Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Typer av medisinsk faste og stadier
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Valget av typen FTD og varigheten av fasting er et svært viktig punkt, som avhenger av mange faktorer. Samtidig er diagnosen, selv om den anses å være avgjørende for å foreskrive behandling, faktisk bare et utgangspunkt, fordi hver persons kropp har sine egne egenskaper, og det som hjelper en pasient kan negativt påvirke tilstanden til en annen. Det er at vi snakker om en individuell tilnærming, når ikke bare selve sykdommen er tatt i betraktning, men også pasientens beredskap for langvarig sult, komorbiditeter og kroppens generelle tilstand.
Uansett hvilken type faste, bør hvert kurs gjennomføres i 3 faser. Vurder de viktigste stadiene av terapeutisk fasting :
- Fase 1 - forberedelse til fasting. Den forberedende perioden innebærer: en forklaring på teknikken, en bevissthet om behovet for fasting, trening, direkte forberedelse av kroppen (psykologisk hjelp, renseprosedyrer, diett).
- Fase 2 - lossingsperiode. Dette er tidspunktet da en person må nekte mat (og muligens vann), perioden der det er en forandring i form av mat. Med andre ord er det nettopp i dette tidsintervallet at overgangen fra ekstern (eksogen) til intern (ekndogennoe) ernæring, omlegging av ulike kroppssystemer og forberedelse til selvhelbredelse. Innenfor det kan man skille perioden med kampen med sult (scenen med økende matuttrykk), perioden med økende ketoacidose og acidotisk krise, som symboliserer begynnelsen av scenen med kompensert ketoacidose. Varigheten av hvert enkelt stadium vil avvike med ulike tilnærminger til behandling av sult. Så, med tørrfasting, erstatter alle 3 stadier hverandre innen 1-3 dager, og med våte 3 dager tar det bare at appetitten avtar.
Allerede på dette stadiet, gjenoppretting av individuelle funksjonshemmede funksjoner, forbedring av helse, men fastingen fortsetter til fristen fastsatt av legen.
- Fase 3 - gjenopprettingsperioden. Debuterer slutten av faste og en gradvis overgang til et normalt kosthold. Legene vurderer denne perioden den mest ansvarlige, fordi det i sin helhet er konsolidering av det oppnådde resultatet og forebygging av mulige komplikasjoner.
I rammen av FTU vurderer leger følgende typer terapeutisk fasting :
- Full sult, den er våt. Det innebærer et avslag på å spise, men mengden vann som forbrukes forblir det samme, kan økes eller reduseres i henhold til visse indikasjoner. Varigheten av våt sult har ikke klart definerte grenser og er fastsatt av legen med vekt på den anbefalte tidsrammen for hver sykdom, egenskapene til den enkelte pasients kropp, hans psykologiske beredskap og direkte på legens personlige erfaring.
I de fleste tilfeller dekker våt terapeutisk fasting perioden fra 1 til 21 dager. Men om nødvendig kan perioden forlenges til 30 eller flere dager. Med en lengre varighet av fasteperioden kan den gjennomføres av kurs, mens varigheten av ett kurs og intervallet mellom dem er satt individuelt.
Utbruddet av acidotisk krise med en våt variant av terapeutisk fasting kan forventes etter 4-9 dager fra starten av behandlingen, hvoretter en merkbar symptomavlastning oppstår.
- Absolutt, det er tørrfasting. Det gir en fullstendig avvisning av spise- og drikkevann. Den anbefalte perioden med en slik fasting er 1-3 dager, så begynner dehydrering av organismen, noe som er spesielt farlig hvis en person er sulten hjemme.
Absolutt fasting kan være "myk" og "hard". Med "myk" fasting er vanninntak ekskludert, men skylling av munnen og ulike vannbehandlinger er tillatt. Ved "hard" fasting er det ikke tillatt å komme i kontakt med vann, inkludert rensende kviser, vask og andre hygieniske prosedyrer.
Syrotisk krise med en tørr variant av medisinsk fasting skjer i 2-3 dager. Med en hard sult kan utseende forventes innen utgangen av den første dagen.
- Kombinert fasting. I dette tilfellet er det en konsekvent bruk av metoder for tørr og våt sult. Først er pasienten inkludert i tørrfasten, og så går det øyeblikkelig uten et intervall til våt, varigheten er mye lengre enn den tørre. På samme tid, i de første dagene av våt sult, er mengden vann forbruk begrenset (ikke mer enn 10-12% av total kroppsvekt). Deretter kan pasienten drikke vann i de mengder kroppen trenger, basert på tørstfølelse.
Dette er det beste alternativet for å redusere varigheten av terapeutisk fasting ved å akselerere overgangen til endogen næring, som indikert ved den raske utbruddet av acidotisk krise. Men, som absolutt sult, har den kombinerte versjonen av FTU flere kontraindikasjoner. Spesielt er dets bruk begrenset i tilfelle økt blodpropp, hypertensjon og noen andre sykdommer.
- Trinn sult. Vanligvis utføres på grunn av våt sult, tilbakekallende kurs sult. En funksjon av den trinnvise versjonen av RTD er at den utføres i flere stadier (trinn, det er vanligvis 3-4), mens losningsperioden for hvert trinn er begrenset til utseendet til de første symptomene på en acidotisk krise, dvs. Selv før full overgang til intern ernæring. Som vanlig følger en utvinningsperiode utslippsperioden, men i sin varighet er den 2 ganger kortere enn utslippsperioden.
Slike faste kan foreskrives til pasienter som ikke tolererer langtidsuttak fra mat. Denne teknikken er også indikert for pasienter med fedme, som kan fungere som en stor sykdom, så vel som komorbiditeter.
Det tråkkede fastalternativet kan også brukes til absolutt avvisning av mat og mat. Det er egnet i tilfeller hvor det ikke forventes at en kort tørrfasting vil gi det forventede resultatet, men en økning i varigheten kan påvirke pasientens tilstand negativt.
- Fraksjonal sult. En spesiell metode for fasting, beregnet for en periode på 6 måneder. Fastingsperioden for en slik fasting er ca. 2 uker, hvorefter gjenvinningsperioden på 30-34 dager begynner. Vanligvis er 3 slike kurs tildelt, med intervallet mellom utløpsperioder er 62 dager (for eksempel 34 dager av gjenvinningsperioden og 28 hviledager).
En brøkdeløs sult utføres på grunnlag av en våt, derfor forventes en acidotisk krise på samme tid.
Vi vurderte de varianter av terapeutisk fasting, som i dag vurderes i forbindelse med lossing og diettbehandling. Men det finnes også metoder for ufullstendig fasting, når en person nekter mat, men urtete og urteinfusjoner, juice, infusjon av ris og hvetekorn, filtrerte grønnsaksbuljonger etc. Kan brukes som væske.
Forberedelse for terapeutisk fasting
Mange forstår ikke forskjellen mellom vanlig sult (tvunget eller planlagt) og medisinsk sult. Noen ser både den ene og den andre som vold mot kroppen. Andre er villige til å utføre noen eksperimenter på seg selv, bare for å nå sitt mål. Og til slutt er det de som er enige om å sulte bare for å forbedre sin helse, nærmer seg dette problemet med vilje, samtykke til metodene og risikoen med legen, etter hans anbefalinger.
Det må sies at den siste kategorien av mennesker er svært få. Og grunnen - all den samme misforståelsen av forskjellen mellom metoder og prosedyrer. Og forskjellen kan ses allerede i forberedelsesfasen.
Forberedelse for terapeutisk fasting er et velutviklet system med ulike effekter på en person, som bidrar til å overleve riktig tid for nektelse fra mat og øke terapeutisk effekt av den valgte behandlingsmetoden. Ja, medisinsk fasting bør betraktes som en av behandlingsmetodene, som vanligvis brukes i kombinasjon med andre medisinske metoder og prosedyrer. Men det vil bare være slik når pasienten selv innser behovet for slik behandling, dvs. Selvstendig bestemmer seg for å begynne å faste og vil være klar for det.
For å hjelpe pasienten til å realisere alle fordelene og behovet for midlertidig å nekte mat er oppgaven til den behandlende legen. Hvis en person ikke er moralsk eller fysisk klar for dette, vil behandlingen ikke lykkes, fordi faktisk fasting krever noe voluntivt innsats, en vilje til å tåle den smertefulle sulten de første 3 dagene, når alle tanker konvergerer til å spise, og acidose er alvorlig. Kroppsstyrktest. Legen bør gjøre pasienten kjent med alle disse øyeblikkene og vanskelighetene før behandlingsstart.
Vanligvis insisterer legene på at medisinsk fasting skal utføres på et sykehus hvor medisinsk overvåkning av pasientens tilstand og overvåking av organers og systemers funksjon er mulig. Men forberedelsen til prosedyren må begynne før personen blir plassert på et sykehus eller sanatorium. Utnevnelsen av medisinsk fasting av en lege på en klinikk eller et sykehus er basert på indikasjonene på sin adferd, dvs. På pasientens diagnose.
Men denne teknikken har også mange kontraindikasjoner (vi snakker om dem senere), som ganske enkelt ikke kan ignoreres. Og for dette må du gå gjennom ytterligere diagnostikk for å avklare forekomsten av tilknyttede sykdommer. Om nødvendig vil den behandlende legen foreskrive konsultasjoner av smale spesialister: en gynekolog for kvinner, urolog, øyeolog, tannlege og andre leger, noe som er svært viktig for å forhindre mulige komplikasjoner.
Derfor er konsultasjon av tannlegen med etterfølgende tannbehandling (om nødvendig) viktig ut fra det synspunkt at smittsomme lesjoner av tennene og tannkjøttet kan forverres under fasting, dessuten under omstendigheter og svekkelse av immunsystemet, kan patogener lett trenge inn i kroppen og forårsake ulike komplikasjoner. Hvis en person har kroner eller tannproteser, vil tannlegen snakke om metoder for tannkjøttmassasje og noen andre prosedyrer som må utføres parallelt med terapeutisk fasting.
Hvis det er absolutt kontraindikasjoner, må sulten bli forlatt. Hvis det er relative kontraindikasjoner, må prosedyren enten bli utsatt i noen tid før pasientens tilstand stabiliserer (det kan hende du må gjennomgå medisinering og / eller fysioterapi), eller legen må gjøre visse tilpasninger til den planlagte behandlingsplanen.
Forresten blir behandlingsplanen også forhandlet med pasienten, på grunnlag av hans beredskap for en lang rask (om nødvendig) og tilstand. Hvis en person føler at han ikke kan klare seg uten mat i lang tid, er han ikke klar til å utholde symptomene på en acidotisk krise, som vanligvis forekommer i 4-7 dager, kan han bli foreskrevet en trinnvis behandling. I de fleste tilfeller utøver legene våt sult, og bare når det er nødvendig, tørker de seg mot en kortsiktig løpetid på 1-3 dager, som i intensiteten av dens handling er lik 7-9 dager våt sult.
Når lungesarcoidose og noen andre patologier også praktiserer fraksjonalt sult, som utføres i 3 eller flere stadier. Men i alle fall bør avgjørelsen om fastningsmetoden gjøres i fellesskap av legen og pasienten, men varigheten av kurset bestemmes av legen uavhengig (individuelt).
Et viktig poeng ved å forberede seg på terapeutisk fasting er å forklare pasientens oppførsel under prosedyren (overholdelse av foreskrevet regime, avvisning av røyking og alkoholforbruk) og forslag til metoder som hjelper deg ikke å mislykkes i begynnelsen av utslippsperioden (slektsoppførselen til slektninger og pasienten). Alle disse forholdene er effektiv og sikker behandling, fordi de samme dårlige vaner kan føre til tragiske konsekvenser.
Spesiell oppmerksomhet blir gitt til pasientens psykiske stemning, både på terapeutisk sult og ved doktorgradenes aktive hjelp. Med en negativ holdning til resultatet, vil pasienten simpelthen ikke tåle sult og vil nekte det ved de første ubehagelige symptomene, med henvisning til forverring av tilstanden hans. Det er svært vanskelig og ofte umulig å overbevise slike mennesker om at forverring av velvære er fysiologisk betinget og fastsatt av legene øyeblikk etter hvilket en forbedring er nødvendig, særlig siden pasienten hele tiden er under medisinsk tilsyn på sykehuset.
Noen pasienter, spesielt de som har sykdommer som er basert på nevropsykfaktoren, er enige om behovet for faste, men senere har ikke en tendens til å oppfylle kravene, kan brytes på forskjellige stadier av fasting, viser psykopatiske symptomer, støter på vanskeligheter. Disse pasientene trenger en spesiell tilnærming som involverer en psykolog eller psykiater (ulike metoder for psykoterapi, autogen trening brukes).
I sanatorier og spesialiserte klinikker på forberedelsesstadiet er det vanlig å lære pasienten å selvmassere bestemte områder av kroppen (avhengig av diagnosen), effektene på de biologisk aktive punktene, full pusting og om nødvendig statiske fysiske øvelser (aktive bevegelser under terapeutisk fasting bør begrenses). Mulighetene for pasientens motoraktivitet vurderes av legen individuelt, med tanke på diagnosen.
Spesiell oppmerksomhet er lagt på å avklare metodene for rengjøringsprosedyrer (vanligvis snakker vi om rensende enemas). Det er sant at det medisinske personalet renser tarmene i pasientene, mens pasienten skal vite hva som kreves av ham og hvordan man utfører prosedyren på riktig måte, noe som kan være nyttig i forberedelsesperioden, og noen ganger etter fasting.
En positiv innvirkning på pasientens holdning og resultatet av behandlingen er gitt for pasientens bekjennelse med personer som klarte å takle sin sykdom eller lindre symptomene på grunn av terapeutisk fasting. For første gangs dager, og i den etterfølgende perioden, er den velvillige positive situasjonen i menigheten veldig viktig, hvor det er pasienter som gjennomgår terapeutisk fasting.
Med hensyn til ernæring og behovet for rengjøringsprosedyrer på grunn av sult, kan ulike teknikker stille sine egne krav. Det er derfor mer hensiktsmessig å vurdere dette aspektet av den forberedende fase av terapeutisk fasting i forhold til spesifikke metoder.