Røntgen av den maksillofaciale regionen (røntgen av tennene)

I dental praksis, er tradisjonelle metoder for røntgenundersøkelse fortsatt brukt hovedsakelig. Valgmetoden er radiografi. Radiografi av den maksillofaciale regionen utføres sjelden: i noen tilfeller med traumer, for å bestemme plasseringen av fremmedlegemer, med angio- og sialografi. Imidlertid er radiografi vanligvis kombinert med radiografi.

Avhengig av plasseringen av røntgenfilmen i forhold til tennene, utforskes intraorale og ekstraorske radiografiske metoder. Innebygde røntgenfotografier av tenner kan utføres på et hvilket som helst røntgendiagnostisk apparat, men det mest hensiktsmessige for disse formål er spesielle tannlegemidler.

For intraoral radiografi bruk en pakket eller spesielt kuttet (3x4 cm) film, pakket i ugjennomsiktige standardpakker. Filmen presses mot en finger i undersøkelsesområdet (kontaktbilder) holdes ved hjelp av spesielle filmholdere (interproksimale bilder, "X-ray parallelle bjelker") eller serried tenner (vprikus bilder, okklusive).

Når radiografiet tenner, sitter pasienten, hviler ryggen på hodet på nakkestøtten, midt sagittalplanet er vertikalt og vinkelrett på gulvet på skapet. Ved radiografi av de øvre tennene er hodet plassert slik at den betingede linjen som forbinder den eksterne høråpningen med nesebunnen er parallell med gulvet i skapet. Når du tar bilder av tennene på underkjeven, er en betinget linje som løper fra den eksterne høråpningen til hjørnet av munnen parallell med gulvet på skapet.

Intraoral kontakt (periapisk) radiografi

Gitt formen av de alveolære prosessene og de spesielle egenskapene til tennene i dem, må visse regler overholdes for å oppnå et uforstyrret bilde. Vanligvis isometrisk eller generelt halverer Cieszyn foreslått i 1906 g.: Den sentrale bjelke er rettet på test tannrot toppunktet loddrett på halveringslinjen for vinkelen som dannes av tannens akse og filmen. Med en økning i rørets hellingsvinkel, reduseres tannens lengde, og når den senkes, øker tannens lengde. For å lette utførelsen av bilder på rørets rør, er skalaen tilbøyelig.

For å oppnå separate bilder av tennene, må sentralrøntgenstrålen holdes vinkelrett på tangenten (tangent regel) ledes til lysbuen, for å plassere testtannarrangement. Den sentrale bunt av stråler rettet til test tannrot apex: overkjevens de projiseres på en tenkt linje som strekker seg fra tragus av øret til bunnen av nesen, på bunnen - befinner seg 0,5 cm ovenfor den nedre kant av benet.

Intraoral roentgenografi

Røntgen vprikus operere i tilfeller der det er nødvendig å ta kontakt intrabilder (økt brekningsrefleksen, trismus hos barn), om nødvendig studiet av alveolære ryggen og gane for vurderingen av kortikale plater av underkjeven og munn gulvet. Røntgenstråler brukes til undersøkelse av alle tennene i overkjeven og fremre nedre tenner. Når du tar bilder, må de ovennevnte isometriske og tangentielle reglene iakttas.

Interproximale røntgenbilder

Filmen holdes av filmholderen eller av et stykke tykt papir festet til wrapper av filmen og smeltet mellom de lukkede tennene. Den sentrale strålen er rettet vinkelrett på kronene og filmen. Ved røntgenbilde uten forvrengning oppnås marginal alveolar ben seksjoner (den interdentale septum), kroner av øvre og nedre tenner, noe som er viktig ved vurdering av effektiviteten av behandling av periodontal sykdom. Teknikken gjør det mulig å produsere identiske bilder i dynamikken. Ved en radiografi av alle avdelinger utfør 3 - 4 bilder.

Skyte "parallelle stråler" ( "long fokus Røntgen") blir utført ved anvendelse av en kraftig røntgenrør med en rør-lokalisator lengde på 35-40 cm. Folien holdes oral filmholdere eller spesiell valse av porøst materiale parallelt med den lange akse av tannen. På grunn av den store brennvidden, forekommer ikke bildforvrengning av kantene og tennene i bildet. Teknikken gir mulighet til å skaffe identiske bilder som brukes i periodontologi.

Ekstraorale (røntgen) røntgenbilder

Ekstraorale røntgenbilder gjør det mulig å vurdere tilstanden til delene av øvre og nedre kjever, temporomandibulære ledd, ansiktsben uten mottak eller bare synlig på intraorale fotografier. Ettersom bildet av tennene og formasjonene som omgir en mindre strukturert, ekstra- bilder som brukes til å evaluere dem bare i de tilfeller hvor det er umulig å utføre intraorale røntgenbilder (økt brekningsrefleks, trismus, etc.).

Yu I Vorobyov og M.V. Kotelnikov i 1966-1969 år. En teknikk for å oppnå ekstraorale røntgenstråler i skrå kontakt og tangentielle fremspring på tannlegeapparatet ble utviklet. Ved røntgenvisning av de fremre delene av kjever, benyttes den første skråkontaktprojeksjonen. En kassett med film og forsterkende skjermer presses mot superciliary buen på undersøkt side, flatt ut nesenes spiss og forskyver den. Hodet vender mot studien med ca. 60 °. Den sentrale strålen av røntgenstråler er rettet vinkelrett på filmen gjennom nerve muskler i vinkelen på underkjeven.

Ved radiografering av området med molarer og premolarer (andre skrå kontaktprojeksjon), presses kassetten mot malarbenet på undersøkt side. Den sentrale bunken er rettet vinkelrett mot filmen under nedre kanten av underkjeven til regionen av den andre premolaren.

Når vi undersøker vinkelen og grenen på underkjeven (tredje skrå kontaktprojeksjon), er midt-sagittalplanet parallelt med kassettplanet, presset til malarbenet på undersøkt side. Den sentrale strålen er rettet vinkelrett på filmen på den øvre delen av grenen.

Ekstra- kontaktrøntgen gjør det mulig å estimere tilstanden til tennene, grense deler av kjevebenet, periapikalt områder, forholdet mellom roten premolarer og molarer i overkjeven og underkjevens sinus kanal.

Ved informativitet er teknikken ikke dårligere enn intraorale kontaktradiografier.

Radiografi i skrå tangentielle projeksjoner brukes til å vurdere tilstanden til vestibulære divisjoner, hovedsakelig overkjeven.

Pasienten sitter i tannestolen, hodet hviler på nakkestøtten. Den sentrale stråle strålen er rettet langs tangenten til undersøkt område vinkelrett på kassetten med filmen og forsterkningsskjermene. Avhengig av hvilket område som vises på konturen (sentral, lateral snekker, hund, premolarer, molarer), skiller 5 tangensielle fremspring.

Hake-nasalprojeksjonen benyttes til undersøkelse av maxilla, maksillære bihuler, nesehulhet, banebrytens frontalbein, zygomatiske bein og zygomatiske buer.

På røntgenbilder av ansiktshodeskallen i fremre neseprojeksjonen, er øvre og nedre kjever synlige, og skallenbunnen og livmorhvirvelene projiseres på dem.

Radiografi av legemet og grener av underkjeven i sideprojeksjonen utføres på dental røntgendiagnostisk apparat.

En røntgen på skallen i den fremre aksialprojeksjonen utføres for å evaluere veggene i den maksillære sinus, inkludert bakre, nesehulen, zygomatiske bein og buer; Det viser underkjeven i aksialprojeksjonen.

Med den vanligste metoden for å radiografere temporomandibulært ledd på tannlegemet, sendes den sentrale strålen av røntgenstråler gjennom en halvlanseklipping på motsatt side (ifølge Parma). Røret bringes så nær halvmånen av den sunne siden som mulig, noe som gir en økning og klarhet i bildet, noe som letter analysen av det radiografiske bildet av leddet av undersøkt side. Røntgenbilder av hver ledd utføres med lukket og åpen munn.

[1], [2]