Ultralyd tegn på sykdommer i prostata og seminal vesikler

Ultralyd evaluering av sykdommer i prostata og seminal vesikler

Ved akutt prostatitt, kan likeholdes som forsterket eller svekket vaskularisering, avhengig av stadium av en inflammatorisk prosess. Med utbredelsen av hyperemi observerte forbedring av vaskularisering fase og redusert i TS kjertel fartøy, mens den svellende fase råder vaskularitet minskning og økning i IR. Verdien av transrectal ultralyd med ny teknologi i overvåking av behandlingen av pasienter med prostatitt ble klart vist i flere studier. Ved akutt prostatitt anbefale å utføre overvåking av behandling i 2-3 dager med en kompleks vaskulære studier for å bestemme effektiviteten av terapien. Dynamikken i endringer i vaskularitet er en indikator på effekten av behandlingen. Når en positiv effekt er observert symmetrien av vaskulære mønster utvinning, raffinering og forbedring av vaskulær perfusjon mønster kreft (i plott tidligere redusert blodstrøm), eller å redusere graden av vaskularisering i regioner med en tidligere blitt forbedret blodstrøm. Ved å analysere endringene i venøst blod ble signifikant økning av den lineære hastighet av veneblodstrøm i veneplexus periprostatic et gjennomsnitt på 5,3 ± 2,1 cm / s (15%), noe som indikerer en forbedring av venøs utstrømning og følgelig å redusere stagnasjon. Lignende endringer er notert i intraprostatiske årer (periuretral og kapsulær).

Teknikken med ultralyd angiografi gjør det mulig å mistenke tidlig dannelse av en abscess i prostata og å avsløre ineffektiviteten av behandlingen. I gråskala modus, selv med bruk av vevsmonitorisk modus, er det umulig å umiddelbart mistenke dannelsen av en abscess. I ultralyd angiografi er denne sonen vanligvis avaskulær eller hypovaskulær. Reduksjon av graden av vaskularisering kjertel eller reduksjon i vaskularisering fokal locus når kontrollundersøkelse indikerer også en forringelse av blodtilførselen til deler av inflammasjon og i fremtiden, i fravær av korreksjoner behandling fører til dannelsen av en abscess. Når ultralyd angiografi for en abscess, er blodstrømmen typisk for typen "flammende ring".

Vesikulitt bestemmes ekkografisk med en skarp ekspansjon av seminale vesikler med tykkede vegger fylt med anechogent innhold. I ultralydsangiografi i veggene av seminal vesikler er den forsterkede blodstrømmen klar.

I kronisk prostatitt viste vaskulariseringsanalyse ved bruk av ultralydsangiografi hos alle pasienter med overvekt av fibrotiske endringer lokal nedgang i vaskularisering i fibrosisoner. I noen tilfeller, med langvarig kronisk prostatitt, var det en generell reduksjon i vaskularisering av kjertelen. Parametrene for topp LSC og IR i de intraprostatiske arteriene hos pasienter med kronisk prostatitt, var ikke praktisk forskjellig fra normgruppen.

Med godartet prostatahyperplasi, endres det vaskulære mønsteret betydelig, hovedsakelig på grunn av hyperplasi i urinrøret av arterier, som er beskrevet i en rekke vitenskapelige artikler. Det er preget av en hyperplastisk type vaskularisering. Forholdet mellom graden av vaskularisering av de sentrale og perifere deler av kjertelen brytes ved å redusere vaskulariseringen av den perifere sonen og styrke vaskulariseringen av den sentrale delen.

Godartet hyperplasi

Prostata kjertelen følger ikke bare med kvalitative, men også ved kvantitative endringer i hemodynamikk. Den er kjennetegnet ved en økt maksimal blodstrømshastigheten i snitt til 14,8 ± 5,2 cm / s i uretrale arterier og 16,8 + 4,3 cm / s i de kapsulære arterier TS til 0,71 ± 0,08 og 0 72 + 0,09, uavhengig av formen av adenomvekst.

Prostatakreft, ifølge mange forskere, preges av hypervaskularisering i det berørte området. Det ble imidlertid funnet at hypervaskularisering ikke er avgjørende for diagnosen. I prostata kreft er både hypervaskulære og hypovaskulære svulster like vanlige. Graden av vaskularisering av svulsten er nært knyttet til dets evne til raskt å vokse og metastasere. Studien av angioarkitektonikk og naturen av det vaskulære mønsteret er viktigere enn å bestemme graden av vaskularisering av svulsten. Tumorfartøyene skiller seg fra de normale. For tumorbeholdere er preget av patologisk forgrening, et annet kaliber, et innviklet kurs, blinde lommer i stedet for terminale arterioler. Denne typen vaskulær mønster ble kalt "uorganisert". Bestemmelse av karbonmønsterets natur er mest mulig når man bruker teknikken til tredimensjonal angiografi. Når tredimensjonal rekonstruksjon av skip kan gi mer presis bedømmelse av vaskulære mønster av kreft generelt, ikke bare for å identifisere områder av asymmetri av vaskulær mønster, men også for å identifisere områder med neovaskularisering, snakke om den romlige fordeling av karene i tumoren. I denne modusen er det mer nøyaktig å utføre differensialdiagnostikk av ulike hypokoide steder i prostata. Dette gjør det mulig for oss å skille hypoechoic steder i akutt prostatitt og kreft hos eldre pasienter i første etasje. Studien av symmetri av vaskularisering øker den positive prediktive verdien av TRUS ved å avsløre infiltrerende isoechogene svulster og svulster med fuzzy konturer. I fravær av lokale endringer i gråskala, asymmetri av det vaskulære mønsteret, lokal reduksjon eller økning i graden av vaskularisering kan gi litt hjelp i søket etter isoechogene svulster og infiltrativ prostatakreft.

Prostata adenom på skanner - En jevn formasjon, forskjellig i form og størrelse, men alltid med klare, jevne konturer og en godt sporet kapsel. Adenomatøst vev av kjertelen kan utvikle seg ujevnt jevnt og se asymmetrisk i frontal ekkosanisering. Med utbredelsen av kjertelceller, stromal ødem på grunn av adenom og tiltrer ekkogenisitet kjertel inflammasjon kan bli diffust senkes: i parenchyma viser noen ganger liten ekkofritt avrundet dannelse. I tilfellet med kronisk betennelse i parenchyma oppstår hyperechoic inkluderer (noen ganger med en akustisk bane), som er plassert generelt i en overgangssone og i løpet av kirurgiske kapsler eller på grensen av de sentrale og perifere soner.

For å bestemme årsakene til obstruksjon av nedre urinveiene og for å vurdere strukturelle endringer i urinrøret, brukes micture ultralyd cystouretroskopi (ekkrodynamisk undersøkelse). Essensen av metoden er i TRUSI prostata utført under urinering. Passasje av urin gjennom urinrøret gjør at du kan se sistnevnte under ekkografi, som ikke kan gjøres når det sover. På transrektale ekkogrammer på tidspunktet for vannlating, bestem blærens hals i form av en trakt med en klar og jevn indre kontur, prostata og? Delvis, membranøse deler av urinrøret, ca. 5 mm tykk. Hvis årsaken til obstruksjon er prostataadeno, blir urinrøret på dette stedet visualisert som en tynn anehogen stripe mindre enn 5 mm bred. Avvik i urinrøret ved adenomatøst vev avhenger av formen av veksten. Mikralisk ultralyd cystouretroskopi oppnår stor betydning i anerkjennelsen av urinrørstrengning, spesielt hvis pasienten har prostataenom. Det gjør det mulig å bestemme tilstanden til urinrøret proksimal til stedet for innsnevring, lokalisering og i noen tilfeller omfanget av strenge. Under urinering, hvis hans nedsatt funksjonsevne ikke er assosiert med prostata adenom, med en stricture, er dilatasjon av urinrøret notert over stenose (inkludert den prostatiske delen). Med inflammatorisk innsnevring er omrisset av urinrøret tydelig, rett, diameteren av den friske delen av urinrøret blir ikke forandret.

I tillegg til å diagnostisere strukturelle endringer uretral ugyldig cystourethroscopy ultralyd i forbindelse med FMD-eller Doppler strømmen av urin kan detektere funksjonelle endringer i urinrøret og blæren.

IVO i prostata adenom fører til strukturelle og funksjonelle forandringer i urinveiene (for eksempel blæren). Bestemme volumet av gjenværende urin ved ultralyd er en viktig metode for å diagnostisere og etablere stadium av prostata adenom.

Prostatakreft er preget av ekkografiske egenskaper i form av dannelse av heterogene hypoechoic noder i den perifere sonen.

Avhengig av scenen, observeres symmetribryting, ujevn kontur og tynning av kapselen. Med ultralyd i 13% av observasjonene har kreftnodene mer uttalt ekkogenitet enn kjertelvevet, og i 9% er de isoechoiske eller ikke oppdaget i det hele tatt.

Ekkografiske endringer i prostatitt avhenger av formen av betennelse og er ekstremt variert. Således, med akutt prostatitt, oppdages en økning i kjertelstørrelsen og en reduksjon av dens ekkomodal både i enkelte steder og i hele kjertelen. Abscess av orgelet er lett diagnostisert med hjelp av TRUS. Det ekkografiske mønsteret har karakteristiske trekk. Abcessen ser ut som dannelsen av en avrundet eller uregelmessig form av en betydelig redusert ekkogenitet, nærmer seg den av en væskestruktur (anechogen karakter). Strukturen av prostataabsen er ikke homogen på grunn av innholdet av purulent-nekrotiske masser i den; ofte observert anehogennye (væske) inneslutninger. Med farger Doppler kartlegging i abscess området, er det ingen blodsirkulasjon, og rundt det er en utpreget vaskulatur funnet.

Ved kronisk betennelse i prostata forverrer forskipet endrer struktur forbundet med sklerotiske endringer som har til ekkografi se hyperechoic partier uten akustisk effekt. Sten i prostata ser ut som hyperechoic, ofte flere formasjoner med en klar akustisk bane. Echodoplurografi av prostata lar deg utforske funksjonene i sirkulasjonen i den for ulike sykdommer, noe som øker metodenes diagnostiske verdi.