Kirurgisk behandling av ytre hemorroider

Hemoroider er en sykdom som gir mange ubehagelige øyeblikk og ubehag, spesielt for de som må sitte lenge. Dette er smerte, kløe, en følelse av tyngde, svie i anus. Trangen til å tømme tarmene oppfattes med en rystelse, siden den ofte ledsages av blødning, alvorlig smertesyndrom. Symptomene avhenger av alvorlighetsgraden av patologien, enten den er intern eller ekstern. I de innledende stadiene brukes konservativ behandling. [1]Hvis dette ikke fører til suksess, fortsetter hemorroider å utvikle seg, under tarmbevegelser faller interne noder konstant ut, effektiviteten reduseres, så tyr de til kirurgisk behandling. [2]

Kirurgisk behandling av ytre hemorroider

Hemoroider utløses av dårlig sirkulasjon i nedre tarm. Hemoroider øker i størrelse og på bakgrunn av økende degenerative prosesser i lukkemuskelen, faller ut av anusen. Rundt det finnes tette smertefulle seler, inflammatoriske komplikasjoner er mulige som forårsaker feber, feber.

Behovet for å fjerne eksterne hemorroider oppstår på stadium 3-4 av sykdommen, da medisinering var ineffektiv.

Det tredje trinnet tilsvarer en tilstand når nodene faller ut selv fra en liten fysisk belastning og justeres manuelt. På den fjerde siste skjer dette konstant, nodene kan ikke returneres til analkanalen, kraftig blødning fører til anemi.  [3]

Det er forskjellige metoder for hemorrhoidectomy, for eksempel, ifølge Milligan-Morgan, Whitehen og andre. Operasjonen utføres under generell anestesi, nodene blir skåret ut med en skalpell på en bestemt måte, sårene sys med absorberbare tråder. Selv om kirurgisk behandling ofte medfører komplikasjoner som fører til insuffisiens i den anale lukkemuskelen, dannelse av kanalstrengninger og en lang periode med rehabilitering, er denne tilnærmingen fortsatt relevant i vanskelige tilfeller. Sammen med det brukes minimalt invasive teknikker som ikke krever generell anestesi. [4]

Fjerning av ytre hemorroider under lokalbedøvelse

En rekke operasjoner utføres under lokalbedøvelse for å fjerne eksterne hemorroider uten skalpell. Avhengig av sykdomsstadiet kan dette være:

• infrarød fotokoagulering (eksponering av noden for høy temperatur, hvoretter den dør);
• skleroterapi (et skleroserende stoff injisert inne i noden fører til atrofi);
• transanal dearterization av hemorrhoidal arteries under Doppler control (ultralyd reduserer blodstrømmen til hemorrhoidal node, hvoretter den tørker opp);
• elektrokoagulering (ved hjelp av vekselstrøm som tilføres til elektrodene, mellom hvilke nodenes bunn er festet, oppstår vevdenaturering). [5]

Ligering for ytre hemorroider

Ligeringsprosedyren innebærer å sette en latexring på hemoroiden ved hjelp av en ligator. På dette stadiet brukes to typer av det:

• vakuum, når en enhet suges inn i en spesiell sylinder ved hjelp av et vakuum og en ring faller ned på overflaten;
• mekanisk - samme prosedyre, men utført manuelt med spesiell tang.

Teknikken brukes i de 2,3 stadiene av hemoroider. Ikke mer enn 2 noder fjernes per økt. Forebygging av mulige komplikasjoner utføres med antibiotika. [6]

Laserbehandling av ytre hemoroider

En annen operasjon utført under lokalbedøvelse, laserkoagulasjon, er relativt smertefri og mindre traumatisk enn hemorrhoidectomy. Essensen er at strålen som er fokusert på den eksterne hemorroide noden kutter den av, og etter heling er det ingen arr. [7]

Fordelene med denne prosedyren er at det ikke er behov for innleggelse på sykehus, en kort postoperativ periode og en lav risiko for tilbakefall.