Gnokokkisk rennende nese

Gnokokkisk rennende nese oppstår når neseslimhinnen blir invadert av gonokokken hos nyfødte under arbeid gjennom den infiserte fødselskanalen. Kan kombineres med gnococcal conjunctivitis. Det antas at i noen tilfeller utsatt for primær infeksjon med conjunctiva av øynene, og deretter gjennom SLM og infeksjon lacrimonasal kanal når neseslimhinnen og gir opphav gonokkovomu rennende nese. Mulig og retrograd infeksjonsvei - fra neseslimhinnen til konjunktivene gjennom tåreavtagende puja.

Symptomene er delt inn i lokal og generell. Lokale symptomer manifestert seg ved forekomst av rikelig purulent nasal utflod tyktflytende konsistens, grønnaktig blandet med blod, hyperemi og ødem av vingene av nesen og tuppen, og den øvre leppe. Spedbarn har kortpustethet på grunn av nesepustethet og alvorlig vanskeligheter med å suge. Purulent utslipp tørker til tette skorper, forårsaker blokkering av nesepassasjer; sprer seg til huden på nesen og overleppen, fremkaller de dannelsen av sprekker og sår. På slimhinnen registreres intenst hyperemi, infiltrering og sårdannelse. Vanlige symptomer manifesteres av feber og uttrykker generell dårlig tilstand av det nyfødte på grunn av rus, åndedretts- og ernæringsmessige sykdommer (vekttap av barnet) og den raske forekomsten av komplikasjoner.

Utviklingen av sykdommen er super-rask, som den oppstår på den første dagen etter fødselen. Noen ganger er prosessen med å utvikle subakutt e tendens til kronisk sykdom, slik som kronisk gonokokk-uretritt, som viser symptomer på "nesedråper", slik det er tilfelle ved kronisk uretritt. Kronisk gonokokkose kan vare i flere måneder dersom barnet ikke dør innen de første 2-3 årene av en akutt prosess.

Subakutte og kroniske former for gonokok-rennende nese hos voksne kan for det meste være asymptomatiske og manifesteres bare som et symptom på en "morgendråpe". Mulige og oropharyngeale former, som ofte forekommer "under flagg" av banal faryngitt, er vanskelig å diagnostisere og kan helbredes spontant.

Komplikasjoner gonokokk rhinitt hos spedbarn med frekvens i synkende rekkefølge kan ordnes som følger: purulent gonokokk oftalmi pulmonare, gastrointestinale og øre komplikasjoner som førte til døden av et barn i den pre-antibiotikum periode. I sjeldne tilfeller hvor spontan restitusjon skjedde i nesehulen ble opprettholdt sammenvoksninger, arrdannelse, atrofi av mukosa, ofte hyposphresia. I vår tid, i forbindelse med bruk av antibiotika alvorlig gonokokkisk rhinitt med disse effektene og komplikasjoner er praktisk talt ikke observert.

Prognosen for et nyfødtes liv med rettidig og effektiv behandling er gunstig. I funksjonelle termer med brått og ineffektiv behandling startes når nesen kom uttalt patologiske forandringer, ugunstige: massive sammenvoksninger og arr forårsake atresien av nesegangene og frata pasient av normal pusting.

Behandlingen er delt inn i lokale og generelle. Lokal behandling sammen med fremgangsmåtene som er presentert ovenfor sørger for hyppig vanning av nesehulen med oppløsninger av antibiotika penicillin og forskjellige antiseptiske og desinfeksjonsoppløsninger (miramistin, klorheksidin, nipemidovaya syre). Generelt behandling blir utført på de aktuelle kretser aminoglykosider (gentamicin, spectinomycin), amphenicols (kloramfenikol), makrolider og azalider (azithromycin, oleandomycin, erytromycin, etc.), Drugs nenitsillinovogo serie (amoxicillin, ospamoks, flemoksin et al.) Og tilordnet immunmoduler behandling (metylglukamin akridon acetat tsikloferoi et al.).

[1], [2], [3], [4]