Testikkel hydrocele (hydrocele).

En testikkelhydrocele er en medisinsk tilstand der væske bygges opp rundt en eller begge testiklene, og skaper en intramammær eller ekstramammær opphopning. Hydrocele er vanligvis ikke-sykdomsfremkallende og utgjør sjelden en helserisiko. I de fleste tilfeller forårsaker hydrocele ikke smerte, men det kan forårsake ubehag eller ulempe på grunn av den økte størrelsen på testikkelen.

Hydrocele kan være av to typer:

1. Intramammary hydrocele (testikkel hydrocele): I dette tilfellet bygges væske opp inne i skallet på testikkelen, kalt det større skallet. Denne formen for hydrocele er den vanligste og kan utvikle seg hos menn på forskjellige tider av livet, inkludert barndom, ungdomsår og voksen alder.
2. Ekstern scrotal hydrocele (hydrocele av sædstrengen): Her samler det seg væske inne i sædstrengen, som løfter testikkelen inn i pungen. Denne formen for hydrocele er mindre vanlig.

Hovedårsaken til en hydrocele er en forstyrrelse i resorpsjonen av væske eller dens akkumulering i testikkelskjeden eller sædstrengen. En hydrocele krever vanligvis ikke behandling med mindre den forårsaker smerte eller ubehag. Men i noen tilfeller, spesielt hvis hydrocele forårsaker ubehag eller øker i størrelse, kan kirurgisk fjerning av væsken eller kappen være nødvendig for å rette opp problemet.

Fører til Testikkel hydrocele

Noen av de vanligste årsakene til hydrocele inkluderer:

1. Traumer : Traumer i pungen eller testikkelen kan forårsake skade på blodårene eller kanalene, noe som kan forårsake væskeansamling og utvikling av en hydrocele.
2. Betennelse : Betennelse i testikkelen, sædstrengen eller pungen kan føre til blokkering av kanalene, noe som resulterer i væskeansamling.
3. Medfødte anomalier: Noen ganger kan hydrocele være assosiert med medfødte anomalier eller utviklingsavvik i pungen eller testikkelen.
4. Infeksjoner: Infeksjoner i pungen eller sædstrengen kan forårsake betennelse og påfølgende væskeansamling.
5. Testikkelkreft : Testikkelkreft, selv om den er sjelden, kan også være assosiert med utviklingen av en hydrocele.
6. Ukjente årsaker: I noen tilfeller kan årsaken til en hydrocele forbli uklar og kalles "idiopatisk".
7. Transudasjon: I noen situasjoner kan en hydrocele utvikle seg på grunn av overdreven transudasjon, som er prosessen der væske slipper ut fra kapillærene og samler seg i vevet.

Symptomer Testikkel hydrocele

Her er noen av symptomene på testikkelhydrocele:

1. Økt testikkelstørrelse : Hovedsymptomet på testikkelhydrocele er en økning i volumet og størrelsen på selve testikkelen. Det kan være mildt eller betydelig, avhengig av mengden væske som har samlet seg.
2. Følelse av tyngde eller trykk : Noen menn kan føle ubehag eller lett trykk i testikkelområdet på grunn av testikkelforstørrelse.
3. Testikkelødem : En hydrocele kan resultere i lett hevelse av testikkelen på grunn av væskeansamling.
4. Smerter eller diskusjon : I noen tilfeller, spesielt med en betydelig hydrocele, kan det være smerte eller ubehag i testikkelområdet.
5. Føler seg tung i pungen : Noen menn kan føle en tyngde eller ubehagelig følelse i pungen på grunn av forstørret testikkelstørrelse.

Diagnostikk Testikkel hydrocele

Diagnose av en hydrocele, som er en opphopning av væske i testikkelskjeden (tunica vaginalis), kan omfatte følgende metoder:

1. Fysisk undersøkelse :

   • Legen kan vurdere testiklene og pungen for å avgjøre om det er en økning i størrelsen eller hevelsen av testikkelen.

2. Ultralyd (ultralyd) :

   • Ultralyd lar deg visualisere testiklene og vurdere tilstedeværelsen av væske i testikkelskjeden. Denne metoden kan også utelukke andre tilstander som svulster.

3. Gjennomlysning (lystest) :

   • Denne metoden innebærer å se gjennom testikkelen med en spesiell lyskilde for å vurdere tilstedeværelsen av væske. Dette kan brukes i forbindelse med en fysisk undersøkelse.

4. Undersøkelse av nivået av tumormarkører i blodet :

   • I noen tilfeller kan legen anbefale blodprøver for å utelukke tilstedeværelsen av svulster, spesielt hvis symptomene er tvetydige.

5. Ytterligere forskning :

   • I noen tilfeller kan legen din bestemme seg for å utføre andre tester hvis symptomene ikke er klare eller det er mistanke om andre medisinske tilstander.

Behandling Testikkel hydrocele

Behandling av en hydrocele avhenger av alvorlighetsgraden og symptomene. I de fleste tilfeller er en hydrocele ikke en ekstremt farlig tilstand og krever kanskje ikke umiddelbar behandling. Imidlertid, hvis en hydrocele forårsaker ubehag, smerte eller andre problemer, kan følgende behandlinger brukes:

1. Observasjon : Hvis hydrocele er liten, uten smerte og ikke forårsaker ubehag, kan legen anbefale observasjon og regelmessige fysiske undersøkelser for å overvåke endringer.
2. Kirurgisk fjerning: Hvis en hydrocele forårsaker alvorlig smerte, ubehag, vokser i størrelse eller forstyrrer normale aktiviteter, kan legen din anbefale kirurgisk fjerning. Denne prosedyren kalles en hydrocelectomy. Under operasjonen fjernes overflødig væske og sekken som inneholder testikkelen kan enten fjernes eller sys for å forhindre tilbakefall. Dette gjøres vanligvis poliklinisk og krever ikke langvarig sykehusinnleggelse.
3. Aspirasjon: En sjelden brukt metode der væske fjernes fra hydrocele ved punktering gjennom en nål og sprøyte. Denne metoden er mindre populær fordi hydrocele ofte kommer tilbake etter aspirasjon.

Etter å ha gjennomgått hydrocele-fjerningsoperasjon, kan pasienten vanligvis gå tilbake til normale aktiviteter innen kort tid. Kirurgi er vanligvis effektiv for å korrigere hydrocele-problemet.

Kirurgi for å fjerne en testikkelhydrocele

En hydrocelelectomi er en kirurgisk prosedyre utført for å fjerne akkumulert væske og forhindre tilbakefall av en hydrocele. Prosedyren utføres vanligvis på sykehus eller operasjonsstue.

Her er det generelle forløpet for hydrocelektomikirurgi:

1. Forberedelse : Pasienten gjennomgår forberedelse til operasjon, inkludert anestesi (vanligvis lokal eller generell, avhengig av tilfellet).
2. Tilgang: Kirurgen gjør et lite snitt i pungen for å få tilgang til testikkelen.
3. Væskefjerning : Kirurgen fjerner forsiktig væske fra testikkelskjeden ved aspirasjon (suging).
4. Fjerning av skallet (ikke alltid): Noen ganger bestemmer kirurgen seg for å fjerne testikkelskjeden (tunnelen) for å forhindre ytterligere væskeansamling. Dette kan være nødvendig hvis testikkelskjeden er skadet eller hvis det er en stor hydrocele.
5. Sårlukking: Etter fjerning av væsken og eventuelt sliren lukkes såret i pungen med suturer eller spesiallim.
6. Rehabilitering: Etter operasjonen anbefales pasienten å hvile og begrense fysisk aktivitet i flere dager eller uker, avhengig av kirurgens anbefalinger.
7. Etterbehandling: Pasienten kan også få antibiotika for å forhindre infeksjon og smertestillende midler.
8. Oppfølging : Pasienten vil bli planlagt for oppfølging etter operasjonen for å sikre normal restitusjon og ingen komplikasjoner.

Hydrocelektomi er en relativt enkel og sikker prosedyre, og de fleste pasienter kommer seg raskt etter prosedyren. Men som med enhver kirurgisk prosedyre, kan det være risiko og komplikasjoner som bør diskuteres med legen din før prosedyren.

Restitusjon og rehabilitering i den postoperative perioden

Etter hydrocelelectomi (testikkelhydrocele-kirurgi) er det viktig å følge en riktig rehabiliteringsperiode for å fremskynde restitusjonen og forhindre komplikasjoner. Her er noen anbefalinger for den postoperative perioden:

1. Hvile: Det er viktig å hvile etter operasjonen. Hold hvile i noen dager, unngå unødvendig trening og tunge løft. Pasienter anbefales vanligvis å unngå hard trening i 2-4 uker.
2. Smertebehandling: Ta anbefalte analgetika etter behov for å lindre smerte eller ubehag. Sørg for å følge legens instruksjoner om hvordan du bruker medisinen.
3. Kald: Bruk kalde kompresser (is) på operasjonsstedet de første 24-48 timene for å redusere hevelse og lindre smerte. Pakk isen inn i en myk klut og påfør den på pungen i kort tid (10-15 minutter) flere ganger om dagen.
4. Hygiene: Følg legens anbefalinger for sårpleie. Generelt bør såret holdes rent og tørt. Unngå å få vann på operasjonsstedet de første dagene.
5. Bruk behagelig undertøy: Bruk støttende undertøy (som trangt undertøy eller spesielle bandasjer) for å støtte testikkelen og redusere ubehag.
6. Se på medisinene dine: Hvis du får foreskrevet antibiotika eller andre medisiner, ta dem strengt som foreskrevet og fullfør behandlingsforløpet.
7. Oppfølgingsbesøk : Etter operasjon skal pasienten ha et oppfølgingsbesøk hos legen. Det er viktig å følge alle legens anbefalinger og delta på oppfølgingsbesøket for å sikre at restitusjonen er normal og at det ikke er komplikasjoner.
8. Seksuell aktivitet: Legen din anbefaler vanligvis å avstå fra seksuell aktivitet i noen uker etter operasjonen for å unngå mulige komplikasjoner.
9. Gjennomgang av biopsiresultater (etter behov): Hvis kirurgi ble utført for å diagnostisere testikkelkreft, kan du bli bedt om å diskutere biopsiresultatene og bestemme videre behandling, om nødvendig.

Behandling av testikkelhydrocele uten kirurgi

Kan bare være mulig i noen tilfeller, spesielt hvis hydrocele er liten og ikke forårsaker ubehag. Det er viktig å merke seg at behandling uten kirurgi vanligvis ikke eliminerer hydrocele fullstendig, men har som mål å redusere symptomene og forhindre at de blir verre. Imidlertid kan behandling uten kirurgi være midlertidig og kan ikke alltid være effektiv.

Mulige behandlinger for testikkelhydrocele uten kirurgi inkluderer:

1. Medisinsk terapi : Noen medisiner kan foreskrives for å redusere væskeansamlinger og redusere volumet av hydrocele. Denne behandlingsmetoden kan være effektiv i noen tilfeller.
2. Bruk av bandasje eller støtte : En bandasje eller støtte kan bidra til å holde testikkelen på plass og redusere trykket på blodårene og vevet i pungen. Dette kan bidra til å redusere hevelse og ubehag.
3. Punktering og aspirasjon : Dette er en prosedyre der væske fjernes fra hydrocele ved hjelp av en nål og sprøyte. Dette er imidlertid midlertidig lindring da væsken kan bygge seg opp igjen.
4. Skleroserende injeksjon : Dette er en prosedyre der et spesielt stoff injiseres i hydrocele for å inaktivere veggene og forhindre ytterligere væskeansamling. Denne metoden kan være effektiv, men kan også kreve flere økter.

Det er viktig å merke seg at disse behandlingene bør foreskrives og administreres under veiledning av en kvalifisert lege, og deres effektivitet kan variere avhengig av den spesifikke situasjonen og størrelsen på hydrocele.

Prognose

Prognosen for testikkelhydrocele er vanligvis gunstig. En hydrocele er en godartet tilstand og utgjør vanligvis ikke en alvorlig helserisiko. Etter vellykket hydrocele-operasjon blir de fleste pasienter fullstendig friske og opplever lindring fra ubehaget symptomet kan ha forårsaket.

Det er imidlertid viktig å huske at hydrocele kan komme tilbake (komme tilbake) i sjeldne tilfeller, spesielt hvis en fullstendig ekstirpasjon av testikkelskjeden (tunnelen) ikke er utført eller hvis det har vært andre komplikasjoner. I slike tilfeller kan ytterligere behandling eller kontrolltiltak være nødvendig.

Hvis du har hatt hydrocele-operasjon, er det viktig å følge legens anbefalinger for postoperativ behandling og delta på oppfølgingsbesøk for å vurdere utvinningen din. Hvis du utvikler nye symptomer eller komplikasjoner, sørg for å fortelle legen din.

Samlet sett gir riktig behandling og oppfølging med lege vanligvis en god prognose for pasienter med testikkelhydrocele.

Litteratur

Lopatkin, NA Urologi: Nasjonal guide. Kort utgave / Redigert av NA Lopatkin - Moskva: GEOTAR-Media, 2013.