Dannelse av gallepigmenter

Gule pigmenter er produktene av dekomponering av hemoglobin og andre kromoproteiner - myoglobin, cytokromer og hemeholdige enzymer. Gallepigmentene inkluderer bilirubin og urobilinlegemer - urobilinoider.

Under fysiologiske forhold i en voksen menneskekropp, blir 1-2 × 10 ⁸ erytrocyter ødelagt på en time . Det frigjorte hemoglobinet blir ødelagt av proteindelen (globin) og den delen som inneholder jern (heme). Hemejernet er inkludert i total jernbytte og brukes igjen. Den jernfrie porfyrin-delen av hemmet gjennomgår katabolisme, som hovedsakelig forekommer i retikuloendotelceller i leveren, milten og benmargen. Metabolisme av hemme utføres av et komplekst enzymsystem - hemoksygenase. Når tiden kommer fra heme-proteiner inn i hemoksygenasystemet, blir den omdannet til hemin (oksidert jern). Hemin, som følge av en rekke påfølgende oksidasjonsreduksjonsreaksjoner, metaboliseres til biliverdin, som, reduseres ved virkningen av biliverdinreduktase, blir bilirubin.

Videre metabolisering av bilirubin forekommer hovedsakelig i leveren. Bilirubin er dårlig oppløselig i plasma og vann, derfor, for å komme inn i leveren, binder det spesifikt til albumin. I forbindelse med albumin, leveres bilirubin til leveren. I leveren er det en overgang av bilirubin fra albumin til sinusformet overflate av hepatocytter med deltakelse av et mettet overføringssystem. Dette systemet har en meget stor kapasitet og, selv under patologiske forhold, begrenser ikke metabolismehastigheten til bilirubin. I fremtiden består metabolisme av bilirubin av tre prosesser:

• absorpsjon av parenkymale celler i leveren;
• konjugering av bilirubin i det glatte endoplasmatiske retikulum av hepatocytter;
• sekresjon fra endoplasmatisk retikulum til galle.

I hepatocytter bilirubin å slutte seg polare grupper, og det går inn i den vannoppløselige form. Prosessen med å sikre overgang fra bilirubin vann-uoppløselig i vann-oppløselig form, kalt konjugasjon. Først dannelse monoglyukuronida bilirubin (i det endoplasmatiske retikulum av hepatocytter) og deretter diglucuronide bilirubin (tubuli i membranen av hepatocytter) involverer uridindifosfatglyukuroniltransferazy enzym.

Bilirubin utskilles i galle, hovedsakelig i form av diglukuro-nid-bilirubin. Sekresjon av konjugert bilirubin i galle forekommer mot en meget høy konsentrasjonsgradient med deltagelse av aktive transportmekanismer.

Sammensetningen av konjugerte galle (over 97%) og ukonjugert bilirubin inn i tynntarmen. Etter regionen når bilirubin ileum og tykktarm, glukuronider hydrolysere spesifikke bakterieenzymer (β-glucuronidasesystemer); flere mikrofloraen i tarmen gjen pigment med sekvensiell dannelse og hydrobilirubin mezobilinogena (urobilinogen). Ileum og colon parti som er dannet mezobilinogena (urobilinogen) absorberes gjennom tarmveggen går inn i portvenen, og kommer inn i leveren, hvor fullstendig spaltet for å dipyrrol derfor normalt til den generelle sirkulasjon og urin mezobilinogen (urobilinogen) for målet. Hvis skaden på leverparenchymet kløyving mezobilinogena (urobilinogen) for å dipyrrol brutt urobilinogen og passerer inn i blodet, og derfra inn i urinen. Normalt vil mesteparten av det fargeløse mezobilinogenov dannet i tykktarmen, oksyderes i sterkobilinogena at i de nedre deler av tykktarmen (hovedsakelig i endetarmen) oksyderes til stercobilin og utskilt i feces. Bare en liten del sterkobilinogena (urobilin) suges inn i de nedre deler av tykktarmen i den nedre vena cava, og deretter ut gjennom nyrene i urinen. Følgelig, i normal human urin inneholder spor urobilin men ingen urobilinogen.

Kombinasjonen av bilirubin med glukuronsyre er ikke den eneste måten å nøytralisere den på. Hos voksne er 15% bilirubin inneholdt i galle i form av sulfat og 10% i kompleks med andre stoffer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]