Behandling av åndedrettsallergier

Med alle former for respiratorisk allergi må man strebe etter maksimal dissosiasjon med et forårsaket signifikant allergen (se Lung og forebygging av pollinose og bronkial astma).

Under forverring av allergiske sykdommer i de øvre luftveier barn foreskrevet antihistaminer I (Tavegilum, Suprastinum, Diazolinum, Phencarolum), II (zirtek, claritin, sempreks, gistalong, Kestin) eller Generation III (Telfast). Ved alvorlig nasal oppstramming er det nødvendig å benytte avkjølingsmidler av sympatomimetisk virkning (galazoline). Behandling med disse medikamentene blir utført opp til 5-7 dager, så lengre deres anvendelse er fylt med utviklingen av syndromet "rebound", noe som gir seg utslag i en økning i svelling av neseslimhinnen. Nye vasokonstriksjonseffekter legemidler (Otrivin, Afrin, ksimelin, nazivin, tizin) er ikke like aggressive, men deres bruk over 2-3 uker er ikke ønskelig av samme grunn. Kombinerte preparater med decongestant og antihistaminisk aktivitet (antistinprion, rhinoproton, clarinase) er effektive. Bruk av antihistaminer indikeres lokalt (intranasalt): allergodyl, histimed.

Noen differensielle diagnostiske tegn på allergiske og smittsomme sykdommer i luftveiene

Kliniske og parakliniske tegn på sykdommen	Allergisk etiologi	Infeksiøs etiologi
Arvelig byrde på allergiske sykdommer	Veldig hyppig	Ikke hyppig
Extrathoracic allergiske manifestasjoner, inkludert i anamnesen	Det er ofte	Sjelden
Vedvarende gjentakende natur av sykdommen	Karakterisert ved	Ikke typisk
Enhetlighet av kliniske manifestasjoner under eksacerbasjon	Karakterisert ved	Ulike kliniske manifestasjoner avhengig av etiologien
Reduksjon og forsvinning av kliniske manifestasjoner ved eliminering av et mistenkt allergen	Det er	Ikke
Økt kroppstemperatur	Som regel er det nei	Som regel er det
Oppførsel av barnet	Spenning, hyperaktivitet, "loquacity"	Sløvhet, tretthet
Appetitt	Lagret	Kan reduseres
Egenskaper ved blodprøven	Eozinofiliya	Symptomer på viral eller bakteriell betennelse
Effekten av antibiotikabehandling	Ikke	Kan være bra
Effekten av å bruke antihistamin medisiner	God	Mangler eller moderat
Test av allergologisk diagnostikk	Positiv	Negative
Nivået av totalt IgE i serum	Forfremmet	Normal
Cytomorfologi av nesesekresjon	Eosinofiler 10% og mer	Eosinofiler mindre enn 5%

Når fremstøt gjentakelse av allergiske sykdommer i de øvre luftveier og for å forebygge forvandling av bronkial astma tilrådelig å gjennomføre en tre måneders behandling med Zaditen (ketotifen) 0.025 mg / kg i 2 doser; Zirteka (cetirizin): Barn 2-6 år - 5 mg (10 dråper) En gang daglig eller 1,5 mg to ganger daglig, barn over 6 år - 10 mg per dag.

I allergisk rhinitt og allergisk etiologi hyperplasi adenoider foreskrevet drypping i nesen lomuzola, kromogeksal intranasale eller andre former av natriumkromoglykat. For instillation i øyet med allergisk konjunktivitt brukt optiker (kromoglykatnatrium). Ved alvorlig allergisk rhinitt behandles aktuelle glukokortikosteroider i form av nesesprayer (fliksonase, aldecin, etc.). Kirurgiske adenoidectomy barn med respiratoriske allergier utført på strenge etter svikt av konservativ behandling: IV grad av hyperplasi i fullstendig fravær av nasal pusting, tilbakevendende purulent ørebetennelse og bihulebetennelse. Denne taktikken skyldes det faktum at fjerning av adenoider ofte fører til manifestasjon av bronkial astma hos et barn med små former for respiratorisk allergi.

Ved sensitisering til en hvilken som helst gruppe allergener er det nødvendig å diagnostisere og behandle inflammatoriske, parasittiske sykdommer i fordøyelseskanalen, dysbakteriose; mangelfulle forhold sykdommer i det sentrale og autonome nervesystemet. Det bør imidlertid understrekes at endringer fra nesten hvilken som helst kroppsorgan og system i et barn med respiratorisk allergi kan være manifestasjoner av "atopisk sykdom", som bør avklares og tas i betraktning ved bestemmelse av behandlingstaktikk.

Spesifikk immunterapi (SIT) er en effektiv metode for behandling av pollinose og andre små former for respiratorisk allergi med inhalasjonsmonosensitivitet. SIT i de tidlige stadier av respiratorisk allergi forhindrer i noen tilfeller vekten av sykdommen og transformasjonen til bronkial astma.

I de fleste tilfeller utføres parenteral (IV) administrasjon av det årsaken-signifikante vann-salt-ekstrakt av allergenet i økende dose og konsentrasjon. Høysue i noen klinikker, administreres oral SIT, som ikke er mindre effektiv enn parenteral og er mindre traumatisk og sikrere behandlingsmetode. I de siste årene har SIT begynt å bruke allergi, som har en lavere allergenisk, men ganske uttalt immunogen aktivitet. Etter SIT (minst tre kurs - ett kurs per år) er det en tendens til å redusere nivået av totalt IgE og spesifikke IgE-antistoffer. SIT er en dyr og usikker behandlingsmetode. Dens effektivitet er avhengig av korrekt bestemmelse av indikasjoner, kvaliteten på terapeutiske allergener og overholdelse av behandlingsteknikken. SIT utføres av en allergiker i sykdomsperioden.

Utdanning av foreldre til barn med allergiske sykdommer gjør det mulig å øke etterlevelse (prosentandelen av foreldrenes avtaler av en lege), forbedre effektiviteten av behandlingen.