Astma Control Test

Testen for kontroll av astma hos barn er et pålitelig verktøy for å vurdere effekten av behandling av bronkial astma.

På grunn av det faktum at det viktigste målet for behandling av pasienter med astma - for å oppnå og opprettholde langsiktig kontroll av sykdommen, bør behandlingen begynne med en vurdering av dagens astmakontroll og behandling av volum gjennomgås jevnlig for å sikre kontroll.

Kompleksiteten og arbeidet med å vurdere astmakontroll som en integrert indikator i reelle praksisforhold krever innføring og bruk av tilstrekkelige og effektive verktøy. I prosessen med å utvikle metoder for aggregeringskontroll, har flere evalueringsverktøy kommet fram, inkludert spørreskjemaet - ACQ (Astma Control Questionnaire). RCP (Royal College of Physicians), Rules of Two og andre for eldre barn. En av de enkleste metodene som viste høy pålitelighet av astma kontroll vurdering i reell klinisk praksis er astma kontroll test spørreskjema . Bruken er anbefalt av GINA 2006. Før 2007 "Test kontroll av astma" var bare tilgjengelig for voksne og barn over 12 år, men i 2006 det tilbys barne versjonen, som i dag er den eneste instrument for kontroll over vurderingen astma hos barn i alderen 4-11 år.

Test kontroll av astma hos barn (Childhood astmakontroll test) består av syv spørsmål, med spørsmål 1-4 er ment for et barn (4-punkts vurdering skala svar: fra 0 til 3 poeng), og 5-7 spørsmål - for foreldre (6 skala: fra 0 til 5 poeng). Resultatet av testen er summen av poengene for alle svarene i poeng (maksimalpoengsummen er 27 poeng), på verdien av hvilke anbefalinger for videre behandling av pasienter vil avhenge. Vurdering for astma kontroll test hos barn 20 poeng eller høyere tilsvarer kontrollert astma, 19 poeng eller lavere betyr at astma ikke er tilstrekkelig kontrollert; Pasienten anbefales å ta hjelp av en lege for å se behandlingsplanen. I dette tilfellet er det også nødvendig å spørre barnet og foreldrene om medisiner for daglig bruk for å forsikre seg om at innåndingsteknikken er riktig og at behandlingsregimet overholdes.

Målet med å bruke Astma Control Test:

• screening pasienter og identifisere pasienter med ukontrollert astma;
• gjør endringer i behandlingen for å oppnå bedre kontroll
• øke effektiviteten av implementeringen av kliniske anbefalinger
• identifisering av risikofaktorer for ukontrollert astma
• overvåking av graden av astma kontroll av både klinikere og pasienter i en hvilken som helst setting.

Konseptuelt svarer spørreskjemaet til settet med mål for behandling av astma i den oppdaterte GINA-håndboken (2006), siden den er rettet mot å oppnå maksimalt resultat for hver pasient med astma. Det gir deg mulighet til å evaluere ulike aspekter av pasientens tilstand og behandling, er praktisk for bruk i ambulant eller ambulant innstilling og er følsom for endringer i pasientens tilstand. Spørreskjemaet er lett å bruke for medisinsk personell og pasienter. Endelig er resultatet lett å tolke, det er det mest objektive og lar deg evaluere kontrollen av astma i dynamikken. Denne testen anbefales til bruk i de viktigste internasjonale retningslinjene for diagnose og behandling av bronkial astma - GINA (2006).

I det nasjonale programmet "Bronkial astma hos barn. Strategien for behandling og forebygging "legger stor vekt på regelmessig dispensertilsyn og opplæring av foreldre og barn i selvovervåkingsmetoder. Til dette formål bruker du et toppstrømssystem med et system av fargesoner (ligner et trafikklyssignal).

Grønn sone: Barnets tilstand er stabil, symptomene er fraværende eller minimal. Den maksimale volumetriske ekspirasjonsstrømmen er mer enn 80% av normen. Barn kan føre en normal livsstil, ikke ta medisiner, eller fortsett uendret terapi foreskrevet av legen.

Gul sone: milde symptomer på astma vises - episoder av hoste og hvesenhet, forstyrrelser av velvære, toppvolumetrisk Utandingshastighet mindre enn 80% av aldersnorm.

I dette tilfellet er det nødvendig å øke mengden behandling, i tillegg til å ta medisiner som anbefales av legen. Hvis tilstanden ikke forbedres innen 24 timer, kontakt lege.

Rød sone: Helsehelsen er dårlig, det er bouts av hoste, kvælning, inkludert nattangrep. Topphastigheten er mindre enn 50%. Alt dette er en indikasjon på en haster medisinsk konsultasjon. Hvis pasienten tidligere tok hormonelle medikamenter, bør du umiddelbart gi pasienten prednisolon i den anbefalte dosen og umiddelbart innlevere pasienten.

Førstehjelp ved poliklinisk scenen med milde og moderate bronkial astma eksaserbasjoner: brukt inhalert korttidsvirkende beta-agonister (en pust hvert 15-30 sekunder - opptil 10 inhalasjoner) via en forstøver. Om nødvendig gjentas innånding med intervaller på 20 minutter 3 ganger i en time.

Under forverring av bronkial astma alvorlig stille bronhospazmolitiki forstøves, forsterker virkningen av beta-agonister oppgave forstøves ipratropiumbromid 0,25 mg hver 6. Time. Hos pasienter med alvorlig bronkial astma, tidligere behandlet med kortikosteroider eller ved IGCC-terapi, blir systemiske kortikosteroider gitt en kort kurs i tabletter eller IV hver 6. Time. En god effekt for å lindre eksacerbasjon er innånding gjennom nebulisatoren budesonid (pulmicort) i en dose på 0,5-1 mg / dag.

Førstehjelp ved akutt angrep: Sørg for tilgang til frisk luft. å gi barnet en komfortabel stilling å bestemme årsaken til angrepet og om mulig å eliminere det; gi en varm drink; å inhalere bronkodilatatoren ved hjelp av en forstøver med vedvarende pusteproblemer gjenta prosedyren etter 20 minutter; i fravær av effekten av innånding av bronkodilator, inn i / i euphyllin, glukokortikosteroider. Hvis de ovennevnte tiltakene er ineffektive innen 1-2 timer, er det nødvendig med sykehusinnleggelse.

[1], [2], [3]