Sputumtest for tuberkulose

Lungetuberkulose er en infeksjonssykdom forårsaket av Kochs basiller. I de første stadiene kan infeksjonen være asymptomatisk, men over tid oppstår tretthet, sløvhet, svette, blekhet i huden og lav temperatur. I løpet av sykdommen begynner hoste, først tørr, deretter med utslipp av sputum - patologisk sekresjon, noe som indikerer nederlaget til organets vev.

Hvordan er sputum ved tuberkulose?

Ved fargen på sputum er det mulig å gjøre en antagelse om diagnosen, men en seriøs undersøkelse er nødvendig for en endelig konklusjon. I patologier i de nedre luftveiene kan det variere fra fargeløs eller hvit til kanarifugl, gulgrønn, grønn og med fragmenter av blod.

For tuberkulose i de innledende stadiene er preget av gjennomsiktig glassaktig sputum, hvit indikerer dannelsen av protein og dypere vevskader, brun, oransje-brun med et snev av rust - ødeleggelsen av blodkar.

Purulent sputum er gulaktig-grønnaktig i fargen, noe som indikerer progresjon av sykdommen, der pus er separert. I alvorlige tilfeller, i de siste stadiene av tuberkulose, er blod funnet i det, og noen ganger spyttes sputumet ut bare blod, som er et tegn på indre blødninger.

Det er et annet tuberkulosekurs, når akkumuleringen av sputum ikke er ledsaget av hoste. De konsentrerer seg i halsen, skaper en følelse av klump, forårsaker ubehagelig feber og et ønske om å bli kvitt, men det er ingen hoste.

Sputumundersøkelse for tuberkulose

Blodprøver ved mistenkt tuberkulose viser bare noen avvik fra normen, som forhøyet COE, anemi, leukopeni. Her er det nødvendig å undersøke sputumet. Hva er metodene?[1]

Analyse av sekresjon for tuberkulose inkluderer undersøkelser:

• makroskopisk (bestemmer volumet av utskilt sekresjon, dets farge, lukt, lagdeling, urenheter);
• mikroskopisk (for å oppdage syrefaste bakterier);
• bakterioskopisk (for Mycobacterium tuberculosis - MBT).

Sputuminnsamling for tuberkulose

Sputumtesting for tuberkulose kan gjøres både i offentlige helseinstitusjoner og private laboratorier med legehenvisning. Det er en viss algoritme. For å oppdage mykobakterier må for eksempel tre prøver tas.

For det første får pasienten en lommespyttetong utstyrt med en etikett som inkluderer navn, fødselsdato og samling. Før prosedyren, skyll munnen med vann for å fjerne matrester. Beholderen skal bringes til munnen, ta 3 dype åndedrag og kraftig hoste, spyttet oppspytt inn i beholderen. Laboratorieteknikeren, etter å ha forsikret seg om at volumet av materiale er tilstrekkelig (3-5ml), lukker beholderen tett med et lokk og legger den i en boks for transport.

Pasienten får en annen spyttekopp for å samle prøven selv neste morgen etter å ha pusset tennene, som han tar med til helseinstitusjonen. Enda en siste prøve tas der.[2]

En del av sputumet sendes til et bakterielaboratorium for kultur, denne metoden er mye mer følsom enn den forrige metoden, fordi den kan oppdage til og med en enkelt mykobakterie.

Hvor lang tid tar en sputumtest for tuberkulose?

En komplett sputumtest gjøres i 3 måneder. Denne lange tidsperioden skyldes at tuberkelbasiller kan vokse veldig sakte. Det finnes også raske metoder, som fortsatt varer i minst 42 dager.

Sputumbakterioskopi for tuberkulose er enkel og økonomisk, men tar lang tid.

Sputum PCR for tuberkulose

Polymerasekjedereaksjonen (PCR)-metoden er svært nøyaktig. Den bestemmer tilstedeværelsen av viruset med 100 % sikkerhet, når andre tester kan gi et negativt resultat hvis antallet mykobakterier er lite. Den er basert på påvisning av bakterielt DNA i prøvene som tas.

Under påvirkning av enzymer og temperatur (50º til 95ºC) dannes to DNA-molekyler fra ett. Dette tar 3 minutter. Det tar 30-40 sykluser, som betyr en og en halv til to timer, for å få et resultat. PCR-metoden oppdager tuberkulose på de tidligste stadier av utviklingen.

Mikroskopisk undersøkelse av sputum ved tuberkulose

Mikroskopisk undersøkelse av sputum avslører eosinofiler - en av undertypene av leukocytter, et stort antall erytrocytter i lungeblødning, elastiske fibre, Kurshman-spiraler, Ehrlichs tetrad.

Selv om det finnes mange andre syrefaste bakterier enn tuberkulosebakterier i naturen, er dette en av hovedmetodene for tuberkulosedeteksjon, da den er preget av enkelhet og hastighet (fra en time). Mikroskopisk undersøkelse av sputum gjør det mulig å identifisere de farligste for de omkringliggende pasientene, samt å spore dynamikken i behandlingen.[3]

Sputumresultat for tuberkulose

Et positivt sputumprøveresultat betyr at Kochs basill er påvist og dette bekrefter diagnosen. Negative indikatorer utelukker det ikke og krever andre studier: tuberkulintest, immunoenzymanalyse, histologisk, fluorografi, røntgen, datatomografi.

Hva er forskjellen mellom sputum av lungebetennelse og tuberkulose?

Ved lungebetennelse observeres slimete og mukopurulent sputum oftest, men blod kan være tilstede ikke bare ved tuberkulose, men også ved fokal lungebetennelse. Oransje-brun farge er iboende i både kryssbetennelse i lungene og tuberkulose.

Begge patologier er preget av fibrinøse propper i sputum, men ved lungebetennelse er det ingen rislignende celler (Kochs linser), det er mindre protein og galle kan påvises.