Testikkel hydrocele (hydrocele).

En testikulær hydrocele er en medisinsk tilstand der væske bygger seg opp rundt ett eller begge testikler, og skaper en intramammary eller ekstramammarisk oppbygging. Hydrocele er vanligvis ikke-sykdomsfremkallende og utgjør sjelden helserisiko. I de fleste tilfeller forårsaker ikke hydrocele smerter, men det kan forårsake ubehag eller ulempe på grunn av den økte størrelsen på testikelen.

Hydrocele kan være av to typer:

1. Intramammary hydrocele (testikulær hydrocele): I dette tilfellet bygger væsken seg inne i testikkelens skall, kalt det større skallet. Denne formen for hydrocele er den vanligste og kan utvikle seg i menn til forskjellige tider av livet, inkludert barndom, ungdom og voksen alder.
2. Ekstern scrotal hydrocele (hydrocele av spermatisk ledning): Her akkumuleres væske inne i sædkranen, som løfter testikkelen inn i pungen. Denne formen for hydrocele er mindre vanlig.

Den viktigste årsaken til en hydrocele er en lidelse i resorpsjonen av væske eller dens akkumulering i testikulærhylsen eller spermatisk ledningen. En hydrocele krever vanligvis ikke behandling med mindre den forårsaker smerte eller ubehag. I noen tilfeller, spesielt hvis hydrocele forårsaker ubehag eller øker i størrelse, kan kirurgisk fjerning av væsken eller kappen være nødvendig for å rette opp problemet.

Fører til Testikkel hydrocele

Noen av de vanligste årsakene til hydrocele inkluderer:

1. Traumer: traumer til pungen eller testikkel kan forårsake skade på blodkarene eller kanalene, noe som kan forårsake væskeoppbygging og utvikling av en hydrocele.
2. Betennelse: Betennelse i testikkelen, sædcellene eller pungen kan føre til hindring av kanalene, noe som resulterer i væskeansamling.
3. Medfødte anomalier: Noen ganger kan hydrocele være assosiert med medfødte anomalier eller utviklingsavvik i pungen eller testikkel.
4. Infeksjoner: Infeksjoner i pungen eller spermatisk ledning kan forårsake betennelse og påfølgende væskeansamling.
5. Testicularcancer: Testikulær kreft, selv om det er sjelden, kan også være assosiert med utviklingen av en hydrocele.
6. Ukjente årsaker: I noen tilfeller kan årsaken til en hydrocele forbli uklar og kalles "idiopatisk."
7. Transudasjon: I noen situasjoner kan en hydrocele utvikle seg på grunn av overdreven transudasjon, som er prosessen som væske rømmer fra kapillærene og akkumuleres i vevene.

Symptomer Testikkel hydrocele

Her er noen av symptomene på testikulær hydrocele:

1. Økt testikkelstørrelse: Det viktigste symptomet på testikulær hydrocele er en økning i volumet og størrelsen på selve testikelen. Det kan være mildt eller betydelig, avhengig av mengden væske som har samlet seg.
2. Følelse av tyngde eller press: Noen menn kan føle ubehag eller lite press i testikkelområdet på grunn av testikulær utvidelse.
3. Testikulært ødem: En hydrocele kan føre til svak hevelse i testikkel på grunn av væskeoppbygging.
4. Smerte eller ubehag: I noen tilfeller, spesielt med en betydelig hydrocele, kan det være smerter eller ubehag i testikaltområdet.
5. Føler seg i pungen: Noen menn kan føle en tyngde eller ubehagelig følelse i pungen på grunn av forstørret testikkelstørrelse.

Diagnostikk Testikkel hydrocele

Diagnostisering av en hydrocele, som er en ansamling av væske i testikulærhylsen (tunica vaginalis), kan omfatte følgende metoder:

1. Fysisk undersøkelse:

   • Legen kan evaluere testiklene og pungen for å avgjøre om det er en økning i størrelsen eller hevelsen i testikkel.

2. Ultralyd (ultralyd):

   • Ultralyd lar deg visualisere testiklene og vurdere tilstedeværelsen av væske i testikkelen. Denne metoden kan også utelukke andre forhold som svulster.

3. Transillumination (Light Test):

   • Denne metoden innebærer å se gjennom testikkelen med en spesiell lyskilde for å vurdere tilstedeværelsen av væske. Dette kan brukes i forbindelse med en fysisk undersøkelse.

4. Undersøkelse av nivået av tumormarkører i blodet:

   • I noen tilfeller kan legen din anbefale blodprøver for å utelukke tilstedeværelsen av svulster, spesielt hvis symptomene er tvetydige.

5. Ytterligere forskning:

   • I noen tilfeller kan legen din bestemme seg for å utføre andre tester hvis symptomer ikke er klare eller andre medisinske tilstander er mistenkt.

Behandling Testikkel hydrocele

Behandling av en hydrocele avhenger av dens alvorlighetsgrad og symptomer. I de fleste tilfeller er en hydrocele ikke en ekstremt farlig tilstand og krever kanskje ikke øyeblikkelig behandling. Imidlertid, hvis en hydrocele forårsaker ubehag, smerte eller andre problemer, kan følgende behandlinger brukes:

1. Observasjon: Hvis hydrocele er liten, uten smerter og ikke forårsaker ubehag, kan legen din anbefale observasjon og regelmessige fysiske undersøkelser for å overvåke endringer.
2. Kirurgisk fjerning: Hvis en hydrocele forårsaker sterke smerter, ubehag, vokser i størrelse eller forstyrrer normale aktiviteter, kan legen din anbefale kirurgisk fjerning. Denne prosedyren kalles en hydrokelektomi. Under operasjonen fjernes overflødig væske, og sekken som inneholder testikkelen kan enten fjernes eller sys for å forhindre tilbakefall. Dette gjøres vanligvis på poliklinisk basis og krever ikke langvarig sykehusinnleggelse.
3. Aspirasjon: En sjelden brukt metode der væske fjernes fra hydrocele ved punktering gjennom en nål og sprøyte. Denne metoden er mindre populær fordi hydrocele ofte gjentar seg etter ambisjon.

Etter å ha gjennomgått kirurgi fra hydrocele, kan pasienten vanligvis gå tilbake til normale aktiviteter innen kort tid. Kirurgi er vanligvis effektiv for å korrigere hydrocele-problemet.

Kirurgi for å fjerne en testikulær hydrocele

En hydrokelektomi er en kirurgisk prosedyre utført for å fjerne akkumulert væske og forhindre tilbakefall av en hydrocele. Prosedyren utføres vanligvis på et sykehus eller operasjonsrom.

Her er det generelle løpet av hydrocelectomy Surgery:

1. Forberedelse: Pasienten gjennomgår forberedelse til kirurgi, inkludert anestesi (vanligvis lokal eller generell, avhengig av saken).
2. Tilgang: Kirurgen gjør et lite snitt i pungen for å få tilgang til testikkelen.
3. FluidRemoval: Kirurgen fjerner forsiktig væske fra testikkelshylsen ved aspirasjon (suger).
4. Fjerning av skallet (ikke alltid): Noen ganger bestemmer kirurgen seg for å fjerne testikulære skjede (tunnel) for å forhindre ytterligere væskeoppbygging. Dette kan være nødvendig hvis testikkelen er skadet eller hvis det er en stor hydrocele.
5. Sårstenging: Etter å ha fjernet væsken, og om nødvendig er skjedet i pungen lukket med suturer eller spesielt lim.
6. Rehabilitering: Etter operasjonen anbefales pasienten å hvile og begrense fysisk aktivitet i flere dager eller uker, avhengig av kirurgens anbefalinger.
7. Ettervern: Pasienten kan også få antibiotika for å forhindre infeksjon og smertestillende midler for å lindre smerter.
8. Oppfølging: Pasienten vil være planlagt for oppfølging etter operasjonen for å sikre normal bedring og ingen komplikasjoner.

Hydrokelektomi er en relativt enkel og sikker prosedyre, og de fleste pasienter kommer raskt etter prosedyren. Som med enhver kirurgisk prosedyre, kan det imidlertid være risikoer og komplikasjoner som bør diskuteres med legen din før prosedyren.

Gjenoppretting og rehabilitering i den postoperative perioden

Etter hydrokelektomi (testikulær hydrocele-kirurgi) er det viktig å følge en skikkelig rehabiliteringsperiode for å fremskynde utvinning og forhindre komplikasjoner. Her er noen anbefalinger for den postoperative perioden:

1. Hvil: Det er viktig å hvile etter operasjonen. Hold hvile i noen dager, unngå unødvendig trening og kraftig løft. Pasienter anbefales vanligvis å unngå kraftig trening i 2-4 uker.
2. Smertehåndtering: Ta anbefalte smertestillende midler etter behov for å lindre smerter eller ubehag. Sørg for å følge legens instruksjoner om hvordan du bruker medisinen.
3. Kald: Bruk kald komprimering (is) på det kirurgiske stedet de første 24-48 timene for å redusere hevelse og lindre smerter. Pakk is i en myk klut og påfør den på pungen i kort tid (10-15 minutter) flere ganger om dagen.
4. Hygiene: Følg legens anbefalinger for sårpleie. Generelt bør såret holdes rent og tørt. Unngå å få vann på det kirurgiske stedet de første dagene.
5. Slitsomme undertøy: Bruk støttende undertøy (for eksempel stramt undertøy eller spesielle bandasjer) for å støtte testikkel og redusere ubehag.
6. Se medisinene dine: Hvis du er foreskrevet antibiotika eller andre medisiner, kan du ta dem strengt som foreskrevet og fullføre behandlingsforløpet.
7. Oppfølgingsvern: Etter operasjonen vil pasienten ha et oppfølgingsbesøk med legen. Det er viktig å følge alle legens anbefalinger og delta på oppfølgingsbesøket for å sikre at utvinning er normalt og at det ikke er noen komplikasjoner.
8. Seksuell aktivitet: Legen din anbefaler vanligvis å avstå fra seksuell aktivitet i noen uker etter operasjonen for å unngå mulige komplikasjoner.
9. Gjennomgang av biopsiresultater (etter behov): Hvis kirurgi ble utført for å diagnostisere testikkelkreft, kan du bli bedt om å diskutere biopsiets resultater og bestemme videre behandling, om nødvendig.

Behandling av testikulær hydrocele uten kirurgi

Kan bare være mulig i noen tilfeller, spesielt hvis hydrocele er liten og ikke forårsaker ubehag. Det er viktig å merke seg at behandling uten kirurgi vanligvis ikke eliminerer hydrocele fullstendig, men heller tar sikte på å redusere symptomene og forhindre at de blir verre. Imidlertid kan behandling uten kirurgi være midlertidig og kan ikke alltid være effektiv.

Mulige behandlinger for testikkelhydrocele uten kirurgi inkluderer:

1. Medisinsk terapi: Noen medisiner kan bli foreskrevet for å redusere væskeoppbygging og redusere volumet av hydrocele. Denne behandlingsmetoden kan være effektiv i noen tilfeller.
2. Bruk av bandasje eller støtte: En bandasje eller støtte kan bidra til å holde testikkel på plass og redusere presset på blodkarene og vevene i scrotalområdet. Dette kan bidra til å redusere hevelse og ubehag.
3. Punktering og aspirasjon: Dette er en prosedyre der væske fjernes fra hydrocele ved hjelp av en nål og sprøyte. Dette er imidlertid midlertidig lettelse da væsken kan bygge seg opp igjen.
4. Skleroseringsinjeksjon: Dette er en prosedyre der et spesielt stoff injiseres i hydrocele for å inaktivere veggene og forhindre ytterligere væskeansamling. Denne metoden kan være effektiv, men kan også kreve flere økter.

Det er viktig å merke seg at disse behandlingene skal foreskrives og administreres under veiledning av en kvalifisert medisinsk fagperson, og deres effektivitet kan variere avhengig av den spesifikke situasjonen og størrelsen på hydrocele.

Prognose

Prognosen for testikulær hydrocele er vanligvis gunstig. En hydrocele er en godartet tilstand og utgjør vanligvis ikke en alvorlig helserisiko. Etter vellykket hydrocele-kirurgi, gjør de fleste pasienter full bedring og opplever lettelse fra ubehag symptomet kan ha forårsaket.

Imidlertid er det viktig å huske at hydrocele kan gjenta seg (komme tilbake) i sjeldne tilfeller, spesielt hvis en fullstendig utvidelse av testikulærhylsen (tunnel) ikke er utført eller hvis det har vært andre komplikasjoner. I slike tilfeller kan det være behov for ytterligere behandlings- eller kontrolltiltak.

Hvis du har hatt hydrocele-kirurgi, er det viktig å følge legens anbefalinger for postoperativ pleie og delta på oppfølgingsbesøk for å vurdere bedring. Hvis du utvikler nye symptomer eller komplikasjoner, må du huske å fortelle legen din.

Totalt sett gir riktig behandling og oppfølging med en lege vanligvis en god prognose for pasienter med testikulær hydrocele.

Litteratur

Lopatkin, N. A. Urology: National Guide. Kort utgave / redigert av N. A. Lopatkin - Moskva: Geotar-Media, 2013.