist, med tanke på pasientens personlige insulinbehov. Vanligvis er den daglige dosen 0,3–1 IE/kg. Ved insulinresistens kan dette behovet øke, og ved gjenværende intern insulinproduksjon kan det synke. Det er nødvendig å overvåke blodsukkernivået nøye hos de som behandles.

Hvis det er problemer med lever eller nyrer, reduseres insulinbehovet, så doseringen må justeres.

Actrapid kan kombineres med insuliner som har en langvarig effekt.

Legemidlet administreres 30 minutter før et måltid eller en lett karbohydratmellommåltid. Injeksjonen administreres vanligvis subkutant i den fremre bukveggen – dette er nødvendig for å fremskynde absorpsjonsprosessen. I tillegg kan injeksjoner gjøres i deltoidmuskelen, skuldermuskelen eller setemuskelen, samt i låret. For å forhindre lipodystrofi endres injeksjonsstedene stadig.

Intravenøse injeksjoner kan kun utføres av en lege. Intramuskulære injeksjoner gis kun etter resept fra lege.

[ 12 ], [ 13 ]

Bruk Actrapida under graviditet

Siden insulin ikke krysser morkaken, kan det brukes under graviditet for å behandle diabetes. Under graviditet er det nødvendig å styrke kontrollen over blodsukkernivået og behandlingsprosessen hos gravide kvinner med diabetes. Slik kontroll styrkes også ved mistanke om unnfangelse, fordi hyper- eller hypoglykemi kan forekomme i mangel av passende tiltak, noe som øker sannsynligheten for abnormaliteter i fosterets utvikling eller dets død.

Insulinbehovet reduseres i første trimester og økes betydelig i andre og tredje trimester. Etter barnets fødsel går disse indikatorene ganske raskt tilbake til startnivået.

Det er ingen restriksjoner på bruk av Actrapid under amming, da det ikke fører til noen risiko for babyen. Men det kan være nødvendig å endre kvinnens kosthold eller justere dosen av legemidlet.

Kontra

Kontraindisert for bruk ved hypoglykemi eller insulinom.

[ 10 ], [ 11 ]

Bivirkninger Actrapida

Viktigste bivirkninger: allergiske symptomer, inkludert utslett og Quinckes ødem. Lipodystrofi er rapportert i sjeldne tilfeller. Resistens mot Actrapid kan også forekomme.

Overdose

Ved ruspåvirkning er det økt appetitt, hyperhidrose, alvorlig blekhet og agitasjon, hodepine, søvnløshet, tremor, hjertebank og parestesi som påvirker munnen. Ved bruk av for store doser kan pasienten falle i koma.

Ved mild hypoglykemi er det nødvendig å spise litt sukker eller et produkt som inneholder mye sukker. Hvis forgiftningen er alvorlig, utføres en intramuskulær injeksjon av glukagon (1 mg). Om nødvendig utføres ytterligere bruk av konsentrerte glukosevæsker.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Den hypoglykemiske effekten av insulin forsterkes ved bruk av orale antidiabetika, sulfonamider, ACE-hemmere, pyridoksin med tetracykliner, litiummidler, ketokonazol med bromokriptin, samt ikke-selektive β-blokkere, klofibrat med cyklofosfamid, teofyllin, MAO-hemmere, anabole midler med karbonanhydrasehemmere, legemidler som inneholder etylalkohol og fenfluramin med mebendazol. Alkoholholdige drikker forsterker og forlenger aktiviteten til Actrapid.

Legemidlets hypoglykemiske egenskaper svekkes når det kombineres med heparin, diazoksid, skjoldbruskkjertelhormoner, oral prevensjon, fenytoin, samt med sympatomimetika, kortikosteroider, trisykliske midler, klonidin, danazol, tiaziddiuretika, nikotin, kalsiumkanalblokkere og morfin.

Effekten av legemidlet kan reduseres eller forsterkes ved administrering av salisylater eller reserpin.

Lanreotid sammen med oktreotid kan forsterke eller svekke insulinbehovet.

Bruk av betablokkere kan maskere tegn på hypoglykemi og dermed forstyrre behandlingen.

Enkelte medisiner, for eksempel de som inneholder sulfitter eller tioler, kan føre til insulinnedbrytning.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Lagringsforhold

Actrapid må oppbevares mørkt og tørt, utilgjengelig for barn. Ikke frys væsken. Temperaturindikatorene er mellom 2–8 °C. En åpnet flaske skal oppbevares ved romtemperatur.

[ 21 ], [ 22 ]

Holdbarhet

Actrapid kan brukes i en periode på 30 måneder fra produksjonsdatoen for det terapeutiske stoffet. Holdbarheten for en åpnet flaske er 1,5 måneder.

[ 23 ]

Søknad for barn

Biosyntetiske humane insulinprodukter er trygge og effektive når de brukes mot diabetes hos barn og ungdom i alle aldre.

Det daglige insulinbehovet for et barn bestemmes med tanke på vekt og alder, patologistadiet, kostholdsregimet, fysisk aktivitet, samt dynamikken i glykemiske indikatorer og nivået av insulinresistens.

Analoger

Analogene til legemidlet er Insular Active, Humodar med Novorapid Penfil, Epaydra, Novorapid FlexPen og Humulin Regular med Humalog.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Anmeldelser

Actrapid regnes som et effektivt og pålitelig legemiddel, som gjør det mulig å kontrollere glykemi på en pålitelig måte. Anmeldelser bemerker også den høye hastigheten på utviklingen av terapeutisk effekt.

Blant de negative aspektene er den ubeleilige doseringsformen – en injeksjonsvæske, som ofte må administreres under medisinsk tilsyn.

[ 29 ]