Terapeutisk diett nr. 4 for voksne og barn: matoppskrifter

En del av den komplekse behandlingen av inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen er diettbehandling, inkludert spesialisert diett nr. 4.

I innenlandsk gastroenterologi har diett nr. 4 ifølge Pevzner lenge vært anerkjent som en effektiv metode for å korrigere og optimalisere pasientenes daglige ernæring, med tanke på virkningen av kjemiske, mekaniske og termiske faktorer i maten på mage-tarmkanalen.

Indikasjoner

De viktigste indikasjonene for forskrivning av diett nr. 4 inkluderer forverring av kolitt (betennelse i slimhinnen i tykktarmen, cecum, tverrgående tykktarm, sigmoid og endetarm - i kombinasjon eller med begrenset lokalisering) og enterokolitt (betennelse i tynntarmen og tykktarmen), samt samtidig akutt betennelse i tarm og mage (gastroenterokolitt) - med rikelig diaré.

Diett nr. 4 er også foreskrevet for tarmsykdommer forbundet med infeksjon, spesielt bør diett nr. 4 følges ved salmonellose (tarmskade forårsaket av enterobakterier som Salmonella) og dysenteri (forårsaket av Shigella-bakterier eller amøber). I alle de ovennevnte tilfellene, samt ved diaré forårsaket av entero- og rotavirus, er diett nr. 4 for barn nødvendig (med samme regler som for voksne).

I tillegg vil diett nr. 4 bidra til å raskt bringe tarmene tilbake til det normale for diaré forbundet med irritabel tarmsyndrom eller dysbakteriose.

Siden dette er en diett for akutte tilstander, er det ingen kontraindikasjoner for bruken.

Det bør huskes at diett nr. 4 ikke er beregnet for gastritt: diett nr. 1 ifølge Pevzner er beregnet for behandling av forverring av betennelse i mageslimhinnen, diett nr. 2 er beregnet når den inflammatoriske prosessen avtar, og etter at pasientens tilstand har stabilisert seg, overføres de til det vanlige kostholdet (diett nr. 15).

Kosthold nr. 4 er ikke foreskrevet for forstoppelse, siden maten som konsumeres ved tarmforstoppelse bør fremme regelmessig utskillelse av avføring. Dette forenkles av kostholdstabell nr. 3 ifølge Pevzner.

Diett nr. 4 er ikke foreskrevet etter fjerning av galleblæren: pasienter som har gjennomgått en slik operasjon får foreskrevet diett nr. 5, det vil si en diett etter kolecystektomi, som må følges i tilstrekkelig lang tid (i motsetning til diett nr. 4, som er foreskrevet i maksimalt en uke).

I samme tilfeller og i samme periode kan diett nr. 4 for gravide foreskrives.

[ 1 ]

Generell informasjon diett tabell 4

Essensen av diett nr. 4 er å skape den mest skånsomme virkemåten for fordøyelsessystemet, noe som oppnås ved å kun inkludere de matvarene og ferdigrettede retter i kostholdet hvis fordøyelse ikke krever frigjøring av en stor mengde magesekresjon og ikke forårsaker gjæring av ufordøyd mat av tarmfloraen og tarmperistaltikken. Som et resultat reduseres den kjemiske og mekaniske påvirkningen på mage-tarmkanalen til et minimum. Derfor er fordelene med dietten for de ovennevnte sykdommene åpenbare.

Kosthold nr. 4 for kolitt innebærer å spise små måltider fem ganger om dagen (det såkalte fraksjonerte kostholdet), samt å ekskludere visse matvarer og tilberedningsmetoder (retter bør dampes eller kokes). Det er viktig å hakke ingrediensene med en blender eller gni dem: purert mat fordøyes raskere og lettere og irriterer ikke de betente tarmveggene. I tillegg bør ikke maten være kald (under +15 °C) eller for varm (over +50 °C).

Samtidig er diett nr. 4 for diaré og kolitt, selv om den ikke gir mer enn 1970–1980 kcal per dag, ganske tilstrekkelig for de få dagene den bør følges – inntil tilstanden bedrer seg. Fettinnholdet reduseres til 70 g per dag, karbohydrater – til 250 g, og proteiner – til 100 g (60 % av animalsk opprinnelse). Mengden salt (opptil 10 g per dag) og sukker (opptil 35–40 g) er begrenset. Men det daglige væskeinntaket – for å forhindre dehydrering på grunn av diaré – bør økes til halvannen til to liter (drikkevann bør være romtemperatur).

Hva kan og hva kan ikke?

Du kan ikke spise mer enn to kyllingegg om dagen - bløtkokte eller i form av en dampet omelett; 150-200 g mager cottage cheese (forhåndssilet), samme mengde silte søte frukter eller bær (dampet i vann eller dampet, i form av gelé eller mousse - uten tilsetning av sukker), drikke gelé fra søte bær (blåbær er spesielt nyttige), grønn og svart te, et avkok av nyper og epleskall.

Hva kan du spise?

Listen over hva du kan spise under forverring av tarmsykdommer med diaré (i henhold til diett nr. 4 i henhold til Pevzner) inkluderer:

• hvitt (hvete)brød – ca. 200 g per dag;
• frokostblandingssupper med tykk konsistens (basert på buljong fra magert storfekjøtt eller kylling);
• flytende moste grøter med vann fra knust ris, havregryn eller bokhvete (med tilsetning av 5 g smør per porsjon);
• magert kjøtt og fisk (i form av dampede kjøttboller eller soufflé).

Hva bør du ikke spise?

Kosthold nr. 4 ifølge Pevzner forbyr bruk av:

• all mat tilberedt ved steking eller grilling;
• svart og hvitt brød, gjærbakst og konfektprodukter, pasta;
• fett kjøtt, fjærfe og fisk;
• pølser og røkt kjøtt; saltet og røkt fisk;
• hermetikkvarer, sylteagurker og marinader;
• sopp og belgfrukter;
• helmelk og andre meieriprodukter (unntatt mager cottage cheese og naturell yoghurt);
• ferske grønnsaker og frukt (inkludert fruktjuicer);
• kullsyreholdig vann, alkohol av enhver styrke.

Alle krydder og krydderblandinger (hvitløk, løk, urter), samt sauser (majones, ketchup osv.) er strengt forbudt.

En omtrentlig meny for en uke med diett nr. 4 er beskrevet i publikasjonen - Kosthold for tarminfeksjon

Og oppskrifter på retter fra diett nr. 4 finner du i artiklene:

• Kosthold for kolitt
• Kosthold for enterokolitt
• Kosthold for diaré

Mulige farer

Ernæringseksperter mener at risikoen forbundet med diett nr. 4 er minimal eller fraværende, siden reduksjonen i kaloriinnhold (sammenlignet med energiverdien av et normalt kosthold på 2800 kcal) som nevnt tidligere er 30 %. Og dette bør ikke påvirke glukosenivået i blodet og energiforsyningen til hjerneceller. I ekstreme tilfeller begynner kroppen å bruke glykogenreserver i leveren.

Men hvis kaloriinnholdet synker til under 1920–1930 kcal, vil mulige komplikasjoner manifestere seg som svimmelhet, kramper og til og med bevissthetstap, noe som indikerer glukosemangel og cerebral hypoksi.

I tillegg kan det å spise purert mat i flere dager og mangel på fiber i kostholdet redusere aktiviteten til gunstig tarmflora. Derfor bør du etter diett nr. 4 gradvis gå tilbake til et normalt kosthold, slik at obligate tarmmikroorganismer - lakto- og bifidobakterier og saprofytter - kan hjelpe mage-tarmkanalen med å fungere igjen.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Anmeldelser

Det er ikke nødvendig å sitere anmeldelser fra gastroenterologer: de har foreskrevet terapeutisk diett nr. 4 i mange tiår, og ingen tviler på effektiviteten. Og pasienter merker positive endringer i tilstanden sin - opphør av diaré og reduksjon av tarmkramper - tre til fire dager etter at de har startet med denne dietten.