Testikulær fysiologi

Testiklene (testikler) av en sunn voksen person er paret, ovoid, med dimensjoner på 3,6-5,5 cm i lengden og 2,1-3,2 cm i bredden. Massen av hver er ca 20 g. På grunn av deres plassering i pungen har disse kjertlene en temperatur på 2-2,5 C under bukttemperaturen, som fremmer varmeveksling mellom blodet. Spermatica og overfladisk venøs system. Venøs utstrømning fra testikler og deres vedlegg danner en plexus, hvor blodet er igjen til nyrene, og til høyre - inn i den nedre kjønnsåren. Testiklene er omgitt av en tykk kapsel bestående av 3 lag: visceral, tunika vaginalis, magefrakke og indre, tunika vasculosa. Den hvite membranen har en fibrøs struktur. I skallet er glattmuskelfibre lokalisert, hvor reduksjonen som muliggjør bevegelse av sæd i epididymis (epididymis). Under kapselen er det ca. 250 pyramide lobuler skilt fra hverandre av fibrøs septa. I hver lobule er det flere innviklede vas deferens 30-60 cm i lengden. Disse kanalene utgjør mer enn 85% av testikkelvolumet. Korte rette tubuli forbinder tubulærene direkte til retestestene, hvorfra sædene kommer inn i kanalen på epididymis. Den sistnevnte i sin rettede form når 4-5 m i lengden, og i foldet tilstand danner hodet, kroppen og halen av appendagen. I epitelet rundt rørets lumen ligger Sertoli-celler og spermatocytter. I interstitial vev ligger Leydig-celler, makrofager, blod og lymfatiske karer mellom rørene.

Sylindrisk Sertoli-celler utføre mange funksjoner: en barriere (på grunn av nær kontakt med hverandre), fagocytose, transport (bevegelig del i spermatocytter til de rørformede lumen), og endelig, det endokrine (syntese og sekresjon androgensvyazyvayuschego protein og inhibin). Polygonale Leydig-celler har en ultrastruktur (uttalt glatt endoplasmatisk retikulum) og enzymer som er karakteristiske for steroidproduserende celler.

Testikler spiller en viktig rolle i reproduksjonens fysiologi hos menn. Således er anskaffelsen av en fenotype av mannlige foster i stor grad bestemt av testiklene produktene embryoniske Mullerian inhiberende substans og testosteron, og tilsynekomsten av sekundære kjønnskarakteristika i løpet av puberteten og evnen til å reprodusere - steroidogenic og spermatogenese testikulære aktiviteter.

Syntese, sekresjon og metabolisme av androgener. I sine produkter har testikler en viktigere rolle enn adrenal cortex. Det er nok å si at bare 5% av T er dannet utenfor testiklene. Leydig-celler kan syntetisere det fra acetat og kolesterol. Syntesen av sistnevnte i testikler adskiller seg sannsynligvis ikke fra prosessen som forekommer i binyrene. Et viktig trinn i biosyntesen av steroidhormoner er omdannelsen av kolesterol til pregnenolon, som innebærer trengsiden spalting i nærvær av NADH og molekylært oksygen. Videre konvertering av pregnenolon til progesteron kan forekomme på forskjellige måter. Hos mennesker, tilsynelatende overveiende viktighet D ⁵ -path i hvilken pregnenolon omdannes til en 7a-Hydroxypregnenolone og videre inn i dehydroepiandrosteron (DHEA) og T. Imidlertid mulig og A ⁴ er en bane gjennom 17-hydroksyprogesteron og androstendion. Enzymer slike transformasjoner er Zbeta-oksisteroiddegidrogenaza, 17a-hydroksylase og andre. Mec-Ticul som i de adrenale kjertler, steroider og konjugater som er produsert (hovedsakelig sulfater). Enzymer kolesterol sidekjedespalting er lokalisert til mitokondriene, mens kolesterolsynteseinhibitorer enzymer og testosteron-acetat fra pregnenolon - mikrosomer. I testikler er det en substrat-enzymregulering. Dermed blir personen foregår meget aktivt hydroksylering av steroider i 20-stillingen, og 20a-oksimetabolity pregnenolon og progesteron inhiberer 17a-hydroxylering av disse forbindelser. I tillegg kan testosteron stimulere sin egen formasjon, som påvirker konverteringen av androstenedion.

Voksnes testikler produserer fra 5 til 12 mg testosteron per dag, så vel som de svake androgenene dehydroepiandrosteron, androstenedion og androsten-3beta, 17beta-diol. I testiklene dannes små mengder dehydrotestosteron, og aromatiseringsenzymer er også til stede, noe som resulterer i at små mengder av estradiol og estron kommer inn i blodet og det seminalvæske. Selv om hovedkilden til testikulær testosteron er Leydig-celler, er steroidogenese-enzymer også tilstede i andre testikkelceller (tubulært epitel). De kan delta i å skape et lokalt høyt T-nivå som kreves for normal spermatogenese.

Testikler utsettes ikke konstant, men noen ganger, og dette er en av årsakene til de store svingninger i nivået av dette hormonet i blodet (3-12 ng / ml hos en sunn ung mann). Den sirkadiske rytmen av testosteronsekretjon sikrer sitt maksimale innhold i blodet tidlig om morgenen (ca. 7.00) og minimal etter middagstid (ca. 13 timer). T er tilstede i blodet, hovedsakelig som et kompleks med kønshormonbindende globulin (GGSG), som forbinder T og DHT med større affinitet enn østradiol. Konsentrasjonen av GGSG reduseres under påvirkning av T og veksthormon og øker under virkningen av østrogener og skjoldbruskhormoner. Albumin binder androgener svakere enn østrogener. I en sunn person i fri tilstand er omtrent 2% av serum T funnet, 60% er bundet til SHGG og 38% til albumin. Metabolske transformasjoner gjennomgår både fri T og T, bundet til albumin (men ikke GGSG). Disse transformasjonene reduseres hovedsakelig til reduksjonen av A ^4- ketogruppen med dannelsen av 3alfa-OH- eller 3beta-OH-derivater (i leveren). I tillegg oksyderes 17p-hydroksygruppen til 17p-ketoformen. Omtrent halvparten av det produserte testosteron utskilles fra kroppen i form av androsteron, etiocholanolon og (i mindre grad) epiandrosteron. Nivået på alle disse 17-ketosteroider i urinen tillater ikke oss å bedømme produksjonen av T, siden lignende adrenale androgener gjennomgår lignende metabolske transformasjoner. Andre testosteron metabolitter utskilles dets glukuronid (hvis nivå i urinen hos en frisk person er godt korrelert med testosteron-produksjon) og 5alfa- og 5beta-androstan-Zalfa, 17beta-diol.

Fysiologiske effekter av androgener og virkemekanismen. I mekanismen for den fysiologiske virkningen av androgener er egenskaper som skiller dem fra andre steroidhormoner. Derfor, i organah- "mål" reproduktive system, nyre og hud-T påvirket av intracellulært enzym D ⁴ -5a-reduktase omdannes til DHT, som i virkeligheten fører til androgene virkninger: økning i størrelsen og funksjonell aktivitet av aksessoriske kjønnsorganer hos hann hårvekst type og økt utskillelse av apokrine kjertlene. Imidlertid, i skjelettmuskler, er T selv uten de ekstra transformasjonene i stand til å øke proteinsyntesen. Reseptorene av vas deferensene har tilsynelatende like affinitet for T og DHT. Derfor beholder personer med insuffisiens av 5a-reduktase aktiv spermatogenese. Å bli 5beta-androsten eller 53 pregnesteroidy, androgener, progestiner som kan stimulere hematopoiesis. Mekanismer for androgen virkning på de lineære vekst og ossifikasjonsforandringer metafyser ikke godt forstått, selv om hurtigere vekst sammenfaller med en økning i sekresjon av T i puberteten.

I målorganer trer den frie T inn i cytoplasmaet til cellene. Der det er 5a-reduktase i cellen, blir det DHT. T eller DHT (avhengig av målorganet) binder seg til den cytosoliske reseptoren, endrer konfigurasjonen av molekylet og følgelig avfiniteten til atomakceptoren. Samspillet mellom hormonreceptorkomplekset og sistnevnte fører til en økning i konsentrasjonen av en rekke mRNA, noe som skyldes ikke bare akselerasjonen av transkripsjonen, men også stabilisering av molekyler. I prostata forbedrer T også bindingen av metionin-mRNA til ribosomer, hvor store mengder mRNA kommer inn. Alt dette fører til aktivering av oversettelse med syntese av funksjonelle proteiner som forandrer tilstanden til cellen.