Pesticidforgiftning

Plantevernmidler er kjemikalier designet for å beskytte avlinger mot forskjellige skadedyr og sykdommer. Men er de så trygge for mennesker? Praksis viser at faren for plantevernmiddelforgiftning eksisterer, og rus kan være ganske sterk, og konsekvensene - alvorlig. Så hvor skadelig er plantevernmidler, og hva skal du gjøre i tilfelle avgiftning av disse kjemikaliene?

Epidemiologi

Bruken av giftige kjemikalier i landbruket har falt noe det siste tiåret, men plantevernmidler forgiftning rangerer fortsatt blant de ledende kjemiske rus. Masseplantevernmidler er den hyppigst registrerte, noe som er spesielt relevant for utviklingsland. For eksempel, i Nicaragua, er 80% av plantevernmidler forgiftninger av masse yrkesmessig karakter.

I gjennomsnitt utgjør rus av plantevernmidler for omtrent 12% av alle rus, og dette er ikke ubetydelig. Forgiftninger registreres hovedsakelig i landlige områder. [1]

Fører til Plantevernmiddelforgiftning

Pesticidforgiftninger er delt inn i yrkes- og husholdningsforgiftninger avhengig av årsakene.

• Yrkesforgiftninger inkluderer de som oppstår blant de som jobber innen plantevernmidlerproduksjon, frødressing eller felt- og hagebruk. Forgiftning kan oppstå under vedlikehold av prosessutstyr, utilsiktet frigjøring av plantevernmidler eller inntak av mat eller vann med spor av et giftig stoff. Rus kan også utvikle seg når du arbeider med behandlede planter - for eksempel hvis en gartner beskjærer, luke osv. Imidlertid er de fleste pasienter med yrkesmessig plantevernmiddelforgiftning forårsaket av manglende overholdelse av sikkerhetsregler - for eksempel hvis arbeidet utføres uten bruk av personlig verneutstyr. Reglene for transport og lagring av kjemiske reagenser blir ofte krenket, og tidsgrensene for å besøke behandlede hager og felt blir ikke observert.
• Innenlandsk rus er typisk blant mennesker som ikke har noen profesjonell kontakt med plantevernmidler. For eksempel lagrer mange Dacha-beboere feil kjemikalier i boligene sine, hvor de lett kan forveksles med noe annet og misbrukes. I tillegg er det ikke uvanlig å bruke plantevernmidler for å lagre matprodukter, noe som er kategorisk uakseptabelt. Og noen gartnere dyrker landet sitt uten å observere sikkerhetsregler. Alt dette kan føre til alvorlig plantevernmiddelforgiftning. [2]

Risikofaktorer

Befolkningen som er mest utsatt for plantevernmidler er:

• Arbeidere i kjemikalie- og landbruksnæringer;
• Gartnere, gartnere, gartnere;
• Barn og eldre.

Forgiftning er ofte tilfeldig snarere enn forsettlig. Faktorer som forverrer det kliniske bildet inkluderer:

• Kroniske sykdommer, nyere operasjoner;
• Offerets unge alder;
• Alkoholisme;
• Hyppig stress, underernæring, mental sykdom. [3]

Patogenesen

Pesticid er et kollektivt begrep for en rekke kjemiske forbindelser som er i stand til å beskytte avlinger og dyr mot sykdommer og skadedyr. Bruken av slike stoffer er teknisk enkel, billig og ganske effektiv, slik at de ofte brukes både av profesjonelle jordbruksorganisasjoner og ordinære amatørgartnere.

Plantevernmidler er mange kjemiske forbindelser som er forskjellige i struktur og virkning. Til dags dato er flere klassifiseringer kjent:

• Insektoakaricides - midler som påvirker skadelige insekter;
• Nematicides - plantevernmidler for å drepe ormer;
• Gnagningsmidler - agenter rettet mot gnagere;
• Ubicider - Weed Killers, etc.

I henhold til deres kjemiske struktur kan plantevernmidler være organoklor, kvikksølvholdig, arsenholdig, fenolholdig, organofosforholdig og så videre.

De vanlige fortynningene av preparater som er anbefalt for behandling, anses å være lavtoksisk, lav styrke og har ingen kumulative egenskaper. Likevel kan akutt, subakutt eller kronisk forgiftning utvikle seg i tilfelle direkte kontakt med plantevernmidler med menneskekroppen. Samtidig er enhver dose plantevernmidler preget av xenobiotoksiske egenskaper og kan forårsake visse lidelser i organismen.

Hovedmekanismen for toksisk effekt er reaksjonen av stimulering av frie radikale prosesser, som er regulert av systemet med antioksidanter. Stabilitet av funksjonelle og strukturelle indikatorer for biologiske membraner forstyrres, noe som fører til forstyrrelse av strukturell og funksjonell organisering av celler. Generelt forårsaker slike endringer en svikt i det systemiske arbeidet i kroppen, i løpet av tilpasning og forsvarsreaksjoner, noe som innebærer utvikling av immunsvikttilstander. [4]

Symptomer Plantevernmiddelforgiftning

Tegn på akutt plantevernmiddelforgiftning i mild form manifesteres av hodepine, svimmelhet, følelse av svakhet i armer og ben, skarp forverring av synet, dyspepsi, økt spytt. Pasientene er vanligvis rastløse og engstelige. Ved undersøkelse blir eleverens innsnevring, utilstrekkelig respons på lysstimulus, økende spasme av innkvartering, forverret tilpasning til mørke. Det er nystagmus ved ekstrem tilbaketrekning av øyeeplet, ansikts puffiness, hyperhidrose.

De første tegnene oppstår ikke umiddelbart, ettersom plantevernmidler forgiftning manifesterer seg i visse stadier:

• Det latente stadiet, som varer fra rusmomentet frem til de første synlige symptomene, og kan vare enten et par timer eller flere dager;
• Forløperstadium - preget av tegn på ikke-spesifikk forgiftning (kvalme, periodisk oppkast, tilstand av svakhet og tretthet, hodepine);
• Rusbyggingsstadiet (spesifikke tegn på plantevernmidler forgiftning vises).

Den subakutte patologiske tilstanden blir karakterisert ved en svak reaksjon av organismen på giftige effekter og en mer langvarig rusprosess. Selv om barn og svekkede pasienter kan følsomhet for giftige stoffer være høyere.

Kronisk forgiftning er preget av vedvarende smerter i hodet (oftere i templene), generell tyngde, svimmelhet, hukommelseshemming, søvn og appetittforstyrrelser, kvalme, tap av effektivitet. Ofte registrert bradykardi, en reduksjon i blodtrykket. Noen pasienter er funnet å ha lidelser i gallesystemet, gastrisk sekresjon forstyrres, allergiske reaksjoner i form av dermatitt og bronkitt forekommer ofte. [5]

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene av rus avhenger av mange faktorer:

• Fra mengden gift inntatt;
• Graden av fylde i magen (hvis plantevernmiddelet er blitt svelget);
• På hvor raskt førstehjelp administreres til offeret.

Generelt kan konsekvensene være som følger:

• Synshemming, synsnerveskade;
• Parese, lammelse av armer og ben;
• Magesår;
• Giftig leverskade;
• Akutt pankreatitt;
• Utvikling av psykose, andre lidelser i nervesystemet;
• Akutt respirasjonssvikt;
• Hjertesvikt;
• Akutt nyresvikt;
• Encefalopati;
• Komatose;
• Pasientens død.

Alvorlig plantevernmiddelforgiftning ledsages av koma. I dyp koma mister offeret sensasjonen, tap av seneflekser, hypotoni av muskler, fall i blodtrykket. Hvis ingen hjelp blir gitt, kan personen dø. [6]

Diagnostikk Plantevernmiddelforgiftning

Alle pasienter som er brakt til sykehuset for plantevernmiddelforgiftning, får en generell klinisk undersøkelse, som inkluderer:

• Blod- og urinprøver, blodkjemi;
• Elektrokardiografi, ultralydundersøkelse av abdominal- og brystorganer;
• Røntgen av brystet;
• Elektroencefalografi.

Generell klinisk biokjemisk diagnostikk består i vurderingen av nyre- og leverfunksjonskapasitet i henhold til standard aksepterte metoder.

Auscultation av luftveisorganer lar deg lytte til stiv pust, tørre raler. Det kardiovaskulære systemet viser takykardi som endrer seg til bradykardi. Hjertetoner er dempet, elektrokardiogrammet viser forlengelse av P-Q-intervallet, redusert P- og T-tenner, noe som indikerer innledende undertrykkelse av sinusnoden. Endringer på elektrokardiogrammet er til stede i løpet av en uke fra øyeblikket av plantevernmidler.

Elektroencefalografi tillater påvisning av moderat endret bakgrunnsaktivitet, som manifesteres ved forstyrrelse av organiseringen av baseline hjerneaktivitet.

I laboratoriet viser blodet en reduksjon i oksygenkonsentrasjon, et avvik mot acidose, kaliummangel, symptomer på økt blodpropp er til stede, og kolinesteraseaktivitet reduseres.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose er passende med andre antikolinesterase-rus - For det første vurderes forgiftning ved medisiner: Proserin, Pilocarpine, Galantomine. Når man skiller seg, bør det tas i betraktning at de stemte medikamentene forbigående hemmer kolinesterase, slik at deres aktivitet lett blir hemmet med atropin. Ved plantevernmiddelforgiftning er effekten av giftstoffer til stede i lang tid, og atropin virker først etter flere kolinolytiske injeksjoner.

I tillegg er rus differensiert med lungeødem, akutt blindtarmbetennelse og peritonitt, akutt sirkulasjonssvikt i hjernen. [7]

Behandling Plantevernmiddelforgiftning

I tilfelle av plantevernmidler forgiftning i løpet av de første 1-2 timene fra øyeblikket med utbrudd av rus, er det nødvendig å tilveiebringe ikke-spesifikk avgiftningsterapi, inkludert rikelig dusj med vaskemiddel, bruk av saltvannsavspilling, gastrisk skylling etterfulgt av sorbent preparat. Det anbefales å drikke et stort volum alkalisk vann (opptil to eller tre liter per dag): ta samtidig diuretika, infusjon av gjenopolyglucin (eller reosorbilakt, opptil 400 ml per dag), utføre symptomatisk behandling.

Ved alvorlig forgiftning i løpet av de første 48 timene, administreres sorbitoloppløsningen eller svovelmagnesia (25 g per glass vann tre ganger om dagen), noe som fører til utvikling av osmolar diaré.

Ved akutt plantevernmiddelforgiftning er motgiften 0,1%atropinsulfat, som administreres i mengden 1-2 ml. Det er mulig gjentatt administrering av motgift med et halvt timers intervall inntil forsvinning av tegn på kolinergisk syndrom.

Alvorlig forgiftning krever ytterligere administrering av kolinesterase-reaktiverere:

• 15% dipyroxim bromid 1 ml intravenøst eller intramuskulært opp til tre ganger daglig med et minimumsintervall på 1 time;
• 10% diethixim 1-2 ml de to første dagene.

Nødmedisinadministrasjon er vanligvis ikke ledsaget av klinisk signifikante bivirkninger. Muligheten for en allergisk reaksjon kan imidlertid ikke utelukkes. Hvis dette skjer, blir det tatt presserende tiltak for å erstatte stoffet med en annen farmakologisk analog.

Den andre dagen utføres ytterligere diagnostikk for brudd på grunnleggende kroppsfunksjoner.

Førstehjelp i tilfelle av plantevernmiddelforgiftning

Førstehjelp startes med nødblokkering av giftig stoffinntreden i kroppen. Bruk om nødvendig en åndedrettsvern eller gassmaske, fjern offeret fra sonen for det giftige kjemikaliet. Klær fjernes, åpne områder av kroppen behandles med 5% ammoniakkoppløsning eller vanlig vann.

Hvis plantevernmiddelløsningen er svelget, bør magen og tarmen rengjøres som et presserende spørsmål:

• Indusere oppkast ved først å drikke flere kopper vann og en kopp vann med en liten mengde såpe oppløst;
• Gi offeret et avføringsmiddel (et hvilket som helst, unntatt ricinusolje).

Etter å ha renset magen og tarmen, bør det gi pasienten et glass melk eller avkok av havregryn, gi liggende og hvile. Hvis offeret klager over svakhet, kan du tilby ham en kopp sterk kaffe uten sukker.

En ambulanse må ringes, eller personen må transporteres til et akuttmottak på sykehus. [8]

Forebygging

Forebyggende tiltak for å unngå plantevernmiddelforgiftning inkluderer disse anbefalingene:

• Hvis profesjonell aktivitet er forbundet med produksjon, pakking eller transport av plantevernmidler, er det nødvendig å bruke alt nødvendig personlig verneutstyr, vaske hender og ansikt ofte, skylle munnen, unngå direkte kontakt med kjemiske stoffer.
• Det er viktig å ta vare på riktig lagring av plantevernmidler - i tett forseglede containere, med signerte etiketter, på steder som er utilgjengelige for barn, eldre og mentalt ustabile mennesker, vekk fra boligområder. Lagringsområdet skal være godt ventilert og fri for potensielle tenningskilder.
• Når du håndterer eller fortynner plantevernmidler, må du sørge for at det ikke er noen mennesker - spesielt barn - rundt. Ikke glem sikkerhetsforskrifter.
• Ved mistanke om plantevernmidler er det nødvendig å søke medisinsk hjelp så snart som mulig - til en toksikolog, epidemiolog, spesialist for smittsom sykdom.

Prognose

Plantevernmidler er ganske farlige giftige stoffer. I landbruk og agrarisk sektor er det imidlertid ganske vanskelig å dyrke en god avling uten dem. Derfor, hvis alle sikkerhetstiltak blir observert, utgjør ikke disse kjemikaliene en fare for mennesker. Likevel er plantevernmiddelforgiftning ganske vanlig. Dette er en smertefull tilstand forårsaket av inntak av plantevernmidler. Oftest registreres akutt forgiftning som krever akuttmedisinsk intervensjon.

Før legenes ankomst, bør førstehjelp gis av offerets nærmiljø. Prognosen for pasientens liv og helse avhenger i stor grad av dette. Hvis det ble gitt hjelp på en rettidig og fullstendig måte, kan plantevernmidler forgiftning kureres uten noen negative konsekvenser for kroppen.