Dampforgiftning med etylenglykol

Etylenglykol er en vannløselig væske, søt for smaken, luktfri, fargeløs. Stoffet er en komponent i malingsmaterialer, plastprodukter, legemidler, frostvæske, bremsevæsker og mye mer.

Etylenglykol-rus forekommer oftest i produksjonsanlegg.

Symptomer Etylenglykolforgiftning

De viktigste symptomene på inhalasjonstoksinskade inkluderer:

• Kvalme og oppkast.
• Ataksi.
• Døsighet.
• Nystagmus.
• Åndedrettsdepresjon.

Mange ofre bemerker at den utåndte luften har en svak søt smak. Offeret har en russtilstand med alle resulterende symptomer. Stoffet blir raskt absorbert i den systemiske blodomløpet, konsentrasjonen når maksimum på 2 timer etter inntak og i 4-12 timer når de blir utsatt for damper. På dette stadiet blir pasientens tilstand supplert med slik symptomatologi:

• Tachypnoea.
• Arteriell hypotensjon.
• Forvirring.
• Døsighet/spenning.
• Epileptiske anfall.

• Komatose.

I 30% av tilfellene observeres hypokalsemi og leukocytose. I spesielt alvorlige tilfeller utvikler offeret lungeødem, kardiomegali, cyanose, sjokk. Laboratoriediagnose avslører metabolsk acidose, nyresvikt, akutt tubulær nekrose.

Diagnostikk Etylenglykolforgiftning

Diagnostisering av etylenglykoldampforgiftning kan omfatte følgende trinn:

1. Historieinntak: Legen vil snakke med offeret eller menneskene i nærheten for å finne ut omstendighetene i hendelsen. De kan lære at offeret inhalerte damper som inneholder etylenglykol.
2. Fysisk undersøkelse: Legen vil utføre en generell fysisk undersøkelse for å vurdere havariens tilstand, inkludert pust, hud, puls og andre viktige parametere.
3. Laboratorietester: Forhøyede nivåer av etylenglykolmetabolitter som glykolsyre kan finnes i offerets blod. Disse testene er med på å bekrefte tilstedeværelsen av forgiftning og bestemme omfanget av forgiftning.
4. Instrumentelle undersøkelser: Avhengig av symptomene og tilstanden til offeret, kan forskjellige instrumentelle undersøkelser som røntgenstråler eller CT-skanninger bestilles for å vurdere tilstanden til lungene og andre organer.
5. Vurdering av organfunksjon: Ulike tester utføres for å vurdere organfunksjon, for eksempel nyre- og leverfunksjon, for å bestemme tilstedeværelsen og omfanget av organsvikt.
6. Tilstandsovervåking: Offeret kan plasseres ved overvåking i ICU for kontinuerlig overvåking av tilstanden deres, inkludert pusting, hjertefrekvens, blodtrykk og andre viktige indikatorer.

Behandling Etylenglykolforgiftning

Førstehjelp for etylenglykolforgiftning bør gis så snart som mulig. Her er hva du bør gjøre:

1. Ring Anambulance: Ring en ambulanse eller nødetatene umiddelbart. Gi operatøren så mange detaljer som mulig om situasjonen og den skadde personens tilstand.
2. Flytter til frisk luft: Hvis forgiftning oppstår innendørs, flytter du offeret til frisk luft for å unngå ytterligere eksponering for toksinet.
3. Sjekk for pust og puls: Kontroller havariet for pust og puls. Hvis ingen pust eller puls blir oppdaget, kan du begynne kardiopulmonal gjenopplivning (HLR).
4. Munn- og neseklarering: Hvis offeret ikke puster, må du sørge for at luftveien deres er klar for hindringer som oppkast eller slim.
5. Gastrisk skylling: Dette kan gjøres i et medisinsk anlegg, men hvis forgiftningen er nylig og offeret er bevisst, kan indusere oppkast prøves å redusere mengden stoff i blodomløpet. Dette bør imidlertid ikke gjøres hvis offeret har mistet bevisstheten, da det kan forverre tilstanden.
6. Givedrink: Hvis havariet er bevisst og i stand til å drikke, gi rikelig med vann for å fortynne stoffet og fremme dets raske eliminering fra kroppen.

Her er hva spesialisert behandling på et medisinsk anlegg for etylenglykolforgiftning kan se ut som:

1. Gastrisk skylling: Når offeret er stabilisert, kan gastrisk skylling utføres for å fjerne gjenværende etylenglykol. Denne prosedyren kan være effektiv hvis den gjøres i løpet av de første timene etter forgiftning.
2. Motgiftsadministrasjon: En motgift kalt fomepizol (antizol) brukes til etylenglykolforgiftning. Det hemmer virkningen av enzymer som er ansvarlige for metabolisering av etylenglykol til giftige forbindelser. I noen tilfeller kan alkohol (etanol) også brukes som en alternativ motgift.
3. Symptomatisk behandling: Leger kan gi symptomatisk behandling for å håndtere symptomer som kvalme, oppkast, magesmerter og andre.
4. Hemodialyse: Hemodialyse kan være nødvendig for etylenglykolforgiftning. Hemodialyse er en effektiv metode for å fjerne etylenglykol og dens giftige metabolitter fra blodet.
5. Overvåking og vedlikehold av viktige funksjoner: Offeret vil kontinuerlig overvåkes med spesialiserte medisinske utstyr for å vurdere tilstanden deres, inkludert luftveisstatus, puls, blodtrykk og oksygennivå i blodet. Opprettholdelse av viktige funksjoner i kroppen vil bli utført gjennom hele behandlingen.