Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Kronisk abscess
Sist anmeldt: 07.06.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
En kald abscess er en form for abscess som kjennetegnes ved fravær av tydelige tegn på betennelse og infeksjon. I motsetning til en varm abscess, som vanligvis er ledsaget av tegn på betennelse som rødhet, hevelse, smerte og økt hudtemperatur, kan det hende at en kald abscess ikke har disse tegnene.
Det representerer vanligvis en begrenset opphopning av puss i et vev eller organ som ikke er ledsaget av en akutt inflammatorisk reaksjon. Det kan være forbundet med en langsom og kronisk prosess der infeksjonen utvikler seg sakte og uten markerte tegn på betennelse.
Kroniske abscesser kan oppstå i forskjellige deler av kroppen, inkludert indre organer (f.eks. Lever, lunger) eller bløtvev. De kan bli oppdaget tilfeldig under en undersøkelse eller på grunn av symptomer assosiert med kompresjon av omkringliggende vev eller organer.
Behandling av kroniske abscesser innebærer vanligvis å tømme puss og foreskrive antibiotika for å behandle infeksjon, hvis tilstede. Den eksakte behandlingstilnærmingen avhenger av plasseringen og arten av abscessen, samt pasientens generelle tilstand.
Fører til Kronisk abscess
Årsakene til å utvikle en kronisk abscess kan variere, og de avhenger av den spesifikke situasjonen og lokaliseringen av abscessen. Her er noen av de vanlige årsakene som kan føre til en kronisk abscess:
- Infeksjon : Hovedårsaken til abscesser er infeksjon med bakterier, virus eller sopp. Infeksjon kan oppstå på grunn av sår, skader, kirurgiske inngrep, svekket immunforsvar eller andre faktorer.
- Organsykdommer: Kroniske abscesser kan oppstå i organer som leveren (leverabscesser), lunger (lungabscesser), nyrer og andre som følge av ulike sykdommer eller infeksjoner.
- Komplikasjoner etter operasjon: Etter kirurgiske inngrep kan det oppstå infeksjon, som fører til utvikling av en abscess. Dette kan skje på grunn av dårlig hygiene, infiserte kirurgiske instrumenter eller andre faktorer.
- Purulente infeksjoner: Noen purulente infeksjoner, som purulent leddgikt (betennelse i leddene), kan utvikle seg og bli kroniske hvis de ikke behandles tilstrekkelig.
- Svekket immunsystem: Personer med svekket immunsystem, som de som skyldes immunsvikt eller kroniske sykdommer, er mer utsatt for å utvikle kroniske abscesser.
- Fremmedlegemer: Noen ganger kan fremmedlegemer, som tre- eller metallbiter, forbli i kroppen etter en skade eller operasjon, noe som kan forårsake en kronisk abscess.
Symptomer Kronisk abscess
Symptomene på en kronisk abscess kan variere avhengig av plassering, størrelse og varighet. En kronisk abscess har ofte mindre tydelige symptomer sammenlignet med en akutt abscess, men kan likevel gi ubehag og problemer. Her er noen mulige symptomer på en kronisk abscess:
- Lokalisert smerte: Smerter kan være lokalisert til området av abscessen og kan bli verre ved berøring eller bevegelse.
- Hevelse og hevelse : Hevelse og hevelse kan forekomme rundt stedet for en abscess, spesielt hvis abscessen er nær overflaten av huden.
- Hudforandringer: Huden over abscessen kan være rød, varm og smertefull.
- Puss utflod: I noen tilfeller kan en abscess gi utflod av puss gjennom et hull i huden eller slimhinnen.
- Feber: Kroniske abscesser kan forårsake forhøyet kroppstemperatur (feber), selv om den vanligvis er lavere enn ved akutte abscesser.
- Generell ubehag: Pasienter med kroniske abscesser kan føle generell ubehag, svakhet og tretthet.
- Organrelaterte symptomer: Hvis en abscess er inne i kroppen, kan det gi symptomer relatert til organet den befinner seg i. For eksempel kan en lungeabscess forårsake hoste, pustevansker og brystsmerter.
- Symptomer på infeksjon: Avhengig av hvilken infeksjon som forårsaket abscessen, kan det også være symptomer på infeksjon som feber, generell svakhet, hodepine og andre.
Kronisk lungeabscess
Dette er en tilstand der det er en opphopning av puss i lungen over en lang periode (vanligvis uker, måneder eller til og med år). Denne prosessen er preget av kronisk betennelse og dannelse av huler (hulrom) i lungene fylt med puss.
Symptomer på en kronisk lungeabscess kan variere, men inkluderer ofte følgende:
- Hoste: En vedvarende hoste kan være et av de vanligste symptomene.
- Enkelte eller flere hulrom: Ett eller flere hulrom fylt med purulent materiale kan dannes i lungen.
- Purulent sputum: Pasienten kan produsere sputum som inneholder puss.
- Brystsmerter eller ubehag: Det er smerter eller ubehag i brystet, spesielt på den ene siden, i området av abscessen.
- Feber: Det kan være en økning i kroppstemperatur (feber) som følge av en infeksjon.
- Generell ubehag: Pasienten kan føle generell ubehag, tretthet og tap av matlyst.
- Pustevansker: I noen tilfeller kan en abscess forårsake pustevansker og kortpustethet.
Diagnostisering av en kronisk lungeabscess involverer ulike undersøkelsesmetoder som røntgen av thorax, computertomografi (CT), bronkoskopi og sputumanalyse. Disse metodene hjelper til med å visualisere abscessen, bestemme dens plassering og størrelse og bestemme årsaken til abscessen.
Behandling for en kronisk lungeabscess inkluderer antibiotikabehandling for å behandle infeksjonen, samt drenering av abscessen om nødvendig. Lengden og arten av behandlingen kan avhenge av de spesifikke egenskapene til abscessen og pasientens tilstand. Det er viktig å oppsøke lege for en nøyaktig diagnose og den beste behandlingen.
Kronisk leverabscess
Det er en langvarig og betennelsestilstand i leveren preget av tilstedeværelsen av abscesser (begrensede ansamlinger av puss) i levervevet. Det er en alvorlig tilstand som krever medisinsk intervensjon og behandling. Kronisk leverabscess kan oppstå som følge av en akutt leverabscess som ikke er ferdig behandlet og har fortsatt å utvikle seg.
Symptomer på kronisk leverabscess kan variere, og de kan omfatte:
- Smerter i øvre høyre kvadrant av magen.
- Feber (økt kroppstemperatur).
- Generell svakhet og tretthet.
- Tap av matlyst og vekttap.
- Kvalme og oppkast.
- Gulsott (gulfarging av hud og sclerae).
- En følelse av trykk eller hevelse i magen.
Behandling av kronisk leverabscess inkluderer vanligvis følgende intervensjoner:
- Abscessdrenering: Dette er et viktig trinn i behandlingen der legen bruker prosedyrer som ultralyd, computertomografi (CT) eller røntgenveiledning for å lokalisere og drenere abscessen. Dette kan innebære innsetting av et dreneringsrør eller kirurgi.
- Antibiotika: Pasienter kan bli foreskrevet antibiotika for å behandle infeksjonen og forhindre at den sprer seg.
- Behandling av den underliggende sykdommen: Hvis kronisk leverabscess er forårsaket av andre sykdommer som kolelithiasis eller andre leverpatologier, kan behandling av den underliggende sykdommen også være nødvendig.
- Vedlikehold av allmenntilstand: Pasienter kan trenge symptomatisk behandling for å lindre smerte, feber og andre symptomer.
Behandling for kronisk leverabscess bør overvåkes av en erfaren lege, og behandlingsplanen vil avhenge av pasientens spesifikke omstendigheter og tilstand.
Kronisk hjerneabscess.
Det er en langvarig inflammatorisk sykdom som kjennetegnes ved dannelsen av et purulent fokus (abscess) i hjernevevet. Det er en alvorlig tilstand som krever medisinsk intervensjon og behandling.
Kronisk hjerneabscess kan skyldes en rekke årsaker, inkludert:
- Overføring av akutt hjerneabscess : Noen ganger kan en akutt hjerneabscess bli til en kronisk form hvis den ikke er fullstendig kurert eller behandlet riktig.
- Kirurgisk infeksjon : Etter nevrokirurgiske inngrep (f.eks. Etter fjerning av en hjernesvulst), kan infeksjon oppstå og føre til en kronisk abscess.
- Lungebetennelse og bakterielle infeksjoner : Bakterielle infeksjoner som lungebetennelse kan noen ganger spre seg i blodet og nå hjernen og forårsake en abscess.
- Komplikasjoner ved andre sykdommer: Noen sykdommer som bihulebetennelse, mellomørebetennelse, tanninfeksjoner etc. Kan føre til smittespredning til hjernen.
Symptomer på en kronisk hjerneabscess kan omfatte hodepine, anfall, endringer i mental status, nedsatt motorisk koordinasjon, tale og andre nevrologiske symptomer. Diagnose og behandling av denne tilstanden krever spesialisert medisinsk behandling, inkludert computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI) for å visualisere abscessen, samt laboratorietester og nevrokirurgi for behandling.
Behandling for en kronisk hjerneabscess involverer vanligvis kirurgisk drenering av abscessen, antibiotika og andre tiltak for å kontrollere infeksjon og minimere skade på hjernevev.
Kronisk paratonsillar abscess.
Dette er en tilstand der det dannes puss i nærheten av en av de palatinske mandlene (mandlene) eller det paratonsillare området i halsen. Denne tilstanden er kronisk, noe som betyr at den utvikler seg sakte og kan vare i lang tid.
Symptomer på en kronisk paratonsillar abscess kan omfatte:
- Sår hals: Pasienter klager ofte over smerter i den ene siden av halsen, spesielt ved svelging.
- Fremmedlegemefølelse: Følelse av at noe sitter fast i halsen eller ubehag i halsen.
- Vanskeligheter med å svelge: Vanskeligheter med å svelge, spesielt væsker eller fast føde.
- Metallisk smak i munnen: Noen pasienter kan oppleve en metallisk smak i munnen.
- Økt spyttutskillelse: Økt mengde spytt.
- Lymfadenopati: Det kan være forstørrelse av lymfeknuter i nakkeområdet.
Kronisk paratonsillær abscess kan være forårsaket av en rekke faktorer, inkludert bakterielle infeksjoner, kronisk tonsilsykdom (mandelsykdom), svekket immunsystem og andre.
Diagnose av en kronisk paratonsillær abscess kan omfatte klinisk undersøkelse av lege, throatoskopi, computertomografi (CT) skanning og andre undersøkelser for å bestemme tilstedeværelsen og karakteristikkene av abscessen.
Behandling inkluderer antibiotikabehandling for å kontrollere infeksjonen og drenering av abscessen om nødvendig. I noen tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne pussoppbyggingen. Behandling bør gjøres under tilsyn av en lege, og behandlingens lengde kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden.
Kronisk bløtvevsabscess.
Dette er en tilstand der det dannes en opphopning av puss i kroppens myke vev (hud, subkutant vev, etc.), som fortsetter å eksistere i lang tid. Denne tilstanden er preget av langsom og lang utvikling av abscessen, ofte mot en bakgrunn av kronisk betennelse.
Symptomer på en kronisk bløtvevsabscess kan omfatte:
- Smerter: Smerter kan være lokalisert i abscessområdet og kan være konstant eller intermitterende.
- Hevelse og hevelse: Hevelse og hevelse kan sees i området ved abscessen.
- Økt hudtemperatur: Huden over abscessen kan være varm og rød.
- Purulent utflod: Abscessen kan kontinuerlig eller intermitterende slippe ut purulent innhold gjennom et hull i huden.
- Feber: Hvis en abscessinfeksjon er tilstede, kan pasienten ha forhøyet kroppstemperatur (feber).
- Generell ubehag: Pasienter kan føle generell ubehag, tretthet og tap av appetitt.
En kronisk bløtvevsabscess kan være forårsaket av en rekke faktorer, inkludert bakterielle infeksjoner, traumer, fremmedlegemer, kirurgiske prosedyrer eller andre forhold som kan føre til abscessdannelse.
Diagnose av en kronisk bløtvevsabscess innebærer en klinisk undersøkelse av en lege, noen ganger en ultralyd eller CT-skanning for å bestemme størrelsen og egenskapene til abscessen.
Behandling inkluderer antibiotikabehandling for å behandle infeksjonen, og drenering av abscessen om nødvendig. Drenering kan gjøres kirurgisk eller med dreneringsrør. Varigheten av behandlingen og arten av medisinske intervensjoner avhenger av de spesifikke egenskapene til abscessen og pasientens tilstand.
Kronisk periapikal abscess
Dette er en smittsom komplikasjon av tannen som utvikler seg som følge av kronisk infeksjon rundt rotens apikale område (rotenden) av tannen. Denne typen abscess gir vanligvis ikke akutte og sterke smerter, slik tilfellet er med en akutt periapikal abscess, men forblir i eller nær toppen av tannroten.
Årsaker til kronisk periapikal abscess kan omfatte følgende faktorer:
- Feil behandling av akutt abscess: Hvis en akutt periapikal abscess ikke behandles riktig, kan infeksjonen utvikle seg til en kronisk form.
- Uregelmessige tannlegebesøk: Mangel på regelmessige tannlegebesøk kan føre til dårlig tannhelse og periapikale infeksjoner.
- Hulrom: Unnlatelse av å behandle tannråte i tide kan bidra til utvikling av infeksjon i tannen.
- Tanntraumer: Skader, som slag eller brudd, kan føre til at en infeksjon utvikles i tannroten.
Behandling av en kronisk periapikal abscess involverer vanligvis følgende trinn:
- Drenering: Tannlegen kan drenere abscessen for å fjerne puss og infeksjon fra det omkringliggende vevet.
- Fjerning av infeksjonskilden: Hvis tannen ikke kan reddes, kan tannlegen bestemme seg for å trekke den ut.
- Rotfyllingsbehandling: Hvis tannen kan reddes, vil tannlegen utføre rotbehandling (endodontisk behandling) for å fjerne infeksjon fra innsiden av tannroten.
- Antibiotika: Noen ganger kan antibiotika foreskrives for å bekjempe infeksjon.
Kronisk periapikal abscess bør behandles av tannlege eller endodontist. Det er viktig å oppsøke en spesialist for evaluering og behandlingsplanlegging, da en ubehandlet abscess kan føre til alvorlige komplikasjoner og til og med tanntap.
Komplikasjoner og konsekvenser
Hvis en kronisk abscess forblir ubehandlet eller ikke er fullstendig løst, kan det føre til en rekke komplikasjoner, inkludert følgende:
- Spredning av infeksjon: En pustel kan spre infeksjonen til omkringliggende vev og organer. Dette kan føre til smittsomme komplikasjoner og til og med sepsis, som er en alvorlig tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp.
- Abscessing bihuledannelse: Hvis en abscess forblir ubehandlet, kan den danne en abscessende bihule, noe som betyr at infeksjonen fortsetter å eksistere og danner små lommer med puss. Dette kan føre til tilbakefall av infeksjonen og komplikasjoner.
- Skader på omkringliggende vev og organer: Ekspansjon av abscessen eller dens trykk på nærliggende vev og organer kan forårsake skade, inkludert vevsødeleggelse og nedsatt funksjon. For eksempel kan en abscess nær magen eller tarmene føre til perforering (ruptur) av disse organene.
- Arrdannelse: Etter at abscessen har løst seg, kan et arr etterlates, noe som kan føre til begrensning av bevegelse eller funksjon av det aktuelle området av kroppen.
- Spredning av infeksjon gjennom blodårer: I sjeldne tilfeller kan infeksjon fra en abscess spre seg gjennom blodårer og reise til andre deler av kroppen.
En forverring av en kronisk abscess kan oppstå dersom infeksjonen i abscessen øker eller aktivt formerer seg. Dette kan skyldes ulike faktorer som nedsatt immunitet, skade på abscessdreneringssystemet, endring i bakteriefloraen eller andre forhold.
Symptomer på en forverring av en kronisk abscess kan omfatte:
- Økt smerte i abscessområdet.
- Økt betennelse og rødhet i huden over abscessen.
- Økt kroppstemperatur.
- Følelse av svakhet og forverring av generell velvære.
- En endring i arten av utflod fra abscessen (f.eks. økt volum eller endring i farge).
Diagnostikk Kronisk abscess
Diagnose av en kronisk abscess involverer vanligvis en rekke laboratorie- og instrumentelle metoder som hjelper til med å bestemme tilstedeværelsen og plasseringen av abscessen, samt vurdere dens egenskaper og årsaker. Her er noen av de grunnleggende diagnostiske metodene:
- Klinisk undersøkelse: Legen utfører en fysisk undersøkelse av pasienten, undersøker området der abscessen er mistenkt og vurderer for symptomer på betennelse, hevelse, rødhet og smerte.
- Anamnese: Legen stiller spørsmål om pasientens sykehistorie, spør om eventuelle skader, operasjoner eller andre hendelser som kan ha utløst utviklingen av en abscess.
- Kliniske blodprøver: En generell blodtelling og blodkjemitest kan avsløre tegn på betennelse, som forhøyet antall hvite blodlegemer og C-reaktivt protein (CRP).
- Ultralyd (USG): Ultralyd kan brukes til å visualisere området der abscessen mistenkes å være lokalisert. Denne metoden kan bestemme størrelsen, formen og strukturen til abscessen.
- Computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI): Disse utdanningsmetodene tillater en mer detaljert undersøkelse av strukturen til abscessen og dens forhold til omkringliggende vev og organer.
- Abscesspunktur : I noen tilfeller kan det være nødvendig å utføre en abscesspunktur for å få det purulente innholdet for analyse og identifikasjon av mikroorganismene som forårsaker infeksjonen.
- Biopsi: I sjeldne tilfeller kan en biopsi av abscessen utføres for å analysere vevet mer detaljert og utelukke tumorigenese.
Differensiell diagnose
Akutte og kroniske abscesser er to forskjellige tilstander preget av forskjellige egenskaper, symptomer, årsaker og diagnose.
Akutt abscess:
- Kjennetegn: En akutt abscess er en akutt og plutselig opphopning av puss i vev eller organer i kroppen. Det utvikler seg raskt og er ofte ledsaget av markerte symptomer på betennelse.
- Symptomer: Akutte abscesser manifesteres vanligvis ved sterke smerter i abscessområdet, rødhet, hevelse og forhøyet hudtemperatur, lokal eller generalisert feber, pussutslipp og andre tegn på betennelse.
- Årsaker: Akutte abscesser kan utvikle seg som en konsekvens av infeksjon, traumer, kirurgiske prosedyrer eller andre faktorer som provoserer infeksjon.
- Diagnose : Diagnose av en akutt abscess inkluderer klinisk undersøkelse, blodlaboratorietester og ultralyd eller CT-skanning for å visualisere abscessen.
Kronisk abscess:
- Kjennetegn: En kronisk abscess er en abscess som har eksistert i kroppen i lang tid, vanligvis i uker, måneder eller til og med år. Det kan ha mindre tydelige symptomer sammenlignet med en akutt abscess.
- Symptomer: Symptomer på en kronisk abscess kan være mindre alvorlige og kan omfatte lokalisert smerte, hevelse, hevelse, pussutslipp, generell ubehag og andre tegn.
- Årsaker: Kroniske abscesser kan utvikles som et resultat av utilstrekkelig behandling av en akutt abscess, kroniske infeksjonsprosesser, fremmedlegemer eller andre faktorer.
- Diagnose : Diagnose av kronisk abscess inkluderer også klinisk undersøkelse, laboratorietester, ultralyd eller CT-skanning for å karakterisere abscessen.
Begge typer abscesser krever medisinsk intervensjon og behandling, men en kronisk abscess kan være mindre åpenbar og kan kreve ytterligere diagnostiske teknikker for å oppdage.
Behandling Kronisk abscess
Behandling av en kronisk abscess avhenger av plasseringen, størrelsen, årsaken til dannelsen og pasientens tilstand. En kronisk abscess er en smittsom opphopning av puss som ikke går over av seg selv og krever medisinsk intervensjon. Følgende er generelle retningslinjer for behandling av en kronisk abscess:
- Drenering: Et av de viktigste trinnene for å behandle en abscess er å drenere den. Dette kan gjøres på en rekke måter, inkludert kirurgi, aspirasjon (fjerning av innholdet med nål og sprøyte), eller plassering av dreneringsrør.
- Antibiotika: Ofte er abscesser ledsaget av en bakteriell infeksjon, så antibiotika kan være nødvendig. Legen din kan foreskrive antibiotika for å bekjempe infeksjonen og forhindre at den sprer seg.
- Forbedring av immunitet: Pasienter med kroniske abscesser kan trenge å forbedre immunforsvaret for å bekjempe infeksjon. Dette kan inkludere å opprettholde et godt kosthold, ta vitaminer og mineraler, og adressere andre underliggende sykdommer eller helseproblemer.
- Kirurgi: I noen tilfeller kan en abscess kreve kirurgisk fjerning. Dette kan være nødvendig hvis abscessen er for stor, er i et farlig område eller ikke kan dreneres effektivt på andre måter.
- Bestemmelse av årsak: Det er viktig å finne ut hva som forårsaket at abscessen dannet seg for å forhindre at den gjentar seg. Hvis abscessen var forårsaket av andre sykdommer eller patologier som akutt eller kronisk paraanal abscess, ulcerøs kolitt, blindtarmbetennelse etc., vil behandling av den underliggende sykdommen også være nødvendig.