Neuropati av grenene til trigeminusnerven

Neuropati av trigeminusnerven er en av formene for trigeminalsystemets patologi. I denne form for patologi gjennomgår det tarmvæv degenerative forandringer. Det er mange transformasjoner, samt funksjonelle endringer. Myelinfibre og aksiale sylindere gjennomgår også endringer. Det er et alvorlig problem med hvilken moderne nevrologi i stadig større grad står overfor. Det reduserer livskvaliteten til en person betydelig, kompliserer det. Et ubehagelig fenomen er smerte, også betydelig redusert sensitivitet, det er nummenhet, tap av mange funksjoner. Den farligste er paresthesia i ansiktet, lammelse.

Skader på nerven er fulle av alvorlige konsekvenser, da det er et brudd på mange strukturer. Følgelig er deres funksjoner også brutt. Innerveringen av mange organer og systemer brytes. Den tredoble nerveen er dannet av tre grener, som sikrer overføring av nerveimpulsen fra de innerverte organer til de strukturer som er ansvarlige for behandlingen av nerveimpulsen. Den tredobbelte nerven er ansvarlig for innerveringen av ansiktet og munnhulen. Også under innerveringssone er hud, tenner, tunge, nerver, øyne. Denne nerven gir motorreflekser, og er også ansvarlig for ulike vegetative reaksjoner.

Årsakene til nevropati kan være mange. Dette kan være både strukturelle og funksjonelle lidelser. Ofte er det et brudd på en egen gren av nerven. Overtredelse av den første grenen er en ganske sjelden form for patologi, mens den vanligste formen er brudd på den andre grenen. Alle tre grener er ekstremt krenket. Disse er isolerte tilfeller i all nevrologisk praksis. Egenheten ved denne sykdomsformen er at den kan utvikle seg lenge nok. Ofte utvikler sykdommen fra flere måneder eller mer.

[1], [2]

Epidemiologi

For øyeblikket er manifestasjonsfrekvensen 25 til 10000. Patologier er like utsatt for både menn og kvinner.

[3], [4], [5], [6]

Fører til nevropati av trigeminusnerven

Primærpatologi utvikles hvis nerven er direkte, direkte berørt. Det kan klemme nerven med benete fremspring, ledbånd, patologiske forskyvninger av vev. Dette kan være direkte skade på nerven som følge av støt, kompresjon, strekk.

Sekundære årsaker er representert ved en liste over faktorer som førte til betennelse eller nerveskade. Dermed er sekundære årsaker en følge av patologiske fenomener som forekommer i kroppen som påvirker den strukturelle og funksjonelle tilstanden til nerveen.

Som sekundære årsaker til utviklingen av patologi, spedalskhet, er ulike neoplasmer vurdert. Både godartede og ondartede neoplasmer påvirker både trigeminusnerven negativt som de utøver mekanisk trykk på trigeminusnerven. Negativt reflektert og klemme de nervepatologisk endrede karene, som oppstår under utviklingen av svulsten. Også farlig er endringer, forekomster i blodkar, blodpropper. Aterosklerose er en av årsakene til patologien, da plakkene dannes inne i fartøyet, som også kan legge press på nerven. En spesiell fare er en plakk som dannes i regionen av den følsomme kerne av trigeminusnerven.

Av de viktigste årsakene må vi også inkludere arvelige faktorer som sikrer at nerven er forutsett for patologiske forandringer. Negativt reflekterte patologiske fenomener, observert under graviditet, under intrauterin utvikling. Spesielt farlig er fødselstrauma, samt ulike skader som opprettholdes etter fødselen, særlig i tidlig spedbarn.

I økende grad utvikler nevropatier etter kirurgiske operasjoner, kosmetiske prosedyrer, invasive manipulasjoner, hvor nerven er skadet. Ofte er nerven skadet av proteser, så vel som under ulike tannbehandlinger. Craniofacial, craniocerebral skader fører også ofte til neuropatier. Ofte er nerven skadet av giftige stoffer, faktorer av en allergisk, autoimmun natur. Mange virus, bakterier, protozoer, og til og med skjulte infeksjoner, kan forårsake skade på nerven. Toksiske effekter kan gis av ulike plast, protese, jernstrukturer, som brukes i tannbehandling.

Årsaken til nerveskade kan bli enda vanlig hypotermi. Spesielt er det lett å skade nerven i et trekk, ved lave temperaturer, i vinden. Negativ innvirkning har en skarp temperaturendring, samt klimaanlegg, vifter, varmeovner, innendørs arbeid. Faren er også at slike påvirkninger kan redusere immunitet og motstand av organismen, noe som resulterer i at nerven blir mer sårbar og utsatt for negative påvirkninger. Nerven i denne tilstanden er mer utsatt for infeksjon, betennelse og til og med mekanisk skade. De ulike eksosgassene, giftstoffer fra miljøet, nikotin kan skade nerven.

Ikke forsøm og virkningen av slike alvorlige inflammatoriske og smittsomme sykdommer som tyfusfeber, meslinger, rubella. Nesenes nederlag kan utvikle seg som følge av betennelse i øre, nese, hals. Herpesvirusinfeksjon, betennelse i lymfeknuter, bihulebetennelse, karies, bihulebetennelse fører ofte til nerveskader. Ofte er symptomene på disse sykdommene så nær nerveskader at de er forvirret med nevropati. Derfor kan differensialdiagnose være nødvendig. Grunnen til ødeleggelse av trigeminal nerve kan bli skadet, og den generelle nervesystemet, hjernen og ryggmargen, så vel som andre deler av nervesystemet, hvor den patologiske prosess strekker seg til Durga porsjoner og nerver. Lammelsen av nerveender, både trigeminusnerven og andre nerver, parese og hjernesvulster kan også føre til nerveskade og andre komplikasjoner. Selv uforsiktig behandling, der pasienten ikke følger legenes anbefalinger, er selvmedisinerte, kan føre til betennelse. Selv slike abstrakte problemer som syfilis, tuberkulose, purulent-septisk patologi, kan føre til nevropati.

Primær neuropati av trigeminusnerven

Primærpatologi forekommer ganske ofte som følge av en smittsom og inflammatorisk prosess som utvikler seg som følge av hypotermi, traumer, kompresjon og mekanisk skade på nerven mot en bakgrunn av redusert immunitet. Også den primære patologien kan utvikle seg som et resultat av direkte nerveskade under operasjoner, dental manipulasjon. Medfødte anomalier, hvor nerven er skadet, tjener også som en faktor som forårsaker den direkte utviklingen av nevropati. Det er ingen signifikante forskjeller i det kliniske bildet mellom primære og sekundære former for patologi.

[7],

Sekundær nevropati av trigeminusnerven

Den sekundære formen for nevropati forekommer også ofte. Det er en følge av utviklingen av ulike patologiske prosesser i kroppen. For eksempel kan nerveskader utvikles som et resultat av utviklingen av virale og bakterielle infeksjoner i kroppen. Hjertetumorer, ulike medfødte patologier, aterosklerotiske forekomster, spasmer medfører nerveskader. Ofte utvikler nevropatier mot en bakgrunn av sykdommer som tuberkulose, syfilis, herpesvirusinfeksjon. Bihulebetennelse, karies, pulpitis fører også ofte til nerveskade.

Neuropati av trigeminusnerven etter tannutvinning

Den mest vanlige tann patologi er en akutt toksisk skade av trigeminal nerve, karakterisert ved at det skadde nedre alveolarkanal nerve, mental og nerve, som oppstår i kontakt med fyllmaterialet i underkjevens kanalen. Dette skjer ved behandling av pulpitis. Spesielt ofte observeres denne patologien ved behandling av pulpitis premolarer (første og andre). Behandling av tennene på underkjeven er ofte ledsaget av en inflammatorisk prosess i nedre kjeveområdet. Et karakteristisk tegn på slik skade er alvorlig smerte, som først oppstår under prosedyren, og deretter følger personen i gjenopprettingsperioden.

Senere er denne smerten fortsatt kjedelig og vondt, likevel tøffere personen og krever bruk av sterke smertestillende midler, noen ganger til og med innlagt på sykehus for videre komplekse tiltak. Fremveksten av akutt smerte under behandlingen av tannen krever levering av akutt nødhjelp, der den obligatoriske dekompresjonen av kanalen. For å gjøre dette, bruk dexamethason, en løsning av euphyllin og en løsning av glukose. Disse midlene administreres intravenøst, med en strålemetode. Samtidig administreres dimedrol og furosemid intramuskulært. Dette vil forhindre den farligste skade på nerven. I fremtiden er behandling nødvendig, der medisiner brukes til å normalisere mikrohemocirkulasjon. Neuroprotektorer, desensibilisatorer brukes også.

En hyppig konsekvens av nerveskader under dental manipulasjon er nevropati av buccalnerven, som ofte er sammenflettet med betennelse i trigeminusnerven og medfører betennelse. Smerten er akutt, er relativt konstant, det er ganske enkelt å skille den ut.

Ofte observert og nederlaget av den øvre alveolar nerve. Anerkjenn det for akutt smerte og følelsesløshet i overkroppen. Slimhinnen i kinnet og tannkjøttet er også skadet.

Risikofaktorer

Personer som lider av tannssykdommer, kommer inn i risikogruppen, spesielt hvis det er en lesjon av dype lag, for eksempel dype karies, pulpitis, periodontitt. Risikofaktoren er tilstedeværelsen i kroppen av en kronisk infeksjon av kronisk infeksjon, nylig overført akutte smittsomme sykdommer, svulster. Risikogruppen inkluderer personer som stadig er utsatt for giftige stoffer, underkjølt, arbeider under klimaanlegg og ekstrakter.

Risikoen for å utvikle sykdommen hos personer som lider av aterosklerose, svulster, vaskulære patologier, medfødte anomalier og genetiske mangler i utviklingen, økes betydelig.

[8], [9], [10]

Patogenesen

I hjertet av patogenesen er forstyrrelsen av kroppsfibrens normale funksjon. I dette tilfellet blir deres funksjon ofte brutt, og ikke strukturen. Ofte observerte patologiske fenomener i reseptorer som oppfatter irritasjon, samt mange patologier innen refleksbue, som støtter banen fra innerveringssone og til hjernen, og også i motsatt rekkefølge.

Den samtidige faktoren av denne patologien er smerte, som i de fleste tilfeller utvikler seg subakutt. Smertsyndrom kan være kortvarig. Ofte er det ledsaget av en spasm av tyggemuskulatur. Smerter og spasmer er permanente, økende i intensitet, intensiteten øker også stadig. Smertefulle opplevelser ledsages av nummenhet og parestesi, hvor en person føler smerte og prikker i det tilsvarende området av innervering. Også det er kryper og prikker.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Symptomer nevropati av trigeminusnerven

Ulike forstyrrelser er angitt for nedfallet av trigeminusnerven. Lokaliseringen tilsvarer det berørte området. Kjenne skaden er enkel nok, fordi den er ledsaget av en skarp akutt reaksjon av konstant karakter og nesten ikke avtar. Om natten er det støyende, brennende, og blir en akutt, uutholdelig dag. Også smerter kan gis til andre nettsteder.

En særegen egenskap er det hun gir til området med hår, hake, øre, øyne. Ofte er smerten ledsaget av en sterk spasme. Først av alt er spasmen påvirket av tyggemuskulatur. Det er en følelse av umulighet å senke underkjeven. Over tid kan en person ikke virkelig utelate det. En akutt smerte kan utvikle seg, og deretter en inflammatorisk prosess i øret. Med trykk dannes groper og ømhet øker.

Første tegn

Først av alt er det en følelse av smerte, noe som er vondt. Smerten er i utgangspunktet lokalisert i øyenbrynområdet, over øynene. Gradvis kan det spre seg til andre nettsteder. Spesielt øker smerten i den kalde årstiden. Et særegent trekk ved slik smerte er dens utvikling ved kortsiktige angrep av akutt smerte, som ledsages av ro og smerte. Den vanligste lokaliserte smerten er bare en side. I dette tilfellet blir det mer intens om natten, skudd. Senere spasmer i ansiktet utvikler leppene. Smerten øker under bevegelser.

Også, mange mennesker merker trykket i områdene av kinnene, ørene, nesen, øynene. Gradvis kan følelser spres til baksiden av hodet. Noen selv føler smerte i tommelen, som ofte dekker pekefingeren.

[17], [18], [19], [20]

Ødem med trigeminal nerve-neuropati

Neuropati kan ledsages av ødemer, siden normal metabolisme forstyrres, både i selve nerven og i omgivende vev. Vises hyperemi, i et komprimert og betent område, blir blodsirkulasjonen forstyrret, hevelse og brekninger i vev utvikler seg. Årsaken er også væskeretensjon og et brudd på utskillelse av metabolske produkter fra skadet vev.

[21], [22], [23]

Neuropati av den første grenen av trigeminusnerven

Saker av den første grenen av trigeminusnerven er ekstremt sjeldne. Dette skjer nesten ikke i medisinsk praksis. Oftere oppstår en kombinert lesjon av den første og andre grenen av trigeminusnerven. I dette tilfellet er skade oftest ledsaget av en inflammatorisk prosess som oppstår i hjernen. Klæbestoffet utvikler seg. Ofte er andre strukturer, for eksempel de maksillære og frontale bihulene, involvert i den inflammatoriske prosessen.

Ofte er det en konstant vondt som pulserer. Spesielt utvikler pulsasjonen seg i regionen av trigeminusnerven. Prosessen er akkompagnert av nummenhet, en følelse av kravling. Mange har tennene redusert, noe som ofte forklares av nederlaget på motorens del av nerven. Pasienter kan ikke oppfatte bevegelsens bevegelser. De blir enten ufrivillige, eller personen overhodet holder nesten ikke i bevegelse. Det blir også vanskelig å spise og snakke. I munnhulen og på ansiktet er det umulig å bestemme utløsningszonene i denne prosessen.

Diagnostiserende patologi er ikke vanskelig. I de fleste tilfeller er det nødvendig med en kvalitativ og subjektiv undersøkelse for å etablere en diagnose. Ofte diagnosen allerede er basert på historien av sykdommen - den viktigste diagnostiske tegn, noe som indikerer utviklingen av patologien, er det faktum av forekomst av alvorlige smerter i området for tann system, som oppsto i løpet av dentale og kirurgiske inngrep.

Denne sykdommen er preget av et forlenget klinisk kurs, samt en betydelig smertevarighet, dens høye intensitet. Et høyt nivå av klinisk polymorfisme er også karakteristisk. Forverring observeres ofte mot hypothermia, i vinterkjølsesongen, og etter overarbeid, etter stress og nervøs overbelastning. Forverring kan forekomme og mot bakgrunn av andre somatiske patologier.

Et ganske farlig tegn er dannelsen av arrdannelse på nerven eller tilbaketrekningen i det myke vevet som oppstår under helbredelsen av skader og skader. Spesielt høy risiko for slike lesjoner i nærvær av medfødte eller anskaffe mangler og anomalier i kjeve, ben.

Neuropati 2 grener av trigeminusnerven

Legg merke til smerten av en kortsiktig natur, som manifesterer seg som alvorlige angrep, som varer i ca 1-2 minutter. Mellom smertefulle angrep er det en smertefri periode, som deretter erstattes av intense smerter av akutt natur. Ofte er det en uventet skytesmerte, som mange sammenligner med en kniv eller et sterkt elektrisk støt.

Smerte kan oppstå spontant og uventet, eller provoseres av andre faktorer, for eksempel brå bevegelser, trykk. Også et angrep av smerte kan oppstå under å spise, løpe, løpe, svelge, snakke og til og med berøre. Det skal bemerkes at alle sonene som utløser smerte, er lokalisert i ansiktet, spesielt i sine sentrale avdelinger. Smertebølgen sprer seg til nerverens anatomiske innerveringsområde. I dette tilfellet forekommer spredningen på regionen av 1,2,3 grener av nerven.

Et karakteristisk tegn på nederlaget til den andre grenen er bestråling av smerte langs hele refleksbue i trigeminusnerven. Smertebølgen sprer seg ganske raskt. I dette tilfellet er smerten av typen multineuron-prosess. I dette tilfellet påvirkes hele nervesystemet. Det er en viss polymorfisme der forskjellige kliniske former utmerker seg. I utgangspunktet observeres signifikante forskjeller mellom neuralgi av sentral og perifer genese.

Betydningen er gitt til aktuell diagnose, fordi den ligger til grunn for valg av optimal behandlingsmetode. Det bør bemerkes at smerte alltid er ensidig og intensivert i løpet av dagen. Smerten er oftest paroksysmal. Utenfor angrepet, bryr smerten ikke personen. Ofte er det trimeser, som ofte forveksles med symptomene på tetanus, rabies.

Nederlaget for den andre grenen er mest berørt av eldre mennesker. Deres smerte kan være lang, permanent. Det er karakterisert som stump og vondt, som spilder over hele området av den berørte nerven. Ofte ledsaget av et brudd på smak, lukt. Under objektiv undersøkelse er det mulig å oppdage fravær eller delvis nedsatt følsomhet i ansiktet, samt langs hele lengden av nerven.

Ved palpasjon oppdages ømhet. Spesielt følsom i denne forbindelse er poengene med nerveutgang. Den primære årsaken er primær skade på nerver av ulike faktorer, inkludert mekanisk skade. Ofte blir en konsekvens av vibrasjonssykdom og kronisk forgiftning. Diabetes mellitus kan også føre til nerveskader. Betennelser i naboorganer og infeksjon involverer ofte den inflammatoriske prosessen og selve nerven. Det kan også utvikle seg som følge av hjernebetennelse, en svulst, en inflammatorisk prosess i andre nerver som ligger langs periferien.

Ofte fører et langvarig sykdomsforløp til en endring i hoved symptomkomplekset. Norges nederlag krever akutt omsorg. I løpet av å bistå nødvendigvis bruk av antikonvulsiva midler, som eliminerer krampespenning og fremmer avslapning. Antineurotisk terapi brukes.

For forebyggende vedlikehold blir munnhulen sanitert i tide, det øker immuniteten, observerer dagens regime og unngår stress og overarbeid. Neuropati av trigeminusnerven  kan bare helbredes dersom alle anbefalingene fra legen blir fulgt, og den komplekse effekten på kroppen.

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene er alvorlig smerte, tap av følsomhet, opp til å fullføre muskelatrofi. Gradvis kan den atrofiske prosessen påvirke andre nerver. Utviklet plexia, parese, lammelse, som er ledsaget av et uttalt tap av følsomhet og brudd på innervering. Den endelige fasen er fullstendig lammelse og hjerneskade.

[24], [25], [26]

Diagnostikk nevropati av trigeminusnerven

For diagnosen er nødvendig å bli undersøkt av en lege. En lege undersøker en pasient undersøkelse, utfører generelle og spesifikke fysisk undersøkelse, hvor anvende tradisjonelle kliniske metoder for undersøkelse (palpering, auskultasjon, perkusjon) og spesielt (følsomhet definisjon er funksjonell prøve, bedømmelse av grunnleggende reflekser). I de fleste tilfeller kan diagnosen utføres på grunnlag av undersøkelses- og undersøkelsesdata. Det er heller ikke vanskelig å bestemme årsaken til patologien og å eliminere den. Men noen ganger er dette ikke nok, så utpeker legen laboratorie- og instrumentstudier.

[27], [28]

Analyser

Generelt er laboratorieundersøkelser ekstremt sjeldne, fordi de ikke er informative i dette tilfellet. Mer informativ kan være instrumentelle metoder og funksjonstester. I sjeldne tilfeller utpekes en klinisk eller biokjemisk blodprøve, som kan indikere tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess eller en allergisk reaksjon. Immunogram eller revmatiske tester kan brukes til å bekrefte eller disprove den autoimmune karakteren av den patologiske prosessen.

I den vanlige kliniske analysen av blod kan verdiene av leukocytformelen være signifikant. Således kan en økning i blod eosinofiler snakk om å utvikle en allergisk reaksjon, helmintinfeksjoner, virkningen av toksiske stoffer, revmatisme, nevrose, noe som kan føre til utvikling av neuropati. Å redusere antall basofiler kan forekomme i akutte infeksjoner, hypertyreoidisme, graviditet, stress, Cushings syndrom, noe som også kan resultere i skade på trigeminus. En økning i antall monocytter kan snakke om utviklingen av svulster, sarkoidose.

[29], [30], [31]

Instrumental diagnostikk

Instrumentale metoder er grunnleggende. De blir utnevnt når det er nødvendig å få tilleggsinformasjon, og hvis diagnosen ikke ble gjort under eksamen. De viktigste metodene for instrumentforskning er røntgenstudie, datamaskin eller magnetisk resonansavbildning. De er veldig lærerikt og komplementære.

Så, ved hjelp av en røntgenstråle, er det enklest å diagnostisere beinpatologier, fordi det utstråler beinvevet godt. Du kan finne ut årsaken til utviklingen av nevropati. Det kan være en nervepinne, dens betennelse, forskyvning, skade som følge av brudd eller forvridning av beinet, som er veldig tydelig vist på bildet. Du kan også merke klemmen av nerve, benspor, leddgikt, og til og med betennelse i nerven. Ved hjelp av datamaskin- og magnetisk resonansavbildning kan du vurdere bløtvev. Muskler, ledbånd, sener og til og med brusk er også godt visualisert. I sjeldne tilfeller er det behov for ultralyd (ultralyd). Denne metoden gjør det mulig å spore prosessene i dynamikk.

Differensiell diagnose

I de fleste tilfeller er neuropatier tydelig differensiert etter undersøkelse og instrumentell diagnose. Den ytterligere essensen av differensialdiagnostikk består i å avsløre årsaken til en patologi på grunnlag av hvilken tilknytningen til denne eller den slags neuropatier blir avslørt. Oftest skiller traumatisk, inflammatorisk kompresjonsneuropati.

Forebygging

For å forebygge nevropatier, er det nødvendig å opprettholde et høyt nivå av fysisk aktivitet: Utfør dynamiske øvelser, og utelukk så vidt mulig statikk og monotont arbeid. Det er også nødvendig å sikre at kroppen får alt som er nødvendig for riktig funksjon: proteiner, karbohydrater, lipider, vitaminer og mineraler. Spesielt for profesjonelle idrettsutøvere: du må nøye overvåke leddets hygiene, endre periodisk belastningstypene, ta nødvendige komplekser og vitaminer. Det er nødvendig å gjennomgå medisinske undersøkelser i tide, og hvis noen patologier blir avslørt, behandle dem.

[32], [33], [34]

Prognose

Hvis patologien oppdages i tide og behandlingen påbegynnes, kan prognosen være gunstig. Vanligvis er trigeminusnerven nevropati helbredet. Men behandlingen er ganske arbeidsintensiv og langvarig, så du må være tålmodig. Hvis ikke behandlet, utvikler sykdommen, og da vil prognosen være ugunstig, opp til lammelse og fullstendig funksjonshemning. 

[35]