Blandet dyspné

Hvis en pasient har en kombinasjon av inspiratoriske (under innånding) og inspiratoriske (under utånding) pustevansker, bruker spesialister et slikt begrep som blandet dyspné. En slik tilstand - ofte kompleks og farlig, kan vises under påvirkning av flere årsaker samtidig, så den krever komplekse og mangfoldige diagnostiske tiltak. Behandling avhenger av den opprinnelige årsaken til lidelsen.

Hva er blandet dyspné og hvordan viser det seg?

Blandet dyspné er en følelse av mangel på luft med problemer med å puste helt inn og ut. Utvalget av patologier og patologiske tilstander som ofte følger med dette fenomenet er ganske omfattende. Det inkluderer mange livstruende tilstander, som lungeemboli eller hjerteinfarkt, og relativt "milde" lidelser, som hyperventilasjonssyndrom eller anemi. Hvert tilfelle av blandet dyspné hos en pasient må behandles individuelt for riktig å identifisere årsaken og stille en definitiv diagnose, som direkte påvirker prognosen for lidelsen.

Blandet dyspné kan være ledsaget av ulike hjerte- og lungesykdommer, bronkial astma, kronisk lungeobstruksjon, kongestiv hjertesvikt, ondartede (inkludert metastatiske) lesjoner i luftveiene. Størrelsen og den kliniske betydningen av dette symptomet er åpenbart.

Blandet dyspné kan karakteriseres som subjektivt ubehag under respirasjonshandlingen. Slikt ubehag kommer til uttrykk i mindre eller større grad, og den mest intense luftveisforstyrrelsen kalles kvelning.

Ulike begreper brukes ofte for å bedre karakterisere anstrengt inn- og utpust, som også har viktige diagnostiske implikasjoner. Hos en frisk voksen varierer respirasjonsfrekvensen vanligvis fra 16-20 respirasjonsbevegelser per minutt. Ved abnormiteter endres både frekvensen, dybden og periodisiteten til respirasjonsbevegelser.

Rask pusting (opptil 60 bevegelser eller mer) kalles takypné, og sjelden pusting (mindre enn 12 bevegelser per minutt) kalles bradypné. Det er også begrepet "apné", som betyr å stoppe pusten. Direkte kortpustethet, mangel på luft og det resulterende behovet for å øke (utdype) respirasjonsaktivitet er dyspné.

Kortpustethet, å ikke ha nok luft når man puster inn kalles inspirasjonsvansker og ekspirasjonsvansker når man puster ut. Blandet dyspné kombinerer både innåndings- og utåndingsvansker.

Et respirasjonsproblem som bare oppstår når pasienten ligger ned er ortopné. I tillegg er det paroksysmal nattlig dyspné, oftest forårsaket av lungevenøs stase eller bronkial obstruksjon.

Andre aktuelle termer:

• Platypnea - pustevansker i sittende stilling (vanligvis assosiert med thorax nevromuskulær patologi eller intrapulmonal eller intrakardial blodshunting);
• trepopné - pustevansker i posisjonen som ligger på siden (følger ofte med kongestiv hjertesvikt).

Blandet dyspné kan mistenkes hvis tungpustethet høres på avstand, interkostale og periklavikulære mellomrom trekkes tilbake, livmorhalsmuskulaturen er spent under inn- og utpust, og nesevingene blåses opp. Andre tilleggssymptomer inkluderer skinneødem, redusert ejeksjonsfraksjon, etc.

Pustløshet skjer:

• plutselig (varer noen sekunder/minutter, notert ved lungeødem, tromboembolisme, pneumothorax, anafylaktisk sjokk, brysttraume, fremmedlegeme i luftveiene);
• akutt (varer flere timer/dag, observert ved bronkial astma, lungebetennelse, tumorprosesser, tilstedeværelse av pleural effusjon og metabolsk acidose);
• kronisk (varer flere måneder/år og følger med hjertesvikt, bronkial astma, lungefibrose, anemi, hjertefeil, nevromuskulære patologier, pulmonal hypertensjon, etc.).

Klinisk manifesteres mangelen på luft av disse tegnene:

• direkte blandet dyspné;
• Diffus (sentral) form for cyanose;
• aktivering av åndedrettsmusklene;
• økning i blodsirkulasjonen (økt hjertefrekvens, økt minuttvolum);
• endringer i respirasjonskapasitet og volum.

Blandet dyspné av ukjent opprinnelse kan indikere tilstedeværelsen av en alvorlig patologi. Dersom det er tilleggssymptomer i form av svimmelhet, brystsmerter, er det viktig å søke medisinsk hjelp så raskt som mulig. Tilstedeværelsen av hoste indikerer ofte utviklingen av slike lungepatologier som kronisk obstruktiv lungesykdom, bronkial astma, lungebetennelse. Siden vanskeligheter med å puste inn og ut ikke er en sykdom i seg selv, men bare et symptom (hoved- eller tilleggssymptomer), vil karakteren til det kliniske bildet generelt avhenge av den opprinnelige sykdommen.

Hvilke faktorer kan utløse blandet dyspné?

Blandet dyspné kan provoseres av følgende faktorer:

• Faktorer av sentral karakter (patologier i nervesystemet med lesjoner i respirasjonssenteret, nevroser).
• Hjertefaktorer (hjertesvikt, hjerteinfarkt, myokarditt, kardiomyopati, hjertefeil, etc.).
• Lungefaktorer (lungepatologier som lungebetennelse, kronisk obstruktiv lungesykdom, bronkial astma, lungefibrose, brystlesjoner).
• Hematogene faktorer (anemi, endringer i blodets surhet, forgiftning - spesielt ved leversvikt, dekompensasjon av diabetes mellitus, etc.).

Forekomsten av blandet dyspné kan skyldes forstyrrelser i ekstern (pulmonal oksygeninngang) eller intern (vev) respirasjonsfunksjon. Mulige årsaker inkluderer:

• påvirkning på luftveissenteret av giftige stoffer, metabolske produkter - for eksempel mot bakgrunnen av alvorlige infeksjoner;
• traumatiske lesjoner i brystet med brudd på tetthet i hulrommet, trykk på lungene hydro eller pneumothorax;
• obstruksjon av lumen i luftveiene av tykke sekreter (f.eks. Hos pasienter med bronkial astma eller bronkitt), tumorprosess, fremmedlegeme (inkludert oppkast eller matpartikler);
• Hjertesvikt med blodstase i den lille sirkulasjonssirkelen, effusjon i lungealveolene, nedsatt vitalkapasitet i lungene og perifer blodstrøm;
• Anemi assosiert med et fall i hemoglobin og antall røde blodlegemer, med massivt blodtap, med kjemisk forgiftning med forbindelser som er i stand til å binde hemoglobin;
• Høy grad av fedme, fullstendig mangel på fysisk aktivitet;
• iskemisk hjertesykdom;
• hevelse, forgrovning av bronkiene, spasmer i bronkialmuskler på grunn av betennelse eller allergi;
• nevrologiske lidelser på grunn av myasthenia gravis, neurasthenia gravis, multippel sklerose, etc;
• kjemisk forgiftning.

Akutt respirasjonssvikt

Det kliniske bildet av akutt respirasjonssvikt er preget av en økning i respirasjonsfrekvensen som overstiger 24 bevegelser per minutt, med alvorlig mangel kan noteres opptil 30-35 bevegelser per minutt, med ekstremt alvorlige - mer enn 35 bevegelser per minutt. Hvis ekstremt alvorlig respirasjonssvikt erstattes av en betydelig reduksjon i respirasjonsbevegelser, tyder det ofte på en mulig rask pustestans.

Hyperkapnisk respirasjonssvikt er ofte forårsaket av funksjonelle lidelser i den aktuelle muskulaturen, som kan sammenlignes med en overdose av medikamenter som hemmer respirasjonsrefleksen eller diafragmatisk lammelse. Når det gjelder hypoksemi, utvikler det seg i patologier assosiert med alveolær skade (f.eks. Lungeødem, akutt lungepatologi), alvorlige ventilasjons-perfusjonsforstyrrelser (kronisk obstruksjon, bronkial astma), reduksjon av den funksjonelle overflaten av kapillær-alveolær membran (vaskulitt, lungeemfysem, lungeemboli, tromboemboli, etc.).

Blandet dyspné ved trening hos pasienter med bronkopulmonal sykdom er resultatet av enten markert økt ventilasjon eller moderat økt ventilasjon med begrenset terskelventilasjon (f.eks. Utilstrekkelig mobilitet i brystveggen osv.).

I tillegg til pustevansker er det ofte symptomer som hvesing, hoste, brystsmerter, blåfarging av ekstremiteter og nasolabial trekant, hemoptyse.

Restriksjon refereres til som respirasjonssvikt, provosert av en reduksjon i ventilasjon og perfusjon av lungeoverflaten. Denne tilstanden er forårsaket av parenkymale patologier (lungebetennelse, atelektase, granulomatose, pneumokoniose, diffus pneumosklerose, etc.) og ikke-parenkymale patologier (pneumothorax, effusjon, kyfose/skoliose, etc.).

Ved obstruksjon er det en økning i motstanden mot luftstrøm: under innånding og utånding skjer dette hos pasienter med bronkial og/eller bronkiolar stenose, f.eks. Bronkial astma, kronisk bronkitt, lungeødem, emfysem, bronkiolitt.

Hvilke symptomer følger med blandet dyspné?

Blandet dyspné i seg selv er et symptom på ulike patologiske tilstander og er preget av vanskeligheter med både innånding og utånding på samme tid. Andre assosierte kliniske manifestasjoner er også mulige, men de kan være svært forskjellige på grunn av det store antallet sannsynlige årsaker til lidelsen.

De vanligste medfølgende tegnene er hoste og respirasjonssvikt, enten i hvile eller under kraftig fysisk aktivitet.

Det kliniske bildet kan representeres av følgende manifestasjoner:

• alvorlig svakhet, plutselig tretthet;
• plutselig mangel på luft;
• varierende grader av svimmelhet;
• endringer i hjerterytme, takykardi, arytmier;
• blåfarging av fingre og tær, nasolabial trekant;
• hvesing;
• hevelse i underbenet;
• hemoptyse;
• smertefølelser og en følelse av klem i brystet (ved hjertefaktor).

Pasienten føler seg ofte urolig, rastløshet og irritabilitet noteres. Problemer med oksygeninntak, respirasjonssvikt påvirker taleevnen negativt: pasienten begynner å unngå lange fraser, prøver å snakke med jevne mellomrom, kort.

Den ekstreme graden av blandede pustevansker er et anfall av kortpustethet, der det er akutt mangel på luft, økt hjertefrekvens, en plutselig følelse av frykt. Dette er en ganske farlig tilstand som kan indikere tilstedeværelsen av en alvorlig sykdom ledsaget av svekket luftveis åpenhet, funksjonsfeil i det kardiovaskulære og/eller nervesystemet.

Med utviklingen av bronkial obstruksjon (reduksjon i den indre diameteren til små bronkier, som kan skyldes ødem eller bronkospasme), utvikler angrepet seg brått, noen ganger - etter forløpere, for eksempel en følelse av kompresjon i brystet, urimelig angst, nummenhet av ekstremitetene. Dyspné utvikler seg gradvis, en person føler mangel på luft, pusten blir raskere, utåndingen blir lengre. Noen ganger er det mulig å lindre følelsen litt ved å endre posisjonen til kroppen - for eksempel hvile hendene på stolryggen eller bord, sitte eller ligge på siden. Angrepet er ofte ledsaget av sterk hvesing, blåfarging av huden, fremspring av venøse kar. Varigheten av angrepet varierer fra noen få minutter til 2-4 timer. Etter fullføringen oppstår en hoste, en liten mengde klart sputum blir utvist.

Kvelning oppstår på grunn av lungeødem, som følger med mange hjerte- og karsykdommer. Overbelastning i thorax sirkulasjonssystemet dannes på grunn av nedsatt hjertepumpefunksjon: som et resultat svulmer lungevevet, væske trenger inn i luftveiene, hindrer luftstrømmen og forårsaker kvelning.

Lungeødem oppstår ofte på bakgrunn av hjerteinfarkt.

Hos barn er denne tilstanden i de fleste tilfeller forbundet med innånding av fremmedlegemer: matpartikler, leketøysdeler, knapper og så videre. For voksne og eldre kan tannimplantater, oppkast (som ofte skjer ved sterk alkoholforgiftning) være farlig i denne forbindelse.

I tidlig barndom viser blandet dyspné seg ofte i et angrep av falsk krupp. Som et resultat av den inflammatoriske prosessen er det ødem i strupehodet, bronkiallumen reduseres. Denne tilstanden manifesteres av skarp tung pust, heshet, bjeffende hoste, gråt og alvorlig angst hos barnet.

Bronkospasme (spasmodisk innsnevring av bronkiene) utvikler seg når luftveiene utsettes for termisk eller kjemisk skade. Denne tilstanden kan også forekomme i andre patologier:

• obstruktiv sykdom;
• bronkitt astma;
• inntrenging av luft i pleurahulen (pneumothorax);
• akutt form for stenotisk laryngotracheitt (falsk kryss);
• betennelse i epiglottis (epiglottitt);
• panikkanfall;
• brannskader i de øvre luftveiene;
• anafylaksi;
• lungeemboli;
• En overdose av narkotiske stoffer eller visse medisiner.

Blandet dyspné, som oppstår på bakgrunn av fysisk aktivitet, er mer karakteristisk for astma eller lungebetennelse, og dyspné og kortpustethet i hvile (når pasienten ligger, sitter, ikke er fysisk aktiv) observeres oftere ved akutt hjertesvikt.

Hvordan diagnostiseres blandet dyspné?

Når blandet dyspné vises, er det viktig å raskt orientere seg og finne ut årsaken til denne lidelsen. Diagnostiske tiltak inkluderer en historie med tilhørende patologier.

Blant de vanligste diagnosemetodene er følgende:

• røntgen av brystet;
• blodprøver (generelle, biokjemiske);
• ekkokardiografi;
• bronkoskopi.

Ultralydundersøkelse lar deg vurdere tilstanden til lungene (pleura, parenkym), hjertet (kontraktilitet, ventilytelse, tilstedeværelsen av væske i perikardiet), samt de dype venene i bena (spesielt indikerer tilstedeværelsen av blod blodpropper).

I komplekse tilfeller, hvis det er flere spørsmål ved å stille en diagnose, er en CT-skanning foreskrevet.

Blandet dyspné i patologier i respiratoriske muskler vises oftere med problemer med mellomgulvet. Vi bør ikke glemme en så sjelden patologisk tilstand som medfødt svakhet i diafragma. Diafragmamuskulaturen er atrofiert, thorax abdominal barriere blåses opp. Diafragmabevegelser er uregelmessige (paradoksale).

Høyt stående mellomgulv og samtidig begrenset respirasjonsreserve er vanlig hos overvektige pasienter og personer på kortikosteroidbehandling.

Bilateral diafragmatisk parese i akutt form kan gi utvikling av alvorlig respirasjonssvikt og livstruende lav ventilasjon. Parese er mulig hos pasienter med poliomyelitt, cervikal ryggradsskader med ryggmargsskade, myopati, myasthenia gravis. Lammelse av mellomgulvet kan oppstå som et resultat av skade på diafragmanerven, som skjer med mediastinitt, tuberkulose, tumorprosesser. Symptomatisk manifesteres diafragmatisk parese ved tilbaketrekking av den øvre abdominalsonen ved innånding.

Blandet dyspné ved lav oksygenkonsentrasjon i luften forklares med det såkalte høydeunderskuddet, som noteres fra en høyde på 3000 meter over havet. Denne tilstanden er mer karakteristisk for personer som ikke er tilpasset til å oppholde seg under slike forhold.

Blandet dyspné med for høyt oksygeninntak viser seg som anstrengelsesdyspné. Dette kan for eksempel oppstå hos utrente personer ved intens fysisk aktivitet, når oksygenforbruket for respirasjonsfunksjonen overstiger oksygenforbruket for muskelaktivitet. En lignende tilstand, men med lite trening, er karakteristisk for personer med hypertyreose.

Blandet dyspné hos pasienter med anemi oppstår først og fremst i øyeblikk av fysisk anstrengelse, som er assosiert med en forverring av evnen til å transportere oksygen med blod mot bakgrunnen av tilstrekkelig regulering av CNS og normal lungefunksjon. Den akutte formen for anemi er ledsaget av utilstrekkelig oksygentilførsel til vevene, hypovolemi. Kronisk form for anemi er preget av mangel på oksygentransport og, som en konsekvens, kompenserende hyperventilering.

Blandet dyspné med økt blodsurhet manifesteres av utdyping og hurtighet av respirasjonsbevegelser, noe som forklares av eksitasjon av respirasjonssenteret i acidose og er ledsaget av alveolær hyperventilering. Derfor anser utøvere dyp, ofte rask pust som et symptom på økende acidose. Blant de vanligste årsakene til denne tilstanden: svikt i nyrefunksjonen, diabetisk koma. Relativt sjeldne årsaker: overdosering av salisylsyrepreparater, metanolforgiftning.

Ved å analysere klagene og samle anamnese, er det viktig å lytte til pasienten, vurdere følelsene hans, hastigheten på økningen i pustevansker og dens avhengighet av kroppsposisjon, mulig påvirkning av omgivelsestemperatur og fuktighetsgrad. Plutselig oppstart og intensivering av blandet dyspné kan indikere progresjon av den underliggende sykdommen, eller tiltredelse av ytterligere patologisk prosess.

Hvordan behandle blandet dyspné?

Blandet dyspné er ikke en uavhengig sykdom, men bare et symptom på en annen, innledende patologi, som signaliserer en funksjonsfeil i arbeidet til ett eller annet organ. Derfor foreskrives behandling individuelt, hovedsakelig rettet mot det underliggende problemet, noe som provoserer utseendet på kortpustethet.

Hvis pasienten får diagnosen bronkitt med vanskelig ekspektorasjon av sputum, kan legen foreskrive slimløsende midler og tynnere, og bronkodilatatorer (bronkodilatatorer) er indisert ved bronkial obstruksjon.

Ved hjertesvikt er behandlingstiltak komplekse, foreskrevet av leger i kardiologi.

Ved blandet dyspné av hematogen etiologi er korrigering av blodbilde, eliminering av anemi indisert.

Psykogen (stress) form for blandet dyspné, som oppstår med panikkanfall eller andre nevrotiske lidelser, krever inngripen fra en psykoterapeut.

Hvis det samler seg en stor mengde væske i pleurahulen, som komprimerer lungen, kan det være nødvendig å utføre en punktering. Prosedyren utføres av en thoraxkirurg.

Akutte tilstander med alvorlig livstruende blandet dyspné krever akutt innleggelse av pasienten på sykehuset, ofte på intensivavdelingen, hvor alle nødvendige gjenopplivningstiltak utføres, inkludert kunstig ventilasjon.

Hva bør jeg gjøre hvis det er vanskelig å puste?

For å redusere ubehaget ved blandet dyspné og gjenopprette normal luftveisfunksjon, anbefaler leger:

• i øyeblikk med fysisk aktivitet - roe ned, stopp, og hvis mulig, sett deg ned;
• Når du er innendørs, få frisk luft, eller hvis dette ikke er mulig, gå ut;
• sitte ved et bord og hvile hendene på det (hjelper med å utvide brystet);
• pust sakte gjennom nesen og pust ut enda saktere gjennom leppene samlet i et "rør".

I tillegg kan du koble til pusteøvelser, hvis det ikke er kontraindikasjoner. Som en nødssituasjon kan du prøve å utføre følgende øvelse: press haken mot brystet, pust inn 10 ganger skarpt, men grunt, inhaler med munnen, foreta deretter tre inn- og utpust gjennom leppene samlet i et "rør". Pust deretter inn med nesen, og etter 5 sekunder pust sakte ut med munnen. Utfør ca 4 komplette repetisjoner.

Hvis blandet dyspné oppstår under fysisk aktivitet, som å gå eller gå i trapper, kan følgende tiltak tas:

• prøv å puste jevnt inn og ut;
• Det er bedre å puste inn gjennom nesen, og puste ut gjennom leppene samlet i et "rør".

Generelt er det mulig å redusere manifestasjonene av blandet dyspné bare ved å identifisere og behandle den underliggende patologien. I de aller fleste tilfeller er det nødvendig å involvere medikamentell behandling. Ifølge indikasjoner brukes medisiner for å stabilisere hjertet, normalisere blodtrykket, fjerning av overflødig væske fra vev, etc. Terapeutiske tiltak velges alltid individuelt.

Hvilke mulige komplikasjoner kan oppstå ved blandet dyspné?

Regelmessig eller langvarig blandet dyspné fører før eller siden til en forstyrrelse av gassutveksling i lungene. I sin tur forårsaker dette en rekke problemer:

• senke blodtrykksmålinger;
• decreased oxygen levels in the blood, increased carbon dioxide levels;
• vevshypoksi, oksygenmangel i organer og hjerne;
• kvelning, til og med dødelig.

Blandet dyspné, hvis det oppstår fra tid til annen, bør ikke ignoreres. Når det først vises på bakgrunn av fysisk anstrengelse, begynner pustebesvær i de fleste tilfeller gradvis å plage og i hvile, selv under nattesøvn.

Blant de vanligste komplikasjonene:

• hjerte- og respirasjonssvikt;
• Lungeødem;
• lungeemfysem;
• apné.

Blandet dyspné er ofte et farlig signal fra kroppen, noe som indikerer utseendet til et alvorlig problem. Det er viktig å oppdage og nøytralisere det så snart som mulig for å gjenopprette normal pust og sirkulasjon.

Hvis pasienten i tide rådfører seg med en lege, er det nok for ham å gjennomgå de nødvendige diagnostiske terapeutiske tiltakene for å eliminere den oppdagede årsaken til nedsatt luftveisfunksjon. Det er umulig å bli helt kvitt dyspné uten inngripen fra en spesialist og systemisk undersøkelse.

Hvis luftveisproblemer oppstår på bakgrunn av kroniske patologier i det kardiovaskulære eller respiratoriske systemet, har en positiv effekt i noen tilfeller en kompetent korreksjon av livsstil, regelmessig inntak av støttende medisiner, utelukkelse av provoserende faktorer.

Hva er noen metoder for å forhindre blandet dyspné?

Hvis pasienten regelmessig besøker leger, gjennomgår diagnostikk i tide og behandler eksisterende sykdommer, men blandet dyspné dukker fortsatt opp fra tid til annen (for eksempel i øyeblikk med motorisk aktivitet), bør han være oppmerksom på følgende anbefalinger:

• Kroppsvekt. Overvekt er en belastning selv for relativt friske mennesker, spesielt når det gjelder fysisk aktivitet. Det er viktig å holde kroppsvekten innenfor normale grenser, men samtidig bør vektnedgangen skje gradvis, uten drastiske og drastiske tiltak.
• Aktiv livsstil. Den optimale doserte belastningen for personer med tilbakevendende blandet dyspné (hvis den behandlende legen tillater det) er svømming og gange. Det skal forstås at engangstrening ikke vil føre til noen signifikant effekt. Trening bør være regelmessig, dosert og regelmessig konsultert med spesialister.
• Unngå for stor belastning. Fysisk trening skal være gjennomførbart, dosert, uten plutselige overbelastninger og hopp.
• Utvikling av stressmotstand. Det er nødvendig å jobbe med deg selv, unngå faktorer som bidrar til dannelsen av stress og sterke følelsesmessige tilstander. Overbelastning i form av krangel, skandaler, overdreven bekymringer kan også føre til utseende av blandet dyspné.
• Styrking av immunitet. Svekket kropp er ofte utsatt for ulike smittsomme prosesser og andre ugunstige faktorer. Det er nødvendig å spise en full diett, unngå hypotermi og potensielle infeksjonskilder, opprettholde fysisk aktivitet, herde deg selv.
• Eliminering av dårlige vaner. Hvis du eliminerer røyking og andre skadelige vaner fra livet ditt, kan du gradvis gjenopprette immuniteten, forbedre tilstanden til luftveiene, heve til et nytt nivå av utholdenhet, eliminere systematisk hoste og kortpustethet.

Ved forekomst (første eller gjentatt) av blandet dyspné under motorisk aktivitet eller i hvile, er det nødvendig å besøke en allmennlege eller kardiolog, gjennomgå en fullstendig undersøkelse for å utelukke sykdommer (inkludert alvorlige), eller gjennomgå behandling i de tidlige stadiene av deres utvikling, noe som forbedrer prognosen betydelig.

Hvilke forholdsregler kan bidra til å forbedre helsen med blandet dyspné?

For å sikre at angrep av blandet dyspné forekommer så sjelden som mulig, anbefaler leger:

• regelmessig besøke og følge opp relevante spesialister, overvåke helsestatus og ha kontroller;
• å utføre den foreskrevne behandlingen i tide, for å overholde individuelle anbefalinger;
• sove med hodet på sengen hevet, ved hjelp av en høy pute (spesielt hvis pustevansker er notert når du ligger ned eller hviler om natten);
• følge en sunn livsstil;
• daglig øve pusteøvelser, unngå hypodynami og fysisk overbelastning (fysisk aktivitet generelt bør koordineres med den behandlende legen);
• spise et godt balansert kosthold av god kvalitet;
• unngå både aktiv og passiv røyking;
• redusere sannsynligheten for eksponering for potensielle allergener;
• opprettholde tilstrekkelig fuktighet og ventilasjon av lokalene.

Hva er prognosen for livet med blandet dyspné?

Pasienter som periodisk lider av blandet dyspné er ofte begrenset når det gjelder sosial aktivitet, noe som påvirker selvtilliten negativt, bidrar til fremveksten av angst, isolasjon. Mange pasienter har forstyrret søvn, utvikler depressive tilstander. En spesiell fare ligger i den mulige utviklingen av kronisk hjertesvikt.

Som et resultat av metabolske abnormiteter og spesielt feil gassutveksling, kan følgende komplikasjoner oppstå ved blandet dyspné:

• endring i blodtrykk;
• Lungeødem;
• hjerte astma.

Av spesiell bekymring bør slike symptomer som blåfarging av hender, føtter og nasolabial trekant, en cloche-følelse i brystet, anfall av kvelning og kraftig hoste, rikelig kaldsvette, utseende av sputum med blod.

Ved langvarig utilstrekkelig oksygennivå i blodet utvikles det hypoksi, som ofte gir forvirring og bevissthetstap, og dersom prosessen er kronisk fører pusteproblemet til nedsatt hukommelse og konsentrasjon.

Blandet dyspné er noen ganger et alvorlig og livstruende symptom, så hvis det oppstår bør du alltid oppsøke lege og bli undersøkt. Bare tidlige diagnostiske tiltak kan garantere ytterligere gunstige resultater, siden problemet bare kan kureres ved å behandle den underliggende, underliggende sykdommen.

Kan trening hjelpe mot blandet dyspné, og hvilke øvelser er mest effektive?

Før du starter fysiske øvelser, er det nødvendig å konsultere med den behandlende legen på forhånd, fordi årsakene til blandet dyspné kan være mange, og ikke alle pasienter blir vist denne eller den belastningen. Hvis tilstanden forverret seg under trening, og ubehaget endret seg til smertefulle opplevelser, bør du slutte å trene og søke medisinsk hjelp.

Blant de mulige kontraindikasjonene for trening og pusteøvelser:

• akutt tromboflebitt;
• polynevropati;
• psykiske lidelser;
• skader på hode og nakke, ryggrad og thorax;
• skivelidelser, brusksykdommer i ryggraden;
• plutselige svingninger i blodtrykket;
• post-infarkt;
• indre blødninger.

De viktigste effektive øvelsene for blandet dyspné er å styrke musklene i mellomgulvet, brystet og mageveggen, noe som skal bidra til å lette åndedrettsbevegelsene. Den enkleste måten å trene mellomgulvet på er å puste veldig dypt, mens musklene i brystet og bukveggen kan styrkes ved å puste intensivt ut gjennom leppene samlet i et «rør» (som når man spiller piper).

Andre anbefalte øvelser:

• Enhver treningsøkt bør begynne med en oppvarming. Du bør sitte så komfortabelt som mulig eller ligge på ryggen (du kan ligge på en seng), slappe av i lemmene og strekke armene langs kroppen. Beveg skuldrene i en sirkulær bevegelse forover, opp, bak og ned, som om du elter dem. Rotasjon bør gjøres med størst mulig amplitude, samtidig med venstre og høyre skulder. Hvis du føler trykk i brystet, kan du redusere amplituden, øke den gradvis.
• For å forbedre prosessen med diafragmatisk pusting, ligg på ryggen eller sitte på en komfortabel stol med ryggstøtte. Plasser hendene på magen, inhaler sakte og dypt med nesen, og legg merke til bevegelsene i magen. Brystet skal ikke bevege seg, forbli i en avslappet tilstand. Pust deretter sakte ut, fold leppene "røret", og dra samtidig magen mot ryggraden. Gjenta øvelsen 5-10 ganger.
• For å utvide mellomrommene og spre ribbeina for en dypere pust, utfør følgende øvelse. Sitt på en stol med ryggstøtte eller ligg på ryggen (på gulvet eller sengen). Armene strekkes langs kroppen, håndflatene opp, avslappet så mye som mulig. Før skulderbladene forsiktig sammen og senk dem ned, stikk ut brystets "hjul". Pust inn gjennom nesen, pust ut gjennom leppene samlet i et "rør". Utfør 5-10 repetisjoner.
• Følgende øvelse er egnet for å slappe av thoraxmuskulaturen og sikre fri inngang og utgang av luft fra lungene, noe som øker oksygennivået i kroppen. Sitt på en stol med ryggstøtte eller ligg på ryggen. Før skulderbladene forsiktig sammen og senk dem ned. Etter å ha slått hendene sammen i en "lås", løft dem sakte over hodet, så høyt som mulig, mens du puster dypt. Senke armene, pust ut. Gjør 5-10 repetisjoner.
• For å styrke mellomgulvet og optimere lungevolumet, sett deg også på en stol med ryggstøtte eller ligg på ryggen, inhaler dypt med nesen og ta deretter 3-5 korte åndedrag til (uten å puste ut). Etter det, pust sakte ut gjennom leppene samlet i et "rør". Gjenta 3-5 ganger.
• For raskt å øke oksygennivået i kroppens vev, er denne øvelsen egnet. Utgangsposisjonen er å sitte på en stol med ryggstøtte, eller ligge på ryggen. Pust inn gjennom nesen i 4 sekunder, hold pusten i 8 sekunder, pust sakte ut gjennom leppene samlet i et "rør" i 8 sekunder. Utfør 3-5 repetisjoner.

Pusteøvelser, hvis de gjøres riktig, kan bidra til å redusere ubehag. Det er imidlertid viktig å huske andre måter å gjenopprette helsen. Blandet dyspné er en presserende grunn til å tenke på helsen din: tren daglig og gå i frisk luft, herd deg selv (til å begynne med vil en kontrastdusj om morgenen fungere bra), spis riktig og bli kvitt dårlige vaner for alltid.