Magesmerter og oppkast er et symptom på en sykdom

Med smertefulle opplevelser i bukområdet, ledsaget av produktiv oppkast, vet alle alt. Disse manifestasjonene observeres i det kliniske bildet av sykdommer i mange organer, hovedsakelig plassert i bukhulen og tar en direkte rolle i fordøyelsesprosessen. Smerte i magen og oppkast manifesterer patologiske forandringer også i organer som ligger nær bukregionen, eller disse manifestasjonene kan ikke være relatert til organiske lidelser i det hele tatt.

Ofte, med slike symptomer, er øyeblikkelig legehjelp kreves - magesmerter og oppkast er en del av symptomkomplekset "akutt underliv". La oss prøve å finne ut hvordan du skal handle når en slik ulempe har skjedd deg eller noen i nærheten.

[1], [2], [3], [4], [5]

Fører til magesmerter og oppkast

Når folk snakker om magesmerter, betyr de vanligvis følelser fra indre organer som ligger direkte i magen, og ikke sårhet i huden eller det underliggende muskellaget. Oppkast signaler, i de fleste tilfeller lysten i kroppen til å fjerne, kvitte seg med innholdet, irritere magen i magen. Utseendet til en anti-peristaltisk (omvendt til normal løpet av maten) bevegelse begynner når intensiteten av stimuleringen overskrider den tillatte grensen.

Abdominal smerte og brekninger kan føre til betennelse av smittsomme og ikke-infeksiøs opprinnelse, en betydelig deformasjon (strekk) eller iskemi i praktisk talt et hvilket som helst organ abdominal eller retroperitoneal plass.

Risikofaktorer for fremkomsten av symptomer - virussykdommer, bakterieinfeksjoner (matvareforgiftning), allergiske reaksjoner, blindtarm, divertikulitt, hepatitt, pankreatitt, nefritt, akutt gastritt, forverring av mavesår, toksiske virkninger av giftige stoffer, og andre parasitter.

Smerte strekkfordøyelsesorganer, vises ischemiske prosesser i deres skall under påvirkning av faktorer som for eksempel blokkering eller kompresjon lumen stenformasjoner tumorer, tarmslyng. Jo nærmere obstruksjonen utvikler seg til magen, jo mer oppkast og oppkast er mer intens.

Magesmerter og oppkast kan også forekomme med en mystisk sykdom - irritabel tarmsyndrom, når pasienten har disse symptomene, og organiske sykdommer er fraværende.

Gynekologiske sykdommer i akutt stadium kan ledsages ikke bare av smerte, men også ved oppkast, fremkalt av smertesyndrom.

Noen ganger forekomst av symptomer ledsaget nevroser og andre nevrologiske sykdommer, slik som akutt reaksjon for kraftige støt, ubehagelig stimulus stressituasjoner. Først kvalme, oppkast og brekninger assosiert smerte årsak vasovagalt reaksjon når den blir den umiddelbare årsaken midlertidig avbrudd i blodtilførsel til hjernen forårsaket av en dysfunksjon av hjertemuskelen på grunn av den intense stimulering av sensoriske fibre av vagusnerven. Irritasjon av den diafragmatiske nerve er også et stimulus for utseendet av en oppkastningsrefleks.

Smerter i magen og oppkast kan observeres i diabetiker på grunn av brudd på glukosemetabolismen eller gastroparesis.

Bestråling i mageområdet, er smerte i kombinasjon med oppkast noen ganger tilstede i det kliniske bildet av hjerteinfarkt, lungebetennelse eller bronkitt.

Disse symptomene blir ofte observert ved behandling av visse legemidler (kortikosteroider, cytostatika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), behandlingsforløpet med røntgenstråler, septiktilstander.

[6], [7], [8]

Symptomer

Patologiske forhold, når de første tegn på dårlig helse uttrykkes av magesmerter og oppkast, krever nesten alltid umiddelbar undersøkelse av pasienten, siden slike manifestasjoner blir observert i mange sykdommer. Noen av dem refererer til syndromet "akutt underliv", og det er ikke nødvendigvis sjeldne stater som krever at det tas nødtiltak for å redde pasientens liv.

Når buk og oppkast av voksen gjør vondt, er det nødvendig å fastslå på hvilke ekstra tegn personen klager. Ofte forekommer denne tilstanden med matforgiftning. Tilstedeværelse av oppkast indikerer kroppens forsøk på å kvitte seg med innholdet i magen, noe som forårsaker irritasjon av veggene. Ved forgiftning med mat av dårlig kvalitet eller giftige stoffer, oppstår oppkast ganske ofte, bortsett fra at disse symptomene er preget av feber, dumlende tarm og hyppig diaré.

Plutselig kan magesmerter, oppkast og feber indikere utvikling av akutt blindtarmbetennelse. Oppkast hos voksne med en betennelse i blindtarmen, som regel, ikke vil bli gjentatt mer enn to ganger i begynnelsen av et angrep da hersker andre symptomer - forskyvningen av smerte i høyre nedre kvadrant av magen, feber, manglende appetitt. En av de viktigste funksjonene er vanskelig carminative, smerten er konstant, kan det være av moderat styrke, sin intensitet kan økes, kan erverve pristupooobrazny karakter i utviklingen av pussdannelse.

Den hyppigste komplikasjonen av akutt blindtarmbetennelse er perforering av inflammatorisk prosess av cecum og utvikling av peritonitt. Betennelse i peritoneum er karakterisert ved utviklingen av de vanlige symptomer - svakhet, økt hjertefrekvens, hypertermi, hypotensjon, i tillegg er det alvorlige magesmerter, opphopning av gasser fant ikke ut, kan peritoneal muskelspenninger være oppkast galle. Intoxikasjon tilfaller og betennelse sprer seg, tar mer og mer plass. Pasienten er i økende grad mister strømmen, ansiktstrekk hadde slipes på pannen - svette, forvirret bevissthet, eksitasjon øyeblikk veksler med perioder med forsinkelse og til og med frakobling bevissthet. Magesmerter og oppkast blir stadig observert. Peritonitt kompliserer enhver forsømt betennelse i peritoneum og retroperitoneum. Det oppstår i de fleste tilfeller ikke plutselig. Pasienten bør allerede ha hatt ubehagelige opplevelser i bukområdet. Slike pasienter trenger akutt kirurgisk behandling.

Akutt pankreatitt er ledsaget av en triad av grunnleggende tegn - bøyelig og utstrålende til nakke og skulder smerte, oppkast og oppblåsthet. Temperaturen svinger fra indeksene over subfebril tilstand til nedgang i krefter, svingninger er hyppige, forringende.

Akutt cholecystit og akutt nephritis, nyrekolikk forekommer også med symptomer som magesmerter og oppkast. De samme symptomene kan bli ledsaget av en forstyrret ektopisk graviditet, apopleksi av ovariecysten. Ofte oppstår oppkast som en reaksjon på alvorlig smerte. I slike tilfeller slipper smerten ikke, oppkastet gjentas og pasientens tilstand forverres raskt. I slike tilfeller er akutt medisinsk hjelp nødvendig.

Nærværet av høy temperatur er et tegn på en akutt prosess, men slapp ikke av hvis pasientens kroppstemperatur er normal eller til og med en nedgang i styrke.

Magesmerter, oppkast, er ikke temperaturen i de fleste tilfeller i nærvær av gynekologiske problemer knyttet til syndromet akutt abdomen - et brudd på en graviditet utenfor livmoren, eggstokkene apopleksi eller at han bena cyste. Inflammatoriske sykdommer i bukhinnen, blir ikke alle pasienter ledsaget av en økning i temperatur, i det minste deres innledende stadier, men hvis på viral hepatitt behandling hastigheten for hjelpe ikke påvirke utfallet av sykdommen, i tilfelle av akutt pankreatitt, blindtarmbetennelse, tarmslyng, eller ektopisk svangerskap rettidig medisinsk interferens påvirker signifikant volumet av kirurgi, postoperativ behandling og prognose av sykdommen.

Tilstanden som er beskrevet av pasienten som "det gjør vondt i magen, føles syk, svak", kan ganske enkelt gå av seg selv og samtidig være tilstede ved en rekke patologier i ulike organer. Hvis slike symptomer følges i lang tid, bekymre deg fra tid til annen, er det verdt å vende seg til gastroenterologen, fordi de kan indikere tilstedeværelse av gastritt, magesår, irritabel tarmsyndrom; til gynekologen, hvis smertene er lokalisert over pubisene, fra siden i underdelen av magen og gi til midjeområdet; til nephrologist eller urolog. Hvis magen er sterkt og plutselig syk, og da kvalme og ubehag viste seg, er det ikke verdt å vente på videre utvikling av hendelser. Det er bedre å se en lege, spesielt hvis det ikke er noen forbedring.

Magesmerter, diaré og oppkast i de fleste episoder av sykdommen symptomer ledsaget med slike tarminfeksjoner, matforgiftning. Forekomst av symptomer som vanligvis forbindes med et treff ved oral administrering i fordøyelseskanalen patogener - bakterier, virus, parasitter som forårsaker betennelse i slimhinne det på en hvilken som helst del - magen, tolvfingertarmen, tynntarmen eller kolon. Ytterligere funksjoner kan tyde på tarminfeksjon, er svakhet, hodepine, romling i området under navlen, oppblåsthet. Temperaturen kan være forskjellig - fra normal eller lav grad til meget høy, i tillegg er noen infeksjoner er det spesifikke symptomer som bidrar til å diagnostisere sykdommen. Oppkast, tarminfeksjoner vanligvis bringer midlertidig lindring til pasienten, er det vanligvis innledes ved forekomsten av diaré eller disse symptomene opptrer samtidig. Tilstedeværelsen av diaré antyder tarminfeksjon, er imidlertid nødvendig for undersøkelsen fordi, for eksempel irritabel tarmsyndrom alle disse symptomer kan være til stede, og infeksjon og organisk patologi er ikke detektert.

Smerter i magen uten diaré og oppkast er mer typisk for rupturer, forstuinger, torsjoner eller klemming av bukhinnen og ekstraperitonealrommet. Smerten i seg selv taler om sykdom, intensiteten er et signal for akutt diagnose. Lokalisering kan foreslå hvor du skal lete etter patologi, men magesmerter i seg selv er ikke det eneste diagnostiske tegn på noen sykdom.

Diaré, oppkast, feber og magesmerter - hvis symptomene er beskrevet som de er signifikante, er det mest sannsynlig at pasienten har spist mat av dårlig kvalitet eller inngått en tarminfeksjon. Når man kombinerer hyppig oppkast med diaré, er en stor fare, opp til et dødelig utfall, uttalt vannelektrolyttap. Det er omtrent tretti vanlige enteriske infeksjoner, mange av dem er såkalte matforgiftninger. Avhengig av angstens massivitet, typen av patogen og immuniteten til pasienten, strømmer noen av dem lettere, for eksempel buksmerter og diaré uten temperatur kan passere gjennom dagen alene. Ofte ledsaget av alvorlige symptomer med tegn på generell forgiftning - en nedgang i styrke, hodepine, feber. Høy feber (39-40 ℃), magesmerter og diaré i kombinasjon med kvalme og oppkast er også tilstede i alvorlig matforgiftning.

Tilstedeværelsen av symptomene ovenfor kan ikke utelukkes og med akutt blindtarmbetennelse, divertikulitt, pankreatitt, med hepatitt. Selv om diaré i dette tilfellet - ikke et typisk symptom. For inflammatoriske sykdommer er iskemiske patologier og hindringer i hule organer, kvalme, oppkast og magesmerter vanligere. Og ledende tegn er smerte, og kvalme og oppkast, spesielt i begynnelsen av sykdommen, oppstår på grunn av alvorlig smertsyndrom.

Oppkast, magesmerter og kulderystelser kan oppstå som følge av matforgiftning, og med forverring av gastritt eller cholecystitis. Det er umulig å ekskludere i dette tilfellet gynekologiske betennelser, akutt blindtarmbetennelse og hepatitt. Kokiller kan være ledsaget av en økning i kroppstemperatur, feber, og svetting, skjelvinger kan av ekstremitetene være manifestasjoner av ekstrem svakhet i forgiftning på grunn av alvorlig smerte, som for eksempel ved brudd, eggstokk eller eggleder med ektopisk svangerskap. De samme manifestasjonene kan være hysteriske, manifestere som virkningen av alvorlig stress eller overarbeid.

Smerte i magen og oppkast av galle, for det første, gjør oss oppmerksom på muligheten for kroniske patologier i leveren, gallerefluks, stein i galleblæren eller dens kanaler. I slike tilfeller observeres galdekolikk etter å ha spist ikke-diettmat (fett, krydret, stekt, nybakte deigprodukter), etter en fest med rikelig libations. Og vanligvis observeres slike angrep periodisk etter gastronomiske overskudd. I dette tilfellet må du besøke en gastroenterolog og gjennomgå en undersøkelse.

Det plutselige utseendet av slike symptomer kan være et tegn på akutt pankreatitt, liten tarminnkastning, akutt blindtarmbetennelse og hepatitt, og skade på sentralnervesystemet. Med peritonitt blir oppkast også observert med galle.

Vær oppmerksom på arten av smerte. Sterk, skarp smerte i magen og oppkast, indikerer i utgangspunktet en akutt utvikling av prosessen - inflammatorisk eller destruktiv. Selv om begrepet smerteintensitet er veldig individuelt. Alle oppfatter smerter på et tilgjengelig nivå, det er mange tilfeller der personer med akutt blindtarmbetennelse kom til fots for å se en lege, ikke inkludert deres smerte er ganske sterk.

Skarp magesmerter og oppkast kan være psykogene. De blir vanligvis spilt, uten å ha en bestemt lokalisering, oppkastet er etterfulgt av kvalme. Disse symptomene er ledsaget av feberisk spenning, eller omvendt, en nedgang i styrke.

Skjære smerter i magen og oppkast er oftest et angst symptom, en sporadisk spasme eller kolikk bærer sjelden slik karakter. Ofte vitner de om betingelsene for "akutt underliv", som krever akutt kirurgisk behandling - blindtarmbetennelse, peritonitt, pankreatitt, perforering av magesår, nedsatt ektopisk graviditet.

Med forverring av gastritt kan konsekvensene av å ta uegnet mat også være kutte smerter i magen og oppkast, etterfulgt av kvalme, halsbrann, kløe.

Den samme naturen kan være smerte i cholecystitis, parasittiske invasjoner, alvorlig betennelse i bekkenorganene, tarminfeksjoner.

Å foreslå hvilket organ som skal undersøkes, vil først og fremst hjelpe lokalisering av smerte. For den lever, galleblære, høyretarmen, appendix normalt plassert (nederst til høyre), høyre nyre eller sammenkoblede reproduksjonsorganer (smerte gir ofte til midjen) er karakterisert ved magesmerter og oppkast på høyre side. Litt til venstre for den sentrale linjen i nivået av underkanten av magen er bukspyttkjertelen (ofte er smerten innhyllet i naturen). I venstre midtre og nedre del av magen er lokalisert smerte forbundet med problemer i tarmene, venstre nyrene, vedlegg. Magen over pubis gjør vondt under prosesser i livmor og blære, de nedre delene av tarmen. Når tillegget er unormalt, kan lokalisering av smerte være annerledes.

Smerter i magen og oppkast med blod indikerer tilstedeværelse av blødning. Oftere - mage eller tarm, noen ganger fra esken i esken eller esophagus. Vesentlige blodblandinger er karakteristiske for ulcerøs blødning. Ved levercirrhose oppstår blødning fra de utvidede karene i spiserøret. Erosiv gastritt kan manifesteres ved oppkast med blodige årer. Med hemorragiske fenomener i fordøyelseskanalen, blir vanligvis svarte avføring eller svarte områder observert.

Hodepine, oppkast og magesmerter kan være følgesvenner av migrene, hypertensiv sykdom (spesielt med primær skade på nyrene), svulster og konsekvensene av hjerneskade. Med noen nederlag i organene, er denne kombinasjonen av symptomer med hypertermi mulig, noe som ofte forårsaker hodepine.

Oppkast og smerte i rygg og mage indikerer ofte akutt pankreatitt. Ha ryggsmerter i ryggen. Smerte med inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene hos pasienter av begge kjønn er ofte lokalisert i den nedre del av ryggen og buken, klemming inguinal brokk og atypisk plassering av tillegget kan svulst vise denne lokaliseringen smerte.

Smerter i underliv og oppkast er et karakteristisk tegn på inflammatorisk tarmsykdom - mens pasienten utvikler diaré og rommel i magen. Alvorlig smerte i underlivet og oppkast som følge av smertesyndromet er mulig med akutt bekkenorganer, appendisitt (høyre), divertikulitt (til venstre).

Tidspunktet for oppkast er et diagnostisk kriterium. Fremveksten av oppkast om morgenen antyder sin alkoholiske etiologi, uten forsmak, plutselig morgenoppkast kan indikere hjernesykdommer.

Smerte i magen og oppkast etter spising oppstår oftest med gastritt og magesår, sent på kvelden oppkastet oppstår med sykdommer som bidrar til forstyrrelsen av passasjen av matklumpen i fordøyelseskanalen.

Lukten av oppkast kan også foreslå opprinnelsen. Den sure lukten indikerer overdreven produksjon av saltsyre, råtten - om fordøyelsesbesvær, fekalitet - om delvis eller fullstendig obstruksjon. Ved forgiftning med kjemiske stoffer vil oppkast gi en tilsvarende lukt. Med utviklingen av nyresvikt i emetikk uttrykt ammoniakk lukt, har oppkast diabetikere lukten av aceton.

Separat vil vi snakke om gravide kvinner, for hvem smerten i magen og oppkastet som regel om morgentidene er ganske normalt i de første månedene av svangerskapet. Likevel, hvis magesmerter er sterke nok, og oppkast er hyppig, er det som minimum å rapportere dette til gynekologen som fører graviditeten. I tillegg kan graviditet bli en drivkraft for forverring av kroniske sykdommer, fra organiske ulykker i bukhulen. Gravide kvinner er heller ikke forsikret.

Se også:  Oppkast og smerte i et barns underliv

Diagnostikk magesmerter og oppkast

Magesmerter og oppkast er ikke spesifikke symptomer, og behovet for å ringe en ambulanse bestemmes av pasientens tilstand. Med syndromet "akutt underliv", er smerten i stor grad forskjellig fra intensitet. Med et plutselig angrep forsøker pasienten å ta en praktisk posisjon for ham å redusere smerte syndromet. Ofte, enhver bevegelse, hoste og dypt sukk ledsages av økt smerte. Samtidige symptomer kan være forskjellige, avhengig av patologi, oppkast er en av dem. Under det kliniske bildet av "akutt underliv" kan andre patologier som ikke krever akutt kirurgisk inngrep maskeres, men kun en spesialist kan bidra til å skille en sykdom fra en annen ved hjelp av analyser og instrumentelle metoder.

Diagnostikk inkluderer en ekspressundersøkelse som bekrefter behovet for akutt kirurgi eller lar deg observere og gjøre pasienter for patologier som ikke krever akutt kirurgiske tiltak.

De viktigste diagnostiske aktivitetene er pasientundersøkelse, til overfladisk palpering av abdomen kontrollere symptomer på peritoneal irritasjon, tapping og lytte til lyden av organ fungerer, generell blod og urinprøver, og - ultralydundersøkelse av mage, retroperitoneal plass og bekkenet. Det kan være nødvendig i endoskopisk undersøkelse av mage-tarmkanalen. Utnevnt og andre instrumentale diagnostikk - bildebehandling, X-ray, en laparotomi.

Mistanke om forekomst gjøre analyser for rask påvisning av patogene antigener tilgjengelige i en hvilken som helst gitt sykehus metode - enzymimmunoanalyse, radioimmunoanalyse, ved anvendelse av latex agglutinering reaksjon. Til slutt etableres formen av det smittsomme middel ved anvendelse av en polymerasekjede reaksjon eller serologiske metoder. Et lengre tidsintervall tar isoleringen av patogener fra oppkastmassen eller avføringskulturen ved hjelp av den bakteriologiske metoden.

Formålet med testene avhenger av de oppdagede symptomene og den forventede patologien. Det kan være leverprøver, biokjemisk analyse av blod og urin, vurdering av graden av dehydrering og elektrolyttap.

For differensiering av pseudo-abdominal syndrom, kan ECHO og elektrokardiografi, bronkopulmonale systemstudier, radiografi av bekkenområdet og thorax foreskrives.

[9], [10], [11]

Differensiell diagnose

Differensieringen blir utført mellom de kirurgisk og terapeutiske patologier, samt - blant kirurgisk utsondre akutt blindtarmbetennelse, galleblærebetennelse, pankreatitt, magesår, akutt og obstruktiv (på grunn av nærværet av svulsten) ileus, phlegmon tarm og mage, divertikulitt, svekket ektopisk svangerskap, blødning i eggstokken, klemt brokk, tilstedeværelse av peritonitis og andre sykdommer som krever øyeblikkelig utførelse drift.

Også fremheve den patologi i peritoneum, er ikke gjenstand for umiddelbar kirurgisk intervensjon - først oppdaget ukomplisert kolecystitt og pankreatitt, forverring av peptisk ulcus, Chrons sykdom, mobiliteten av cecum syndrom, endometriose og lipomatose ileocøkal ventil, renal kolikk.

Kirurgisk patologi avgrenser etter ikke-kirurgisk - dyskinesi tarm, akutt gastritt, syklisk oppkast syndrom, parasittiske infeksjoner, gastrointestinale infeksjoner (kolera, salmonellose, dysenteri, actinomycosis, matforgiftning, etc.), irritabel tarm-syndrom, bly kolikk, akutt gynekologisk inflammasjon uten hulling organer og peritonitt, psevdoabdominalny syndrom (akutt pleuropneumonia, kardiovaskulære sykdommer, sykdommer i ryggraden).

[12], [13], [14], [15]

Komplikasjoner og konsekvenser

Den største faren er forsinkelsen i tilfelle når magesmerter og oppkast er symptomer på forhold, forenet med begrepet "akutt mage". Ukompliserte inflammatoriske abdominale organer fjernes lett, som ikke er sann for komplikasjoner, slik som perforering, når pus og betente organ fragmenter nekrotisk vev falle inn i bukhulen. Det er en diffus peritonitt, den kan bare herdes i begynnelsen av utviklingen. Drift for rensing av bukhulen kan vare i flere timer, og pasienten blir holdt stasjonær lang løpet av behandling med antibakteriell og detoksifiseringsterapi. Når diffuse peritonitt drept hver fjerde pasient, må årsaken til abdominal smerte og brekninger installeres så raskt som mulig, i det minste eliminert sykdommen, som krever øyeblikkelig kirurgi - akutt blindtarmbetennelse, alvorlig akutt kolecystitt og pankreatitt, magesår, intraperitoneal blødning.

Magesmerter og oppkast med diaré i tarminfeksjoner er komplisert ved utvikling av dehydrering, noe som også kan føre til død. Spesielt fort dehydrering forekommer hos små barn. I alvorlige former for tarminfeksjoner kan for eksempel salmonellose utvikle et smittsomt toksisk sjokk med ytterligere ødem i hjernen, nyre eller kardiovaskulær insuffisiens. Dysenteri kan bli komplisert av prolaps av slimhinnen i endetarmen.

Å unngå uønskede konsekvenser er ganske mulig, har søkt om medisinsk hjelp i tide og har gjennomført tilstrekkelig behandling.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Forebygging

En stor rolle er spilt av høyverdig mat, avslag fra dårlige vaner og en aktiv livsstil - går i frisk luft, gjennomførbare fysiske aktiviteter, herdende tiltak øker vår stressmotstand og immunstatus.

Også måle, hindrer utvikling av sykdommer som er manifestert av magesmerter og oppkast, er overholdelse av grunnleggende hygiene standarder, samt - normalisering av rytme og livsstil, og gir betingelser som tillater å slappe av og løse opp spenninger emosjonelle, takle negative følelser som de oppstår.

Du kan bruke alt - autogen trening, yoga, andre øvelser som gir en positiv holdning i oss.

I nærvær av kroniske sykdommer i tide for å gjennomføre forebyggende undersøkelser, utfør foreskrevet av legenes anbefalinger for å unngå eksacerbasjoner.

[25], [26], [27], [28], [29]

Prognose

Alvorlige konsekvenser kan unngås ved å henvende seg til medisinsk hjelp i tide, ettersom nesten alle ukompliserte sykdommer som forårsaker magesmerter og oppkast, nå er herdbare, om ikke konservative, deretter ved kirurgiske metoder.