For tidlig avløsning av morkaken

For tidlig frigjøring av placenta er en komplikasjon under graviditet. Morkaken er et flatt vev som dannes under graviditet og forsyner barnet med alle nødvendige stoffer - mat og oksygen. Under en sunn graviditet er placenta fast fast på livmorveggen inntil barnets fødsel. Men i tilfelle av tidlig frigjøring, blir placenta skilt tidlig fra livmorveggene, noe som resulterer i:

• barnet er født for tidlig og har utilstrekkelig vekt;
• mor mister mye blod.

For tidlig avløsning av morkaken skader både mor og barn, og i sjeldne tilfeller fører til døden. Denne patologien forekommer i 9 tilfeller ut av 1000, og utvikles vanligvis i tredje trimester, men det kan også skje når som helst etter 20 uker med graviditet.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Årsaker til for tidlig avlivning og forebygging

Det er ikke kjent nøyaktig hva som er årsaken til prematur placentabrudd, men det er faktorer som øker risikoen for patologi.

[7], [8], [9], [10], [11]

Risikofaktorer

• Høyt blodtrykk (140/90 og høyere) er den vanligste årsaken til tidlig abort, uavhengig av om kvinnen hadde hypertensjon før unnfangelsen eller om trykket økte under graviditeten;
• for tidlig avblodning under en tidligere graviditet
• røyking,
• bruk av kokain;
• sutur på uterus som et resultat av fjerning av livmorfibroider (moderkagen kan festes i sømområdet);
• uterus traumer;
• tidlig blødning i blæren over en periode på 24 timer eller mer, spesielt i tilfelle av en inflammatorisk prosess i livmoren.

Symptomer på prematur placentaavbrudd

Ikke hver kvinne som utleverer advarselsskilt.

Hvis du har en for tidlig frigjøring av morkaken, kan du observere følgende symptomer:

• Vaginal blødning. Avhengig av stedet for peeling og dens størrelse, varierer vaginalblødning i mengde (fra ubetydelig til rikelig) og i farge (fra lys til mørk rød). Mindre vaginal blødning indikerer ikke alltid mangel på grunn til bekymring. I noen tilfeller kan en stor mengde blod samle seg mellom placenta og livmorveien, noe som resulterer i blødning kan være mindre eller helt fraværende.
• Sårhet eller hardhet i livmoren.
• Tegn på tidlig fødsel. I mange tilfeller av tidlig forstyrrelser i plekken, årsaken til bekymring er symptomene på tidlig fødsel, nemlig:
  • vanlige bouts
  • Akutt eller vond smerte i mage eller rygg

I sjeldne tilfeller indikerer bare en sjokktilstand en for tidlig frigjøring av morkaken, da blodet drar i livmoren. De første tegnene på en sjokkstatus er:

• svimmelhet eller bevissthetstap
• angst, forvirring eller frykt;
• overfladisk eller rask puste;
• fuktig kald hud eller økt svette;
• svakhet;
• tørst, kvalme eller oppkast.

Arteriell hypertensjon provoserer ofte for tidlig frigjøring av morkaken.

Hvis noen av følgende symptomer oppstår, kontakt legen din umiddelbart.

• Mindre eller moderat vaginal blødning: Blødningsintensiteten forårsaket av eksfoliering avhenger av løsningsstedet og varigheten av blødningen.
• Sårhet og hardhet i livmoren.

Tegn på tidlig fødsel, inkludert regelmessige sammenføyninger og smerter i nedre rygg og underliv. Ring en ambulanse umiddelbart hvis:

• plutselig akutt smerte i bukhulen
• alvorlig vaginal blødning
• sjokkstatus: Svimmelhet eller følelser som mister bevissthet, svakhet, angst, pustevansker, kvalme og oppkast.

Mengden av vaginalblødning indikerer ikke alvorlighetsgraden av brystmasseavløp, siden selv mild blødning kan forårsake alvorlige problemer. Noen ganger går blodet mellom placenta og livmorveggen. I sjeldne tilfeller indikerer tegn på sjokkstatus en alvorlig tilstand av en gravid kvinne.

Diagnostisering av for tidlig utskifting av placenta

Den behandlende legen vil spørre om symptomene og sjekke barnets hjertebank, og også utnevne ultralyd og blodprøver for hemoglobin. Hvis legen mistenker en løsrivelse av morkaken, blir du innlagt på sykehus for å avgjøre alvorlighetsgraden av problemet.

Noen ganger er det vanskelig å umiddelbart bestemme for tidlig avløsning av moderkagen. Diagnosen er basert på gynekologisk undersøkelse, medisinsk historie og elimineringsprosess. Testingen inkluderer:

• overvåke føtal hjertefrekvens for å bestemme tilstanden til babyen og se etter uterus sammentrekninger;
• Ultralyd (i 50% av tilfellene er placentabrudd diagnostisert under ultralyd);
• En blodprøve for hemoglobin (som et resultat av et stort blodtap, kan hemoglobin falle nedfelt).

[12], [13]

Behandling av prematur placentaavbrudd

Behandlingen er avhengig av:

• alvorlighetsgraden av plasentalavbrudd;
• barnets tilstand
• graviditetstiden.

Liten løsrivelse av morkaken er ikke et alvorlig problem og krever som regel bare nøye overvåking gjennom den etterfølgende graviditeten. Den gjennomsnittlige eller alvorlige graden av plasentabrudd betyr at du er sykehus og i sjeldne tilfeller krever en keisersnitt for å redde livet til mor og barn.

For tidlig frigjøring av morkaken kan ikke stoppes. En gravid kvinne med mistanke om tidlig forstyrrelse av moderkagen bør umiddelbart innlagt på sykehuset, siden denne tilstanden er en trussel for livet og barnets liv. Bare en lege kan avgjøre alvoret av problemet og ta visse tiltak.

Når Rh negativ faktor skal vaksineres rhesus-antistoffer fordi fosteret kan være Rh positiv, og når blande blodet immunsystemet kan starte kvinner fetal avvisning.

Svak placentaavbrudd

Med ubetydelig plasentabrudd er blødningen ikke sterk, fosteret kan ikke være truet, men kvinnen er på sykehus for en stund for observasjon. I fremtiden anbefaler legen å unngå fysisk anstrengelse og regelmessig overvåke tilstanden til fosteret. Langt før forventet fødselsdato, er det tegn på tidlig fødsel, mens plasentabrudd er ubetydelig, er tokolytiske legemidler foreskrevet, noe som reduserer arbeidskraftaktiviteten.

Mellom eller alvorlig plasentavbrudd

Hvis placentaavbrudd er moderat eller alvorlig, eller hvis det er livstruende lidelse i det generaliserte trombohemoragisk syndrom, kreves umiddelbar utvinning av fosteret. I noen tilfeller er vaginale fødsler mulige, men ofte ty til en keisersnitt. Hvis det er umulig å stoppe blødning, utføres en hysterektomi - fjerning av uterus. Avhengig av alvorlighetsgraden av kvinnens tilstand (stort blodtap og generalisert trombohemoragisk syndrom), kan det være nødvendig med blodtransfusjon. Barnets tilstand etter avløsning av morkaken avhenger av varigheten av svangerskapet, da han ble født, samt prenatal fungerende morkake (foster tilførsel av oksygen og næringsstoffer).

Etter fødsel kan barnet være i intensiv omsorg i noen tid (i dager eller uker), avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden. Neonatolog behandler behandling av nyfødte.

Graviditet i fremtiden

Hvis avløp fra moderkaken oppstår en gang, er sannsynligheten for at den kommer tilbake, neste gang. Etter to eller flere er risikoen 1 av 4. Selv om det ikke finnes noen metode for å forhindre en annen plasentabrudd, vil legen gi råd til å ta visse tiltak:

• ikke røyk eller ta medikamenter
• normalisere blodtrykket
• ta vitaminer som inneholder folsyre, fordi en utilstrekkelig mengde det provoserer for tidlig frigjøring av placenta;
• besøk legen din regelmessig.

For tidlig frigjøring av morkaken: Behandling hjemme

Ring en ambulanse umiddelbart hvis:

• plutselig akutt smerte i bukhulen
• alvorlig vaginal blødning
• tegn på sjokktilstand som følge av et stort blodtap: svimmelhet, svakhet, forvirring, angst, overfladisk eller rask pusting.

Under graviditeten bør du nøye overvåke manifestasjonen av nye symptomer eller skader som kan føre til for tidlig frigjøring av morkaken. Kontakt legen din dersom:

• mindre eller moderat vaginal blødning;
• plutselig men moderat smerte i magehulen, mens livmoren er i tonus;
• sjokk i magen som følge av fall eller fysisk angrep
• bilulykke;
• tegn på tidlig fødsel, inkludert regelmessige sammentrekninger og akutt eller smerte i smerter i mage eller underrekke.

Hvordan overleve bitterhet av tap

Det er mulig at du kan miste et barn som følge av for tidlig avløsning av moderkaken. I dette tilfellet, la deg selv sørge og innse bitterhet av tap. Husk at det ikke bare er vanskelig for deg - mannen, barna og andre familiemedlemmer lider også av dette tapet. Eksperter anbefaler å besøke psykologiske støttegrupper, sosialisere med andre kvinner som har opplevd sorgen for et slikt tap.

Snakk med legen din, venner eller en psykolog. Før du planlegger en graviditet, må du konsultere en lege om å redusere risikoen for gjentatt avløsning av morkaken.

Forebygging

For tidlig avløsning av moderkagen kan ikke forhindres, men husk risikofaktorene som provoserer det. Under graviditet:

• ikke røyk
• Ikke bruk stoffer og metamfetamin
• besøk legen regelmessig for en planlagt undersøkelse;
• når hypertensjon følger legenes anbefalinger for normalisering av blodtrykket
• ta vitaminer for gravide som inneholder folsyre, fordi dens mangel provoserer prematur placentaavbrudd.

Selv med en vanlig graviditet, er komplikasjoner mulig. Derfor bør en gravid kvinne lede en sunn livsstil og regelmessig besøke legen til en planlagt undersøkelse.