Ultralyd tegn på felles patologi

Eksudat inn i leddskålen (synovitt). Karakterisert ved ødem og fortykning av synovialmembranen. Det første tegn på betennelse i leddhinnen er å øke produksjonen av synovial væske - den leddeffusjon. Eksudat inn i leddskålen kan observeres i forskjellige sykdommer i muskel-skjelettsystemet: degenerative, traumatisk, inflammatorisk, tumor. Karakter innhold kan kun monteres etter aspirering av væsken. Ultrasonography væske i leddskålen varierer i ekkogenisitet. Således, i den konvensjonelle ekkofritt synovitt flytende ved hemartrose og lipogemartroze - inhomogene, hypoechoic med ekkogene inneslutninger (blodpropp, fett lobules).

MR er en metode for å oppdage synovitt. Inflammatoriske forandringer er preget av en fortykning av membranen og et økt vanninnhold. Derfor ser den synoviale membranen ut som et tykt hyperintensjonsvev på T2-vektede bilder eller på bilder oppnådd med STIR-sekvensen.

Septisk leddgikt. Den er preget av tilstedeværelsen i felleshulen til en inhomogen væske, som noen ganger er delt inn i separate nivåer. Det er også hypertrofi av synovialmembranen. Dette symptomet oppstår med reumatoid artritt, inflammatorisk leddgikt, synovial chondromatosis og andre sykdommer. Uvurderlig hjelp ultralyd undersøker når man overvåker behandlingen av septisk leddgikt.

Traumatisk personskader. Oftest må du håndtere kneledd menisk sår. I ultralydsundersøkelse ser linjen i meniscusbrudd ut som et hypoechoisk band på bakgrunn av en hyperekoisk meniskus). Moden av vevsovertoner forbedrer visualiseringen av meniscusbrudd på grunn av bedre behandling av ekkostrukturer. Med tredimensjonal volumetrisk rekonstruksjon er det mulig å skaffe meniskuslesjoner som er sammenlignbare med artroskopiske bilder.

Endringer i hyalinkrosk kan manifesteres i tre former: tynning, fortykning og forkalkning.

Degenerative endringer av menisken. Det observeres ofte hos eldre pasienter. Menisken kan ha en ujevn struktur, en redusert ekkogenitet og bøyning over fellesoverflaten. På artroskopi manifesteres disse endringene av en ikke-uniform svelling av menisk overflate med mucoid degenerasjon.

Tykkelse av hyalinbrusk på grunn av ødem er det tidligste tegn på patologiske forandringer i leddet. Senere blir overflaten av brusket ujevnt og uttørking av brusk vises. Sammenligning av bruskens tykkelse med kontralaterale siden bidrar til å identifisere disse tidlige endringene.

Tynning av hyalinbrusk. Vanligvis er hyalinkroppen tynnere hos eldre. En lignende prosess oppstår med inflammatorisk synovitt, septisk leddgikt. Degenerative endringer i hyalinbrusk kan detekteres ved ultralydundersøkelse i form av lokal uttining eller sårdannelse. Endringer i hyalinbrusk er også ledsaget av endringer i beinvev, hvor leddflaten blir ujevn.

Articular mus. Ofte er det forskjellige inneslutninger i felleshulen eller i synovialmembranen. Dimensjoner kan variere fra små inneslutninger til store.

Meniscus cyster. De oppstår som følge av permanent traumatisering av meniski. De ser ut som anechogen rundet formasjon i tykkelsen av menisken. Cystene i den ytre menisken blir ofte observert. Bak cysten oppstår effekten av distal ekkoforbedring, noe som bidrar til å bedre visualisere spissen av menisken.

Osteofytter. Osteofytter opptrer først langs kantene på leddet ved grensen til hyalinbrusk og kortikalben. De er bruskutviklinger (kondrofyter), som til slutt gjennomgår endokondral endifisering og oppdages på røntgenstråler som osteofytter. Små marginale osteofytter er et vanlig funn hos eldre, siden de er mekanismen for felles stabilisering. Store osteofytter anses som en del av prosessen med slitasjegikt.

Deformerende artrose. Denne degenerative-dystrophic leddskade med brudd på formen på de artikulerende endene av bein, artikulerende overflater, et brudd på høyden og formen på den radiografiske leddspalten. Hypodinami, fedme, hypoksi fører til fremveksten av økt stress på leddet og som en konsekvens bidrar til utvikling av deformerende artrose. På grunn av dynamisk stress og irritasjon påvirkes leddbrusk: det tykkes. Deretter kommer disorganisering og tynning av hyalinkrok, kompenserende rundt kantene, det er ben-broskig vekst. Parallelle forandringer forekommer i beinvev i epifysen, formen på de artikulære endene av de artikulerende bein endres. Vesentlige endringer gjennomgår felles kapsel, ligament, synovial membran. Den felles kapsel tykkere for å stabilisere leddet. I synovialmembranen dannes synoviale utvoksninger, noen ganger av brusk, som, når de skrues ut, danner intraartikulære legemer. De intraartikulære leddene tykner, løsner, kan nekrotiseres, smelter sammen med kapselen. Mengden synovial væske i de tidlige stadiene øker for å øke glid i leddet, og senker deretter, forverrer den dystrofiske prosessen. Gradvis utvikler fibrose i form av intraartikulær fusjon, konsolidering av parartikulært vev, noe som alvorlig begrenser mobiliteten i leddet.

Gikt. Sykdommen er forårsaket av forstyrrelser i purinmetabolismen, noe som resulterer i økte nivåer av urinsyre i blodet og avsetning av urat i vev. Det mest slående manifestasjon av gikt - akutt artritt, som er kjennetegnet ved den plutselige opptreden, lokalisering i det metatarse-falangiale ledd av den første finger, uttalt klinikk og hurtig remisjon. Forverring provosere akutt artritt: traume, alkohol, fet mat, psyko-følelsesmessige belastningen, bruk av diuretika og andre lang gikt er karakterisert ved utviklingen av granulasjonsvev som pannus som forårsaker ødeleggelse av leddbrusk, subkondrale ben-kort og, i sjeldne tilfeller, felles ankylose .. Når ultralyd er merket rundt skjøten forekomsten av hypoechoic områder omgitt av en fibrøs kapsel. Når ultralyd angiografi i trinn en klar forverring av vev vaskularisering.

I subchondralbenet, hvor urater deponeres, foregår sekundære endringer i henhold til typen av mikrofrakturer med dannelse av fibrøse og beinbølger, utvikling av cyster og osteosklerose. Signifikant observeres lokalisering av ekstra artikkel: dermatitt, tenosynovitt, bursitt, myosit. Når overgangen til et kronisk stadium hos pasienter stadig oppstår betennelse i en eller flere ledd. I området av den berørte ledd blir tofuks deponert, som et resultat av det tykkelse av periartikulært vev, er mobiliteten i leddet svekket. Tofuses kan være 2-3 mm til 2-3 cm i størrelse, i form av nodular formasjoner, plassert nær overflaten av huden. I ultralydsundersøkelse ser de ut som avrundede eller ovale hypoechoiske formasjoner av forskjellige størrelser i tykkelsen av huden og subkutant vev. I forbindelse med osteolyse observeres en grov deformasjon av leddene. Lesjon av ledd er asymmetrisk.