Puss plugger i halsen

I akutt eller kronisk inflammatorisk prosess i palatin mandlene kan oppdages purulente plugger i halsen, som er ansamlinger av puss i mandlene lakunae. En slik tilstand er ofte ledsaget av alvorlig smerte i halsen, feber, utseendet på en ubehagelig lukt fra munnhulen. Hvis prosessen blir kronisk, kan sykdommen forverres flere ganger i året, og til og med føre til komplikasjoner.

Angina og dannelsen av purulente plugger i mandlene er en vanlig patologi som kan skje med nesten hver person. Derfor er det veldig viktig å kjenne til hovedaspektene ved sykdommen, prinsippene for diagnose og behandling.

Epidemiologi

Purulente plugger i halsen - dette er en veldig vanlig patologi. I følge statistikk er det registrert hos omtrent 5-6% av voksne pasienter og 13-14% av barn. Hyppigheten av forekomsten av sykdommen skyldes i stor grad påvirkningen av risikofaktorer: purulente inflammatoriske prosesser i palatin-mandlene forekommer oftere hos personer som bærer sår hals "på føttene", prøver å selvmedisinere, har et lavt nivå av immunitet og så videre. Leger bemerker at purulente plugger i halsen - et tegn på forsømt tonsillitt, noe som indikerer at behandlingen var feil, ineffektiv eller ikke utført i det hele tatt.

Inneslutninger kommer i en rekke konsistenser, farger og viskositeter. Den gjennomsnittlige inklusjonsstørrelsen er noen få millimeter (vanligvis opptil 10 mm) og massen er noen få gram (fra 2-3 til 30-40 g).

Fører til Purulente propper i halsen

Hovedårsaken til dannelsen av purulente propper i halsen er en betennelsesreaksjon i palatin-mandlene (mandlene). Denne reaksjonen er provosert av ulike smittsomme midler som kommer inn i lakunaene og kommer i nært samspill med immunceller. Som et resultat blir døde mikroorganismer, eksfolierede epitelceller og leukocytiske celler vanligvis fjernet fra lakunaene inn i munnhulen og deretter, med spyttsekresjon, inn i magen, hvor de nøytraliseres under påvirkning av det sure magemiljøet.

Noen ganger er imidlertid mikroorganismer som har kommet inn i lakunaene mer aggressive - for eksempel gruppe A stafylokokker.[1], [2]

Med utviklingen av en inflammatorisk reaksjon frigjøres inflammatoriske mediatorer, blodårene i sirkulasjonssystemet som forsyner mandelområdet utvider seg. Vaskulær permeabilitet øker, et stort antall leukocytter kommer inn i det betente området. Slimhinnen i halsen hovner opp. På bakgrunn av høy virulens av bakterieflora, dannes purulente foci, som er preget av større dybde og aktiv ødeleggelse av vev.

Transformasjon av akutt betennelse til kronisk patologi skjer under påvirkning av flere faktorer samtidig. Spesielt er varigheten av den inflammatoriske prosessen av stor betydning. Men fortykkelsen av plugger er forårsaket av avsetning av kalsium, magnesiumsalter, etc. I purulente foci.

Risikofaktorer

Dannelsen av purulente plugger i halsen skjer ikke alltid. Slike faktorer bidrar til dette:

• langvarige inflammatoriske prosesser i nærliggende strukturer, spesielt - i bihulene (bihulebetennelse, maksillære bihuler, etc. Bidrar til inntreden av en ekstra del av mikroorganismer i svelget);
• Utilstrekkelig munnhygiene (enhver, selv relativt trygge mikroorganismer i kombinasjon med matpartikler skaper et miljø som er gunstig for dannelsen av purulente propper i halsen);
• svakt immunforsvar (bidrar til aktiv vekst av patogen mikroflora i munnen);
• vitaminmangel (monotont kosthold, utilstrekkelig inntak av viktige vitaminer og sporstoffer i kroppen bidrar til en reduksjon i lokal og generell immunitet);
• mekanisk skade på mandlene (sår fra fiskebein, for grov eller varm mat kan bli en "gateway" for infeksjon).

Patogenesen

Palatine-mandlene er en del av immunsystemet. De er plassert inne i munnhulen, ved inngangen til svelgsonen: ellers kalles de mandler. Mandlene er en klynge av lymfoide strukturer pakket inn i en kapsel av slimete epitel. På overflaten deres er det særegne kratere (krypter, lakuner), som fører til dybden av formasjonene: antallet er opptil to dusin. Inne i lakunaene er epitelvevet mye tynnere, noe som gjør at immunceller lett kan komme seg ut.

Lymfocytter dannes i follikulære strukturer - vekstsentre, men flere av dem er konsentrert i lacunae-sonen. Når patogene bakterier kommer inn i munnhulen er det deres "møte" med lymfocytter, starter immunaktiveringsreaksjonen. Begynn å produsere de riktige antistoffene rettet mot å ødelegge det "fremmede" antigenet. Samtidig er andre celler (spesielt monocytter, nøytrofiler) engasjert i absorpsjon av mikrobielle partikler, og renser lakunaene. Hvis den smittsomme betennelsen fortsetter i lang tid, eller gjentas ofte, eller ikke behandles, utvikles purulent betennelse i mandlene, ledsaget av utseendet av purulente plugger i halsen.

Symptomer Purulente propper i halsen

Tegn som går foran utseendet av purulente plugger i halsen, begynner oftest å plage ca 24-36 timer fra starten av den inflammatoriske prosessen. Pasienten er preget av slike symptomer:

• generell svakhet, ubehag;
• smerter i hodet;
• en følelse av ekstrem tretthet, apati, døsighet;
• ubehagelige opplevelser av muskelømhet;
• forhøyede temperaturavlesninger (38-39°C);
• leddsmerter;
• en følelse av trykk og tetthet i halsen;
• problemer med å puste og svelge;
• noen ganger svimmelhet;
• tap av Appetit.

De første tegnene på dannelsen av purulente plugger i halsen er som følger:

• Det er en følelse av et fremmedlegeme (som et bein i halsen), som er forårsaket av irritasjon av nerveender i slimvevet av proppene. Slikt ubehag kan være tilstede på en eller begge sider, som avhenger av lokaliseringen og størrelsen på pluggene.
• Vanskeligheter med å svelge og smerte vises, som er assosiert med utvikling av betennelse og økt følsomhet av nerveender. Smerte er spesielt manifestert under spising: mandlene forstørres, noe som gjør det enda vanskeligere å gi mat.
• Det er en ubehagelig lukt fra munnhulen, hvis utseende forklares av den økte aktiviteten til patogen flora og frigjøringen av produktene. Å pusse tenner og skylle halsen og munnhulen kan lindre intensiteten av lukten bare midlertidig.
• Pussplugger kan sees under en halsundersøkelse. Slike inneslutninger kan være forskjellige i diameter (fra et par millimeter til en centimeter), forskjellige fargenyanser (gråaktig, hvitaktig eller gulaktig). Når du trykker på mandlen med en bomullspinne eller en medisinsk spatel, kan du se den direkte frigjøringen av plugger på overflaten av mandlen.

Hos barn manifesterer sykdommen seg vanligvis mer levende. En purulent plugg i halsen og en temperatur på opptil 40°C fører til irritasjon og gråtighet hos barn, tap av matlyst og søvnforstyrrelser. Små barn blir spesielt rastløse, de gråter, nekter å spise. De cervikale og oksipitale lymfeknutene kan være forstørrede og smertefulle når de føles.

Generelt kan symptomatologien avhenge av funksjonene i etiologien til sykdommen som forårsaket utseendet til den purulente prosessen.

Hvis halsen er veldig sår og de purulente proppene er hvitaktige eller gulaktige pustler av liten størrelse (1-2 mm), kan vi mistenke utvikling av follikulær (purulent) sår hals. Pasienten har økt salivasjon, de nærmeste lymfeknutene forstørres, og temperaturen stiger til 39°C.

Fungal tonsillitt er preget av purulente propper i halsen uten feber, med puss i form av hvit "cottage cheese", som enkelt kan fjernes med en bomullspinne. De palatine mandlene er litt forstørret, noen ganger er det ikke-intens rødhet.

En purulent plugg uten smerter i halsen kan indikere utvikling av ulcerøs-nekrotisk betennelse i mandlene: soner med nekrose vises på mandlene - døende vev. Forsøk på å fjerne slikt vev fører til eksponering av ulcererte overflater.

En pusplugg i halsen ved koronavirus er ikke et typisk symptom. Men med COVID-19 kan en sår hals faktisk være tilstede: baksiden av halsen blir rød og det er en ubehagelig smak i munnen. I tillegg kan det være en økning i cervikale lymfeknuter. Dette bildet er notert på bakgrunn av de viktigste tegnene på sykdommen: en "tung" hoste, alvorlig tretthet, kortpustethet, brennende følelse bak brystbenet, smerter i muskler, ledd og hode.

Permanente purulente plugger i halsen indikerer mest sannsynlig et kronisk sykdomsforløp. For kronisering av den patologiske prosessen er preget av slike tegn:

• normal kroppstemperatur, eller en svak temperaturøkning om kvelden;
• generell svakhet, overdreven svetting;
• konstant dårlig ånde, dårlig smak;
• Tilbakevendende sår hals av varierende intensitet;
• frigjøring av pusspartikler når du hoster.

Langvarig kronisk betennelse i mandlene kan være ledsaget av hjertesmerter, takykardi, dyspné, ledd- og muskelsmerter.

Puss propper i halsen ved betennelse i mandlene med kronisk forløp og hyppige eksaserbasjoner kan gi allergiske reaksjoner. Kantene på douches under et tilbakefall svulmer, pus samler seg inne i lakunaene, lymfeknuter øker. Den gjennomsnittlige frekvensen av forverringer av den kroniske prosessen er tre ganger i året.

Ofte er de vanlige manifestasjonene av ARVI og sår hals (inkludert purulent) forvekslet med en lignende sykdom - faryngitt. Pus plugger i halsen med faryngitt er vanligvis ledsaget av feber og tørrhet, "grå" stemme, tilstedeværelsen av en ganske uttalt slimete ansamlinger i svelget, som er vanskelig å oppspytte eller svelge. Hoste kan øke om morgenen (etter oppvåkning) og kan kombineres med kvalme.

En purulent plugg i et barns hals

Kliniske manifestasjoner hos barn kombinerer vanligvis lokale endringer mot en bakgrunn av generell lidelse. I de aller fleste tilfeller begynner sykdommen brått, akutt. Følgende symptomer vises:

• tegn på generell forgiftning (svakhet, hodepine, døsighet);
• en økning i temperatur;
• en sår hals som er spesielt plagsom når du svelger og snakker;
• ubehag i halsen når du åpner munnen;
• stemmeendring (nasalitet);
• tap av Appetit;
• problemer med å svelge.

Ved undersøkelse noteres forstørrede mandler, hvis overflate enten er dekket med patologisk plakk eller blank med flekker og synlige purulente propper i halsen, gulaktig eller hvitaktig.

Med økende forgiftning hos barn (spesielt små barn) kan det vises oppkast, uklar bevissthet, kramper, avføringsforstyrrelser, magesmerter.

Komplikasjoner og konsekvenser

I fravær av adekvat og rettidig behandling av purulente plugger i halsen, kan sykdommen forverres ved utvikling av pharyngeal abscess, otitis media, betennelse i paranasale bihuler. I tillegg kan hjertet, nyrene, leddene bli påvirket.

• Abscess, mellomørebetennelse, maksillær bihulebetennelse utvikler seg som komplikasjoner forårsaket av spredning av smittestoffet fra mandlene til omkringliggende vev, med videre utvikling av den inflammatoriske responsen.
• Nyreskade oppstår på grunn av den direkte effekten av infeksjonen på filtrasjonsnyremekanismen.
• Leddskader er forårsaket av antibakterielle antistoffer som finnes i blodet over lang tid. Som et resultat blir leddene betente, hovne og smertefulle. Albue- og kneledd er først og fremst påvirket.
• Myokardskade kan skyldes virkningen av patogener og antibakterielle antistoffer. Hos pasienter med kroniske purulente prosesser i orofarynx registreres ofte arytmier, myokarditt, perikarditt, endokarditt.

Selv på et tidlig stadium av den inflammatoriske prosessen kan smittestoffet trenge inn i luftveisorganene og hjernen, hvor det kan fortsette utviklingen. Som et resultat kan komplikasjoner som hjernehinnebetennelse, smittefarlig-toksisk sjokk og til og med sepsis – såkalt blodforgiftning, som er en livstruende tilstand – oppstå.

Som en fjern konsekvens anses leddene, hjernen og det kardiovaskulære systemet (artrose, revmatisme osv.) som spesielt farlige. Hvis sykdommen ikke er fullstendig helbredet, er nyreskade i form av glomerulonefritt mulig.

For å forhindre utvikling av ugunstige komplikasjoner, bør pusplugger i halsen behandles i tide, omfattende. Det er viktig å oppsøke lege så tidlig som mulig, uten egenbehandling.

Diagnostikk Purulente propper i halsen

Dersom pasienten viser seg å ha purulente propper i halsen, henvises han til undersøkelse til allmennlege, otolaryngolog, infeksjonsmedisinsk spesialist, revmatolog. Barn bør nødvendigvis konsultere en barnelege og en nefrolog for å utelukke utviklingen av komplikasjoner og identifisere det primære infeksjonsfokuset.

På det første diagnostiske stadiet samler legen klager, stiller pasienten spørsmål om sykdomsutbruddet, forløpet, etc. Deretter utføres laryngoskopi, som gjør det mulig å oppdage hevelse av slimete vev, forstørrelse av mandler, farge og konsistens av plakk. Og purulente plugger i halsen, tilstedeværelsen av blødning.

Det er obligatorisk å ta en vattpinne fra svelget for å identifisere årsaken og sjekke følsomhet for antibiotika.

Blod- og urintester utføres, noe som er nødvendig for å avklare aktiviteten til den smittsomme prosessen: indikatoren for antall leukocytter bestemmes, hastigheten på COE, tilstedeværelsen av protein i urinvæsken.

Den viktigste standardmetoden for undersøkelse av pasienter med klager på purulente plugger i halsen er bakteriologisk undersøkelse av vattpinnen fra orofarynx. Pinnen tas med en vattpinne fra overflaten av mandlene, direkte fra de purulente pluggene og den bakre svelgveggen. I løpet av vattpinneinnsamlingen kan du ikke berøre andre områder av slimete vev med en vattpinne. Studien utføres mellom måltider: du kan ikke ta en vattpinne umiddelbart etter å ha spist og etter starten av antibiotika. Den eneste ulempen med metoden er at resultatet kan evalueres kun 24-48 timer etter inntak av materialet. Raskere er bruken av spesielle ekspresstester, som utfyller, men ikke erstatter kulturteknikken.

Ytterligere instrumentell diagnostikk kan omfatte røntgen av thorax (eller fluoroskopi).

Differensiell diagnose

Det er nødvendig å skille slike sykdommer som difteri, scarlatina, mononukleose, purulent og lacunar angina og andre lignende patologier.

Tyfus og paratyfus, scarlatina krever spesiell differensiering.

• Pasienter med tyfoidfeber og paratyfus A og B har ofte hovne palatin-mandler og gråaktige flekker på seg. Diagnostiser denne sykdommen ved andre karakteristiske tegn: generell rus, feber, hudutslett, forstørrelse av leveren og milten og så videre. Som laboratoriebekreftelse utføres en blodkultur på gallebuljong.
• Hovedforskjellen mellom scarlatina og utseendet av purulente propper i halsen i sår hals: i løpet av de første 24 timene er det rikelig med utslett (bortsett fra den nasolabiale trekanten) på hele kroppen mot en bakgrunn av hyperemi. Utslettet er spesielt fortykket i nakken, sideflatene på brystet og i naturlige hudfolder. Tonsillitt av typen "flammende gjesp" er karakteristisk for scarlatina.

Behandling Purulente propper i halsen

Behandlingstiltak for pusplugger i halsen utføres avhengig av sykdommens egenskaper. Så hvis betennelse i mandlene har en viral opprinnelse, er behandlingen rettet mot å lindre de eksisterende symptomene. Bruk gurgle, rikelig med varm drikking, ta anti-inflammatoriske og smertestillende medisiner.

Ved bakteriell eller viral betennelse i mandlene, på bakgrunn av utviklingen av purulent prosess, er antibiotika nødvendigvis foreskrevet. Å ta slike medisiner er nødvendig for å takle spredningen av smittestoffet og forhindre fremveksten av komplikasjoner (inkludert slike alvorlige som myokarditt, revmatisme, etc.).

Ved kronisk inflammatorisk prosess og ofte tilbakevendende purulente propper i halsen, kan legen insistere på fjerning av patologisk endrede mandler. Kontraindikasjoner for operasjonen kan være hjertefeil av II-III grad, diabetes mellitus, blodkoagulasjonsforstyrrelser.

Medisiner

Som en del av den komplekse behandlingen av purulente propper i halsen, kan legen foreskrive slike kategorier av medisiner:

• Systemiske antibakterielle legemidler. Purulente prosesser i mandlene krever resept på antibiotika: årsaksmidlet bestemmes av bakteriologisk analyse av biomateriale tatt fra overflaten av mandlene og bakveggen av svelget. Oftere enn andre legemidler foreskriver penicilliner - spesielt fenoksymetylpenicillin og amoksicillin (amoksiklav). Hvis det oppdages en allergi mot penicilliner, erstattes de med cefalosporiner av I-II generasjon (cefaleksin, cefuroksim, etc.). Hvis det er umulig å foreskrive slike antibiotika, brukes makrolider (josamycin). Gjennomsnittlig varighet av antibiotikabehandling er 7 dager. Mulige bivirkninger: dyspepsi, magesmerter, hodepine, allergier.
• Symptomatiske legemidler. Med intens forgiftning og febersyndrom foreskrive smertestillende, febernedsettende midler i kombinasjon med tilstrekkelig væskeinntak og tilstrekkelig inntak av vitaminer i kroppen. Oftest brukt:
  • Paracetamol - en tablett tre ganger om dagen, hold intervallet mellom mottakene minst 4 timer. Maksimal tillatt daglig dose - ikke mer enn 4 g.
  • Ibuprofen - en tablett tre ganger daglig, helst ikke mer enn 5 påfølgende dager. Maksimal daglig mengde ibuprofen - ikke mer enn 1200 mg. Tabletter skal vaskes ned med mye vann.
• Aktuelle forberedelser. For lokal behandling av mandler og purulente propper i halsen, bruk tabletter for resorpsjon, løsninger for gurgling, spray eller aerosoler:
  • Pharyngosept - tabletter for resorpsjon basert på ambazon monohydrat, et stoff med antiseptisk, bakteriostatisk og antibakteriell virkning. Kontraindikasjoner for bruk: allergi mot komponentene, laktose- eller fruktoseintoleranse, barn under 3 år. Avhengig av alder, ta 3-5 tabletter per dag. Varighet av inntak - 3-4 dager. Mulige bivirkninger: allergier, hudutslett.
  • Chlorophyllipt er et middel basert på et tykt ekstrakt av eukalyptusblader. Klorofyllipt bør ikke tas under graviditet og amming. Blant bivirkningene: allergi. Med purulente plugger i halsen kan dette middelet brukes i form av en spray eller oljedråper (for behandling av mandler).
  • Strepsils - antimykotiske og antimikrobielle tabletter for resorpsjon, som tas 1 stykke hver 2-3 time (ikke mer enn 8 stykker per dag). De mest sannsynlige bivirkningene: allergier, kvalme, magesmerter. Varigheten av mottak - 3 dager.
  • Stopangin - spray basert på heksetidin, et stoff med omfattende antimikrobiell og antifungal aktivitet. Sprayen kan ikke brukes ved atrofisk sår hals, samt barn og gravide. Utilsiktet inntak av den medisinske løsningen bør unngås. Sprayen sprayes i halsområdet to ganger om dagen etter måltider. Varighet av terapi - opptil en uke.

Det er verdt å merke seg at som en lokal handling anbefales gurgle spesielt. Disse prosedyrene tillater ikke bare å bli kvitt infeksjonen, men også mekanisk "vaske ut" pusplugger fra halsen.

Klorheksidin for purulente halsplugger

Klorhexidin bigluconate er et velkjent antiseptisk middel, som brukes aktivt i forskjellige medisinske retninger: i kirurgi, urogenikologi, oftalmologi, otolaryngologi, tannlege. Populariteten til dette stoffet skyldes dets uttalte antibakterielle evner.

Hvis legen ikke foreskrev noe annet, bruk standard 0,1% -0,05% vandig løsning for gurgling: et ferdig fortynnet middel kan kjøpes på apoteket. Det viktigste er ikke å forveksle den vandige løsningen med en alkoholløsning: sistnevnte er ikke nødvendig for å gurgle halsen, da det kan føre til forbrenninger av slimete vev.

Det anbefales å gjenta behandlingen 3 ganger om dagen, i opptil en uke. Lengre behandling kan føre til mørk plakk på tennene og tungen, samt forstyrrelse av den naturlige floraen i munnhulen. For best effekt etter skylling bør du ikke drikke og spise i 1-2 timer.

Den medisinske løsningen må ikke svelges. Av denne grunn er det nødvendig å være veldig forsiktig med skyllinger hos barn. Generelt er klorheksidin ikke foreskrevet for gravide og ammende kvinner.

Hva å gurgle halsen med purulente plugger?

Hvis godt synlig puss plugger i halsen, anbefaler leger å begynne å gurgle så snart som mulig. For dette formål brukes først og fremst antiseptiske løsninger - for eksempel 0,05% klorheksidin, 3% hydrogenperoksid, 0,1-0,2% heksetidinløsning, 0,02% nitrofuralløsning.

Gurgling er en tilgjengelig og effektiv metode for behandling og eliminering av purulente propper i halsen. Valget av løsninger for prosedyrer er ganske bredt og inkluderer både apotekpreparater og folkemedisiner. Følgende punkter anses som hovedkriteriene for å velge løsninger for gurgling:

• stoffet må ha et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet;
• må ha anti-inflammatoriske egenskaper;
• bør ikke ha noen toksiske effekter, verken lokalt eller systemisk;
• bør være hypoallergen, ikke irritere slimhinnene i munnhulen.

Vurder de vanligste medisinene som hjelper til med å skylle ut pusplugger fra halsen.

3% hydrogenperoksid

Midlet reduserer antall patogener på lokalt nivå, eliminerer dårlig ånde, stopper blødning fra kapillærer. Kontraindikasjoner for bruk: individuell overfølsomhet.

0,1-0,2% heksetidin

Legemidlet er et derivat av pyrimidin, en representant for soppdrepende midler. I tillegg til soppinfeksjon, bidrar heksetidin til ødeleggelsen av gram-positive mikroorganismer, og har også en svak smertestillende effekt. Midlet er kontraindisert hos barn under åtte år, gravide kvinner, personer med atrofiske og erosive prosesser i munnhulen. Under behandlingen kan det oppstå bivirkninger i form av allergier, fordøyelses- og luftveislidelser.

Nitrofural 0,02 %

Antibakterielt middel med et bredt spekter av antibakteriell aktivitet, effektivt mot både Gram-positive og Gram-negative bakterier. Det brukes med hell i de vanligste smittsomme lesjonene: det påvirker streptokokker, stafylokokker, shigella, clostridia. Kontraindikasjoner for bruk betraktes som overfølsomhet, allergiske dermatoser, blødning.

Sodaløsning

Gurgling med en løsning av natron har en antiseptisk effekt hvis den brukes regelmessig. For 250 ml varmt kokt vann ta 1 ts. Av natron, gurgle halsen opptil fem ganger om dagen, til vedvarende lettelse. For å forbedre effekten kan du legge til 2 dråper jodtinktur til løsningen (forutsatt at det ikke er allergi).

Løsning med propolis tinktur

Propolis tinktur brukes for virale, mikrobielle og soppinfeksjoner. Men små barn, gravide kvinner, personer som lider av allergier, eksem og pollinose, er dette midlet bedre å ikke bruke. Hvis det ikke er allergi mot biprodukter, for gurgle ta 100 ml varmt vann og 5-7 dråper apotektinktur av propolis. Prosedyrene gjentas 3-5 ganger om dagen.

Alkohol tinkturer

For gurgler kan du bruke løsninger av apotek alkohol tinkturer av slike planter som calendula, salvie, aloe, eukalyptus. Disse midlene har en lokal antiseptisk, anti-inflammatorisk, krampestillende og hostestillende effekt. Hvis det ikke er allergi, tilberedes løsningen som følger: bland 100 ml varmt vann og fem til ti dråper urtetinktur. Prosedyrer utføres regelmessig, fra tre til fem ganger om dagen.

Gurgler vasker ikke bare mekanisk ut purulente plugger fra halsen. Disse prosedyrene eliminerer næringsmiljøet for patogene mikroorganismer, myker opp og fukter slimete vev, akselererer utvinningen av vev som er skadet av den inflammatoriske prosessen.

Leger anbefaler å gurgle halsen 4-5 ganger om dagen, alternerende forskjellige terapeutiske løsninger. Dette vil tillate å realisere en mangfoldig medisinsk effekt og forhindre mulig tørrhet i slimhinnen. Etter gurgling, ikke spis eller drikk på 2 timer. For å forbedre effekten umiddelbart etter prosedyren kan mandlene smøres med havtornolje, fortynnet propolis tinktur, Lugols løsning, granolje, aloe juice.

Fysioterapi behandling

I den akutte perioden med purulent prosess i halsen er fysioterapi kontraindisert. Etter vask og rensing av mandlene fra purulente plugger, er UHF-terapi foreskrevet for halsområdet. Dette er en metode for elektroterapi, basert på virkningen av hovedsakelig ultrahøyfrekvente elektromagnetiske felt. Den fysiske effekten av UHF-feltet består i aktiv absorpsjon av energien av kroppens belegg: energien omdannes til termisk energi, utvikler en oscillerende effekt som er typisk for elektromagnetiske bølger med høy frekvens. Det er varmegenerering i vev med tett ledning av elektrisk strøm. UHF har anti-inflammatoriske egenskaper, forbedrer lymfe- og blodsirkulasjonen, reduserer vevsødem og ekssudasjon, stimulerer funksjonaliteten til bindevev, aktiverer mekanismene for celleproliferasjon. Samtidig med disse prosessene elimineres glatte muskelspasmer, vevsregenerering akselereres, nerveledning forbedres, nervereseptorfølsomhet reduseres, kapillærtonus reduseres.

Som en reparativ-restorativ metode påføres ultrasonoforese med hydrokortison på mandelområdet. Prosedyren består av en kompleks effekt på visse områder på kroppens ultralyd og påførte løsninger, emulsjoner, salver.

For å sikre immunstimulerende effekt er høyfrekvent magnetisk terapi av thymus foreskrevet. Denne prosedyren fremmer aktivering av sympathoadrenal og hypofyse-binyre-hypothalamiske systemer, optimerer det autonome nervesystemet, gjenoppretter immunbeskyttelse.

I tillegg er det mulig å foreskrive inhalasjoner med medisinske løsninger.

Urtebehandling

For å akselerere utvinningen og fjerne pusplugger fra halsen, kan du bruke aktiv gurgling med urteavkok - spesielt er slike urter som salvie, johannesurt, eikebark utmerket. Disse plantene er naturlige antiseptika: ødelegge patogen flora, forhindre spredning av infeksjon, stoppe utviklingen av betennelse. I tillegg har tanninkomponenter av planter en gunstig effekt på betent vev, reduserer hevelse, eliminerer smerte.

For å forberede et middel forbered en samling basert på 1 ss. Salvieblader, 1 ss. Eikebark, 3 ss. Urt johannesurt. Blandingen helles 0,5 liter kokende vann, og holdes deretter på et dampbad i en halv time. Deretter blir avkoket fjernet fra brannen, insister i ca 10 minutter under et lokk, filtrert. Brukes til å gurgle flere ganger om dagen.

Ikke en dårlig effekt har granolje: de smører mandlene ved å bruke bomullspinner.

Med alvorlig sår hals hjelper aloe juice: først klem saften fra 2-3 av de eldste (nedre) bladene av planten, bland den deretter med 1 ts. Honning. Blandingen tas 1 ts. Tre ganger om dagen omtrent et kvarter før måltider.

En slik prosedyre som å gurgle halsen med varmt vann med ½ teskje salt og samme mengde natron øker restitusjonen. I vannet tilsett også 3 dråper jod tinktur og 4-6 dråper calendula tinktur. Den resulterende løsningen skyller halsen minst 4 ganger om dagen, og etter hvert måltid.

Siden antikken ble en av de beste rettsmidler for sår hals ansett som en blanding av knuste blader av bringebær og lind. Avkok av denne blandingen brukes med hell til purulente plugger i halsen. En spiseskje av samlingen brygget 250 ml kokende vann, kokt i 5 minutter på lav varme, dekket med lokk og insisterer i omtrent en halv time. Deretter filtreres avkoket og brukes til gurgling 5-6 ganger om dagen, etter måltider.

Viktig: Folkebehandling brukes som en hjelpeterapi eller førstehjelpsmiddel for en pasient med betennelse i mandlene, men erstatter ikke i noe tilfelle legens avtaler.

Kirurgisk behandling

Behovet for kirurgi vises i fravær av effekt fra konservativ terapi eller utvikling av komplikasjoner - spesielt paratonsillar abscess.

Det vanligste kirurgiske inngrepet er tonsillektomi, som er fullstendig fjerning av mandlene sammen med kapselen. Denne intervensjonen kan ta opptil 60 minutter. Pasienten blir på sykehus i 24 timer, etterfulgt av hjemmeobservasjon i flere uker (inntil en måned).

Tonsillektomi utføres rutinemessig etter fjerning av aktiv betennelse og fjerning av purulente propper i halsen. Umiddelbart før intervensjonen utføres preoperativ diagnostikk, inkludert blodkjemi og blodkoagulasjonsstudier. I tillegg blir pasienten konsultert av en kardiolog og en anestesilege.

Det er å foretrekke å utføre operasjonen ved bruk av generell anestesi, som gjør at kirurgen kan få bedre oversikt over operasjonsfeltet og kontrollere pasientens allmenntilstand. Selve inngrepet innebærer utskjæring av mandlene sammen med kapselen fra det omkringliggende vevet ved hjelp av en rasp. Etter fjerning koagulerer (kauteriserer) kirurgen de skadede karene for å stoppe blødningen.

Rehabiliteringsperioden etter tonsillektomi varer i flere uker, opptil en måned. I løpet av denne tiden er det bedre å begrense fysisk aktivitet, midlertidig eliminere salt, krydret mat og grov mat fra kostholdet. I 7 dager bør du behandle halsen med antiseptiske og anestetiske løsninger, følg hjemmeregimet.

Forebygging

Pus plugger i halsen - et tegn på utvikling av purulent prosess i mandlene. For å forhindre utseendet av slik patologi, er det først og fremst nødvendig å ta vare på ditt eget immunforsvar: inkludere i kostholdet nok frisk frukt og grønnsaker, vær mer utendørs, ikke bli hypotermisk, hold deg fysisk aktiv.

De grunnleggende reglene for forebygging er som følger:

• Det er nødvendig å observere generell og individuell hygiene: bruk bare ditt eget håndkle, tannbørste, og i enhver sykdom - og redskaper.
• Det er viktig å spise riktig: mat bør inneholde de nødvendige vitaminer og sporstoffer, samt en balansert mengde proteiner, fett og karbohydrater. Om vinteren og våren bør kostholdet i tillegg berikes med askorbinsyre.
• Det er nødvendig å søke lege i tide for smittsomme og inflammatoriske sykdommer. Risikofaktorer for utseendet av purulente propper i halsen er ofte maksillære bihuler, rhinitt, tannkaries, helminthiasis. Hvis sår hals ofte plager, er det verdt å konsultere en lege om ytterligere behandlingstaktikker: det kan være fornuftig å gjennomgå flere kurs med fysioterapi, eller tenke på kirurgisk inngrep.
• Det er nødvendig å styrke immunforsvaret ved å opprettholde et komfortabelt innendørs mikroklima (forhold mellom lufttemperatur og fuktighet), og gi kroppen nok vann, vitaminer, mineraler. Ved alvorlig svakhet i immunforsvaret kan det være nødvendig å ta immunmodulatorer, vitaminkomplekser.

Regelmessig idrett, fysisk aktivitet i form av fotturer, morgenøvelser, kontrastdusjer bidrar til å styrke immunforsvaret. Sol- og luftbad og herding er også nyttig.

Prognose

Sykdommen varer i gjennomsnitt ca. 2 uker og ender med bedring, gitt rettidig og adekvat behandling, med overholdelse av alle medisinske anbefalinger og avtaler.

Hvis det utvikler seg komplikasjoner, forverres prognosen kraftig. Spesielt med purulente lesjoner av nærliggende vev og strukturer, øker risikoen for inntreden av purulente mikroorganismer i blodet og deres videre spredning gjennom kroppen. Spesielt farlig er utviklingen av sepsis: patogen flora legger seg på forskjellige organvev, sekundære smittsomme foci dannes. En slik tilstand er livstruende og krever akutt medisinsk intervensjon.

Hvis det eksisterer pusspropper i halsen over lengre tid, er det fare for å erstatte normalt lymfoide vev med bindevev. Denne transformasjonen forklares av det faktum at i betennelsesområdet er det en aktivering av fibroblaster - celler som deltar i dannelsen av kollagen og elastinfibre (komponenter av arrvev).