Hevelse gingivitt

Når tannkjøttvev påvirkes av infeksjon, utvikler deres betennelse seg med dannelse av hevelse - edematøs gingivitt eller edematøs form av hypertrofisk gingivitt, der det er en overdreven økning i det myke vevet i gingiva - epitelet til nakken på tennene og mukosa av interdentalpapen. [1]

Epidemiologi

Blant alle periodontale sykdommer regnes gingivitt som den vanligste; I følge utenlandske tannleger er en viss grad av gingivalbetennelse til stede hos nesten 70% av voksne, men det nøyaktige antallet tilfeller av hovent gingivitt er ukjent.

Mange eksperter separat denne formen for gingivitt skiller ikke, fordi blødende tannkjøtt og tilstedeværelsen av hevelse (hevelse) er kliniske tegn på denne sykdommen.

Fører til ødematøs gingivitt

Den viktigste årsaken til gingivalbetennelse eller gingivitt (fra latin gingivis-tannkjøtt) er bakteriell infeksjon, som-i tilfelle dårlig oral hygiene-fører til dannelse av mikrobiell plakett på tennene (gingivitt). Gingivis) er bakteriell infeksjon, som-i tilfelle utilstrekkelig oral hygiene-fører til dannelse av mikrobiell plakk på tennene (i gingival sulcus, langs tannkjøttet og på overflaten av tennene) og, hvis den akkumulerte, til gummien og på tøyen) og, hvis den akkumulerte, til gum-marginen og på tøyen) og, hvis den akkumulerte, i gum-marginen og på overflaten av tennene) og, hvis den akkumulerte, i gum-marginen og på overflaten av tennene) og, hvis den akkumulerte, av gummien, tartar.

The development of gingivitis, including its edematous form, is caused by plaque-forming bacteria of the obligate microflora of the oral cavity: Streptococcus mutans, Fusobacterium nucleatum, Actinomyces, Veillonella, Actinobacteria, Capnocytophaga spp, Tannerella forsythia, Porphyromonas gingivalis, Treponema Denticola, Prevotella intermedia og andre.

Risikofaktorer

De viktigste risikofaktorene for å utvikle hevelsesform for gingivitt inkluderer:

• Utilstrekkelig munnhygiene;
• Overfylte tenner, dårlig bitt, dårlig passende proteser;
• Røyking;
• Svekket immunforsvar;
• Diabetes.

Patogenesen

Det ledende biokjemiske elementet i patogenesen av gingival ødem dannelse i gingivitt er inflammatorisk cellulær infiltrasjon forårsaket av langvarig cytotoksiske effekter av smittsomme midler av bakteriell plakk.

På det tidlige stadiet, når bompengelignende reseptorer (TLR) uttrykt i epitelceller binder seg til bakterielle endotoksiner (antigener), produseres proinflammatoriske cytokiner (IL-1β, IL-6, etc.) av immunhjelper T-celler (TH), B-celler og makrofager. Det vil si at en immunrespons på infeksjonen utløses.

Inflammatoriske mediatorer blir også stimulert, inkludert histamin, som frigjøres av mastceller og, som virker på H1-reseptorer, øker permeabiliteten til blodkar på grunn av deres vasodilatasjon - utvidelse på grunn av avslapning av vaskulære vegger.

Dette stadiet er preget av en akutt ekssudativ-inflammatorisk reaksjon, økt utstrømning av gingivalvæske fra gingival sulcus, så vel som intravaskulær migrasjon av nøytrofiler (leukocytes dannet i benmargen, som gir ikke-plex-cellulær immunitet) fra blodkaret til den subging-plexen i plex-vevet i den gyving i den plexen i den gyving-vevet i den gyving i den gyving, som gir nonspesifikk cellulær immmunitet) fra blodkaren til den gryte, som gir nonspesifikk cellulær immmarg. sulcus.

Deretter oppstår nøytrofil ekstravasasjon eller transendotelial migrasjon - deres penetrering i veggen av et blodkar. Og kaskaden av neutrofil migrasjon (eller kaskaden av deres rekruttering til betente vev) er fullført ved interstitiell migrasjon med penetrering av disse beskyttende cellene i gingival-slimhinnen for å forhindre ytterligere vevsskade.

Samtidig - under virkning av kollagenase og andre enzymer som skilles ut av nøytrofiler - ødeleggelse av kollagen og endringer i matrisen til bindevevet i gingivalmargin med akkumulering av inflammatorisk infiltrat.

Symptomer ødematøs gingivitt

I den edematøse formen for hypertrofisk gingivitt, manifesteres de første tegnene ved hevelse (ødem) i tannkjøttet. Det kan også være markert rødhet (på grunn av økt blodstrøm til det berørte området), brennende følelse og trykk; Det kan være smertefulle tannkjøtt med blødning når du pusser tenner og spiser.

Hyperplasi av gingival-slimhinnen bevises ved betydelig fortykning av gingivalmarginen i form av en rull. [2]

Komplikasjoner og konsekvenser

Når det gjelder edematøs form for gingivitt, uttrykkes mulige komplikasjoner og konsekvenser ikke bare i inflammatoriske forandringer i gingival-slimhinnen, men også i bakteriell infeksjon i de støttende vevene i tennene og de omkringliggende strukturene - periodontitt, som ofte følges av å velge av det å velge av det å velge av det å velge av den trusselen. [3]

Diagnostikk ødematøs gingivitt

Gingivitt av enhver type blir diagnostisert under en oral undersøkelse.

Generelle og kliniske blodprøver kan være nødvendige, samt instrumental diagnostikk - ortopantomogram. [4]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk utføres, ettersom gingival ødem er mulig, noe som ikke er assosiert med gingivitt, men utvikler seg som et resultat av gingivalforbrenning, candidiasis stomatitt eller allergisk gingivostomatitt. I tillegg observeres hevelse og hypertrofi av gingivalpitelvev ved akutt C-vitaminmangel (og er et symptom på skjørbuk), i hormonelle forandringer (hos gravide kvinner, hos jenter under puberteten), i en eller annen avkalt av en antall medisiner. [5]

Behandling ødematøs gingivitt

Hvordan behandles hovent gingivitt? Hovedmålet med gingivittbehandling er å redusere betennelse, som oppnås ved å bruke antiseptiske munnskyll som inneholder klorheksidin kombinert med mekanisk fjerning av plakk og tartar.

Les også:

• Behandling av tannkjøttbetennelse
• Tannkjøttsykdommer og deres behandling
• Salver og geler for tannkjøttbetennelse

Hjemme anbefaler tannleger å skylle munnen med saltvann, en løsning med hydrogenperoksyd (bland tre spiseskjeer med 3% hydrogenperoksyd med samme mengde kokt vann), en løsning med essensiell olje av peppermynte, tea tree eller timian (tre dråper per glass vann), en løsning med tilsetningen av væske av væske.

Forebygging

Den hovne formen for tannkjøttbetennelse er reversibel og kan forhindres ved å øve på god oral hygiene.

Prognose

I behandlingen av edematøs gingivitt er prognosen for utfallet positiv. Det viktigste er å forhindre at den er progresjon til periodontitt.

Liste over autoritative bøker og studier relatert til studiet av edematøs gingivitt

1. "Carranzas kliniske periodontologi" - av Michael G. Newman, Henry H. Takei, Perry R. Klokkevold (År: 2019)
2. "Clinical Periodontology and Implant Dentistry" - av Niklaus P. Lang (år: 2015)
3. "Gingival Diseases: deres etiologi, forebygging og behandling" - av Samuel S. Kramer (år: 1960)
4. "Periodontology for the Dental Hygienist" - av Dorothy A. Perry, Phyllis L. Beemsterboer (År: 2019)
5. "Clinical Periodontics" - av Michael S. Block (år: 2017)
6. "Forstå periodontale sykdommer: vurdering og diagnostiske prosedyrer i praksis" - av Iain L. C. Chapple (år: 2003). Chapple (år: 2003)
7. "Periodontologi på et blikk" - av Valerie Cleerehugh (år: 2012)
8. "The Gingival 5 ′ Uovertredert region: et nytt reguleringselement i keratinocyttproliferasjon" - av Huseyin Uzuner, Venkata D.Y. Mutyam, Sevki Ciftci (år: 2020)
9. "Forståelse og håndtering av gingivitt: En profesjonell guide for tannpleier" - av Kathleen Hodges, Carol Jahn (år: 2004)

Litteratur

Dmitrieva, L. A. Terapeutisk stomatologi: Nasjonal guide / redigert av L. A. Dmitrieva, Y. M. Maksimovskiy. - 2. utg. Moskva: Geotar-Media, 2021.