Akutt rhinitt (akutt rennende nese): symptomer

I det kliniske bildet av akutt catarrhal rhinitt er tre faser uttalt. Etter hvert passerer du en til en annen:

• tørt stadium (irritasjon);
• stadium av serøs utslipp;
• stadium av mukopurulent utslipp (oppløsning).

For hver av disse stadiene er spesifikke klager og manifestasjoner karakteristiske, og derfor vil tilnærminger til behandling være forskjellige.

Varigheten av det tørre stadium (irritasjon) er vanligvis flere timer, sjelden 1-2 dager. Pasienter opplever en følelse av tørrhet, spenning, brennende, riper, kittende i nesen, ofte i halsen og strupehode, bekymret for nysing. Samtidig er det ubehag, kognisjon, pasienter som klager over tyngde og smerte i hodet, oftere i pannen, feber til subfebrile, sjeldnere til febrile verdier. I dette stadiet er neseslimhinnen hyperemisk, tørr, den sveller gradvis og nesepassene smal. Åndedrettsvern gjennom nesen blir gradvis ødelagt, legg merke til forringelsen av luktesansen (respiratorisk hyposmi), svekkelsen av smaken, det er en lukket nese.

Stadiet av serøse sekresjoner er karakterisert ved en økning i betennelse, utseendet i nesen av en stor mengde gjennomsiktig, vannaktig væske, svette fra karene. Gradvis øker mengden av mucus på grunn av økt sekretorisk aktivitet av bobellceller og slimete kjertler, så løsningen blir serøs-slim. De merker lakrimation, hyppig utvikling av konjunktivitt. Puste gjennom nesen blir enda vanskeligere, nysing fortsetter, forstyrrer støy og prikker i ørene. Serøs slimutslipp i nesehulen inneholder natriumklorid og ammoniakk som irriterer huden og slimhinnene, spesielt hos barn. På dette stadiet observert ofte utseendet av rødhet og hevelse i huden i området av inngangen til nesen og overleppen. Med fremre rhinoskopi er slimhinnens hyperemi mindre enn i første trinn. I 2. Trinn blir det uttalt ødem i slimhinnen.

Stadiet av mukopurulent utslipp begynner den 4.-femte dagen etter sykdomsutbruddet. Den er karakterisert utseende mukopurulent, først grå, deretter gul og grønn utslipp, på grunn av nærværet i utslipp av blodceller: hvite blodceller, lymfocytter og ottorgshihsya epitelceller og mucin. Gradvis mucosal svelling forsvinner pusting og luktesans utvunnet, og etter 8-14 dager fra utbruddet snue passerer.

Ved akutt rhinitt mild irritasjon strekker seg til slimhinnen av bihuler, som vist ved opptreden av smerte i pannen og nese, samt en fortykning av sinus slimhinnene som er logget på røntgenbildene. Betennelse kan også passere til tårkanaler, hørselsrøret, de underliggende luftveiene.

I noen tilfeller, med en god tilstand av immunitet, oppstår akutt catarrhal rhinitt abortivt innen 2-3 dager. Med en svekket tilstand av kroppens forsvar, kan rhinitt vare opptil 3-4 uker med en tendens til overgang til kronisk form. Forløpet av akutt rhinitt er i stor grad avhengig av slimhinnen i nesehulen før sykdommen. Hvis det er atrofisk, vil de reaktive fenomenene (hevelse, hyperemi, etc.) bli mindre uttrykt, den akutte perioden vil bli kortere. I hypertrofi av slimhinnen, tvert imot, vil akutte fenomener og alvorlighetsgrad av symptomer være mye mer uttalt.

I tidlig barndom, den inflammatoriske prosessen med akutt catarrhal rhinitt, passerer ofte til halsen med utvikling av akutt rhinopharyngitt. Ofte i barn, den patologiske prosessen strekker seg også til strupehodet, luftrøret og bronkiene, det vil si at det har karakter av en akutt luftveisinfeksjon. På grunn av de spesielle egenskapene til nesestrukturen hos barn, kan sykdommen være alvorligere enn hos voksne. Først og fremst bør det bemerkes at nesepassene av det nyfødte er nært, som under betennelsestilstand øker nesebelastningen, noe som forhindrer at babyen suger brystet normalt. Den nyfødte har redusert evne til å tilpasse seg nye pustevilkår, det kan ikke fjernes aktivt fra nesehulen. Etter noen få søppelslag av melk kaster barnet med utviklingen av akutt rhinitt kisten for å puste inn, slik at den raskt blir sliten og slutter å suge, er underernæret. Dette kan føre til dehydrering, vekttap, søvnforstyrrelser. I denne forbindelse kan det være tegn på brudd på funksjonene i mage-tarmkanalen (oppkast, flatulens, aerofagi, diaré). Siden å puste med munnen med nesespillene lettere med hodet kastet tilbake, kan man observere en falsk opisthotonus med fontanelspenningen.

I barndom opptrer akutt otitis media ofte som en komplikasjon av akutt rhinopharyngitt. Dette tilrettelegges ved spredning av betennelse fra nesofarynksen til hørøret i forbindelse med de aldersrelaterte anatomiske egenskapene til sistnevnte. I denne alderen er hørselsrøret kort og bredt,

Akutt catarrhal rhinofaryngitt er vanligvis alvorligere hos barn med hypotrofi. Som i tidlig og tidlig barndom kan akutt catarrhal rhinofaryngitt i denne kategorien av barn synke med utvikling av tracheitt, bronkitt, lungebetennelse.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]