Mannlig urininkontinens

Begrepet "inkontinens" refererer vanligvis til ufrivillig vannlating - spesielt urininkontinens hos menn. Dette problemet kan oppstå i alle aldre, men det er aldri en egen patologi. Vanligvis er det en konsekvens av en rekke ulike sykdomsprosesser i kroppen. Urininkontinens er ikke bare en plage, men også en reduksjon i livskvalitet, fremveksten av vanskeligheter hjemme og på jobb, problemer i familien, som generelt setter mye psykisk press på pasienten. Hva trenger jeg å vite om denne lidelsen og hvordan jeg skal takle den?[1]

Epidemiologi

Hos gutter under seks år kan fysiologisk urininkontinens være tilstede. Men fra omkring seks års alder bør barnet allerede ha full kontroll over urinutskillelsen. Hvis vi snakker om voksne, så har en av to hundre mennesker i det minste noen ganger tilfeller av tap av kontroll over vannlating. Generelt rammer inkontinens omtrent 1 % av pasientene over 18 år.

Urininkontinens er mindre vanlig hos eldre menn enn hos kvinner.[2]

Fører til Mannlig urininkontinens

Før du tenker på behandlingen av urininkontinens, er det først nødvendig å avklare årsaken til problemet, fordi det er med dets eliminering og det er nødvendig å starte behandlingstiltak. Så de viktigste "mannlige" årsakene anses som slike:[3]

• prostata adenom, andre tumorprosesser;
• tidligere operasjoner som kan ha påvirket arbeidet til den genitourinære sfæren;
• urethral fistel;
• nevrologiske lidelser (nedsatt cerebral sirkulasjon, Alzheimers eller Parkinsons sykdom, multippel sklerose);
• hode skader;
• ryggmargsskader;
• smittsomme og inflammatoriske prosesser i urinsystemet;
• langvarig behandling med antidepressiva, diuretika, antihistaminer, beroligende midler;
• misbruk av alkohol eller medisiner;
• stresstilstander, psykiske lidelser;
• utviklingsdefekter i urinsystemet;
• bekkenorganprolaps;
• urolithiasis;
• aldersrelatert svekkelse av muskulaturen, utvidelse av urethrallumen.

Risikofaktorer

Faktorer i forekomsten av urininkontinens hos menn inkluderer:

• avansert alder;
• symptom-kompleks SNMP;
• Infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i det urogenitale systemet;
• funksjonelle lidelser;
• nevrologiske sykdommer;
• prostatektomi;
• genetisk predisposisjon.

Patogenesen

Urininkontinens hos menn kan oppstå på grunn av interne eller eksterne årsaker. For eksempel er det ofte forårsaket av mislykket kirurgisk inngrep i genitourinære organer: det kan være fjerning av svulster, terapeutiske manipulasjoner på urinveiene og så videre. Infeksjoner som påvirker blæren, prostatakjertelen, urinrøret spiller også en betydelig rolle. I alvorlige tilfeller kan inkontinens være en konsekvens av adenom eller prostatakreft.

Eldre pasienter kan få dette problemet på grunn av kirurgi for adenom, men noen ganger er inkontinens et resultat av en sirkulasjons- eller nevroregulatorisk lidelse.

De grunnleggende predisponerende faktorene anses å være forstyrrelser i sentralnervesystemet, som multippel sklerose, Parkinsons sykdom og så videre. Den andre plassen er okkupert av toksiske effekter på CNS observert ved kronisk alkoholisme eller endokrine sykdommer.

Hos noen pasienter er årsaken "skjult" i et brudd på interposisjonen av indre organer, som ofte oppstår med fullstendig mangel på fysisk aktivitet, eller med overdreven fysisk anstrengelse, forringelse av egenskapene til den urovesiske muskulaturen og sphincter. Mindre ofte er problemet forbundet med strålebehandling, påvirkning av psykotrope stoffer, diuretika.[4]

Symptomer Mannlig urininkontinens

Urininkontinens - for eksempel under en natts søvn - kan være det eneste tegn på sykdom, klagen som pasienten kommer til legen for å få hjelp med. Hos noen pasienter oppstår unormal vannlating uten tilleggssymptomer, mens hos andre er det angst, natteoppvåkning, søvnforstyrrelser.

Urininkontinens hos menn i søvn noteres med forskjellige intervaller. Samtidig skilles et annet væskevolum ut - fra 150-350 ml og mer. Et visst antall pasienter indikerer urininkontinens ikke bare om natten, men også om dagen - slike urinhandlinger er ofte smertefulle, kommanderende. Urininkontinens er spesielt vanlig i de kjøligere årstidene.

De første tegnene i den "klassiske" varianten av urininkontinens er som følger:

• ukontrollerbar utslipp av urinvæske, enten sildrende eller i dråper, observert mellom handlinger med kontrollert vannlating (f.eks. Om natten);
• en følelse av ufullstendig vannlating;
• manglende evne til å holde tilbake urinproduksjonen i trangøyeblikket.

Fra praksis, jo eldre pasienten er, desto rikere er det kliniske bildet av inkontinens. For eksempel, i høy alder er det noen ganger samtidig inkontinens av urin og avføring hos menn, noe som er spesielt vanlig hos personer som tidligere har lidd av alkoholavhengighet. I en slik situasjon er ikke medisinering alene nok: det er viktig å bruke en helhetlig tilnærming, inkludert LFK- og Kegel-øvelser.

Urininkontinens hos unge menn oppstår med alkoholforgiftning: bruk av store mengder alkohol fører til skade på mange deler av hjernen, noe som påvirker urinsystemets arbeid. Urinlekkasje på grunn av tungt fysisk arbeid, løfting og bæring av tunge gjenstander, som er direkte relatert til en kortvarig og sterk trykkøkning i bukhulen, er ikke uvanlig.

Mangel på kontroll over nattlig vannlating er det vanligste, men ikke det eneste symptomet på problemet.

Urininkontinens hos menn etter 50, 60, 70 år er ofte ledsaget av:

• med urinlekkasje på dagtid;
• fekal inkontinens;
• rastløshet, søvnforstyrrelser;
• konstant angst, panikkanfall;
• smerte i det ytre kjønnsområdet;
• ubehag i urinrøret under vannlating;
• uklar urin;
• forhøyet kroppstemperatur;
• hyppige urintrang, polyuri.

Urininkontinens hos eldre menn, senil urininkontinens er nesten alltid ledsaget av ulike somatiske lidelser assosiert med den generelle tilstanden til kroppen og tilstedeværelsen av andre, oftere kroniske, sykdommer. De vanligste er søvnløshet eller døsighet, forstyrrelser i fordøyelsesprosesser og appetitt, hjerterytmeforstyrrelser, kortpustethet, problemer med potens, svimmelhet. Psykologiske tegn på depresjon, karakteristiske for eldre pasienter som lider av urininkontinens, kan "maskeres" av en rekke kroppslige plager.

Et komplekst komplekst problem er urininkontinens hos menn etter operasjon, etter fjerning av prostata. Som regel er slike lidelser forårsaket av nedsatt innervasjon, komprimering av muskulaturen i det prostatiske segmentet av urinrøret, utviklingen av arrdannelsesforandringer. Dette innebærer vanligvis dysfunksjon av urethral sphincter. Det er verdt å merke seg at hos de fleste pasienter forsvinner problemet i omtrent et år etter operasjonen.

Annenhver pasient på sykehus med hjerneslag har en viss grad av urininkontinens. Blant de vanligste symptomene er lekkasje under latter eller hoste, ukontrollerbar trang til å urinere. Urininkontinens hos menn etter et slag er spesielt uttalt, noe som påvirker den generelle følelsesmessige stemningen til pasienter negativt, kan forårsake depresjon og til og med uvilje hos en person til å returnere hjem etter behandling på sykehuset. Det er viktig å la pasienten forstå at hans problem er løsbart, og sykdommen kan og bør behandles for senere å leve et fullverdig liv igjen uten å endre kvaliteten.[5]

Stages

I følge informasjon gitt av International ICS Society, er det 4 stadier av urintap:

• I - mildt stadium, med et tap på mindre enn 10 g når du utfører Pad-testen på 1 time;
• II - moderat stadium, med et tap på 11 til 50 g urin i en 1-times Pad-test;
• III - alvorlig stadium, med et tap på 51 til 100 g væske når du utfører Pad-testen på 1 time;
• IV - svært alvorlig stadium, med et tap på mer enn 100 g urin på 1 time når du utfører Pad-testen.

Skjemaer

I medisin er det flere varianter av urininkontinens hos menn, som direkte påvirker bestemmelsen av behandlingsskjemaet:

• Mild urininkontinens hos menn kan skyldes funksjonsfeil i balansen mellom hjernen, en manns nervesystem og muskulatur. Ofte elimineres den milde graden av problemet ved å justere livsstilen, søvn- og hvileregimet, eliminere stressende og andre provoserende faktorer.
• Urgeinkontinens hos menn er en tilstand der pasienten er klar over trangen til å tisse, men ikke kan kontrollere den og ikke tåle den før han kan gå på toalettet. Denne typen inkontinens er typisk for pasienter med diabetes mellitus, Parkinsons sykdom og tilstander etter slag.
• Alkoholisk urininkontinens hos menn er assosiert med flere årsaker samtidig: det er en depresjon av høyere nervøs aktivitet (depresjon av bevissthet og tap av evnen til å kontrollere kroppens fysiologiske trang), økt diurese (alkohol øker volumet av produsert væske ), samt en reduksjon i tonen i bekkenmuskulaturen. Denne typen problemer forsvinner av seg selv etter alkoholabstinens.
• Søvninkontinens hos menn kalles nattlig enurese og refererer til ufrivillig utskillelse av urin under en natts hvile, ikke på grunn av en fysisk lidelse (somatisk sykdom). Nattinkontinens kan være nært knyttet til natturi, som er hyppig nattlig vannlating.
• Hyppig vannlating, urininkontinens hos menn kan være forårsaket av infeksjonsprosesser, tarmlidelser, forgiftning, samt andre årsaker som forstyrrer nevromuskulær aktivitet og negativt påvirker blærens funksjon. Hvis den eksterne provoserende faktoren elimineres, er det mulig å oppnå uavhengig justering av urinutskillelsesprosessen.
• Mannlig urindryppsinkontinens kalles også overløpsinkontinens, eller paradoksal urinrørsinkontinens. Denne typen lidelse skyldes ofte blokkering av urinrøret av en hypertrofiert prostata eller andre svulstprosesser. Som et resultat skilles urinvæske ut i små mengder, men ofte i dråper.
• Urgeinkontinens hos menn er et av navnene på tranginkontinens, funksjonene som vi har diskutert ovenfor.
• Anstrengelsesurininkontinens hos menn er den vanligste og er "tap" av urinvæske under fysisk anstrengelse, latter, hoste eller andre handlinger som forårsaker økt abdominaltrykk.
• Delvis urininkontinens hos menn utløses ofte av en ekstern faktor og går over når denne påvirkningen er over. De vanligste årsakene til slik partiell inkontinens er blærebetennelse, stort alkoholforbruk, vanndrivende inntak, forstoppelse etc.
• Vedvarende urininkontinens hos menn er ofte blandet og bestemmes av den kombinerte manifestasjonen av haster og stressmekanismer. Enurese med blæreoverløp er ofte et resultat av redusert detrusorkontraktilitet, urethral distensjon og utilstrekkelig sphincterfunksjon.
• Urinlekkasje etter vannlating hos menn er ellers kjent som "dribling": problemet oppstår selv om pasienten tar tid etter urinhandlingen, og prøver å eliminere "hver siste dråpe". I sin tur skilles to typer lekkasje: etter slutten av urinhandlingen, samt gjenværende driblinger. Dette skyldes ufullstendig tømming av blæren under vannlating: væske samler seg i urinveiene, for eksempel på grunn av prostataadenom eller svakhet i bekkenmuskulaturen.

Komplikasjoner og konsekvenser

Blant de hyppigste komplikasjonene av urininkontinens hos menn, legger eksperter vekt på smittsomme-inflammatoriske prosesser og andre sykdommer i urinsystemet. I tillegg danner pasienter som lider av inkontinens ofte usikkerhet og lav selvtillit, økt angst, nevroser oppstår. Det blir vanskelig for slike mennesker å forlate hjemmet i lange perioder eller overnatte hos venner eller slektninger. Livskvaliteten til menn med urininkontinens er markant redusert, ulike psykiske lidelser utvikles. En syk person kan bli deprimert, irritabel, tilbaketrukket eller aggressiv.

For å forhindre utvikling av slike funksjonsfeil, er det nødvendig å prøve å takle problemet - jo tidligere, jo bedre. Behandlingen bør være omfattende, med streng overholdelse av alle anbefalingene fra legen. Av stor betydning for suksess med behandling tilhører familien til den syke personen: bare hvis det er fullstendig forståelse, kan tillit og støtte være sikker på et positivt resultat av terapi.

Diagnostikk Mannlig urininkontinens

Standard urologisk undersøkelse som er bestilt for urininkontinens hos menn inkluderer vanligvis:

• Legekonsultasjon, med innsamling av anamnestiske data, differensialdiagnose, fastsettelse av videre diagnostiske trinn;
• urologisk undersøkelse med palpasjon av sædkanalen og testiklene;
• Ultralyd av abdominale organer og urinveier;
• En kodet ultralydstudie av bekken- og scrotalvaskulære nettverk;
• en rektal prostata ultralydprosedyre.

Følgende tester anbefales:

• generell blodanalyse (detaljert formel, inkludert studiet av nivået av mannlige hormoner);
• urinanalyse;
• PSA (kreftmarkør) blodprøve.

Instrumentell diagnose blir ofte supplert med uroflowmetri, en teknikk for å bestemme nedsatt urodynamikk i nedre urinveier, dvs. Detrusorkontraktilitet. Enkelt sagt er uroflowmetri en prosedyre for direkte registrering av den volumetriske hastigheten til urinstrømmen under urinhandlingen. Dette er nødvendig for en sammenfattende vurdering av tonus, kontraktil aktivitet i muskulaturen og åpenhet i urinrøret.[6]

Det praktiseres også hostetester (med full blære), stråling, endoskopiske, urodynamiske og funksjonelle undersøkelser.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose bør gjøres med slike sykdommer:

• Oligofren urinveislidelse (hos gutter med medfødt demens ved 7-10 års alder);
• Urinsykdommer ved schizofreni og schizofreni-lignende symptomkomplekser;
• manisk-depressivt syndrom;
• Hyperdynamisk syndrom (hos gutter 4-10 år);
• epilepsi;
• nevrotisk eller nevrotisk-lignende enurese.

Ganske ofte, under dekke av urininkontinens hos menn, manifesterer en helt annen sykdom seg, der inkontinens i seg selv bare er et bakgrunnstegn. Derfor er det viktig å gjennomgå alle mulige patologier forbundet med inkontinens:

• allergiske sykdommer;
• endokrine lidelser;
• nattlige apnéer eller ufullstendig luftveisobstruksjon.

Behandling Mannlig urininkontinens

Urininkontinens hos menn er ikke alltid en patologi som krever spesiell terapi. For eksempel, hos barn og ungdom, kan legen begrense seg til generelle anbefalinger, konsultasjon med en psykoterapeut. Det er nødvendig å følge et drikkeregime, utelukke stressfaktorer, justere ernæring og fordøyelsesprosesser, normalisere søvn.

Hos voksne er behandlingstaktikken betydelig forskjellig. Medisinering eller til og med kirurgisk behandling brukes ofte, da urininkontinens ofte utvikler seg mot bakgrunnen av kroniske infeksjonsprosesser, traumatiske skader, forstyrrelser i urinutskillelse.[7]

Mulige behandlinger anses å være:

• bruk av en syntetisk vasopressinanalog for å gjenopprette endokrin balanse;
• Lindre glatte muskelspasmer med krampestillende midler;
• Antibiotisk terapi for å bli kvitt mikrobielle infeksjoner;
• psykoterapi for stress og angst;
• Plast av anatomiske abnormiteter i urinveiene.

Hvordan behandle urininkontinens hos menn hjemme?

Ofte kan en mann løse problemet med urininkontinens på egen hånd, for eksempel ved å endre noen av sine egne vaner. Hvis inkontinens oppstår under nattehvilen, kan det korrigeres ved å begrense væskeinntaket etter kl. 02.00. Problemet kan elimineres.

Det er også viktig å unngå matvarer som øker urinproduksjonen, som vannmelon, jordbær og tyttebær. Populære drikker som kaffe, svart eller grønn te, alkohol (inkludert øl) har også en vanndrivende effekt og bør unngås.

Det anbefales å følge den såkalte Krasnogorsky-dietten:

• Spis litt salt fisk eller saltet svart brød før du legger deg;
• Den siste slurk vann for dagen kan du ta fire timer før du legger deg.

Det er nødvendig å organisere stedet for å sove ordentlig. Ved nattlig urininkontinens hos menn bør du velge en madrass med fast base: ryggraden holdes og overføringen av nervesignaler forbedres.

Noen ganger anbefaler eksperter å stille en vekkerklokke for å vekke pasienten ca 3 timer etter leggetid - for å bruke toalettet.

Det er viktig å ta skritt for å unngå stress og fobier. Menn som er balanserte og rolige har mye mindre sannsynlighet for å lide av urininkontinens.

P-piller for urininkontinens hos menn

For å normalisere blæreaktiviteten brukes ofte antikolinerge legemidler. I apotekkjeder er slike medisiner vanligvis representert av Driptan, Urotol, Novitropan, Uroflex, Detrusitol, etc. I tillegg til dem kan du bruke medisiner med muskelavslappende virkning - for eksempel Vesicar, Toviaz, etc.

Hvis urininkontinens hos menn er assosiert med prostataadenom, kan legen foreskrive hypotensive legemidler fra gruppen α-adrenoreseptorblokkere - for eksempel Terazosin. Denne medisinen utvider arterier og vener, og reduserer total perifer motstand. Doseringen av Terazosin bestemmes individuelt for hver spesifikke pasient. Oftest er stoffet effektivt i en daglig mengde på 1-5 mg i 1-2 doser, men resultatet kan bli merkbart ikke tidligere enn 2 uker fra begynnelsen av behandlingen.[8]

Medisiner som legen din kan foreskrive

Navn på stoffet	Karakterisering	Dosering og bivirkninger
Pantogam	Normaliserer hjernens funksjon, fremmer riktig overføring av impulser fra blæren til hjernen.	Foreskrevet 2 tabletter en halv time etter måltider, tre ganger om dagen, i tre måneder. Sidesymptomer: allergisk rhinitt, konjunktivitt.
Glysesert	Viser beroligende effekt, lindrer spenninger, forbedrer søvnen samtidig som den opprettholder følsomheten.	Påfør sublingualt, to ganger om dagen, i 2-3 uker. Bivirkninger: allergi.
Phenibut	Optimaliserer hjernens metabolisme, stabiliserer søvn, reduserer angst.	Ta 1 tablett daglig i 7-10 dager. Bivirkninger: hepatotoksisitet, allergier, søvnforstyrrelser, emosjonell labilitet.
Melipramin	Øker blærekapasiteten, optimerer lukkemuskelfunksjonen, slapper av blæreveggene.	Det er foreskrevet 1 tablett tre ganger daglig i 2 uker. Sidesymptomer: takykardi, hypotensjon, tremor, parestesier.
Radedorm	Lindrer spasmer i blæremusklene, forbedrer nattesøvnen.	Ta 1 tablett en halvtime før du legger deg. Bivirkninger: døsighet, tap av energi, langsomme psykomotoriske reaksjoner.
Dryppe	Eliminerer overfølsomhet i blæren, slapper av glatt muskulatur, reduserer den kontraktile aktiviteten til blæren.	Ta 1 tablett opptil 3 ganger om dagen (nødvendigvis en gang - før sengetid). Bivirkninger: forstoppelse, kvalme, forvirring, svimmelhet.
Spazmex	Øker lukkemuskeltonen mens urinrørets vegger slappes av.	Ta 1 tablett opptil 3 ganger om dagen før måltider, i 3 måneder. Bivirkninger: munntørrhet, takykardi, kvalme.
Desmopressin	Lar deg redusere volumet av urinvæske som produseres.	Dosering bestemmes individuelt. Behandlingen er forlenget - opptil 2-3 måneder. Sidesymptomer: ødem, hodepine, kramper, rhinitt, neseblod.
Minirin	Senker nyrefunksjonen, reduserer volumet av urinvæske som produseres.	Ta en dose før du legger deg. Behandlingen fortsetter i opptil 3 måneder. Bivirkninger: økt blodtrykk, hetetokter, kramper.

Vitaminer for å korrigere blærefunksjonen

Multivitaminer og biologisk aktive kosttilskudd anbefales å ta kurs som varer fra to uker til 2 måneder. Det er ønskelig å veksle medikamenter, konsultere med en lege på forhånd.

• Prolite er et urtemiddel som forbedrer funksjonsevnen til urinsystemet. Ta 5 kapsler tre ganger om dagen.
• Prolite Super er et langvarig urtemiddel som forhindrer utviklingen av inflammatoriske patologier i blæren og urinrøret. Det anbefales å ta 1-2 kapsler tre ganger daglig sammen med mat.
• Monurel Previcist - tranebærekstrakt anbefalt for forebygging av blærebetennelse og andre sykdommer i urinveiene. Ta 1 tablett av produktet en gang daglig.
• Uroprofit er et urtepreparat basert på tranebær, bjørnebær, kjerringrokk og askorbinsyre. Det tas 1 kapsel to ganger daglig med mat.
• Cystotransit er et medikament med antispasmodisk og antiinflammatorisk virkning.

Også som en del av den komplekse behandlingen av pasienter med urininkontinens foreskriver nødvendigvis vitamin A, tokoferol, B-vitaminer, niacin, askorbinsyre.

Mannlige urininkontinensapparater

Urininkontinens kompliserer livet til både mannen selv og omgivelsene betydelig. I noen tilfeller anbefales pasienter å bruke ulike spesialutstyr som vil bidra til å minimere restriksjoner og bidra til å gjøre enkle og vanlige aktiviteter som før. Dermed vil urologiske puter og spesielle absorberende truser (som "bleier") hjelpe, om nødvendig, å forlate huset og til og med gå på jobb, uten frykt for en utilsiktet episode med inkontinens.

Bleier for menn med urininkontinens lar deg ikke føle ubehag i sengen under hvile, og letter også arbeidet med å ta vare på en sengeliggende pasient. Disse produktene er tilgjengelige i forskjellige typer og varianter, slik at de kan matches til enhver grad av inkontinens.

Hvis inkontinensproblemet er lite og kun viser seg i et drypp av urin, kan spesielle urologiske bind og retensjonsundertøy brukes for å takle problemet. Undertøy for urininkontinens hos menn "gjemmer" puten, slik at den ikke er synlig under klær - selv om det er en upåklagelig forretningsdress. Bruken av et slikt tandem "pad-undertøy" lar pasienten gjøre de vanlige favorittaktivitetene, delta på jobb og til og med aktivt slappe av.

Andre populære hygieneartikler inkluderer spesielle urinsamlere designet for å motta og samle urinvæske. Urinsamlere for mannlig inkontinens kan være bærbare (for permanent bruk), nattbord (for å feste i nærheten av sengen), engangs eller gjenbrukbare. Den vanlige samlingen inkluderer en beholder for urin, et festetilbehør og rør for å drenere væsken. Noen ganger er beholderne fylt med en spesiell gel som kan absorbere i 2 dager uten å avgi en ubehagelig lukt.

En annen enhet er en urologisk mannlig urininkontinensklemme kalt Cunningham penile klemme. Dette er en relativt brukervennlig enhet som gir det strengt nødvendige trykket på urinrøret for å stoppe den ukontrollerte utstrømningen av urinvæske. Klemmen er festet omtrent i midten av penis, ved å bruke det mest komfortable kompresjonsnivået som er nødvendig for å kontrollere urinproduksjonen.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapi kan ofte hjelpe menn med urininkontinens. Det er flere kjente prosedyrer for å løse dette problemet:

• Elektrosøvn - prosedyren bidrar til å normalisere nervesystemet. Anbefalt for menn som lider av nevrologisk urininkontinens.
• Darsonval på blæreprojeksjonsområdet - bidrar til å forbedre tonen i musklene i den uretrovesiske sphincteren.
• Magnetoterapi - eliminerer blærespasmer, som ofte fører til urininkontinens.
• Elektroforese - stabiliserer nervesystemets funksjon.

I tillegg brukes refleksterapi for å fremme dannelsen av såkalte "vakthundreflekser":

• parafinterapi, ozokeritt, gjørmebehandling på lumbalområdet;
• hydroterapi ("regn", sirkulerende dusj, bartrær-nitrogen, perle, saltbad;
• akupunktur.

I barndommen praktiseres behandlingen ofte i form av kommunikasjon av barnet med delfiner, hester, andre dyr.

Folkebehandling

Folkebehandlinger kan hjelpe kroppen til å takle problemet raskere og forhindre tilbakefall av urininkontinens.

• 2 ts. Plantain urt hell 200 ml kokende vann, insister under lokk i en time. Filtrer og ta 1 ss. L. 30 minutter før hvert måltid.
• 5 ts. Salvie helles 200 ml kokende vann, insister i flere timer, og begynn deretter å ta 200 ml tre ganger om dagen.
• Drikk et avkok av løkskall, en slurk et par ganger om dagen.
• Legg tørrmalt malurt, dillfrø til maten.

Riktig utvalgt folkemiddel vil ikke erstatte medikamentell behandling, men vil forbedre kvaliteten og bidra til å eliminere den funksjonelle lidelsen raskere.

Urtebehandling

Folkeoppskrifter i behandling av urininkontinens kan godt brukes. Men det bør huskes at alle urtekomponenter, infusjoner, etc. Bare kan tas etter å ha innhentet legens samtykke. Blant de mest populære folkemidlene som er spesielt relevante, anses som slike:

• tyttebærbiter eller te;
• en infusjon av johannesurt;
• et avkok av laurbærblad;
• infusjon av ryllik urte;
• infusjon av arnica blomster eller avkok av rhizom av planten.

I tillegg er urtemedisiner med beroligende og beroligende egenskaper indikert. Slike planter inkluderer valerian, lakris, motherwort, gjeterveske, fennikel.

Dill for urininkontinens hos menn regnes som et utmerket og effektivt middel. For å forberede infusjonen av dillfrø i en mengde på 1 ss. Hell i en termos, hell 200 ml kokende vann, dekk til og insister over natten (eller åtte timer). Det resulterende middelet drikkes morgenen etter søvn, på tom mage. Så gjenta daglig i 10 dager. Deretter bør det være en pause på 10 dager, hvoretter kurset gjentas igjen.

Homeopati

Homeopati har i mange tilfeller god effekt på urininkontinens. Denne metoden har lenge vært vellykket brukt til å behandle kvinner, menn og til og med barn. Imidlertid kan bare en homøopatisk lege foreskrive slik behandling, under hensyntagen til ikke bare egenskapene til sykdommen, men også de individuelle egenskapene til pasienten.

For eksempel kan homøopatiske midler basert på fosfor brukes til å behandle menn med en sosial karakter som foretrekker å drikke kjølig drikke. Sepiabaserte midler anbefales for pasienter som opplever urininkontinens mens de ler eller hoster, og om natten i løpet av de to første timene etter innsovning.

Pulsatilla er indisert for de som lider av smittsomme og inflammatoriske prosesser i den genitourinære sfæren, så vel som for hyperemosjonelle, følsomme og lunefulle naturer.

Gelsemium er foreskrevet hvis urininkontinens er forbundet med angst og stressende situasjoner. Natrium muriaticum er indikert hvis problemet oppstår på bakgrunn av en vanskelig situasjon i familien - for eksempel skilsmisse, tap av kjære, etc.

Doseringer er alltid individualisert og bestemt fra sak til sak.

Kirurgisk behandling

Operativ behandling utføres:

• for ervervet stressurininkontinens;
• ved blandet inkontinens med en dominerende stresskomponent;
• når sykdommen raskt forverres;
• i fravær av effekt av medisinsk behandling hos pasienter med stadium II og III inkontinens.

En av hovedmetodene for kirurgisk inngrep er implantasjon av en kunstig urethral sphincter, en protese som erstatter pasientens egen sphincter, som svikter. Suksessraten for en slik operasjon er estimert til 75 %. I omtrent 20 % av tilfellene kan det være nødvendig med en ny intervensjon for å korrigere funksjonen til implantatet.

En kontraindikasjon for kirurgi kan være:

• urethral striktur;
• smittsomme og inflammatoriske prosesser i urinveiene;
• urethrale divertikler;
• overaktiv blære;
• skrumpet blære med lavt volum.

Operasjonen utføres gjennom penoskrotal tilgang eller gjennom et perinealt snitt. Pasienten blir på sykehuset i ca. Tre dager og kateteret fjernes 24 timer etter operasjonen. Sphincteren kan aktiveres først etter den endelige engraftment - det vil si omtrent en og en halv måned etter installasjonen. Pasienten settes i registeret med et obligatorisk regelmessig årlig besøk hos urolog.[9]

Gymnastikk, Kegel-øvelser for menn for urininkontinens

Bekkenmembranen er plassert i den bakre delen av perineum i en trekantlignende form: dens øvre punkt er rettet mot halebenet, og sidehjørnene vender mot isjias-knollene. Store muskelklynger holder de indre organene og trekker de rektovaginale og urethrale utløpene tilbake. Når du prøver å holde tilbake trangen til å urinere, kan du tydelig kjenne musklene som er ansvarlige for å holde tilbake urinvæsken. Hvis du er i stand til å kontrollere disse muskelgruppene, kan du holde tilbake vannlatingen for å forhindre utvikling av inkontinens. Til dette formål brukes Kegel-teknikken - spesielle øvelser som påvirker de viktigste diafragmatiske punktene.

Å trene slike øvelser bør gjøres regelmessig:

• under vannlating, stopp strømmen i et par sekunder og fortsett deretter å urinere (ikke la urinrøret klemmes med fingrene);
• Hvis du har en ekstrem ereksjon, heng et håndkle over penis og prøv å løfte den med perinealmusklene;
• spenn og slapp av perinealmusklene i løpet av dagen, ca. 25 bevegelser per dag.

Eksperter hevder at Kegel-teknikken er en rimelig, men effektiv behandling for mannlig urininkontinens. Forbedringer observeres hos 70 % av pasientene.

Trening for urininkontinens hos menn

LFK-øvelser lar deg gjenopprette de svekkede musklene som er ansvarlige for tilstrekkelig blærefunksjon. Her er de mest effektive og populære øvelsene:

1. Pasienten ligger på ryggen, legger armene langs kroppen, sprer dem fra hverandre og legger dem med håndflatene opp, inhalerer dypt. Før håndflatene sammen over brystet, bøy albuene og plasser armene langs kroppen igjen, pust gradvis ut. Antall repetisjoner er 4-6.
2. Pasienten ligger på ryggen, armene langs kroppen. Berør vekselvis den ene og den andre foten til låret på motsatt lem. Antall repetisjoner er 6-8.
3. Pasienten ligger på ryggen, armene bøyd i albuene. Pasienten hviler på albuene og bakhodet, reiser seg, bøyer seg på innåndingen og legger seg ned igjen på utpusten.
4. Pasienten ligger på magen, bøyer albuene og legger hendene nær ansiktet. Med underarmene hvilende på underarmene, løft hodet og overkroppen, pust inn. Med utpust går du tilbake til startposisjonen.
5. Liggende på magen, plasser hendene under panneområdet. Løft rette ben vekselvis, og spenn samtidig anusmusklene.
6. Pasienten ligger på ryggen, bena bøyd i knærne, presset mot hverandre. Knærne først på venstre side, deretter på høyre side (hode- og skulderbelte skal ikke bevege seg).
7. Løfter bekkenområdet med fokus på albuer og hæler, mens anusmusklene spennes. Antall repetisjoner - fra 3.
8. Fra liggende stilling, løft rette ben, spre dem fra hverandre, bøy knærne og rett ut bena igjen. Gå tilbake til startposisjonen.

Ikke skynd deg når du utfører øvelser. Antall tilnærminger bør økes gradvis.

Forebygging

Urininkontinens kan ramme absolutt enhver mann, uavhengig av alder. For å redusere sannsynligheten for dette problemet, er det nødvendig å følge en rekke anbefalinger fra spesialister:

• å slutte å røyke;
• minimere alkoholforbruket;
• følg prinsippene for et balansert kosthold;
• unngå søtsaker, krydret krydder og store mengder salt i matvarer;
• forhindre forstoppelse;
• kontrollere blodsukker og kolesterolnivåer;
• lede en aktiv livsstil, delta i fysisk trening.

Kegel-øvelser regnes som en spesifikk metode for å forhindre urininkontinens.

Prognose

Det endelige kriteriet for et gunstig resultat av behandlingen er gjenoppretting av normal vannlating, fravær av gjenværende urinvæskevolum og fravær av symptomer på gjentakelse av problemet.

Det kirurgiske inngrepet er vellykket i mer enn 70 % av tilfellene, men mer enn 20 % av pasientene lider fortsatt av urininkontinens. Seksuell dysfunksjon (ubehag under samleie) kan være en komplikasjon av denne operasjonen.

Vanligvis anses urininkontinens hos menn å være et løselig problem, forutsatt at du oppsøker en urolog tidlig og følger alle hans anbefalinger.