Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Brun utslipp under graviditet: normal eller patologisk?
Sist anmeldt: 17.10.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Fremtidige mødre er trolig de mest rastløse i verden. Endringene som forekommer i kroppene deres, kan være både gledelig spennende og skremmende forstyrrende. Og alle slike endringer og uforklarlige manifestasjoner av sine delikate situasjon, gravide kvinner er svært følsomme, fordi de er ansvarlige for fødselen av nytt liv, som er å se verden på tid og i perfekt helse. Ikke overraskende, bør den brune utflod under svangerskapet så bekymret for fremtiden mor, på grunn av menstruasjon i denne perioden ikke være, men som sine forløpere. Men med en slik symptom kvinner opplever ganske ofte, så bør du finne ut om det er i dette tilfellet en årsak til bekymring eller frykt for graviditet grunnløse.
Norm eller patologi?
Før graviditet, en kvinne regelmessig menstruasjon og brune sekreter på en jevne en måned og i de siste dagene av menstruasjonen ikke skremme noen, fordi de er en variant av normen. Men utseendet på slike sekreter i perioden mellom menstruasjon kan varsle enhver kvinne, da de vanligvis snakker om noen skjult patologi av det kvinnelige reproduktive systemet.
Når graviditet ikke er tilfelle. Månedlig etter unnfangelsen skal det ikke være, unntatt i de første 4-5 ukene etter unnfangelsen, ellers er det ikke lenger en vanlig graviditet. Men i fravær av menstruasjon i analogi med ikke-gravid, bør det ikke være en salve som antyder mulige brudd på kvinners helse. Og hvis det er brun utslipp under svangerskapet, så er alt dårlig.
Omtrent så grunnen mange fremtidige mødre, møtt med et lignende symptom for første gang, spesielt hvis tidligere svangerskap ble behandlet uten fargeutslipp. Si sikkert at de har rett eller galt kan det ikke være, fordi selv en erfaren lege kan ikke alltid bestemme på et øyeblikk, hva som menes med brun utflod under svangerskapet - normen er eller patologi, har ennå ikke på den aktuelle eksamen.
Man kan si sikkert at i de tidlige stadier av graviditet og på tærskelen til fødsel, vises den brune utslippet ganske ofte. Og i deres utseende er det vanligvis ikke noe patologisk som ville være verdt seriøse opplevelser av en fremtidig mor, for hvem uro er ikke mindre farlig. I det første tilfellet kan de vitne om graviditetens begynnelse, i den andre - om den raske glede som er forbundet med fødsel av et nytt liv.
Men alltid er alt så rosa. Årsakene til brun utslipp under graviditeten kan være forskjellige, og ofte er det et alvorlig brudd, som truer for tidlig avslutning av graviditeten. Likevel, til tross for fargen, handler det om blødning, om enn ubetydelig. Og hvor farlig det er, du kan dømme av ledsagerens symptomer og graviditeten.
Den farligste er utslippene som dukket opp ved slutten av første eller andre trimester av graviditeten. I dette tilfellet er det definitivt om alvorlige problemer, fordi det ikke er slike fysiologiske årsaker som kan provosere et slikt symptom. Her avhenger alt av kvinnen selv og hennes ønske om å holde graviditeten, som vil bli tilrettelagt ved rettidig behandling i medisinsk institusjon.
Ikke-patologiske årsaker til brun utslipp
La oss prøve å finne ut først når den brune utladningen under graviditeten er normal. Men vi må innse at det å forstå årsakene til uvanlige symptomer gir henne håp om at hennes barn, og alt er bra, og likevel eliminerer behovet for å få råd om denne legen svangerskaps klinikken.
De første dagene og månedene av graviditeten er den perioden da en rask restrukturering i kvinnens kropp oppstår, forårsaket av endringer i hormonell bakgrunn og forberedelse av organismen for en lang reise fra unnfangelse til barnets fødsel. De viktigste kvinnelige hormonene østrogen og hormon, som er ansvarlige for det normale løpet av graviditeten og kalt progesteron, kan forårsake utseendet av uvanlige mørke sekresjoner. I tillegg kan prosessene som forekommer i kroppen av en kvinne naturlig for utbruddet av svangerskapet, provosere liten blødning, som ser ut som brune flekker.
Hormonal reorganisering kan provosere regelmessig smøring under første, andre og noen ganger tredje måned av graviditet. Tildelinger vises regelmessig på dager da menstruell blødning begynner før en kvinne begynner graviditet. Deres varighet overskrider sjelden 2 dager.
Noen ganger kan allokering til og med få skarlet skygge og minne vanlig månedlig, men også mer dårlig. Men i fravær av andre symptomer (trekking eller skarpe smerter i magen, ubehagelig lukt som slippes ut, kvalme, uvanlig svakhet, etc.) skade forventningsfull mor og foster i magen hennes, de ikke bære.
Den ikke-hormonelle årsaken til brune sekresjoner i de første ukene av graviditeten er overgangen til et befruktet egg til et nytt bosted - livmoren. Implantasjonsprosessen er i noen tilfeller ledsaget av skader på små fartøy, hvor blodet kommer inn i skjeden, hvor det blandes med naturlige fysiologiske sekreter og sammen med dem kommer utenfor.
Blødning samtidig så liten at bloddråper bare svakt farget vaginale sekresjoner, og det blir rosa, beige eller lys brun i farge. En slik isolasjon har en kremet konsistens, kan fortsette i flere dager, og ikke fremkalle erfaringer, hvis de er knappe, har ubehagelig lukt og overflødig materie (puss, hvite cheesy klumper), ikke forårsake kløe i underlivet og i skjeden, ikke er ledsaget av smerte .
Til uvanlig blødning i de første ukene av svangerskapet, behandles kvinner forskjellig. Noen ganger kan du høre en slik utsagn at det var brun utslipp og bestått under graviditet. Faktisk tildeling av bare bekrefte graviditeten, som hun ikke hadde mistanke før han besøkte en gynekolog, men de går fort, fordi blødning av små kapillærer er små, og arrdannelse i åreveggen oppstår i løpet av kort tid på egenhånd.
En identisk situasjon kan observeres i de siste ukene av svangerskapet, og selv om årsaken til mørk utladning vil være noe forskjellig, nemlig utslippet av slim plugg før levering, patogenesen av er blødning lignende - ruptur av små blodkar i livmorhalsen som et resultat av dens forkortning og glatting. Dråpene av blod faller i dette tilfellet på den slimete pluggen og trekkes utover sammen med den.
Slimete plugg kalles en klump av slim som blokkerer tilgang til uterus av infeksjon. På denne måten gir morens kropp ekstra beskyttelse til sine avkom, mens det er i hennes livmor. Når fødselstiden kommer, begynner livmorhalsen å forberede seg på å passere et allerede merkbart voksenfoster. Utvidelse av lumen (livmoren er litt åpnet) fører til spontan stopp av pluggen. Denne prosessen kan enten være engangs- eller langsiktig, hvis pluggen går i deler.
Ofte skjer dette enten umiddelbart før fødselen (i primiparous), eller 3-5 dager før de begynner. Men noen ganger går slempluggen tidligere i noen uker. Hvis vi snakker om 38 uker eller senere, bør det ikke være noen spesiell uro, vi må forberede oss på fødsel. Selv om du har beskjed, vil legen din være overflødig.
Men med utseendet av brun utladning under graviditeten til uke 37, er det ikke nødvendig å forsinke med besøk til gynekologen, selv en slik tynn blødning kan være en harbinger av for tidlig fødsel. Selv om det i noen tilfeller er kvinner trygt etter graviditet i flere uker.
Patologiske årsaker til brun utslipp
Det ville ikke være ønskelig, selvfølgelig, å flytte fra hyggelige til bekymringsfulle, fordi ubehag for forventede mødre regnes som risikofaktorer for spontan abort. Men virkeligheten er at i de fleste tilfeller brune utslipp under graviditet indikerer ulike komplikasjoner som er farlige for en kvinne og hennes ufødte barn. Derfor kan deres utseende ikke ignoreres.
Frossen graviditet. Fosterembryoer kan oppstå når som helst under graviditet, men oftest forekommer det i første trimester på 7-8 uker. Det er i denne perioden at de fleste organer og systemer av babyen dannes, og dens behov øker. Ifølge statistikken er sannsynligheten for dette graviditetsutfallet ca 0,7%, men dette betyr ikke at problemet kan ignoreres på grunn av den lave risikoen for utseendet.
Graviditetstap er oftest en konsekvens av feil kurs, noe som resulterer i at embryoen mottar mindre fra moderens næringsstoffer som er nødvendige for utviklingen, eller påvirkes av skadelige faktorer. Blant risikofaktorene for å stoppe utviklingen av barn er:
- hormonelle svikt, for eksempel hormonmangel i svangerskapet, progesteron, skjoldbruskkjertel og eggstokkesykdommer som produserer hormoner,
- mager for vitaminer og sporstoffer av dietten til den fremtidige moren,
- rhesus-konflikt, provosert av forskjellen i Rh-faktoren for blodet til moren og barnet, som forårsaker at den gravide kvinnens organisme reagerer på fosteret som en fremmedlegeme, som produserer spesifikke antistoffer,
- Noen autoimmune lidelser, karakterisert ved økt produksjon av antistoffer mot blodkomponenter,
- forskjellige infeksjonssykdommer, uavhengig av formen av deres forekomst (de mest populære skadedyr som kan føre til fosterdød anses som herpes infeksjon, mycoplasma, chlamydia, cytomegalovirus, papillomavirus, etc.),
- sterke nervøse erfaringer og stress,
- noen dårlige vaner,
- virkningen av negative faktorer på den gravide kvinnen (vibrasjon, eksponering, innånding av giftstoffer etc.)
- løfte vekter,
- arvelig faktor etc.
I de fleste tilfeller er det et brudd på helse og ernæring av den fremtidige moren, samt virkningen av skadelige faktorer på den. Men noen ganger årsaken falming av svangerskapet er kromosomavvik hos fosteret, ikke slik at det å utvikle seg normalt, og av ukjente grunner for et sunt og godt næret kvinner abort oppstår. Forut for denne hendelsen er symptomet bare den brune utladningen.
Faktum er at embryonfading alltid ledsages av en inflammatorisk prosess i kroppen til en kvinne som når sin topp 2-3 uker etter starten av den patologiske prosessen. Utseendet til brunt utladning i dette tilfellet snakker allerede om fostereggets løsrivelse, og i nærvær av pus i dem - en nekrotisk prosess mot bakgrunnen av en dybfrossen graviditet.
Fjerning av føtale egg og trussel om abort. Alle de ovennevnte faktorene kan provosere en frigjøring av føtale blæren fra livmorveggen i de tidlige stadier av graviditeten, selv om fosteret utvikler seg normalt. Avvisningen av konvolutten som omgir embryoet og fostervannet fra korionen, er ledsaget av vaskulær skade og dannelsen av et hematom.
I dette tilfellet indikerer moderate scarlet sekreter en begynnelsesløsning, spesielt hvis de blir ledsaget av å trekke smerter i underlivet, kvalme og oppkast. En økning i størrelsen på hematom bidrar til ytterligere frigjøring av føtale blæren, noe som kan resultere i fullstendig avstøtning og fosterdød. Utover ser det ut som et spontant abort.
Brun utflod under graviditet i dette tilfellet kan være et testament til opphør av blødning og hematom resorpsjon, men risikoen for re-rive krysset av chorion og egg gjenstår, og derfor å behandle symptomet du bør ikke tankeløst.
Men i enkelte kilder kan man også finne en annen mening. Tilhengerne anser løsningen av føtalegnet som en undersøkelse av embryoen for styrke, en slags naturlig utvelgelse. Et sunt, levedyktig embryo er i stand til å overleve ikke en, men til og med flere delvise løsninger. Et føtalegg kan løsne seg og vokse tilbake til korionen. Men samtidig kan bare et sterkt foster overleve.
Ifølge denne teorien, kan forventningsfull mor ta en vente og se holdning, låsing håp på det faktum at hennes baby til å takle motgang. Forresten, er det ikke uvanlig for en kvinne med utseendet på brun utflod og griner smerter heller ikke ta til legen, eller rett og slett ikke svare på bekreftelse av løsrivelse av føtale membraner ved ultralyd, men i god tid fødte friske babyer. Men risikoen er verdt eller ikke, dette er valget for de fleste av fremtiden mor, hun gjør bare for seg selv og for sine barn, å ta sin skjebne i egne hender.
I alle fall må du forstå at trusselen om abort ikke er lik den abort som skjedde. Med riktig behandling til legen graviditet i de fleste tilfeller er det mulig å spare ved å bruke hormonbehandling (for å oppnå et normalt nivå av progesteron til å opprettholde en graviditet), normalisering av psyko-emosjonelle tilstanden til en gravid kvinne, fysisk hvile.
Kromosomale abnormiteter i fosteret og galleblæren. Dette er en meget ubehagelig tilstand under svangerskapet, eller når en del av morkaken eller alle sine vev gjennomgår patologiske forandringer, chorion villi (embryonale del av morkaken) være i form av bobler, som vokser i en haug. Merkelig nok er årsaken til dette fenomenet sannsynligvis i kromosomsettet av fosteret.
Siden strukturen og egenskapene til korset av moderkrekken og føtalblæren hovedsakelig svarer til mannlige kromosomer, er deres overvekt presist for patologiske målinger i disse organene. Ved diagnostisering av blæredrift viste embryoundersøkelser at flertallet av dem hadde et trippel sett med kromosomer, hvor 2 sett var paternal. I den andre delen av barna ble det bare funnet 2 sett av kromosomer, som forventet, men begge var faderlige.
De eksakte årsakene til denne patologien har ikke blitt fastslått så langt, derfor er det nødvendig å stole bare på hypotesen. Imidlertid er et relativt lite antall gravide diagnostisert med unormal mageutvikling, preget av dysplastiske prosesser. Med andre ord danner små godartede svulster på fibrene i korion-cystiske formasjoner med en væske inne.
Denne patologien er ikke preget av den mest gunstige prognosen. Med delvis blære hopper med lesjoner av individuelle placenta vev er det noen sjanse for en sunn baby fødselen, men i de fleste tilfeller fryser fostret i andre trimester av svangerskapet. Hvis alle vevene påvirkes, blir de ikke i stand til å opprettholde fosterets levedyktighet og stimulere utviklingen, slik at fosteret dør innen de første månedene etter unnfangelsen.
Brunt utslipp i denne patologien oppstår oftest med fullstendig blæredrift, noe som medførte svimmelhet. Imidlertid er de ikke det eneste symptomet. Den generelle tilstanden til pasienten forverres, så et problem graviditet vil ikke være vanskelig å skille fra normal.
Polyps i livmoren. Noen ganger i diagnosen av brun utslipp under graviditeten i første trimester i livmoderhalsen i livmorhalsen kan du finne små ufarlige neoplasmer - polypper. Disse godartede vekstene kan provosere mindre bløder, som på undertøyet har utseende og karakter av hevelseutløpet. I noen tilfeller fjernes polypper (de forsvinner og fjernes fra skjeden sammen med en vaginal hemmelighet) og krever ingen behandling. Men det er også mulig å fjerne dem raskt, ikke med skrap av livmor, noe som betyr at det er trygt for en gravid kvinne.
Ektopisk graviditet. Blant alle de ovennevnte forstyrrelsene har denne patologien den verste prognosen, siden den alltid ender med graviditeten, som truer livet til en kvinne. Frelsesens frelse vokser og utvikler seg i et føtalegg utenfor livmoren (i egglederen) er ikke et spørsmål, det fjernes kirurgisk.
Det faktum at ektopisk graviditet som fosteret vokser og utvikler, kan bli komplisert ved brudd på livmorhinnen, som ikke er gjenstand for gjenoppretting. Men dette er ikke det verste. Mye verre for en gravid kvinne vil være en blødning forårsaket av et ruptured fallopian tube, som er mer intens og provoserer mer blodtap.
Brown utladning i dette tilfellet kan være den første klokken, hvoretter fulgte kraftig blødning, en ubehagelig sammentrekning på den siden hvor frukten eller alvorlig smerte i magen. Og jo tidligere blir en kvinne til hjelp, desto mer sannsynlig er hun å redde livet og opprettholde sin reproduktive funksjon.
Utløsning av morkaken. Denne patologien oppstår vanligvis i midten og i de seneste stadier av graviditet, dvs. I andre og tredje trimester, og er farlig for både den gravide og babyen i livmoren hennes. Morkaken er en slags formidler mellom moren og babyen. Det er hun som forsyner fosteret med de nødvendige næringsstoffene og oksygen, hentet fra blodet fra den fremtidige moren.
Hvis morkaken eksfolierer, går forbindelsen som er nødvendig for å opprettholde vitaliteten til organismen som dannes i den, tapt. Barnet dør av hypoksi og mangel på vitale stoffer. Og løsningen av moderkaken er ledsaget av blødning, på hvilken styrke kvinnenes tilstand avhenger og på en eller annen måte er muligheten for å opprettholde en graviditet.
Årsaken til et problem graviditet i dette tilfellet kan være en mageskade i løpet av denne perioden, som tidligere ble utført ved abort og keisersnitt, ledsaget av dannelse av arrvev, kort navlestreng, hypertensjon vordende mødre, røyking under svangerskapet.
Utløpet av moderkaken skjer gradvis, og går gjennom flere stadier. I den første graviditetsfasen kan en kvinne ha brun utslipp. Men de vil ikke formes for lenge, etterpå får de en mer intens skarlet farge og moderat intensitet. På det siste, mest alvorlige stadiet av patologien, kan utskillelsene allerede være sterke nok til å bli kalt en fullverdig blødning.
Uavhengig av om det er en delvis løsgjøring, påvist i de fleste tilfeller, eller fullstendig avløsning av morkaken, slutter graviditet ved keisersnitt. Det er en annen sak når det skal holdes. Ved alvorlig blødning er alt avgjort i de første minuttene og timene etter å ha gått til en medisinsk institusjon, og barnet kan ikke lagres. Når spotting, typisk av den innledende fasen av løsgjøring, leger forsøker å stoppe for tid og med opp til 30-32 uker, når fosteret ansees å ha en levedyktig, og deretter igjen tydd til keisersnitt.
Placenta previa. Dette er et annet brudd, der brunt utslipp oppstår på grunn av vaskulær skade, men allerede i morkaken. Preposition er plasseringen av placenta nær livmorhalsen. Med kort varsel gir dette ikke noen problemer, men etter hvert som barnet vokser, begynner det å presse hardt på murene av morkaken, som igjen hviler mot livmorveggen. Dette presset og provoserer brudd på små karer av moderkaken, ledsaget av en liten tildeling av blod.
I sjeldne tilfeller fører sterkt press på vevet på barnets sted til frigjøring av morkaken, men dette skjer bare ved langvarig blødning. Vanligvis er alt begrenset til smudsekretisjon og en følelse av trykk på livmorhalsen, som kvinner går til gynekologen, slik at de senere kan overvåkes helt til selve fødselen.
Hele perioden fra begynnelsen av blødning eller før fødsel, er han i fare, fordi klemme blodkarene i morkaken, bryter han tilførsel av oksygen, og kan dø av hypoksi. Denne faren minker ikke selv ved naturlig fødsel, så leger foretrekker å bli gjenforsikret og praktisere keisersnitt.
Sent graviditetspatologi. I det siste trimester av svangerskapet, hvis det dreier seg ikke om en utladning av slim plugg, blant de mulige årsaker til brunt utladning kan betraktes som et brudd på en slik uforutsigbare struktur og funksjon av morkaken, hennes separasjon (løsgjøring), gjør det umulig for naturlig fødsel.
Ikke mindre farlig komplikasjon av svangerskapet er behandlet og livmor brudd hvis vegger ble tidligere svekket av inflammatoriske og degenerative prosesser eller kirurgiske inngrep (abort, keisersnitt, rengjøring). I dette tilfellet er blødning av forskjellig intensitet, som er farlig for fremtidens mor, også mulig. Men dårlig sirkulasjon i livmoren fører til avbrudd i tilførselen av oksygen til et barn som ennå ikke har vært i stand til å puste på egen hånd og kan dø rett på terskelen til livmoren av dato for utseendet hans fødsel. Den mest effektive løsningen på problemet er en keisersnitt med en etterfølgende operasjon for å reparere livmoren.
Gynekologiske problemer. Det er feil å tro at en gravid kvinne ikke kan ha noen gynekologiske sykdommer. Graviditet pleier vanligvis ikke å helbrede, men provoserer forverring av allerede eksisterende skjulte sykdommer. For eksempel kan en slik latent strømning være karakterisert ved erosjon av livmoderhalsen. Før kvinnen kom til gynekologisk stol, kunne det erosiv-inflammatorisk prosessen gå tregt og ikke gi symptomer. Men etterpå, livmorens vev, forstyrret av gynekologisk instrument, kan begynne å helbrede, som vil bli ledsaget av utseende av smørbrune sekreter, til såret er strammet.
En identisk situasjon kan observeres etter aktiv seksuell kontakt. Faktum er at hormonelle endringer gjør kvinners vev mer følsomme overfor aggressive effekter, og å skade dem er ikke vanskelig. Det er ikke overraskende at mange kvinner diagnostiserer erosjon av livmorhalsen under graviditeten, selv om mulighetene for effektiv behandling av patologi i denne perioden er begrensede. Avtakbar narkotikabehandling gir ikke den ønskede effekten, så etter fødselen av babyen må kvinner fortsatt gjennomgå en prosedyre for cauterization av erosjon.
En annen fare anses å være seksuelt overførte infeksjoner (STI) og inflammatoriske prosesser i det indre kjønnsvev hos kvinner som oppstår fra smittefarlige faktorer eller mekanisk skade. Under graviditet, som foregår mot bakgrunnen av slike sykdommer, er brun utslipp ikke uvanlig. Men vanligvis blir de ledsaget av andre symptomer, for eksempel en ubehagelig lukt av den tildelte skjeden, kløe, trekker smerter i underlivet, etc.
Årsaken til slike sykdommer kan være:
- ubeskyttet seksuell kontakt, fordi det ikke er grunn til å bli beskyttet mot mulig unnfangelse, og om infeksjon, tror få mennesker,
- nedsatt immunitet for den fremtidige moren som fremkaller utvikling og reproduksjon av opportunistisk mikroflora i kroppen sin, som tidligere var i inaktiv tilstand,
- skade på vaginal slimhinne ved hjelp av alle typer enheter som forbedrer orgasme, gynekologiske verktøy, dårlig kvalitet, intim hygiene.
Det er viktig å forstå at tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer (og noen betennelse vil tiltrekke infeksjon) - dette er ikke bare noe ubehag for gravide kvinner, men også en av de viktigste risikofaktorer for komplikasjoner i svangerskapet. Infeksjon kan forårsake spontanabort eller fosterdød, samt føre til en rekke brudd på barnets utvikling, så ta vare på deres behandling nødvendig på forhånd, fordi muligheten for behandling av infeksiøse og inflammatoriske sykdommer under svangerskap er begrenset av det faktum at mange antibiotika og soppdrepende stoffer kan være toksiske og teratogene virkninger på frukt.
Brutto utslipp under graviditet, men ofte indikerer en rekke patologier, er ikke grunnen til panikk. Årsakene til forekomsten er mange, derfor er det ganske enkelt umulig å bestemme den som forårsaket dette symptomet. Det er ikke nødvendig å sette i forkant skremmende diagnoser og gi ubehagelige spådommer, men du bør ikke uforsiktig behandle en slik situasjon. Det er kjent at flertallet av vellykket løst graviditet, hvor slimutseendet oppstod i en eller annen periode, ble slik bare takket være rettidig tilgang til hjelp til leger. Og selv om frykten viste seg å være forgjeves, kan noen beskylde den fremtidige moren til å ta vare på helsen og barnet sitt? Tross alt er babyen under oppholdet inne i mors mage bare avhengig av hennes og hennes årvåkenhet.