Mikroskopisk analyse av sæd

Mikroskopisk analyse av sæd (ejakulering) er gjort etter fullstendig fortynning; studere den opprinnelige preparatet, telle antall spermatozoer i Goryaev-kammeret og analyser det flekkete smøret. Når man studerer det opprinnelige preparatet, bestemmes motiliteten til spermatozoa. Spermatozoa regnes i følgende rekkefølge.

• Active-mobile: utfører translasjonsbevegelse og krysser visningsfeltet for mikroskopet på mindre enn 1 s; I normen er de mer enn 50%.
• Bevegelsesløs: med en forsinket fremoverbevegelse; I normen er de mindre enn 50%, og også med arena, oscillerende eller pendelbevegelse (mindre enn 2%).
• fast; er vanligvis fraværende.

Studien av det opprinnelige preparatet gir en omtrentlig ide om antall spermatozoer. Når du teller spermatozoa i kammeret, bestemmer Goryaeva deres tall i 1 ml ejakulat og i alt det resulterende materialet. Normalt inneholder en sunn mann i 1 ml ejakulat mer enn 20 millioner spermatozoer, og i alle isolerte ejakulerer - mer enn 80 millioner. Å redusere antall spermatozoer på minst 20 millioner i 1 ml ejakulat betraktet som oligozoospermia (I grad - fra 10 til 19 millioner per 1 ml, II - mindre enn 10 millioner per 1 ml).

Patologiske former for spermatozoa finnes også i Goryaevs kammer, innholdet overstiger normalt ikke 40%. I gjennomsnitt er normal sæd i 81% av sæden normale spermatozoer, 15% spermatozoer har patologi i hodeområdet, 2% har cervikal patologi, og 2% har patologi i halen. Økningen i ejakulat av immobile (døde) spermatozoer kalles necrozoospermi.

Smerter av spermatogenese, som normalt representeres av spermatider, finnes i hver ejakulat. Deres innhold i sæd overstiger ikke 2-4%; en økning på opptil 10% eller mer indikerer et brudd på spermatogenese.

Økning i innholdet av sæd i de patologiske former for spermatozoa - teratospermi. Ved patologiske former omfatter spermier med store hoder, to hoder, to haler, uten hale, fortykket med en deformerte legeme, en deformert hals, med intrikat vridd rundt hodet av halen med en løkke ved den øverste tredjedel av halen. Teratospermi reduserer dramatisk muligheten for befruktning, og hvis det oppstår, øker muligheten for utviklingssvikt i fosteret. Teratospermi er vanligvis kombinert med en reduksjon av antall spermatozoer og deres mobilitet. Fullstendig fravær av spermatozoa i preparatet - azoospermia. Hvis det ikke oppdages spermatozoer eller celler av spermatogenese i det aktuelle ejakulatet, oppdages ascites. Denne patologi assosiert med utpreget hemming av spermatogenesen (atrofi frø epitelet i innviklede tubuli, fortykkelse av basalmembran eller hyalinization, mangel på hypofysen gonadotropiner i kroppen).

Når man studerer et innfødt preparat, oppdages det noen ganger agglutinering - dannelsen av en haug spermatozoa, limt sammen med hodene eller haler. Ved normal ejakulering aggregerer spermatozoa ikke. Kan ikke tas for agglutinasjon kaotisk akkumulering, konglomerat av sædceller og deres evne til å samle seg rundt klumper av slimceller, detritus, er et slikt fenomen som kalles "psevdoagglyutinatsiya". Agglutinering skyldes utseendet av antistoffer mot spermatozoa, graden er vurdert som følger:

• svake - single spermatozoa limes i det opprinnelige preparatet;
• gjennomsnittlig - limt opptil 50% av spermatozoa, men bare i hodet området;
• Sterk spermatozoa limes sammen med hoder og haler
• massiv - nesten alle spermatozoa limes sammen.

Morfologien til spermatogeneseceller, deres differensiering med leukocytter, studeres i et farget preparat. I ejakulat inneholder normalt 4-6 hvite blodlegemer i synsfeltet; En økning i innholdet (som en konsekvens av betennelse) kalles pyospermi.

Erytrocytter er vanligvis fraværende. Utseendet av røde blodceller i ejakulatet - haematospermia - se for åreknuter av sædblærene, steinene i prostata, seminale vesikler og papilloma tumorer.

Lipoid kropper (lecithin korn) - et produkt av sekresjon av prostata. I normalt ejakulat inneholdt i store mengder.

Sperminkrystaller kan normalt oppstå når sæden er underkjølt. Utseendet til sperminkrystaller i ejakulatet indikerer en utilstrekkelig funksjon av spermatogenese. Identifikasjon av amyloidstein i ejakulatet vitner til en patologisk prosess i prostata kjertelen (kronisk prostatitt, adenom).

[1], [2], [3], [4], [5],