Antistoffer mot cytomegalovirus klasse IgM og IgG i blodet

Antistoffer av IgM til CMV i serum er normale.

Cytomegalovirus-infeksjon - en virussykdom hovedsakelig unge barn, karakterisert ved en rekke kliniske symptomer og bestemt morfologisk bilde med tilstedeværelse av celler i bakgrunnen cytomegalic lymphohistiocytic infiltrater. Kausjonsmiddelet tilhører familien Herpesviridae (humant herpesvirus type 5). Cytomegalovirus egenskaper: stor genom-DNA (nukleokapsid 100-120 nm i diameter), mulighet for replikasjon uten celleskade, langsom replikasjon, forholdsvis lav virulens, kraftig hemming av cellulær immunitet. Som andre virus av denne familien, kan cytomegalovirus forårsake vedvarende og latent infeksjon og reaktivere i forhold til svekkelse av immunitet. Cytomegalovirus er allestedsnærværende. Fra 0,5% til 2,5% av nyfødte er infisert med det i perioden med intrauterin utvikling.

Naturen til det berørte fosteret avhenger av tidspunktet for infeksjon med cytomegalovirus. Infeksjon tidlig i svangerskapet fører i noen tilfeller til fosterdød og spontanabort, dødfødsel, fødsel av barn med utviklingshemming (f.eks innsnevring av lungebagasjerommet og aorta defekter i atrial og ventrikulær septal, fibroelastose infarkt, Microcephaly, hypoplastisk lunge, esophageal atresi, anomalier struktur av nyrene, etc.). Ved infeksjon i sen graviditet dannes ikke utviklingsavvik. Men siden de første dagene etter barnets fødsel avsløre gulsott, hepatosplenomegaly og hemoragisk syndrom. Legg merke til lesjonen og andre organsystemer: lunger (interstitiell lungebetennelse), CNS (hydrocefalus, Meningoencefalitt), mage-tarmkanalen (enteritt, kolitt, cystisk sykdom i bukspyttkjertelen), nyrer (nefritt).

Ved intranatal og tidlig postnatal infeksjon oppdages kliniske tegn på sykdommen i de første 1-2 månedene etter fødselen.

Cytomegalovirus påvirker mange typer blodceller og kan fortsette i monocytter, makrofager, megakaryocytter, som i noen tilfeller fører til trombocytopeni.

Laboratoriediagnostisering av cytomegalovirus-infeksjon er basert på påvisning av spesifikke antistoffer i serum fra infiserte eller DNA-virus i biologiske væsker (f.eks, blod, spytt, urin, sæd, punktformet lever, lymfeknuter fangst) PCR og virusantigener i lymfocytter fra perifert blod smøre metode indirekte immunofluorescens (rask og sensitiv metode).

I serologisk diagnose av cytomegalovirusinfeksjon brukes mange reaksjoner, men de som er nyttige for å oppdage antistoffer klassifisert som IgM og IgG, er virkelig nyttige. Nylig den mest brukte metoden ELISA.

Antistoffer mot cytomegalovirus klassen IgM vises innen 1-2 uker etter sykdomsutbruddet og indikerer en fersk infeksjon eller reaktivering av latent og vedvarende infeksjon. Imidlertid bør det tas hensyn til at i noen pasienter kan det ikke forekomme en økning i IgM klasse antistoffinnhold innen de første 4 ukene etter sykdomsstart. Forhøyede nivåer av IgM antistoffer mot cytomegalvirus kan vedvare i 12 måneder hos 24% av pasientene. Tilstedeværelsen av IgM-antistoffer hos gravide kvinner er en indikasjon på kardocentese og føtale blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer av IgM-klasse. Hvis du har IgM antistoff, anses fosteret å være infisert. Med en medfødt cytomegalovirusinfeksjon er IgM antistoff titer høyt, det avtar gradvis, i 2. år av barnets liv kan de være fraværende. Når man vurderer resultatene av deteksjon av IgM-antistoffer, bør det tas hensyn til at tilstedeværelsen av reumatoid faktor kan føre til falske positive resultater av studien.

Antistoffer mot cytomegalovirus klassen IgG vises 2-4 uker etter infeksjon, fortsetter de syke til 10 år. Tilstedeværelsen av infeksjon er bare indikert ved en 4 ganger eller mer økning i titer av IgG-antistoffer i studien av parret sera. Frekvensen av deteksjon av IgG-antistoffer kan nå 100% blant forskjellige befolkningsgrupper.

Gruppen med størst risiko for cytomegalovirusinfeksjon er mennesker med kunstig eller naturlig immunosuppresjon: HIV-infiserte, mottakere av organer, vev, celler, kreftpatienter.

Påvisning av IgM- og IgG-antistoffer mot cytomegalovirus anvendes for diagnostisering av akutt cytomegalovirus infeksjon periode, inkludert immunsvikt, HIV-infeksjon, lymfoproliferative sykdommer og rekonvalesensperiode bestemmelse av cytomegalovirus infeksjon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]