Erythrasma hos kvinner og menn

Erythrasma er en kronisk hudsykdom preget av flekker på huden, vanligvis i bretter som armhulene, mellom fingrene, under brystene, i lysken og mellom rumpa. Sykdommen fremstår vanligvis som røde eller brune flekker som kan være veldig kløende og skjellete. [1]

Epidemiologi

Erythrasma er en ganske vanlig dermatologisk sykdom, spesielt i varmt og fuktig klima. Denne sykdommen er oftest sett hos voksne og eldre. [2] Flere faktorer assosiert med epidemiologien til denne sykdommen inkluderer:

1. Klimatiske forhold: Erythrasma er mer vanlig i varmt og fuktig klima, der svette og fuktighet kan fremme veksten av Corynebacterium Minutissimum bakterier.
2. Kjønn og alder: Menn og kvinner kan bli berørt, men det er mer vanlig hos voksne menn og eldre.
3. Hygiene: Dårlig hygiene, spesielt i hudfold, kan bidra til utvikling av erytrasma.
4. Risikofaktorer: Risikofaktorer som overvekt, diabetes og et svekket immunforsvar kan øke sannsynligheten for å utvikle denne sykdommen.
5. Traumer og friksjon: gjentatt hudfriksjon eller traumer i visse områder kan fremme infeksjon med corynebacterium minutissimum bakterier.

Fører til Erytrasma

Erythrasma er forårsaket av bakterien Corynebacterium Minutissimum. Denne bakterien er en normal komponent i den menneskelige hudmikrofloraen og forårsaker vanligvis ikke sykdom. Under visse forhold og risikofaktorer kan det imidlertid formere seg og forårsake erytrasma. De viktigste årsakene og risikofaktorene som bidrar til utvikling av denne sykdommen inkluderer:

1. Varme og luftfuktighet: Erythrasma er mest vanlig i varmt og fuktig klima eller der huden blir utsatt for langvarig svette.
2. Dårlig hygiene: Dårlig hygiene, spesielt i hudens bretter, kan fremme veksten av bakterier.
3. Overvekt: Overskytende vekt kan skape et gunstig miljø for utvikling av erytrasma i hudfoldene.
4. Diabetes: Personer med diabetes har økt risiko for å utvikle erytrasma.
5. Alder: Sykdommen er mer vanlig hos voksne og eldre.
6. Svakt immunforsvar: Personer med svekket immunforsvar, som de med andre medisinske tilstander eller å ta visse medisiner, kan ha en høyere risiko for å utvikle erytrasma.
7. Traumer og friksjon: gjentatt hudfriksjon eller traumer i visse områder kan bidra til utvikling av infeksjon med bakterien Corynebacterium Minutissimum.

Disse faktorene kan øke sannsynligheten for å utvikle sykdommen, men gitt de rette forholdene og til og med uten tilstedeværelse av risikofaktorer, kan bakterien Corynebacterium Minutissimum forårsake sykdom. [3]

Patogenesen

Patogenesen av erytrasma er relatert til bakterien Corynebacterium Minutissimum, som spiller en nøkkelrolle i utviklingen av denne sykdommen. Her er hovedtrinnene i patogenesen av erytrasma:

1. Hudkolonisering: Bakterien Corynebacterium Minutissimum koloniserer det øvre laget av huden, spesielt i områder med høy fuktighet og varme, for eksempel mellom tærne, under brystene, i foldene i magen og indre lår.
2. Toksinfrigjøring: Bakterier produserer forskjellige giftstoffer og patogenisitetsfaktorer som forårsaker hudirritasjon og betennelse.
3. Symptomutvikling: Som et resultat av giftstoffer og bakteriell aktivitet utvikler symptomer på erytrasma på huden. Dette kan omfatte utseendet til karakteristiske flekker, vanligvis rosa eller rød i fargen, med uttalte grenser.
4. Spredning: Hvis behandlingen ikke startes, kan infeksjonen spre seg og forverres, noe som påvirker store hudområder.

Patogenese er relatert til mikrobiologiske og immunologiske prosesser i huden. Bakterien Corynebacterium Minutissimum skaper forholdene for betennelse og hudforandringer som fører til de karakteristiske symptomene på denne sykdommen. [4]

Symptomer Erytrasma

1. Hudplaster: Et av de mest karakteristiske tegnene på erytrasma er hudplaster. De er vanligvis rosa eller røde i fargen og kan være små eller store avhengig av lesjonens omfang.
2. Veldefinerte grenser: Flekkene har vanligvis veldefinerte grenser, noe som skiller erytrasma fra andre hudsykdommer.
3. Flassing: Huden kan være flassende i de berørte områdene.
4. Kløe: Noen pasienter kan oppleve kløe og ubehag i området med den berørte huden.
5. Lokalisering: Erythrasma finnes ofte i hudfoldinger som mellom tærne, i armhulene, under brystene, i bukfoldene, indre lårene og lyskeområdet. Imidlertid kan det også forekomme i andre områder av huden. [5], [6]
6. Fravær av Bullae: Et viktig tegn er fraværet av blemmer eller blemmer, som er karakteristiske for andre hudsykdommer som seborrheic dermatitt eller psoriasis.
7. Ingen ekstern skorpe: I motsetning til soppinfeksjoner, er erytrasma ikke ledsaget av dannelsen av en ytre skorpe.

Skjemaer

Det er flere former for denne sykdommen:

1. Flat erythrasma: Denne formen for erytrasma fremstår som flate, rosa eller røde flekker på huden som vanligvis har veldefinerte grenser. De kan være små eller spredt over store hudområder. Flat erytrasma forekommer ofte i områder der hudfold berører, for eksempel mellom tærne, i armhulene, under brystene og i bukfoldene.
2. Arrisk erytrasma: I denne formen for sykdommen blir hudpigmentering mer intens og lappene kan bli brune. Artrasma kan utvikle seg etter mislykkede behandlingsforsøk eller når sykdommen gjentar seg.
3. Erythrasma of the Folds: Denne formen er preget av hudfold, for eksempel mellom rumpa, under armene og i lyskenområdet. Symptomer inkluderer kløe, brenning og rødhet i huden.
4. Erythrasma of the Feet: lesjoner på føttens område, spesielt mellom tærne, kan også kalles "erytrasma i føttene". Det kan være et symptom på erytrasma.

Bekreftelse av formen for erytrasma og reseptbelagte behandlinger bør gjøres av en hudlege basert på det kliniske bildet og diagnostiske resultater.

Komplikasjoner og konsekvenser

Erythrasma er vanligvis ikke en alvorlig tilstand og fører sjelden til komplikasjoner. Imidlertid, hvis den ikke blir behandlet, kan det forårsake følgende problemer eller komplikasjoner:

1. Spredning av infeksjonen: Hvis behandlingen ikke startes, kan infeksjonen spre seg til andre områder av huden og bli mer utbredt.
2. Gjentakelse: Erythrasma kan komme tilbake etter behandling, spesielt hvis forebyggende og hygieniske tiltak ikke følges.
3. Kløe og ubehag: Kløe, irritasjon og ubehag kan følge med erytrasma, og de kan føre til ubehag.
4. Selvinfeksjon: Overdreven riper av berørte hudområder kan føre til selvinfeksjon og forverre tilstanden.
5. Sosiale og psykologiske aspekter: Når det gjelder synlige utslett på utsatt hud, kan erytrasma påvirke pasientens selvtillit og psykososiale velvære.

Diagnostikk Erytrasma

Diagnostisering av erytrasma er basert på kliniske tegn og kan omfatte følgende trinn:

1. Fysisk undersøkelse: En lege undersøker de berørte områdene i huden. Erythrasma har vanligvis karakteristiske symptomer som røde lapper med klare grenser og flassing.
2. Intervju og historie: Legen kan stille spørsmål om symptomer, hvor lenge de har vært til stede, plasseringen av utslettet og andre faktorer som kan bidra til å stille en diagnose.
3. Laboratorietester: Noen ganger kan det være nødvendig å ta hudprøver fra de berørte områdene for laboratorietester som mikroskopi. Dette kan bidra til å utelukke andre hudsykdommer med lignende symptomer.
4. Dermatoskopi: Denne metoden brukes til å se på den berørte huden mer detaljert ved hjelp av en spesiell enhet som kalles et dermatoskop. Det kan hjelpe deg med å se ytterligere detaljer og funksjoner i den berørte huden.

Det er viktig å se en kvalifisert hudlege for å bekrefte diagnosen og velge den beste behandlingsmetoden.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnosen av erytrasma er laget for å utelukke andre hudtilstander med lignende symptomer. Her er noen få forhold som kan ha lignende symptomer og krever differensiering:

1. Psoriasis: Psoriasisutslett kan også være røde og flassende. Imidlertid har de vanligvis mer uttalte papler og platysmale områder.
2. Dermatophytoses: Soppinfeksjoner som dermatofytoser kan forårsake utslett av hud som kan ligne erytrasma. Kulturprøver kan hjelpe til med diagnose.
3. Pyoderma: hudinfeksjoner forårsaket av bakterielle patogener som stafylokokker eller streptokokker kan ha lignende symptomer.
4. Allergisk kontaktdermatitt: Kontakt med irriterende stoffer, for eksempel kjemikalier eller allergener, kan forårsake lignende symptomer. Denne typen dermatitt krever allergitesting for diagnose.
5. Eksem: Atopisk eksem kan også føre til røde, betente hudområder med flassing og kløe.

Behandling Erytrasma

Behandling for erytrasma innebærer vanligvis bruk av antimikrobielle medisiner og god hygienepraksis. Her er de grunnleggende trinnene for behandling av erytrasma:

1. Antimikrobielle stoffer: erytrasma er forårsaket av bakterien Corynebacterium Minutissimum. Antimikrobielle midler er vanligvis foreskrevet for å behandle det. Her er noen av antibiotika som kan brukes til denne tilstanden:

• Erythromycin: Dette er en av de mest brukte antibiotikaene i behandlingen av erytrasma. Det kan påføres i form av aktuelle kremer eller geler, så vel som i form av orale (svelging) preparater.
• Clarithromycin: Dette antibiotikaet er også effektivt mot bakteriene som forårsaker erytrasma.
• Azitromycin: Dette antibiotikaet har en langvarig effekt og kan brukes i et behandlingsforløp.

For å bestemme det mest passende antibiotika- og behandlingsregimet, bør du konsultere en lege som vil diagnostisere og foreskrive passende antibiotikum i henhold til type infeksjon og pasientens individuelle egenskaper. [7]

1. Støttende tiltak: I tillegg til bruk av antimikrobielle midler, er det viktig å følge følgende tiltak:

• Vask de berørte områdene i huden regelmessig med mild såpe.
• Tørk huden grundig etter dusjing eller bading.
• Unngå å gni huden og gni med et mykt håndkle.
• Unngå stramme og syntetiske klær, bomullsklær er å foretrekke.
• Desinfiser personlige ting og sengetøy som kan ha kommet i kontakt med berørt hud.

3. Medisinsk sekvens: Det er viktig å følge legens instruksjoner om varigheten og regimet for antimikrobielle midler. Å avbryte behandlingen kan føre til tilbakefall.
4. Legeoppfølging: Legen vil overvåke fremdriften i behandlingen og justere terapi om nødvendig.

Fordi erytrasma kan etterligne andre hudtilstander, er det viktig å diagnostisere det riktig og velge riktig behandling.

Folkebehandlinger kan brukes som et supplement til medisinsk behandling, men erstatter ikke antibiotika, som er den viktigste måten å kontrollere erytrasma. Folkemetoder kan bidra til å lindre symptomer og fremskynde helbredelsesprosessen. Her er noen folkemedisiner som kan brukes til erytrasma:

1. Påføring av terapeutiske salver: salver basert på naturlige ingredienser som Aloe Vera, Tea Tree Oil eller Pine Tree Oil kan brukes til å berolige og lindre kløe. Påfør salven på de berørte områdene i huden flere ganger om dagen.
2. Urtebad: Å legge urter til badevannet ditt kan bidra til å redusere kløe og betennelse. Prøv å tilsette avkok av urter som kamille, salvie eller eikebark til badet ditt.
3. Behandling av det berørte området: Bland vann og eddik i like proporsjoner og bruk denne løsningen for å behandle den berørte huden. Hydrogenperoksydoppløsning (3%) kan også brukes til behandling.
4. Urteinnpakninger: Lag et avkok av urter som kamille, roping eller salvie og bruk det til å pakke de berørte områdene i huden. Hold huden ren og tørr.
5. God ernæring: Et balansert kosthold rik på vitaminer og mineraler hjelper til med å styrke immunforsvaret og fremmer rask utvinning. Unngå krydret, sur og fet mat.
6. Hygiene tiltak: Regelmessig vasking og tørking av den berørte huden vil bidra til å forhindre spredning av infeksjon.
7. Personlig hygiene: Periodiske endringer i sengetøy og klær, samt kroppsrensing, bidrar til en rask bedring.

Husk at folkemetoder ikke erstatter konsultasjon med lege og bruk av antibiotika, hvis foreskrevet.

Forebygging

Erythrasma-forebygging inkluderer følgende forholdsregler og hygienepraksis:

1. Oppretthold god hudhygiene: Vask regelmessig med mild såpe og vann. Tørk huden din grundig etter dusjing eller bading.
2. Unngå stramme og syntetiske klær: Det er å foretrekke å bruke bomullsklær som lar huden puste. Dette vil bidra til å forhindre at fuktighet og svette samles på huden.
3. Ikke del personlige ting: Unngå å dele personlige ting som håndklær, undertøy, klær og personlige hygieneartikler. Dette vil bidra til å forhindre overføring av bakterier fra en person til en annen.
4. Desinfiser skoene dine: Hvis du mistenker at du eller et familiemedlem har erytrasma, desinfiser skoene dine regelmessig, spesielt de du har på deg uten sokker.
5. Se en hudlege: Hvis du eller et familiemedlem har hatt et tilfelle av erytrasma, kan du se en hudlege for riktig diagnose og behandling. Legen din kan også tilby anbefalinger for å forhindre tilbakefall.
6. Følg legens råd: Hvis du har fått diagnosen erytrasma og har fått behandling, er det viktig å følge legens instruksjoner om å ta antimikrobielle medisiner og opprettholde personlig hygienepraksis.

Å følge god hygienepraksis og forholdsregler bidrar til å redusere risikoen for å utvikle sykdommen og forhindre at den blir gitt videre til andre.

Prognose

Prognosen for erytrasma er vanligvis gunstig med rettidig og riktig behandling. Under påvirkning av antimikrobielle medisiner som antibiotika, blir bakteriene ødelagt og symptomene på infeksjonen begynner å forsvinne.

Hvis erytrasma ikke blir behandlet, eller hvis behandlingen ikke er effektiv nok, kan infeksjonen utvikle seg og føre til mer alvorlige komplikasjoner. I noen tilfeller kan det bli kronisk og komme tilbake med jevne mellomrom.

Det er viktig å oppsøke lege ved de første tegnene på sykdommen og følge anbefalingene for behandling og forebygging. Med riktig tilnærming og overholdelse av medisinske anbefalinger, er prognosen for erytrasma vanligvis god, og de fleste pasienter gjør full bedring.

Bøker om erytrasma

1. "Dermatology: Illustrated Study Guide and Comprehensive Board Review" - av Sima Jain, Thomas S. McCormack og Margaret A. Bobonich (2012).
2. "Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine" - av Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell og Klaus Wolff (2019).
3. "Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy" av Thomas P. Habif (2020).
4. "Dermatology: An Illustrated Color Text" av David J. Gawkrodger og Michael R. Ardern-Jones (2017).
5. "Textbook of Dermatology, Venereology and Leprology" av S. Sacchidanand og Aparna Palit (2019).

Litteratur brukt

• Butov, Y. S. Dermatovenerology. Nasjonal guide. Kort utgave / redigert av Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Moskva: Geotar-Media, 2020.
• Kliniske retningslinjer. Erytrasma (voksne, barn) 2023. Siste revisjon
• Hudsykdommer. Diagnose og behandling. Atlas og manual. Conrad Bork, Wolfgang Breuninger. 2005