Bitt av maneter: symptomer, konsekvenser enn å behandle

En hyggelig ferie på sjøen, svømming kan ødelegge bitt av maneter. Disse sjøboerne ser vakkert ut i vannet takket være deres klokkeformede form, rykkende bevegelse gjennom muskelsammentrekning, gjennomsiktige vegger som kan farges luminescens. Men i nærheten av munnåpningen er bladene utstyrt med spesielle stikkende celler - cnidocytter, som inneholder stoffet for egen beskyttelse og jakt etter byttedyr. I kontakt med maneter faller den på kroppen og brenner den.

Epidemiologi

Det er anslått at maneter biter i året utgjør 150 millioner  [1], og i enkelte deler av Stillehavet blir opptil 800 daglige hendelser registrert  [2]. Derfor, i tillegg til å være et folkehelseproblem, utgjør maneter også en trussel mot turismen.

Patogenesen

Hudkontakt med nematocysts ligner en injeksjon, og den påfølgende betennelse og irritasjon av nerve forårsaker smerte, opphovning og kløe, som kan føre til hud-nekrose i sterkere biter (ofte i australsk hiropedid kubozoanov)  [3]. Den lokale effekten av giftet skyldes penetrering av filamentet og aktiviteten av forskjellige forbindelser, så som fosfolipase A2  [4], samt eksocytose av fettcellens granuler (og dermed er histaminfrigivelse mulig)  [5]. Nematocysts kan også forårsake potensiell systemiske symptomer som - som et resultat av giftstoffer som kommer inn i blodstrømmen  [6] - (. Hovedsakelig Physalia Physalis og Pelagiidae spp), inkludert gastrointestinal, Muscle (Physalia og cubozoans spp.), Hjerte (Physalia og cubozoans spp.), Nevrologisk ( Physalia og cubozoans spp. Og allergiske manifestasjoner (Pelagiidae og cubozoans spp.). Det er rapportert at manetoksiner også inkluderer hemolytiske og dødelige fraksjoner  [7]. Deadly fraksjoner kan inneholde kardiotoxiner som kan forårsake ventrikulær arytmier og hjertestans, samt nevrotoksiner som kan forårsake respiratorisk svikt og åndedrettsstanse  [8]. Intravaskulære hemolytiske fraksjoner kan også forårsake akutt nyresvikt. Cnidarians gift er også immunogen, i stand til å indusere en antistoffrespons.

Symptomer maneterbit

Reaksjonen på bitt av en maneter varierer, avhengig av deres art og størrelse. Noen cnidocytter er spikete tråder som sitter fast i kroppen som en harpun og slipper ut giftet, andre er lange eller korte, slikket eller forvirret offeret. 

Maneter giftstoffer består av kraftige proteinporiner (toksiner som porer cellemembranen), nevrotoksiske peptider, biologisk aktive lipider og andre molekyler. [9] Ved kontakt med menneskelig hud eller en annen overflate (for eksempel hornhinnen), blir tusenvis av tootiner som inneholder toksiner avsatt i epidermis og dermis, de forårsaker lokal og systemisk skade og kan også forårsake immunologiske reaksjoner. [10] 

Hva ser en maneterbit ut? Det vanligste symptomet på en maneterbit er en forbrenning som ligner på en allergi. Det manifesterer seg:

• rødhet av kontaktstedet;
• utseendet på et utslett
• sårhet;
• kløe, lyst til å klø det berørte området hele tiden;
• Ved kontakt med et stort individ kan små blister av utslett fusjonere i blærer;
• økt kroppstemperatur;
• oppkast, kvalme etter omfattende kontakt;
• noen ganger anafylaktisk sjokk.

Svært ubehagelig følelse, hvis manet stakk i øynene. Fra dette ser smerte, rødhet, rive ut.

Et separat bittesyndrom med små, fire-cheeked bokse maneter, kalt Irukandji syndrom, preget av svette, angst, muskelspasmer, alvorlig hypertensjon, potensielt sen hypotensjon og hjertesvikt, er beskrevet. [11]

Maneter arter

Siden grensen til den moderne verden er sterkt utvidet, er det nødvendig å ha en ide ikke bare om maneter som bor i våre indre hav, men også langt utover dem. Det er nødvendig å vite hvordan bittene av innbyggerne i vannet som skal reises, se ut og hva de er fulle av.

• Bittene på kryssjellene (Gonionemus vertens) - disse marine innbyggerne finnes i Stillehavet, det er en liten befolkning i Atlanterhavet, vestlige delen av den. De fikk navnet sitt på grunn av det oransje korset på toppen av den gjennomsiktige kuppelen - kjønkirtlene, langs omkretsen er tentakler med gift (ca. 60). Deres maksimale diameter når 40 cm.

Det største antallet maneter, som regel, vises på slutten av sommeren, i begynnelsen av høsten, i varmt vær. Deres gift er utviklet for lite marine liv (reker, yngel) og kan ikke drepe en person, men den har en neuro-paralytisk egenskap og oppfattes som et elektrisk støt. Det kan forårsake astmaanfall og jevn kramper, som for de i vannet kan bli til drukning. Biten av G. Vertens forårsaker en brennende følelse i huden, som følge av det raske utseendet av blærer og lokal ødem, etter 10-30 minutter med generell svakhet. Det er nummenhet, samt smerter i leddene på armene og bena; pusten blir vanskelig og kan midlertidig stoppe. Noen ganger er det et brudd på leveren. Akutte symptomer varer fire til fem dager. [12]. [13]

• Bitt av Svartehavet maneter - 2 arter av relativt store maneter finnes i Svartehavet: Aurelia og Cornerot (Rhizostoma pulmo). Den første er relativt ufarlig og er i stand til å forlate svake markeringer i form av lys rødhet. [14] Lesjoner kan helbrede i mer enn ti dager. [15] Den andre når en halv meter størrelse og mer giftig. Etter det kan det oppstå blemmer og temperaturen kan stige, og i enkelte tilfeller kan funksjonene til de indre organene bli forstyrret. I hjørnehornet eller blåvannet (på grunn av sin farge) er strestralcellene bare funnet i de orale lobes, som representerer mange prosesser, og er ikke på kuppelen, derfor er berøringen ikke farlig. Hemisfærisk paraply, klokkeformet, uten tentakel; flere kantlobber er tilstede.

Rhizostoma pulmo er moderat giftig. Imidlertid kan kontakt med Rhizostoma pulmo forårsake erytematøs og ulcerativ lesjon; sjeldne tilfeller av dermatitt er beskrevet som mild erytem, forsvinner spontant etter noen timer, selv om brann på huden og spesielt leppene, nysing og rhinoré, urtikaria og systemiske symptomer ble nevnt  [16]. Nylig rapporterte episoder av kontaktdermatitt, som bekrefter toksisitet for mennesker: kontakt forårsaket umiddelbar hudpine, etterfulgt av erytematøs, litt infiltrert utbrudd og dannelse av vesikler; Etter lokal kortikosteroidbehandling forsvant smerten etter 36 timer.

Komplikasjoner og konsekvenser

For hvor mye koster en maneterbit? Alt er individuelt og avhenger av størrelsen på sjødyret og sammensetningen av dens gift. Så er giften fra krestovik eliminert fra kroppen etter 4 dager, og noen av de farligere artene og 2-3 uker. Det kan til og med være arr på kroppen.

Er det en ekte helsefare med en maneterbit? Den slags som en havvete som bor i Thailand, hvor reisende reiser så ofte fra vinteren, forlater ikke bare arr, men bærer også en dødelig trussel mot livet, fordi i noen tilfeller fører til hjertestans. For å forhindre dette, må du umiddelbart angi motgiften.

Er det noen fordeler med maneterbiter? Forskere hevder at deres gift bringer lindring til dem som lider av revmatisme, slapper av musklene bundet av sykdommen.

Bitt av en maneter under graviditet (mange fremtidige moms elsker å tilbringe sine siste frie dager ved sjøen) har de samme konsekvensene som for andre mennesker.

Behandling maneterbit

Behandlingen av en maneterbit er rettet mot: å lindre de lokale effekter av gift, hindre ytterligere utslipp av nematocytter og kontrollere systemiske reaksjoner, inkludert støt. I alvorlige tilfeller er det viktigste trinnet stabilisering og vedlikehold av vitale funksjoner. 

Orale eller lokale analgetika, 30-sekunders bruk av hjemmelaget eddik (4-6% eddiksyre) kan brukes til å forhindre ytterligere spredning av nematocytter som gjenstår på huden. [17] Omvendt bør bruk av alkohol, metylerte alkoholer og ferskvann unngås, da de kan bidra til frigjøring av nematocytter; Det er også nødvendig å unngå dressinger med immobilisering under trykk, da studier viser at det stimulerer den ekstra løsningen av gift fra nematocytter. 

Vanligvis krever en maneterbit ikke spesiell medisinsk behandling, med mindre det er et stort område av skade, utseendet av en sterk allergisk reaksjon med takykardi, pustevansker.

Hva skal jeg gjøre med en maneterbit? 

Omdiskutert hvilken metode som er mest egnet for fjerning av tentakler, da disse prosedyrer kan stimulere ytterligere frigivelse av nematocysts  [18]. Du må umiddelbart få til tørt land, og uten å berøre den defekte sted, dryss den med salt vann  [19],  [20]og bruke pinsett for å fjerne tentakler  [21]. Bruk, for eksempel, et plastkort, en barberkniv eller en kniv for å trekke ut stinget. For å gjøre dette, bør objekter holdes, trykke til kroppen i en vinkel på 30º. Fangarmene kan også bli fjernet med bare hendene, men det er bedre øyeblikkelig skylles grundig med fingrene redningsmann å forhindre sekundære biter. Etter å ha fjernet alle tentakler såret vaskes med varmt vann, kan man også feste is mens det forsinker diffusjonen av giften, og dermed fungerer som et analgetikum, mens mekanismen for smertelindring av varme gjenstander fortsatt blir diskutert. Enkelte forfattere hevder at varme kan modulere smertereseptorer, noe som fører til reduksjon i smerte.

Det har blitt rapportert at høye doser av intravenøs askorbat reduserer smerte 10 minutter etter administrering. Vitamin C sies å være effektivt mot forskjellige toksiner. [22]

Immobiliserende dressinger for maneterbitstedet forblir kontroversielle og anses potensielt farlig  [23], med noen som ikke anbefaler det som et førstehjelpsverktøy. En betydelig mengde gift kan forbli i nematocystene som ennå ikke er utgitt, som har festet seg til pasientens hud, og trykket i dressingen kan stimulere ekstrudering av giftet fra dem. [24]

Hvordan håndtere en maneterbit? Antihistamin salver og sprayer, orale midler vil bidra til å lindre kløe og irritasjon, hvoretter du kan påføre et gazebånd. Det anbefales på dette tidspunktet å drikke mye.

Maneter bite rettsmidler

Fra maneter brenner, kan du bruke salver og kremer basert på kortikosteroider: Akriderm, Triderm, Belogent, Celestoderm, etc.

Fra tabletter kan du bruke følgende antihistaminer: citrin, edem, diazolin, suprastin. [25]

Forskning på aktuelle inhibitorer som effektive tiltak for å hindre maneterbitt fortsetter og ser lovende ut  [26]. Hudhemmerkrem (Safe Sea®, Nidaria Technology, Zemah, Israel) er allerede tilgjengelig i mange land i verden, gir beskyttelse til svømmere fra maneterbit. Dette legemidlet ble nylig utviklet som en vanntett solkrem inneholdende oktylmetoksykinnamat og sinkoksid, som gjør det mulig å inaktivere maneter og beskytte mot solbrenthet. På grunn av sine vannavstøtende egenskaper, finner man det vanskeligere å feste tentaklene i kroppen, og kjemikaliene som er inneholdt i det, blokkerer utgivelsen av gift fra stikkende celler. Men han hjelper ikke etter bitt av en maneter. 

Kan jeg svømme etter å ha blitt bitt av en maneter?

Avhengig av helsetilstanden og tilstanden til huden, kan du bestemme deg for å svømme eller ikke. Litt vann gjør ikke vondt i et mindre nederlag, og derfor er det ikke nødvendig å miste en dag uten vannprosedyrer.

Forebygging

Det er best å ta vare på hvordan man unngår å bli bitt av maneter. Først må du ikke gå til sjøen i årstidens opphopning. Når det gjelder forebyggende medisin, bør dykkere og svømmere i farlige områder bruke personlig verneutstyr. De er faktisk nesten helt effektive mot alle maneterbitene og er vanligvis anbefalt for alle mennesker (turister, lokalbefolkningen og dykkentusiaster). [27] Unngå også kontakt med dem i vann og på land. På steder som er utstyrt for svømming, overvåkes innstrømningen av maneter, og et lilla flagg er hengt ut for å indikere fare i vannet. Bruk av en lotion som er utformet for å beskytte mot brannskader, forhindrer farlige effekter.