Cervical endocervicosis

Endocervicosis er en sjelden patologisk tilstand preget av tilstedeværelsen av slimhinne (endocervical vev) utenfor dets vanlige sted i livmorhalsen (livmorhalsen) eller andre områder i den kvinnelige reproduktive kanalen. Normalt er endocervical vev lokalisert i livmorhalsen, men i endocervicosis kan det spre seg til nabostrukturer.

Denne tilstanden kan være asymptomatisk og oppdaget ved en tilfeldighet under en gynekologisk undersøkelse eller andre medisinske prosedyrer. Noen ganger kan endocervicosis imidlertid forårsake symptomer som smerter i lavere magesmerter eller uvanlig utflod.

Hvis det er mistanke om endocervicosis eller abnormiteter finnes i den kvinnelige reproduktive kanalen, er det viktig å se en lege eller gynekolog for ytterligere testing og avklaring av diagnosen. Behandling mot endocervicosis kan omfatte kirurgisk fjerning av det unormale vevet, spesielt hvis det forårsaker symptomer eller bekymring. [1]

Fører til Endocervicose

Årsakene til endocervicosis (endocervicosis) er ikke helt klare, ettersom det er en sjelden tilstand og det har vært begrenset forskning på emnet. Imidlertid er det flere hypoteser og faktorer som kan være assosiert med utviklingen av denne tilstanden:

1. Embryonal utvikling: En hypotese er at endocervicosis kan være et resultat av unormal utvikling av embryonale celler som normalt danner endocervikalvevet i livmorhalskanalen. Unormal migrasjon eller differensiering av disse cellene kan føre til utseende på andre områder.
2. Traumer eller kirurgiske inngrep: Det er mulig at noen tilfeller av endocervicosis kan være assosiert med tidligere traumer eller kirurgiske inngrep som aborter eller keisersnitt.
3. Idiopatisk natur: I noen tilfeller forblir årsaken til endocervicosis ukjent og kan være idiopatisk, noe som betyr at den ikke har noen klare forståelige risikofaktorer.

Endocervicosis diagnostiseres vanligvis under en gynekologisk undersøkelse eller andre medisinske prosedyrer som kolposkopi eller ultralyd.

Patogenesen

Patogenesen av denne sykdommen innebærer følgende hovedtrinn:

1. Infeksjon: Endocervicosis er vanligvis forårsaket av en infeksjon forårsaket av bakterier, virus eller sopp. Infeksjon oppstår som et resultat av disse mikroorganismer som kommer i kontakt med endocervical kanalen.
2. Penetrasjon og vedheft: Mikroorganismer som trenger inn i den endocervikale kanalen kan feste seg (feste) til slimhinnen. Dette letter deres langsiktige bolig og replikasjon på dette området.
3. Replikering og spredning: Infeksjonsmidler begynner aktivt å formere seg i den endocervikale kanalen, noe som fører til en økning i antall og spredning av infeksjon i kanalen.
4. Betennelse: Multiplikasjon av mikroorganismer og deres metabolske produkter kan forårsake en inflammatorisk reaksjon i endocervical slimhinne. Dette er ledsaget av symptomer på betennelse som hevelse, hyperemi (rødhet), smerte og ubehag.
5. Utslipp og symptomer: Betennelse kan føre til økt utslipp av vaginal, endringer i konsistens og farge. Pasienter kan oppleve symptomer som kløe, forbrenning, smerter i underlivet og dysuri (smerter og urinering av vanskeligheter).
6. Komplikasjoner: Mer alvorlige komplikasjoner av endocervicosis kan omfatte spredning av infeksjon til andre deler av de kvinnelige reproduktive organene, noe som kan føre til betennelse i eggstokkene og egglederne, samt mer alvorlige tilstander som bekkenbetennelses sykdom (PID).

Symptomer Endocervicose

Symptomer på denne tilstanden kan variere fra kvinne til kvinne, og noen kan være asymptomatiske. Når symptomene er til stede, kan de imidlertid inkludere:

1. Vaginal utflod: Kvinner med endocervicosis kan oppleve en økt mengde vaginal utflod, som kan være gulgrønn i fargen og ha en særegen lukt. Utladningen kan være tykt eller slimete.
2. Smerter eller forbrenning når du urinerer: En infeksjon i endocervixen kan forårsake irritasjon og betennelse i urinveiene, noe som kan manifestere seg som smerter eller forbrenning når du urinerer.
3. Smerter i nedre mage: Noen kvinner kan føle smerter i nedre del av magen eller bekkenet, spesielt hvis infeksjonen har spredd seg til nærliggende vev.
4. Intermenstruell blødning: Infeksjon kan forårsake menstruasjonsregelmessigheter og intermenstruell blødning.
5. Smerter under samleie: samleie kan bli smertefullt på grunn av betennelse i endocervixen.

Skjemaer

Her er noen av typer endocervicosis:

1. Enkelt: Dette er den formen som unormalt kjertelvev finnes i livmorhalsen eller livmorhalsen. Enkel endocervicosis er vanligvis ikke ondartet.
2. Stasjonær: Denne typen er preget av tilstedeværelsen av unormalt vev som har en tendens til å vokse stasjonært og ikke gjennomgår aktiv spredning. Det anses også som godartet og er ikke assosiert med kreft.
3. Kjertel: Denne typen er assosiert med unormal vekst av kjertelvev inne i livmorhalsen. Kjertel endocervicosis er også vanligvis godartet.
4. Cystisk: Den cystiske typen er preget av cyster i de endocervikale kjertlene eller kanalene. Cyster kan inneholde væske og kan variere i størrelse. Denne typen regnes også som en godartet tilstand.
5. Kjertel-cystisk: Denne typen kombinerer egenskaper ved både kjertel- og cystisk endocervikose, og kan omfatte både abnormiteter i kjertelvev og cyster.
6. Epidermiserende endocervicosis: Dette uttrykket kan referere til en tilstand der det endocervikale vevet begynner å vise epidermale (hud) egenskaper som keratinisering (keratindannelse) eller andre endringer assosiert med epitelet.
7. Healingendocervicosis: Heling refererer til prosessen med reparasjon og regenerering av vev etter skade eller betennelse. I sammenheng med endocervicosis kan det referere til en tilstand der betennelsen i den endocervikale kanalen begynner å avta og vevet begynner å leges.
8. Endocervicosis med betennelse: Denne tilstanden er preget av inflammatoriske forandringer i endocervixen, som kan omfatte hevelse, hyperemi (rødhet), smerter og utflod. Betennelse kan være forårsaket av en rekke faktorer, inkludert infeksjoner eller andre irriterende stoffer.
9. Progressiv: Dette begrepet indikerer at endringer i den endocervikale kanalen blir mer alvorlige eller fortsetter å utvikle seg over tid. Progresjon kan skyldes kronisk betennelse, infeksjoner eller andre faktorer.
10. Spredning: Spredning refererer til aktiv multiplikasjon eller vekst av celler. Proliferativ endocervicosis kan referere til en tilstand der cellene i den endocervikale kanalen begynner å dele seg aktivt og øke i antall. Dette kan skyldes forskjellige patologiske prosesser.

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner og konsekvenser av endocervicosis er vanligvis sjeldne, men kan omfatte følgende:

1. Smerte og ubehag: I noen tilfeller kan endocervicosis forårsake smerter eller ubehag i bekkenområdet eller nedre mage. Dette kan skyldes unormal spredning av endocervikalt vev til nabostrukturer.
2. Ikke-funksjonelle endringer: unormale endocervikale vev utfører vanligvis ikke funksjoner som er karakteristiske for normalt livmorhalsvev. Dette kan føre til funksjonelle abnormiteter relatert til vevene som er påvirket av endocervikalt vev.
3. Vanskeligheter i graviditet: I noen tilfeller kan endocervicosis føre til vanskeligheter i svangerskapet, for eksempel infertilitet eller økt risiko for graviditetskomplikasjoner.
4. Infeksjoner og betennelse: Unormalt vev kan bli et sted for infeksjoner eller betennelse, noe som kan forårsake ytterligere medisinske problemer.

Det er viktig å merke seg at endocervicosis vanligvis ikke er en ondartet tilstand og ikke er assosiert med livmorhalskreft.

Diagnostikk Endocervicose

Diagnostisering av endocervicosis involverer flere metoder og prosedyrer for å oppdage infeksjon i den endocervikale kanalen. Her er noen av dem:

1. Gynekologisk undersøkelse: Legen utfører en visuell undersøkelse av skjeden og livmorhalsen ved bruk av spesielle gynekologiske speil. Dette lar deg identifisere tegn på betennelse som hevelse, hyperemi (rødhet) og utflod.
2. Swabbing: Legen din kan ta vattpinner fra endocervical Canal for laboratorietesting. Disse vattpinnene kan brukes til å identifisere mikroorganismer som forårsaker infeksjon, for eksempel bakterier, virus eller sopp. Disse vattpinnene kan også sendes for kultur- eller PCR-testing.
3. Colposcopy: Colposcopy er en prosedyre der legen bruker en spesiell enhet som kalles et kolposkop for å se nærmere på livmorhalsen og endocervikale kanalen. Dette kan bidra til å oppdage endringer forbundet med infeksjon.
4. Ultralyd (ultralydundersøkelse): Ultralyd kan brukes til å visualisere indre organer og bestemme om det er inflammatoriske endringer i livmoren og eggstokkene.
5. Ytterligere tester: Avhengig av kliniske symptomer og innledende funn, kan legen din bestille ytterligere tester, for eksempel blodprøver for å bestemme nivåer av inflammatoriske markører eller en livmorhalsbiopsi.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnosen av endocervicosis innebærer å identifisere og skille denne infeksjonen fra andre forhold og infeksjoner som kan forårsake lignende symptomer. Noen av de vanligste forholdene og infeksjonene du må vurdere i differensialdiagnosen inkluderer:

1. Chlamydia: Dette er en annen vanlig kjønnsinfeksjon forårsaket av bakterien Chlamydia trachomatis. Chlamydia og gonoré kan ha lignende symptomer som smerter under vannlating og utslipp av vaginal. Laboratorietesting er nødvendig for å diagnostisere begge sykdommer.
2. Bakteriell vaginose: Dette er en tilstand forårsaket av en ubalanse av bakterier i skjeden og kan forårsake endringer i utslipp og lukt, noe som kan være lik symptomene på gonoré.
3. Candidiasis: En soppinfeksjon forårsaket av Candida kan etterligne noen av symptomene på gonoré, som kløe og utflod av vaginal.
4. Cervical Irrigation: Noen ganger kan prosedyrer, for eksempel livmorhals vanning for å behandle andre tilstander eller undersøkelser, forårsake en midlertidig økning i utskrivning, noe som kan være lik symptomene på endocervicosis.
5. Allergisk reaksjon: Allergier mot kondomer, spermicider eller andre hygieneprodukter kan forårsake symptomer som ligner en infeksjon.

Behandling Endocervicose

Behandling mot endocervicosis innebærer vanligvis kirurgisk fjerning av det unormale vevet (endocervical vev som er utenfor dets normale sted). Det er viktig å ha kirurgisk fjerning for å forhindre mulige komplikasjoner og symptomer forbundet med denne tilstanden. Her er noen detaljer om behandling av endocervicosis:

1. Behandling for symptomer: Hvis endocervicosis forårsaker symptomer som smerter eller ubehag, kan legen din bestemme at kirurgisk fjerning av det unormale vevet er presserende nødvendig.
2. SurgicalRemoval: Kirurgisk fjerning av unormalt vev kan utføres ved bruk av kolposkopi og laserbehandling eller elektrokoagulering. I noen tilfeller kan det være nødvendig med mer omfattende kirurgi, spesielt hvis det unormale vevet har spredd seg til store områder. Prosedyren skal utføres i et medisinsk anlegg under veiledning av en kvalifisert profesjonell.
3. Overvåking etter operasjon: Etter kirurgisk fjerning av vev, er det viktig å overvåke tilstanden din og ha regelmessige kontroll med gynekologen din for å sikre at det ikke er noen gjentakelse eller komplikasjoner.
4. Følg legens råd: Legen din kan gi deg råd om omsorg etter operasjon og råd om prevensjon (om nødvendig).

Forebygging

Forebygging av endocervicosis og andre vaginale infeksjoner inkluderer en rekke tiltak og praksis som bidrar til å redusere risikoen for infeksjon. Her er noen anbefalinger for forebygging:

1. Kondombruk: Å bruke mannlige eller kvinnelige kondomer med hvert seksuelt møte kan redusere risikoen for å overføre infeksjoner, inkludert trichomoniasis (endocervicosis).
2. Monogami: Å opprettholde et monogamt forhold, det vil si å ha sex med en partner, kan redusere risikoen for å få seksuelt overførbare infeksjoner. Det er viktig å diskutere seksuell historie og infeksjonsstatus med partneren din.
3. Regelmessige medisinske kontroller: Regelmessige besøk i en gynekolog for undersøkelser og screening for seksuelt overførbare infeksjoner kan bidra til å oppdage infeksjon tidlig og starte behandlingen.
4. Personlig hygiene: Å opprettholde god personlig hygiene er viktig for vaginal helse. Unngå overdreven dusjer og bruk milde, ikke-parfumerte såper.
5. Unngå å rulle tamponger: Rullende tamponger kan forstyrre den naturlige balansen av bakterier i skjeden, som kan fremme infeksjon. Bruk tamponger i henhold til instruksjonene.
6. Pass på samleie under infeksjoner: Hvis du har tegn på infeksjon, inkludert utflod, kløe eller smerter, er det best å avstå fra samleie til diagnose og behandling.
7. Unngå alkohol og narkotika: Alkohol og bruk av bruk kan redusere årvåkenheten og føre til mer risikofylt seksuell atferd. Det kan øke risikoen for å få infeksjoner.
8. Behandling og partnere: Hvis du har fått diagnosen en infeksjon, er det viktig å advare din seksuelle partner og begge starte behandlingen samtidig for å unngå reinfeksjon.

Prognose

Prognosen for pasienter med endocervicosis er vanligvis god, forutsatt at infeksjonen har blitt diagnostisert riktig og tilstrekkelig antibiotikabehandling initieres på en riktig måte. Effektiv behandling kan føre til fullstendig utvinning og eliminering av infeksjonen.

Det er viktig å vurdere følgende punkter:

1. Riktig behandling: Å følge legens anbefalinger og fullføre et fullstendig kurs av antibiotika er sentrale faktorer i vellykket behandling av endocervicosis.
2. Partnerbehandling: For å forhindre re-infeksjon og spredning av infeksjonen, er det også viktig å sørge for at alle seksuelle partnere blir behandlet.
3. Forebygging: Etter bedring er det viktig å følge forebyggende tiltak som bruk av kondomer under seksuell omgang for å forhindre re-infeksjon.
4. Overvåking og oppfølging: Pasienter som har hatt endocervicosis, kan undersøkes regelmessig av en lege for å overvåke tilstanden og utelukke mulige komplikasjoner eller tilbakefall.
5. Komplikasjoner: I noen tilfeller, hvis de blir ubehandlet og ubehandlet, kan endocervicosis føre til komplikasjoner som bekkenbetennelses sykdom (PID) eller infertilitet. Imidlertid, med riktig diagnose og behandling, minimeres risikoen for slike komplikasjoner.