Sprekk i ribbeina: tegn, hva du skal gjøre, hvordan behandle du?

Ribbene våre er en slags beinramme som holder alle organene inni seg, takket være dem er lungene fylt med luft når du inhalerer.

Det hender at deres integritet blir krenket - en sprekk former, som i medisinsk terminologi er definert som et ufullstendig brudd uten forskyvning. Denne tilstanden forårsaker visse ubehag, smerter og krever behandling.

Epidemiologi

Ribbeinsbrudd er den vanligste brystskaden og antas å være til stede i 10% av alle traumatiske skader og hos nesten 40% av pasienter med alvorlig ikke-gjennomtrengende traume. [1]. [2]

Fører til sprekker i ribbeina

Som et brudd på ethvert bein, kan ribbeina bli skadet på grunn av mekanisk belastning på brystområdet. Dette er forårsaket av et slag under en transportulykke, klemme det, falt på en solid, utstående gjenstand, en kamp og skade. En annen grunn ligger i de patologiske prosessene som skjer inne i kroppen, noe som reduserer styrken. Blant dem svulster inne i thoraxområdet, kronisk osteomyelitt, tuberkulose, osteoporose i ribbeina.

Risikofaktorer

Faktorer som forverrer muligheten for å krenke ribbenes integritet inkluderer alder (hos unge er brystelastisiteten mye høyere), sjokk kraft, lav muskelmasse.

Patogenesen

I brystet er det 12 par ribber. Deres bruskdel ligger ved siden av brystbenet. På sideoverflatene i aksillærregionen er ribbenene mest konvekse, det er på dette stedet brudd oftest forekommer og er utsatt for det hovedsakelig fra femte til åttende, 9-12 ribber er bevegelige, derfor oppstår skader sjeldnere hos dem.

Symptomer sprekker i ribbeina

Hvordan gjør en sprekk i ribbeina vondt? De første tegnene er sårhet på lesjonsstedet, forverret av innånding og svekket ved utpust. Andre symptomer inkluderer:

• følelse av mangel på luft;
• angst;
• pustebesvær
• hodepine;
• svimmelhet;
• døsighet;
• tretthet,
• blåmerker på skadestedet;
• hevelse i vev.

Komplikasjoner og konsekvenser

Selve sprekken uten brudd og benforskyvning medfører ikke farlige konsekvenser eller komplikasjoner, fordi den ikke skader nervene, lungen eller karene mellom ribbeina. Vanligvis vokser det etter noen uker sammen, og smertene forsvinner enda tidligere, etter 5 dager.

Eldre pasienter som har opplevd sløv traumer i brystet og ribbeina har dobbelt så stor dødelighet enn yngre pasienter med lignende skader. Med hvert ekstra ribbeinsbrudd hos eldre øker dødeligheten med 19%, og risikoen for lungebetennelse - med 27%. [3]

Diagnostikk sprekker i ribbeina

Er det mulig å identifisere en sprekk i et ribbein uten røntgen? Ja, men for dette bør du oppsøke en traumatolog. Han vil stille en rekke ledende spørsmål om hvordan skaden oppsto, og ved å undersøke og noen teknikker vil han stille en diagnose.

For å gjøre dette, trykker traumatologen på brystet, og i henhold til reaksjonen fra den skadde, fastslår stedet for sprekken. Han overvåker også pusten for å finne ut om det er noen hindringer for luftgjennomgang, han lytter til hjertet. Når den vippes til den ikke-skadde siden, vil den andre skade. Det er viktig å avgjøre om det er flere skader - ryggraden, nakken.

En røntgen av thoraxområdet blir laget for å bekrefte diagnosen, selv om den ikke alltid viser en sprekk i ribbeina. [4] En mer pålitelig metode for instrumentell diagnostikk er computertomografi.

Differensiell diagnose

Oppgaven til en traumatolog er å differensiere en sprekk med et brudd, blåmerke, skade på indre organer.

Behandling sprekker i ribbeina

Sprukne ribbein uten komplikasjoner krever ikke døgnbehandling, spesielt kirurgisk inngrep. Det kan utføres hjemme, underlagt begrensninger på bevegelse. I tillegg trenger du:

• I de første dagene, legg regelmessig en ispose på de berørte ribbeina for å redusere hevelsen.
• Ta en hvil.
• Pust normalt og hoste når du trenger - dette hjelper med å fjerne slim fra lungene for å forhindre brystinfeksjoner
• Gå og flytt skuldrene noen ganger for å fjerne slimene i slimet
• Ta 10 sakte dype åndedrag hver time for å fjerne lungene
• I løpet av de første nettene kan du prøve å sove mer.
• Ta smertestillende.

Medisin

Ibuprofen, et ikke-steroidt betennelsesdempende middel, anbefales som smertestillende. Maksimal periode for inntak av stoffet er 5 dager. Barn får forskrevet det, starter med 20 kg kroppsvekt (fra ca. 6 år gammel). Unngå å ta ibuprofen innen 48 timer etter skaden, da dette kan bremse helbredelsen. [5]

Den daglige dosen beregnes som følger: 20-30 mg per kilo vekt. Ved 30 kg eller mer anbefales en tablett en gang, den kan gjentas ikke tidligere enn 6 timer. Voksne tar 1-2 stykker hver 4-6 time.

Kontraindisert ved økt individuell følsomhet for stoffet, i det tredje semesteret av svangerskapet, magesår, alvorlig nyre-, hjerte- og leversvikt.

Av bivirkningene er allergi, økt blodtrykk, kvalme, diaré, kortpustethet, bronkospasme og en nedgang i hemoglobinnivået mulig.

For sterke smerter tyr de til injeksjoner av novokain, et medikament for lokalbedøvelse. Bruk av dette krever forsiktighet for pasienter med hjerte- og karsykdommer, eldre, gravide og ammende kvinner. Det gjelder ikke i det hele tatt barn.

Dosen til voksne varierer i gjennomsnitt fra 50-70 ml av en 0,5% løsning av novokain. Bivirkninger iboende i det er i form av svakhet, svimmelhet, døsighet, arytmi, bradykardi, hudutslett, kløe. Fra lokale reaksjoner er smerter og hevelse på injeksjonsstedet mulig.

Hvis et hematom utvikles eksternt, kan du bruke heparinsalve, men bare for voksne. Det vil ikke bare akselerere forsvinningen av blåmerket, men også ha en smertestillende og betennelsesdempende effekt. Det bør påføres i et tynt lag på et forslått område flere ganger om dagen.

Fastum gel vil bidra til å lindre smerter. Gjelder ikke for åpne sår, i tredje trimester av svangerskapet, allergier mot komponentene. Den påføres huden 1-3 ganger om dagen og gnir lett inn i overflaten.

Vitaminer

For å styrke beinene, akselerere legningen deres, er kalsium, magnesium, sink, fosfor nødvendig. D-vitamin hjelper dem med å fordøye det.  [6]  Kroppen trenger også askorbinsyre, vitamin B6, B12, K2 under brudd. Det er nødvendig å sikre at disse elementene er til stede i maten, samt ta multivitaminkomplekser. Det må huskes at kaffe, alkohol utvask kalsium fra bein. [7]Hos postmenopausale kvinner er imidlertid moderat alkoholforbruk positivt korrelert med benmineraltetthet, så vel som østradiolnivåer i serum. [8]

Fysioterapeutisk behandling

Vanligvis, i de første 2 ukene av beinskade, er fysioterapeutisk behandling rettet mot å lindre smerter, resorpsjon av hematomer, eliminering av ødem, for hvilket ultrafiolett bestråling, elektroforese, interferensstrømmer brukes - prosedyrer som krever tilstedeværelse i en medisinsk institusjon. [9] Med et sprukket ribbein foreskrives hvile og å være hjemme, så deres avtale med en slik skade er ikke relevant.

Alternativ behandling

Blant menneskene er en veldig populær oppskrift for å akselerere beinskjøting eggeskallpulver. Kliniske og eksperimentelle studier har vist at eggeskallpulver har en positiv effekt på bein og brusk og er egnet for forebygging og behandling av osteoporose. [10] Den tas en gang om dagen i en skje, tidligere blandet med sitronsaft.

Jellied kjøtt fra storfeknokler kokes også i lang tid, fordøyer væsken og tilsetter ikke salt. En gelert buljong fremmer kollagenproduksjon i kroppen.

En kompress fra en blanding av rå eggeplomme og 0,5 teskje salt kan påføres det skadde området. For kremer brukes også avkok av urter: røttene til mage og comfrey, og innvendig ta kamille, valerian, johannesurt.

Homeopati

Homeopatiske medisiner som arnica, symphitum (fra comfrey), eupatorium, kalsiumfosforicum (kalsiumfosfat fortynnet i 3D og 6D) fremskynder beinheling. Doser og påføringsmåte bestemmes individuelt av homeopaten. Ytterligere studier av høy kvalitet er nødvendig for å bekrefte resultatene av effektiviteten av homøopatiske midler. [11]

Forebygging

En sunn livsstil vil bidra til å forhindre brudd, inkludert idretter minst 3-4 ganger i uken i en halv time, riktig ernæring, som gir alle sporstoffer som er nødvendige for bein, røykeslutt (bentetthet reduseres hos røykere), og alkoholforbruk i rimelige mengder (bidrar til utviklingen av osteoporose).

For å forhindre benskader er det også viktig å opprettholde en sunn vekt. Risikofaktorer er ikke bare overflødige, men også overdreven tynnhet.

Prognose

Sprekker i ribbeina leges trygt sammen, og hematomer løser seg.