Årsakene til forstyrrelser i plasmin-systemet

Under påvirkning av ulike patologiske prosesser endres tilstanden til plasminsystemet og produksjonen av de enkelte komponentene. Som et resultat av aktiveringen av plasmin-systemet, forstyrres hemostasen og hemoragisk fibrinolytisk syndrom utvikles ofte. Klinisk manifesteres det ved alvorlig blødning på grunn av flere defekter i det hemostatiske systemet. Dette syndromet kan være latent: Blødning er kun observert hos pasienter i postoperative og postpartumperioder med vevskader. De fleste av disse tilstander påvises hos pasienter med leversykdom som skyldes en reduksjon av syntese det antiplasmin, med lesjoner organer rik på plasminogen-aktivatorer, og kirurgiske intervensjoner på disse (ved operasjoner for prostatakreft, lungekreft), i det minste - pasienter med tung generasjon (medisin, bakteriell, stress etc.) aktivatorer av plasminogen eller deres økte konsentrasjon. Denne fibrinolysen, forårsaket av primær aktivering av plasmin-systemet som sådan, og som ikke reflekterer kroppens respons på økt fibrindannelse, er den primære fibrinolyse. For korrigering er antifibrinolytiske preparater som antiproteaser (aprotinin, e-aminokapronsyre) foreskrevet.

I de fleste tilfeller observeres sekundær fibrinolyse på grunn av aktiveringen av plasmin-systemet for fibrindannelse i kroppen. I sekundær fibrinolyse øker plasminaktiviteten først, og senker deretter gradvis og til slutt forsvinner helt på grunn av utarming av plasminogenbutikker. Koncentrasjonen og aktivatorene av plasminogen reduseres ofte mot bakgrunnen av en redusert eller økt mengde antiplasmer. Evnen av et antall medisiner for å omdanne den inaktive plasminogen til plasmin basert trombolytisk terapi hos pasienter med hjerteinfarkt og tromboembolisme - gjennom innføring av plasminogenaktivatorer (for det meste medikamenter streptokinase). Ved utførelse av trombolytisk behandling er det nødvendig med konstant overvåking av plasminogenivået i blodet.

Endringer i systemet med hemostase i primær og sekundær fibrinolyse

Indikatorer	Fibrinolyse
	Hoved~~POS=TRUNC	Sekundær
Fibrinogen	Senkes	Senkes
Plasminogen	Forfremmet	Senkes
A 2 -an	Senkes	Forfremmet
PDF	Forfremmet	Forfremmet

De mest uttalt skift i plasmin-systemet spores i DIC-syndromet, når aktiveringen av fibrinolyse i utgangspunktet er en beskyttende, sanogen reaksjon, og derfor er plasmininhibitorer kontraindisert her.

Det bør tas i betraktning at plasminogen, så vel som alle andre proteiner i den akutte fasen, øker med infeksjoner, skader, svulster og de siste månedene av svangerskapet.