Hjerteastma

Hjerteastma (eller astma på grunn av hjertesvikt) er en tilstand der hjertesvikt fører til opphopning av væske i lungene og forårsaker astma-lignende symptomer. Det har ingenting å gjøre med astma forårsaket av allergiske reaksjoner eller luftveisobstruksjon, slik tilfellet er ved astma.

Den underliggende mekanismen for hjerteastma er en forverring av funksjonen til venstre ventrikkel i hjertet, som ikke pålitelig kan pumpe blod fra lungene til sirkulasjonssystemet. Dette fører til at blod renner over i lungekapillærene og væske bygges opp i alveolene (små bobler i lungene), noe som gjør det vanskelig å utveksle gasser og forårsaker pustevansker.

Symptomer på hjerteastma kan omfatte:

1. Kortpustethet, spesielt ved fysisk aktivitet eller i horisontal stilling.
2. Kraftig hoste, spesielt om natten.
3. En økt mengde sputum (slim) når du hoster.
4. En klemmefølelse i brystet.
5. Økt svette og rask hjerterytme.
6. Hevelse i bena og anklene.

Hjerteastma er vanligvis en konsekvens av hjertesvikt , som kan være forårsaket av en rekke årsaker som koronar hjertesykdom, arteriell hypertensjon, hjerteklaffsykdom og andre hjerteabnormiteter. Behandling inkluderer kontroll av den underliggende hjertesykdommen, bruk av medisiner for å lindre hevelse og forbedre hjertefunksjonen, og livsstilsendringer inkludert kosthold, fysisk aktivitet og stressmestring.

Fører til Hjerte astma

De viktigste årsakene og risikofaktorene som bidrar til utviklingen av hjerteastma inkluderer:

1. Hjertesvikt: Den vanligste årsaken til hjerteastma er en funksjonsfeil i hjertet hvor det ikke kan pumpe blod effektivt fra lungene til sirkulasjonssystemet. Dette kan være forårsaket av ulike hjertesykdommer som koronar hjertesykdom, arteriell hypertensjon, klaffefeil, etc.
2. Hjertearytmier: Ukontrollerte hjertearytmier, slik som atrieflimmer, kan føre til uregelmessige hjerteslag og forstyrrelse av normal blodstrøm.
3. Myokardhypertrofi: Fortykkelse av veggene i hjertets venstre ventrikkel (myokardhypertrofi) kan redusere evnen til å trekke seg sammen og pumpe blod effektivt.
4. Hjerteklaffsykdom: Defekter eller misdannelser i hjerteklaffene kan føre til feil blodstrøm og som et resultat hjerteastma.
5. Hjerteinfarkt: Effektene av et hjerteinfarkt, som svekkelse av hjertemuskelen og nedsatt hjertefunksjon, kan forårsake hjerteastma.
6. Hypertensjon: Høyt blodtrykk kan skade hjertemuskelen og klaffene, og bidra til hjerteastma.
7. Aldring: Eldre voksne er mer utsatt for å utvikle hjerteastma på grunn av den naturlige aldring av det kardiovaskulære systemet.
8. Diabetes mellitus: Utilstrekkelig kontroll av diabetes mellitus kan ha en negativ innvirkning på hjertet og øke risikoen for hjerteastma.
9. Overdreven alkoholforbruk og røyking: Disse faktorene kan øke risikoen for hjertesykdom og dermed hjerteastma.
10. Bårne infeksjoner: Noen infeksjonssykdommer kan forårsake myokardbetennelse og føre til hjerteproblemer.

Patogenesen

Dens patogenese (utviklingsmekanisme) er relatert til hjertesvikt, som kan ha en rekke årsaker, inkludert:

1. Hjertesvikt: Hovedårsaken til hjerteastma er hjertesvikt, når hjertet ikke klarer å trekke seg tilstrekkelig sammen og pumpe blod gjennom kroppen. Dette kan skje på grunn av ulike hjertesykdommer som koronar hjertesykdom, hypertensjon, klaffemisdannelser, etc.
2. Nedsatt sirkulasjon i lungene: Hjertesvikt fører til nedsatt sirkulasjon i lungene. Hjertet kan ikke pumpe blod effektivt fra lungevenene til hovedsirkulasjonen. Dette fører til opphopning av væske i lungene.
3. Lungestopp: På grunn av nedsatt sirkulasjon i lungene kan blod bli fanget i lungekapillærene og væske begynner å unnslippe fra karene inn i alveolene (små luftsekker i lungene). Dette forårsaker hevelse og pustevansker.
4. Forhøyet lungearterietrykk: Hjertesvikt kan også føre til økt trykk i lungearteriene (pulmonal hypertensjon), noe som øker vanskeligheten med å sirkulere blod til lungene.
5. Respirasjonssvikt: Gradvis forverret pust på grunn av lungeødem og respirasjonssvikt kan være en av manifestasjonene av hjerteastma.

Den generelle mekanismen for hjerteastma er at nedsatt hjertefunksjon fører til væskeansamlinger i lungene og fylles med væske, som igjen fører til symptomer som kortpustethet, hoste med skummende oppspytt og nedsatt gassutveksling i lungene.

Symptomer Hjerte astma

Symptomer på hjerteastma kan omfatte:

1. Kortpustethet : Et av de mest karakteristiske symptomene på hjerteastma er å føle kortpustethet og pustevansker, spesielt om natten eller når du ligger ned. Pasienter kan våkne på grunn av kortpustethet eller måtte sitte opp for å forbedre pusten.
2. Hoste: Hjerteastma kan være ledsaget av en tørr eller sputumaktig hoste. Hosten kan forverres om natten og ved fysisk aktivitet.
3. Piping: Piping er lyder som produseres når du puster og kan høres ut som en plystrelyd. De kan bli hørt under undersøkelse av pasienten eller til og med av pasienten. Piping ved hjerteastma er vanligvis forbundet med unormal utveksling av gasser i lungene på grunn av væskeansamling i alveolene.
4. Cyanose: I noen tilfeller kan pasienter med hjerteastma utvikle en livlig farge på huden og slimhinnene på grunn av utilstrekkelig oksygenering i blodet.
5. Følelser av angst og bekymring: Ettersom hjerteastmasymptomer forverres, kan pasienter føle seg engstelige og bekymret.
6. Hjertebank : Som svar på hjertets begrensede evne til å pumpe blod, kan hjertefrekvensen øke.
7. Hevelse i ben og ankler: Kongestiv hjertesvikt kan forårsake hevelse (ødem) i bena og anklene på grunn av væskeretensjon i vevet.
8. Tretthet og svakhet: Pasienter kan føle seg trette og svake på grunn av utilstrekkelig oksygenering av vev.

Hjerte astmaanfall

Det er en akutt situasjon der lungeødem forårsaket av hjertesvikt fører til alvorlig kortpustethet og andre hjertesymptomer. Det er en alvorlig tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp. Her er de viktigste tegnene på et hjerte-astmaanfall:

1. Dyspné: Pasienten opplever plutselig og alvorlig kortpustethet, som kan øke med fysisk aktivitet eller til og med i hvile. Pasienten kan skjelve og føle kortpustethet.
2. Hoste: En tørr eller våt hoste, noen ganger med skummende eller rosa oppspytt. Dette skyldes tilstedeværelsen av væske i lungene.
3. Kvelning : Pasienten kan oppleve en følelse av kvelning eller manglende evne til å puste normalt.
4. Alvorlig angst: Det er en økning i angst og frykt når pasienten innser alvorlighetsgraden av tilstanden.
5. Cyanotisk misfarging av huden: På grunn av utilstrekkelig oksygen i blodet, kan pasienten ha cyanose (blåaktig misfarging) av lepper, negler og hud.
6. Hjertebank : Hjertet kan slå raskere i et forsøk på å kompensere for mangel på oksygen.

Hvis du eller noen rundt deg viser tegn på et hjerte-astmaanfall, ring en ambulanse umiddelbart og følg avsenderens instruksjoner. Leger og medisinsk personell ved sykehuset vil administrere nødvendige medisinske tiltak, inkludert oksygenbehandling, diuretika, diuretika og andre metoder for å lindre lungeødem og gjøre pusten lettere.

Oksygenbehandling (å gi oksygen) er en viktig del av behandlingen av et hjerteastmaanfall og kan bidra til å gjøre pusten lettere og forbedre oksygenering av organer og vev. Her er noen retningslinjer for å gi oksygenbehandling under et astmaanfall:

1. Rettidig oksygentilførsel: Så snart en pasient har symptomer på et hjerteastmaanfall, er det viktig å starte oksygenbehandling umiddelbart. Dette kan utføres i et medisinsk anlegg eller ved hjelp av bærbart oksygenutstyr.
2. Bruk av oksygenmaske: Pasienten kan tilbys en oksygenmaske som lar oksygen strømme mer effektivt til lungene. Masken skal passe godt og være behagelig for pasienten.
3. Overvåking av oksygenmetning : Det er viktig å overvåke oksygenmetningen ved hjelp av et pulsoksymeter (en spesiell enhet for å måle oksygennivået i blodet). Målet er å opprettholde oksygenmetningen på et akseptabelt nivå, vanligvis over 90 %.
4. Regelmessig overvåking: Legen eller medisinsk personell bør regelmessig kontrollere pasientens tilstand, inkludert tilstedeværelse av ødem, nivå av pustevansker og oksygenmetning. Dette gjør det mulig å vurdere effektiviteten av behandlingen.
5. Oksygendosering : Oksygendosering bør justeres i henhold til pasientens behov. Svært høye doser oksygen kan være uønsket og kan forårsake hyperoksi (overskudd av oksygen i blodet).
6. Behandling av den underliggende årsaksfaktoren: Oksygenbehandling fungerer som symptomatisk behandling og adresserer ikke den underliggende årsaksfaktoren hjerteastma, som oftest er hjertesvikt. Derfor er det viktig å samtidig behandle og behandle den underliggende sykdommen som førte til hjerteastma.

Pasienter med hjerteastma bør trenes og ha tilgang til nødvendig oksygenbehandlingsutstyr slik at de kan få øyeblikkelig hjelp ved et angrep.

Det er viktig å huske at et hjerteastmaanfall er en ekstremt alvorlig tilstand som krever rask og kompetent medisinsk intervensjon. Behandling bør kun utføres under veiledning av erfarne medisinske fagfolk.

Stages

Hjerteastma kan ha flere stadier avhengig av alvorlighetsgraden og varigheten av symptomene. Det er viktig å merke seg at stadiene kan variere avhengig av klassifiseringen av kilden. Her er en generell klassifisering av stadier av hjerteastma:

1. Stadium I (initial stadium): I dette stadiet kan symptomer på hjerteastma være milde og forbigående. Pasienten kan oppleve kortpustethet og hoste ved trening eller om natten, men symptomene kan bedres ved hvile og etter behandling. Vanligvis i dette stadiet opplever ikke pasienten betydelige pusteforstyrrelser i hvile.
2. Stadium II (midtstadiet): I dette stadiet blir symptomene på hjerteastma mer alvorlige og langvarige. Pasienten kan oppleve kortpustethet, hoste og alvorlige kvelningsanfall, spesielt om natten. Symptomer kan forverres når du ligger ned og kan kreve legehjelp.
3. Stadium III (alvorlig stadium): I dette stadiet blir symptomene svært alvorlige og krever legehjelp. Pasienten kan oppleve alvorlig kortpustethet og kvelning, selv i hvile. Symptomer kan forårsake betydelig lidelse og kreve sykehusinnleggelse for behandling og stabilisering.
4. Stadium IV (sluttstadiet): Dette stadiet er preget av svært alvorlige og vedvarende symptomer som kan være vanskelige å behandle. Pasienter kan oppleve vedvarende kortpustethet og kvelning, selv med minimal aktivitet. Behandling i dette stadiet kan omfatte intensiv medisinsk terapi, inkludert mekanisk ventilasjon.

Stadiene av hjerteastma kan variere avhengig av klinisk praksis og klassifiseringssystemet som brukes.

Skjemaer

Hjerteastma kan ha forskjellige former og manifestasjoner, avhengig av alvorlighetsgraden og arten av sykdommen. De viktigste formene for hjerteastma inkluderer:

1. Akutt lungeødem (APE): Dette er en form for hjerteastma som er preget av rask utvikling av akutt respirasjonssvikt og lungeødem. Det kan oppstå plutselig og krever øyeblikkelig legehjelp. Pasienter med PFO opplever ofte alvorlig kortpustethet, hoste med rosa skummende oppspytt og alvorlig angst.
2. Subakutt (subklinisk) form: Denne formen for hjerteastma er mindre alvorlig og er preget av mildere symptomer som kortpustethet ved fysisk aktivitet eller hoste om natten. Pasienter kan føle seg bedre når de sitter eller står, og symptomene forverres når de ligger ned.
3. Kronisk: Dette er en langvarig tilstand der pasienter med jevne mellomrom opplever hjerteastmasymptomer som kortpustethet og hoste. Det kan være vedvarende og kan kreve kontinuerlig behandling og behandling.
4. Tilbakevendende: I denne formen kan hjerteastmasymptomer komme og gå med periodiske eksaserbasjoner. Pasienter kan periodisk kreve sykehusinnleggelse for behandling av eksacerbasjoner.
5. Blandet form: Noen pasienter kan ha kombinerte former for hjerteastma som kombinerer egenskaper ved forskjellige former.

Formen for hjerteastma bestemmes basert på klinisk presentasjon, alvorlighetsgrad og varighet av symptomene.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hjerteastma er en alvorlig tilstand, og hvis den ikke behandles eller kontrolleres, kan den forårsake en rekke komplikasjoner og konsekvenser. Her er noen av dem:

1. Kronisk hjertesvikt: Hjerteastma er ofte et av symptomene på kronisk hjertesvikt (CHF). Feil behandling eller utilstrekkelig kontroll kan føre til forverring av CHF, noe som kan føre til økte symptomer og begrensninger i dagliglivet.
2. Astmaforverring: Pasienter med hjerteastma kan ha astmasymptomer som kortpustethet og hoste. Ukontrollert astma kan føre til forverring av disse symptomene og forverring av lungehelsen.
3. Liten kapillær angiopati: Den nedsatte blodsirkulasjonen i lungene som kjennetegner hjerteastma kan forårsake kapillærskade og angiopati (karsykdom). Dette kan svekke lungefunksjonen og forårsake ytterligere komplikasjoner.
4. Hjerteruptur: I sjeldne tilfeller kan hjerteastma forårsake myokardruptur (hjertemuskel) eller andre hjertekomplikasjoner.
5. Myokardhypertrofi: Konstant belastning på hjertet på grunn av insuffisiens kan føre til fortykning av myokard (hjertehypertrofi), som også svekker hjertefunksjonen.
6. Luftveisinfeksjoner: Pasienter med hjerteastma er mer utsatt for luftveisinfeksjoner som lungebetennelse på grunn av lungeødem og nedsatt mikrosirkulasjon.
7. Depresjon og angst: Kronisk hjertesvikt og hjerteastma kan påvirke mental helse ved å forårsake depresjon og angst hos pasienter.
8. Hjertearytmier : Ukontrollert hjertesvikt kan provosere utviklingen av hjertearytmier, noe som øker risikoen for komplikasjoner.

Diagnostikk Hjerte astma

Diagnose av hjerteastma involverer vanligvis en rekke kliniske og instrumentelle metoder for å bekrefte tilstedeværelsen av denne tilstanden og bestemme årsakene. Her er de viktigste diagnostiske metodene:

1. Fysisk undersøkelse: Legen utfører en fysisk undersøkelse, inkludert å lytte til lungene og hjertet, og vurdere for tegn på kortpustethet, hoste og hevelse. Dette bidrar til å avgjøre om symptomer som er karakteristiske for hjerteastma er tilstede.
2. Anamnesetaking: Legen stiller spørsmål om pasientens medisinske og familiehistorie, samt tilstedeværelsen av andre hjertesykdommer eller risikofaktorer som kan bidra til utvikling av hjerteastma.
3. Laboratorietester: Blodprøver, for eksempel blodprøver for nivåer av B-type natriuretisk peptid (BNP) eller N-terminale prokollagenderivater (NT-proBNP), kan bidra til å bestemme nivåer av natriuretiske peptider, som ofte er forhøyet ved hjertesvikt.
4. Røntgen thorax: En røntgen av thorax kan vise tegn på kongestiv hjertesvikt, for eksempel økt hjertestørrelse og væske i lungene.
5. Elektrokardiografi (EKG): Et EKG registrerer den elektriske aktiviteten til hjertet og kan oppdage arytmier eller andre abnormiteter i hjertet.
6. Ekkokardiografi: Ekkokardiografi bruker ultralydbølger for å lage et bilde av hjertet og dets strukturer. Dette kan bidra til å avgjøre om det er hjerteproblemer som klaffesykdom eller diastolisk dysfunksjon.
7. Andre instrumentelle tester: Avhengig av den kliniske situasjonen og mistanken, kan legen bestille andre tester som MR eller computertomografi (CT) av brystet for å vurdere lungene og hjertet mer detaljert.

Diagnose inkluderer også å identifisere den underliggende årsaken som kunne ha forårsaket tilstanden til å utvikle seg, for eksempel hjertesvikt, hypertensjon eller klaffesykdom. Etter diagnosen utvikler legen en behandlingsplan som kan inkludere medisiner, livsstilsendringer og symptombehandling.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnosen av hjerteastma innebærer å identifisere og skille denne tilstanden fra andre tilstander som kan etterligne symptomene på hjerteastma, men som krever en annen behandlingstilnærming. Følgende er noen av forholdene som bør vurderes i differensialdiagnosen:

1. Obstruktiv lungesykdom (KOLS, bronkial astma): Obstruktive lungesykdommer kan forårsake kortpustethet, hoste og lignende symptomer som hjerteastma. Differensiering kan kreve spirometri og andre lungefunksjonstester.
2. Lungebetennelse: Betennelse i lungene forårsaket av infeksjon kan føre til dyspné, hoste og væskeauskultasjon som kan forveksles med tegn på hjerteastma. Røntgen av brystet kan være nyttig for å skille mellom de to.
3. Lungeemboli : En lungeemboli, spesielt en massiv, kan forårsake plutselig kortpustethet og brystsmerter, som kan ligne på symptomene på hjerteastma. Computertomografi av lungene og pulmonal angiografi kan hjelpe til med diagnose.
4. Sepsis: Alvorlige infeksjonstilstander som sepsis kan forårsake dyspné og hjertespenninger som kan forveksles med symptomer på hjerteastma. Laboratorie- og kliniske funn kan hjelpe i differensialdiagnosen.
5. Angina (angina pectoris): Angina kan forårsake brystsmerter og kortpustethet, som kan ligne på symptomene på hjerteastma. Et elektrokardiogram (EKG) og andre hjertetester kan hjelpe i differensialdiagnosen.
6. Andre hjertesykdommer: Noen hjertesykdommer som hjerteinfarkt, myokarditt og klaffesykdom kan forårsake symptomer som ligner på hjerteastma. En hjerteundersøkelse og instrumentelle tester kan hjelpe med å identifisere dem.
7. Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD): GERD kan forårsake hoste og kortpustethet, spesielt om natten, som kan forveksles med symptomer på hjerteastma. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) kan bidra til å diagnostisere GERD.

Differensialdiagnosen av hjerteastma krever en nøye fysisk undersøkelse, inkludert klinisk evaluering, laboratorietester og instrumentelle metoder. Nøyaktig diagnose gir riktig behandling og optimal sykdomsbehandling.

Hjerteastma, bronkial astma og lungeødem er ulike sykdommer med ulike årsaker, utviklingsmekanismer og symptomer. Her er hovedforskjellene deres:

1. Hjerteastma og bronkial astma:

   • Hjerteastma og bronkial astma har begge begrepet "astma" i navnet sitt, men de har ulik opprinnelse og utviklingsmekanismer.
   • Hjerteastma er relatert til hjerteproblemer, som hjertesvikt, og er forårsaket av dårlig sirkulasjon og væskeansamling i lungene.
   • Bronkialastma er en kronisk inflammatorisk luftveissykdom preget av tørr eller våt hoste, kortpustethet og bronkial spasmer som forårsaker luftveisobstruksjon.
   • Bronkial astma er mer sannsynlig å begynne i barndommen eller ung voksen alder og kan være allergisk av natur, mens hjerteastma er assosiert med hjertesykdom og er mer sannsynlig å utvikle seg i eldre alder.

2. Hjerteastma og lungeødem:

   • Hjerteastma og lungeødem kan begge være assosiert med væskeansamling i lungene, men de har ulike årsaker og utviklingsmekanismer.
   • Hjerteastma er relatert til hjerteproblemer og oppstår på grunn av hjertets utilstrekkelighet i å pumpe blod, noe som fører til blodstase i lungene og hevelse.
   • Lungeødem kan være forårsaket av en rekke årsaker, inkludert infeksjoner, allergier, eksponering for giftige stoffer og andre faktorer. Lungeødem er preget av opphopning av væske i alveolene i lungene, noe som fører til nedsatt gassutveksling og respirasjonssvikt.

Det er viktig å merke seg at begge disse tilstandene (hjerteastma og lungeødem) kan manifestere seg med kortpustethet og hoste, men en fysisk undersøkelse og medisinsk konsultasjon er nødvendig for nøyaktig diagnose og behandling.

Behandling Hjerte astma

Hjerteastma er en alvorlig tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp. Hvis hjerteastma oppstår eller er mistanke om, bør ambulanse tilkalles umiddelbart. I tillegg kan følgende tiltak iverksettes for å lindre tilstanden inntil det medisinske teamet ankommer:

1. Hjelp pasienten til å sitte oppreist: Sittende eller halvsittende kan forbedre pusten ettersom det bidrar til å redusere lungeødem og forbedre gassutvekslingen.
2. Hjelp pasienten å ta medisinene sine: Hvis pasienten har resept på hjerteastmamedisiner, hjelp pasienten å ta dem som anbefalt av legen. Disse kan være diuretika eller andre medisiner for å lindre hevelse og forbedre pusten.
3. Gi tilgang til frisk luft: Åpne et vindu eller en dør for å gi tilgang til frisk luft. Dette kan bidra til å redusere kortpustethet.
4. Ikke bruk venøse tourniquets: Venøse tourniquets brukes ikke ved hjerteastma. Bruken av dem kan gjøre situasjonen verre.
5. Ro pasienten: Frykt og angst kan øke symptomene. Hjelp pasienten til å roe seg ned og puste sakte og dypt.

Det er viktig å huske at hjerteastma er en medisinsk tilstand som krever omfattende behandling som bare kan gjøres i et medisinsk anlegg. Ikke prøv å behandle hjerteastma selv eller bruk venøse turniquets. Å søke legehjelp og ringe en ambulanse i tide er den beste praksisen for denne tilstanden.

Behandling av hjerteastma er rettet mot å håndtere symptomene og den underliggende hjertesykdommen som forårsaker tilstanden. Behandlingen inkluderer vanligvis følgende aspekter:

1. Behandling av underliggende hjertesykdom: Det er viktig å behandle og kontrollere den underliggende sykdommen som forårsaker hjerteastma. Dette kan omfatte behandling av koronar hjertesykdom, arteriell hypertensjon, klaffedefekter og andre hjerteabnormiteter. Legen din vil foreskrive passende medisiner og prosedyrer for å forbedre hjertefunksjonen.
2. Diuretika: Diuretika (diuretika) brukes ofte for å redusere hevelse og fjerne overflødig væske fra kroppen, noe som kan bidra til å forbedre pusten og redusere stress på hjertet.
3. Medisiner for å forbedre hjertefunksjonen: Legen din kan foreskrive medisiner som angiotensin-konverterende enzymhemmere (ACEI), beta-adrenoblokkere og andre for å forbedre hjertets kontraktilitet og kontrollere arytmier.
4. Oksygenbehandling: Ved akutt hjerteastma kan ekstra oksygen være nødvendig for å lette pusten.
5. Livsstilsendringer: Det er viktig å passe på kostholdet ditt, begrense salt- og væskeinntaket, føre en aktiv livsstil og unngå stress. Legen din kan også anbefale vektkontroll og alkoholforbruk i moderate mengder.
6. Regelmessig medisinsk overvåking: Pasienter med hjerteastma bør oppsøke lege regelmessig for å overvåke tilstanden og evaluere effektiviteten av behandlingen.

Behandling av hjerteastma kan være kompleks og krever en individuell tilnærming, som tar hensyn til pasientens egenskaper og alvorlighetsgraden av sykdommen. Det er viktig å strengt følge legens anbefalinger og justere behandlingen om nødvendig.

Medisiner for hjerteastma

Behandling av hjerteastma er rettet mot å eliminere lungeødem og lindre symptomer på kortpustethet og pustevansker, samt å håndtere den underliggende sykdommen som forårsaker hjertesvikt. Medisiner som brukes for hjerteastma inkluderer følgende klasser av medisiner:

1. Diuretika: Disse stoffene bidrar til å øke fjerningen av overflødig væske fra kroppen gjennom urinen. De kan inkludere furosemid (Lasix), torasemid (Demadex), bumetanid (Bumex) og andre. Diuretika bidrar til å redusere lungehevelse og forbedre pusten.
2. Legemidler som forbedrer hjertefunksjonen: Inkludert angiotensin-konverterende enzymhemmere (ACEI) og angiotensinreseptorblokkere (ARB). Disse stoffene bidrar til å forbedre hjertets kontraktile funksjon og reduserer arbeidsbelastningen på myokardiet. Eksempler inkluderer lisinopril (Lisinopril), enalapril (Enalapril), losartan (Losartan) og andre.
3. Legemidler som reduserer hjertets forhåndsbelastning: Disse medikamentene reduserer volumet av blod som returnerer til hjertet, noe som bidrar til å senke trykket i lungekarene. Eksempler er nitrater og hydrazin-antibiotika.
4. Hjerterytmemedisiner: Hvis pasienten har arytmier, kan antiarytmiske medisiner foreskrives for å gjenopprette normal hjerterytme.
5. Oksygenbehandling: I tilfeller av hjerteastma, når oksygennivået i blodet er redusert på grunn av pustevansker, kan det være nødvendig å gi ekstra oksygen gjennom en maske eller nesekanyler.
6. Glukokortikosteroider: Glukokortikosteroider som prednisolon (Prednisolon) brukes noen ganger for å redusere betennelse og hevelse i luftveiene.

Behandling av hjerteastma er individualisert for den enkelte pasient og kan avhenge av pasientens tilstand, underliggende sykdom og andre faktorer. Den nøyaktige forskrivningen av medisiner og deres dosering bør bestemmes av en lege. Det er viktig å følge legens forskrifter og overvåkes regelmessig for å holde tilstanden under kontroll og forhindre forverring av hjerteastma.

Kliniske retningslinjer

Kliniske anbefalinger for pasienter med hjerteastma kan variere avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad og underliggende hjertesykdom. Generelt kan imidlertid følgende anbefalinger bidra til å håndtere hjerteastma og forbedre livskvaliteten:

1. Følg legens anbefalinger: Regelmessige besøk til kardiologen og overholdelse av legens anbefalinger for behandling og medisiner spiller en nøkkelrolle i behandlingen av hjerteastma.
2. Behandling av underliggende hjertesykdom: Effektiv behandling av en underliggende hjertesykdom, slik som kronisk hjertesvikt, er en prioritet. Behandling kan omfatte foreskrevne medisiner, diett, saltbegrensning og fysisk aktivitet under tilsyn av en lege.
3. Kosthold: Begrensning av salt i maten kan bidra til å redusere hevelse og forbedre lungehelsen. Pasienter anbefales å følge en diett med lavt natriuminnhold.
4. Væskereduksjon: Det er viktig å kontrollere væskeinntaket, spesielt nærmere leggetid, for å forhindre lungeødem over natten.
5. Oppretthold en sunn vekt: Hvis du er overvektig, kan styring av vekten bidra til å redusere stress på hjertet og forbedre din generelle helse.
6. Røykeslutt og alkoholbegrensning: Røyking og alkoholbruk kan gjøre hjerteastmasymptomene verre. Det er best å slutte å røyke og drikke alkohol.
7. Fysisk aktivitet : Fysisk aktivitet bør overvåkes av lege og tilpasses pasientens tilstand. Regelmessig fysisk trening kan styrke hjertet og forbedre den generelle helsen.
8. Husk medisinene dine: Ta foreskrevne medisiner i henhold til legens anbefalinger og ikke hopp over doser.
9. Se etter symptomer: Overvåk symptomer på hjerteastma som kortpustethet, hevelse, hosting med skummende sputum og rapporter dem til legen din.
10. Unngå stress: Stressmestring og psykoemosjonelt velvære spiller en viktig rolle for å forbedre prognosen for pasienter med hjerteastma. Vurder psykoterapi eller avspenningsteknikker.

Disse anbefalingene er generelle og kan justeres av legen avhengig av pasientens individuelle egenskaper og behov. Det er viktig å følge legens anbefalinger og samarbeide i behandlingsprosessen.

Forebygging

Forebygging av hjerteastma inkluderer tiltak for å håndtere de underliggende årsakene og risikofaktorene som kan bidra til hjertesvikt og dermed hjerteastma. Her er noen anbefalinger for forebygging:

1. Håndtere hjertesykdom: Hvis du allerede har en diagnostisert hjertesykdom som arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk) eller klaffesykdom, følg behandlingsplanen som er foreskrevet av legen din. Sjekk med legen din regelmessig og følg hans eller hennes anbefalinger.
2. Sunn livsstil : Å føre en sunn livsstil kan redusere risikoen for å utvikle hjertesykdom. Inkluder et sunt kosthold, kontroller vekten din, tren regelmessig og unngå røyking og alkohol.
3. Fysisk aktivitetsnivå: Hold ditt fysiske aktivitetsnivå innenfor grensene anbefalt av legen din. Moderat fysisk aktivitet kan bidra til å styrke hjertet og blodårene.
4. Blodtrykkskontroll: Hvis du har hypertensjon, sørg for at du overvåker blodtrykket og tar foreskrevne medisiner. Få blodtrykket ditt regelmessig hjemme eller på legekontoret.
5. Stressmestring: Effektiv stressmestring kan redusere de negative effektene på hjertet ditt. Prøv avspenningsteknikker, meditasjon eller yoga.
6. Ta medisiner som foreskrevet: Hvis du får foreskrevet medisiner for å kontrollere hjertesykdom, ta dem strengt som foreskrevet av legen din.
7. Unngå overspising: Overspising kan påvirke hjertet negativt og øke risikoen for hjertesvikt. Spis rimelige porsjoner mat og pass på kostholdet ditt.
8. Se på symptomene dine: Hvis du har tegn på hjertesvikt, som hevelse, kortpustethet eller tretthet, se legen din for diagnose og behandling.
9. Følg legens anbefalinger: Hvis du er i fare for å utvikle hjerteastma på grunn av eksisterende hjerteproblemer, følg legens anbefalinger og få regelmessige medisinske kontroller.

Forebygging av hjerteastma krever en systematisk tilnærming til å håndtere risikofaktorer og følge en sunn livsstil. Det er viktig å samarbeide med legen din og følge hans eller hennes anbefalinger for å forhindre utvikling av hjerteproblemer og relaterte tilstander.

Prognose

Prognosen for hjerteastma avhenger av mange faktorer, inkludert alvorlighetsgraden av den underliggende hjertesykdommen, graden av hjertesvikt, pasientens alder, tilstedeværelsen av komorbiditeter og behandlingens effektivitet. Alvorlige tilfeller av hjerteastma kan være farlige og krever øyeblikkelig medisinsk intervensjon. Men med riktig behandling og symptombehandling kan de fleste pasienter med hjerteastma forbedre livskvaliteten og fortsette å være aktive.

Det er viktig å merke seg at effektiv behandling av underliggende hjertesykdom (f.eks. Kronisk hjertesvikt) spiller en kritisk rolle i prognosen for pasienter med hjerteastma. Å følge legens anbefalinger, ta medisiner regelmessig og en livsstil som inkluderer et sunt kosthold og moderat fysisk aktivitet kan bidra til å redusere symptomer og forbedre prognosen.

Det anbefales at pasienter med hjerteastma får regelmessig medisinsk tilsyn og overvåker tilstanden deres. Dersom symptomene forverres, som økt kortpustethet eller forverret lungeødem, er det viktig å kontakte lege i tide for å justere behandlingen.

Prognose avhenger også av pasientens etterlevelse av behandlings- og livsstilsanbefalinger. Overholdelse av et saltbegrenset kosthold, regelmessig bruk av foreskrevne medisiner, slutt med alkohol og røyking og overvåket fysisk aktivitet kan forbedre prognosen for pasienter med hjerteastma betydelig.

Som med enhver alvorlig sykdom er det viktig å konsultere legen din og følge hans eller hennes anbefalinger for de beste behandlingsresultatene og prognosen.

Litteratur brukt

• Shlyakhto, EV Kardiologi: en nasjonal guide / red. Av EV Shlyakhto. - 2. Utgave, revisjon og tillegg - Moskva: GEOTAR-Media,
• Kardiologi ifølge Hurst. Bind 1, 2, 3. 2023