Perikardiale svulster

Perikardiale svulster er et alvorlig problem. Konvensjonelt kan alle perikardiale svulster deles inn i primære og sekundære svulster. Imidlertid er primære svulster relativt sjeldne. Sekundære svulster er mye oftere observert. I henhold til den histologiske strukturen kan svulster deles inn i godartet og ondartet.

Av de godartede svulstene er de vanligste fibroma, eller fibromatose, fibrolipom, hemangiom, lymfagiom, dermoid cyste, teratom og neurofibrom. Alle disse svulstene har noen fellestrekk. Som regel henger disse svulstene direkte inn i perikardiet. Vekten deres er ganske stor. Det er kjente tilfeller når vekten av godartede perikardiale svulster nådde 500 gram.

Det er heller ikke uvanlig å se pseudotumorer (trombotiske masser). Slike svulster kalles også fibrinøse polypper.

Svulster, spesielt små, er ganske vanskelige å gjenkjenne. For eksempel blir de praktisk talt ikke visualisert på ultralyd, blir ikke sett på røntgenbilder. Faren for dem er at de kan vokse, gradvis ledsaget av symptomer som ligner lidelser i luftveiene. For eksempel er det ofte komprimering av luftveiene, spiserøret. I dette tilfellet blir luftveisfunksjon, fordøyelse, svelging forstyrret. Som regel gjør dette diagnosen enda vanskeligere. Etter hvert oppstår irritasjon, hoste, dyspné utvikler seg. Samtidig oppstår generalisert komprimering, hjertesvikt utvikler seg. Hvis aortakomprimering oppstår, vises symptomer som et systolisk knurr. Samtidig blir det ofte hørt over det komprimerte området. Til tross for at karene er komprimert ubetydelig, er blodsirkulasjonen betydelig forstyrret.

Angiomer og teratomer er ganske farlige. De kan være dødelige. Årsaken i de fleste tilfeller er dødelig blødning som ikke kan stoppes. Komplikasjonene er ofte hemoragisk perikarditt, så vel som risikoen for malignisering.

Hovedmetoden for behandling er kirurgi. Spørsmålet om utvidelse av kirurgi avgjøres basert på alvorlighetsgraden av tilstanden, alvorlighetsgraden av kliniske symptomer. Hvis svulsten vokser ganske raskt, må den fjernes.

Ondartede svulster, eller kreftsvulster, regnes som den farligste typen svulster.

Perikardial kreft

Ondartede svulster, eller kreft i perikardiet, blir også observert. De er mye mer vanlig enn godartede svulster og er farligere. Risikoen for et dødelig utfall øker manifolden. Som primære svulster av ondartet karakter er det nødvendig å navngi sarkom, angiosarkom, mesothelioma. Histologiske varianter av slike svulster kan være mange. Ondartede svulster er kreftsvulster, hvis celler er preget av evnen til ubegrenset vekst, rask multiplikasjon, manglende evne til apoptose.

Her er noen av egenskapene til denne sykdommen:

1. Rarity: Perikardial kreft utgjør bare omtrent 1% av alle nydiagnostiserte tilfeller av hjerte- og perikardial kreft.
2. Symptomer: Pasienter med perikardial kreft kan oppleve en rekke symptomer, inkludert brystsmerter, pustevansker, hjertebank, tretthet, generell ubehag og vekttap.
3. Diagnose: Ulike undersøkelsesmetoder som ekkokardiografi, computertomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MRI) og biopsi brukes til å diagnostisere perikardial kreft.
4. Behandling: Behandling mot kreft i perikardial kan omfatte kirurgisk fjerning av tumor, cellegift, strålebehandling eller en kombinasjon av disse. Fordi det er en sjelden sykdom, kan den optimale behandlingsmetoden variere avhengig av individuelle pasientegenskaper og sykdomsstadium.
5. Prognose: Prognose avhenger av mange faktorer, inkludert kreftstadiet ved diagnose, tumorens størrelse og plassering og effektiviteten av behandlingen. Generelt er prognosen for perikardial kreft ofte ugunstig på grunn av dens sjeldenhet og tendens til å bli diagnostisert i de senere stadiene av sykdommen.
6. Støtte og omsorg: Pasienter med perikardial kreft kan trenge støtte fra medisinsk fagpersoner så vel som fra familie og venner. Støtte fra en psykolog eller støttegruppe kan også være nyttig for å hjelpe pasienter med å takle de emosjonelle aspektene ved sykdommen.

Perikardial mesothelioma

Perikardial mesotheliom tumor er preget av det faktum at det kan utskille slim, som blir tyktflytende og tykk i perikardhulen. Samtidig, som regel, er slimet fargeløs. Svulster representerer en begrenset polyposeutvekst, fylt med hemoragisk ekssudat. Diffus tumorinfiltrasjon og utslettelse av hulrommet oppstår.

Ved mikroskopisk undersøkelse av mesothelioma er det bemerkelsesverdig at det er av tre typer. De enkleste og sikreste er fibrøse eller epitelialsvulster representert med epitelvev. De er preget av en høy grad av enzymatisk aktivitet. Epitelfibrøse svulster er ikke uvanlige. Den vanligste, og den farligste typen svulster, er metastatiske svulster. Det er verdt å merke seg at 5% av de som døde av brystkreft fikk diagnosen metastatiske svulster til perikardiet. Mange av dem får diagnosen postum. Slike svulster kompliseres ofte av langvarig hemoragisk perikarditt.

Klinisk symptomatologi avhenger av hvor raskt svulsten vokser og hvor utsatt det er å metastase. De farligste er metastaser til lungene, pleura, lever. Nesten alle svulster utøver press på naboorganer, hulrom. Karakteristiske symptomer i dette tilfellet er spesifikke EKG-endringer særegne for hjerteinfarkt.

De behandles utelukkende med kirurgi. Strålebehandling utføres. Det brukes ofte til inoperable svulster. Som regel tillater strålebehandling bare midlertidig suspendering av tumorprosessen, reduserer graden av progresjon av sykdommen. Å bremse tumorvekst er mulig i flere måneder, år, inntil remisjon er oppnådd.