Septisk sjokk: diagnose

For å muligens tidlig diagnose av septisk sjokk er det rasjonelt å isolere pasienter med stor risiko for å utvikle denne patologien for spesiell overvåking . Disse anses som pasienter med akutt manifestasjon av infeksjon (rask utvikling av alvorlig temperaturreaksjon, tilstedeværelse av gjentatte frysninger, patologiske manifestasjoner i sentralnervesystemet og oppkast). Disse pasientene, sammen med behandlingen av den underliggende sykdommen, bør monitoreres nøye og regelmessig for følgende parametere:

1. Kontroller blodtrykksmåling og puls telling hvert 30. Minutt.
2. Måling av kroppstemperatur hver 3. Time.
3. Bestemmelse av urinutgang per time, for hvilken et permanent kateter settes inn i blæren.
4. Ta et smet fra lesjonen og maler det i henhold til Gram. Identifikasjonen av gram-negativ flora bekrefter faren for utvikling av septisk sjokk.
5. Såningsmateriale fra lesjon, urin og blod for bakteriologisk undersøkelse og bestemmelse av floraens følsomhet over for antibiotika. Resultatene av studien bidrar til å utføre målrettet behandling.
6. Klinisk analyse av blod med et obligatorisk antall blodplater. Trombocytopeni regnes som et av de tidlige tegnene på septisk sjokk.
7. Det er ønskelig å utføre en undersøkelse for å bestemme hvorvidt koagulasjon DIC-syndromet, dens form (akutt, kronisk) og fase (hyperkoagulering, hypocoagulation med lokal eller generalisert aktivering av fibrinolyse). I fravær av en slik mulighet må gjøres minst studier: blodplater, koagulasjonstid bestemmelse plasma fibrinogen nivå, tilstedeværelse av oppløselig fibrinmonomer kompleks (RKMF) og fibrin-degraderingsprodukter og fibrinogen (PDF) eller thromboelastography produsere blod.

Evaluering av dataene fra klinisk observasjon og laboratorietester muliggjør diagnostisering av sjokk og avslørende graden av forstyrrelse av funksjonen til den syke organismen.

[1], [2], [3], [4], [5]