Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Dysfunksjon av hjernestrukturer
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Stadier av
Det er tre stadier av patologi. På et lett eller et lys, mild grad dystrophic til endringer er utsatt for 20% av en hjerne. En slik tilstand er helt tillatt og manifesterer seg ved forskjellige milde nevrologiske reaksjoner som oppstår som respons på stress, som er situasjonelle. En person er i stand til å takle dem selvstendig, og det kreves ingen spesiell medisinsk inngrep.
Mellomstadiet manifesteres av milde forstyrrelser i den nervøse aktiviteten. Med forbehold om destruktiv endring fra 20 til 50% av hjernevæv. På dette stadiet er medisinsk inngrep nødvendig.
Ved et alvorlig stadium av hjerneskade observeres fra 50 til 70% av hjerneskade. Det manifesterer seg i ulike nevropsykiatriske lidelser og lidelser. Medisinsk hjelp er gitt, men noen effekter har kun en positiv effekt i kort tid. Helt helbredet denne tilstanden er umulig.
Uttalte dysfunksjon av hjernen
Med alvorlig dysfunksjon, er en person ikke i stand til målrettet aktivitet, kan ikke konsentrere seg lenge på utførelsen av ett tilfelle, tar ikke saken til slutt. Mann er absolutt ute av stand til å planlegge, langsiktig samarbeid, lang og grundig studie av noe materiale. Det er følelsesmessig labilitet, utilstrekkelig oppførsel, spesielt eufori, uberettiget humor. Moro gir ofte vei til aggresjon. Det er skarpe humørsvingninger. Ofte er en person i en tilstand av apati, viser ikke initiativ.
Med en alvorlig grad av patologisk prosess har en person mange forskjellige behov og stasjoner, men alle er overfladiske, har ingen alvorlig mål og bevissthet. Mulige besettelser, ideer, mennesker er ikke i stand til å oppfatte tilstrekkelig holdninger til seg selv, er underlagt konvensjonens innflytelse, opererer rent innenfor visse grenser. Det er mulig å begå antisosiale handlinger, de fleste er begått ubevisst, uten forsettlig ondsinnet hensikt. Ofte er en slik mann preget av urimelige seksuelle presentasjoner og perverterte begjær, skjønnhet, manglende overholdelse av hygienevilkårene.
Merket kognitiv svikt, slik som mistenksomhet, paranoid, gjelder en enkelt tema som religion, entusiasme for en idé, som ofte blir obsessive og all bevissthet av de enkelte bryterne på det. Talen til en slik person er vanligvis uklar, har for mange unødvendige foreninger, er for emosjonell, ordlig, men ofte blottet for mening. Dette inkluderer også endret seksuell oppførsel, mangel på seksuell lyst, eller omvendt, overdreven seksuell lyst.
Dysfunksjon av ikke-spesifikke hjernestrukturer
Den første foreningen som følger med dette konseptet betyr tap av grunnleggende reflekser, et brudd på den naturlige, fysiologisk betingede funksjonen av følsomme tynne og tykke fibre. Ganske interessant fra synspunkt av patofysiologi er det faktum at motoriske forstyrrelser dominerer, men motorfibrene forblir normale. Det manifesteres av en forandring i ansiktsuttrykk, hyppig blinkende, konstant øye-blink. I alvorlige tilfeller kan tremor, kramper, patologiske tendonreflekser, nevropatiske lesjoner, osteomyelitt utvikle seg. Ofte har en person rykter i søvnen.
For å bestemme graden av alvorlighetsgrad av patologi og lokalisering av hjerneskade, er det nødvendig å gjennomføre et kompleks av laboratorie- og instrumentstudier. Det vanligste elektroensfalogrammet i hjernen, magnetisk resonansbilder, røntgen. Vanligvis er dette nok til å gjøre en nøyaktig diagnose og valg av passende behandling.
Organisk dysfunksjon i hjernen
Inkluderer ikke ett symptom, men et gruppert kompleks av sykdommer, et felles tegn som er dystrofiske forandringer. Et karakteristisk trekk ved denne gruppen er at den patologiske prosessen kan bli skjult, og en person kan ikke engang gjette en slik patologi. Mange av symptomene som indikerer dysfunksjon i hjernen, er svært lik de normale overarbeidet. Generelt betyr det at det er funksjonelle forandringer i hjernen, og det er ikke i stand til å jobbe fullt ut.
Det kan være mange grunner. Forutsigbart er de alle delt inn i medfødt og oppkjøpt. Medfødt inkluderer ulike smittsomme sykdommer som er overført, effekter på fosteret av teratogene faktorer, nikotin. Fosterets hypoksi påvirkes negativt under langvarig og patologisk fødsel. Årsaken kan være effekten av stressfaktorer, mangel på vitamin, utilstrekkelig ernæring og eventuelle faktorer som påvirker den gravide kvinnen.
Ervervede årsaker er først og fremst blåmerker, sykdommer, spesielt aterosklerose, rusmidler, inntak av visse medisiner, effekten av endogene og eksogene faktorer. Mange samtidige sykdommer, spesielt de som er relatert til hjertet og det vaskulære systemet, kan bidra til utviklingen av hjernens patologiske tilstand.
Symptomene kan være svært forskjellige. Et karakteristisk trekk er at de manifesterer seg ved eventuelle reaksjoner, og ved somatiske tegn. Dysfunksjon kan indikere angrep, frykt, oftest urimelig. Personen er som regel forstyrret av bevisste og ubevisste prosesser, assosiative forbindelser, det er ikke noe initiativ. Nattens søvn er forstyrret, feil oppfattelse oppdages, analyse av visuelle og auditive bilder blir vanskeligere. Men for å endelig diagnostisere er det nødvendig med en omfattende diagnose: En undersøkelse og en undersøkelse utføres, flere metoder foreskrives, for eksempel et elektroencefalogram, et rheoencefalogram, en ultralyd. Vanligvis er resultatene av elektroensfalogrammet tilstrekkelig for diagnosen. Men om nødvendig, bruk andre metoder, de er tilstrekkelig store.
Faren for hjerneskade er at det er han som koordinerer menneskets grunnleggende funksjoner, styrer arbeidet i alle organer og kroppssystemer. Hvis dens funksjon er brutt, følgelig, mislykkes alle andre organer. Risikoen for å utvikle patologier og sykdommer øker betydelig, aktiviteten til immun- og endokrine systemet, blodsirkulasjonen er forstyrret, sannsynligheten for tumorer og omdannelsen av eksisterende godartede prosesser til maligne øker. Tallrike komplikasjoner av allerede eksisterende sykdommer utvikles, det er tilbakefall og forverring av kroniske sykdommer.
På bakgrunn av dysfunksjon, endres en persons utseende også: figuren endres, muskler taper tone, huden blir mindre glatt og elastisk, mister friskheten. En person er ikke i stand til å motstå høy fysisk anstrengelse, muskelstyrke og utholdenhet går tapt. Følgelig utviser en person mindre motoraktivitet, reduserer kroppens motstand mot infeksjoner. Dette innebærer et brudd på den mentale, emosjonelle, atferdssfæren. En person blir usikker i seg selv, mistenksom, mistroisk, under kommunikasjon opplever han vanskeligheter, ubehag. Organens aldring er raskere.
Spesielt negativt påvirker organisk dysfunksjon barn. De har vesentlig redusert alle områder av utviklingen. Først og fremst, den fysiske og mentale dannelsen av individet lider. Folk er ikke i stand til å uttrykke sine følelser fullt ut, systemet med behov og verdier endrer seg, kognitiv aktivitet brytes, evnen til å uttrykke sine følelser. Barnet opplever vanskeligheter med kommunikasjon, spesielt med jevnaldrende, har vanskeligheter med å lære, akademisk prestasjon, og assimilering av pedagogisk materiale er markert redusert. Også barnet utfører mye utslett, ikke beregner konsekvensene.
Organisk hjerneskade inkluderer epilepsi, ulike personlighetsforstyrrelser, effekten av lobotomi, forsinket mental utvikling og personlig umodenhet. Men vi snakker ikke om organiske skader i tilfelle at alle de oppførte symptomene er en konsekvens av ulykker, ulykker, psykiske traumer og sykdommer. I denne gruppen faller også post-comsum og post-encephalisk syndrom ikke. Separat, og vurdere noen spesifikke personlighetsforstyrrelser.
Benmarg dysfunksjon
Det innebærer ulike brudd på hjernens funksjonelle tilstand. Oftest manifesteres i form av aplastisk anemi, men det finnes andre typer funksjonsforstyrrelser. Ofte er det genetisk bestemt eller oppstår mot en bakgrunn av autoimmune sykdommer, en forstyrrelse i produksjonen av cytokiner. Det kan være en konsekvens av alvorlig forgiftning med forskjellige giftstoffer, kjemikalier, og utvikler seg også mot bakgrunnen av mange smittsomme sykdommer, lever og nyresvikt. Den utvikler seg som et resultat av blodtransfusjon, organtransplantasjon, kjemoterapi og immunosuppressive stoffer som brukes etter transplantasjon.
Benmargen er normalt ansvarlig for syntese av stamme strukturer som senere skiller seg inn i ulike typologiske strukturer som utfører sine strengt definerte funksjoner. De skiller seg i hovedsak inn i erytrocytter, blodplater, hvite blodlegemer, som hver har strenge definerte funksjoner i kroppen. Men hvis den normale funksjonelle tilstanden til beinmargen er forstyrret, forstyrres denne prosessen. Det er manifestert av hypo- eller acellularitet av beinmerg, hvor anemi, trombocytopeni, nøytropeni utvikler seg. Ofte er det en undertrykkelse av erytropoiesi, kanskje til og med utviklingen av svulster og fibrose. Dette medfører alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser, alvorlige blodsykdommer.
I dette tilfellet karakteriseres hovedpatologien oftest som aplastisk anemi. I denne tilstanden produserer beinmargene ikke et tilstrekkelig antall blodceller. Signifikant redusert koagulabilitet og andre blodegenskaper, beskyttende funksjoner. Som et resultat av å redusere antall leukocytter, er det et brudd på immunitet, organismenes evne til å motstå infeksjoner minker. Kroppen mottar utilstrekkelig mengde oksygen. Utvikling av hypoksi, gradvis utvikling av hyperkapnia. Dette forverrer bare patologien.
Utsiktene er ugunstige. Restaurering av beinmarg er ekstremt sjelden, men hvis dette skjer, utvikle gjentatte infeksjoner som truer livet, andre patologier. Hvis beinmargene ikke er i stand til utvinning, er det nødvendig med en transplantasjon. Behandling inkluderer også blodtransfusjon og antibiotika.
Med denne form for dysfunksjon, som erytthia, utvikler for mye erytrocyt i blodet. Som et resultat blir blodet tykkere, noe som signifikant øker risikoen for dannelse av tromber. Følgelig øker sannsynligheten for forekomst av hjerteinfarkt, slagtilfeller. Noen ganger må du ty til ukentlig fjerning av overskytende blod fra blodårene, som fortsetter inntil antallet røde blodlegemer i blodet er normalisert. Erytemi er normen bare for folk som bor på høy høyde, noe som skyldes behovet for å kompensere for mangel på oksygen i luften. I patologi oppstår denne tilstanden mot bakgrunnen av kroniske lunge- og hjertesykdommer. På benmargens patologi indikerer et rødt ansikt, øyne, blodsprengning, overdreven vekst i blodårene, hodepine, øredobb, sløret syn.
Et annet brudd på beinmargsfunksjonen er myelofibrose, der beinmarg erstattes med arrvæv. Parallelt utvikler anemi og blødning, siden den røde hjernen ikke produserer tilstrekkelig antall røde blodlegemer og blodplater. Dette fører til utvikling av økt tretthet, svakhet. Den nøyaktige årsaken til patologien har ikke blitt avslørt til dags dato. For å dempe symptomer, gjennomføres blodtransfusjon og medisinering.
Myelodysplasi betraktes også som en dysfunksjon av rygg- og benmargen. Denne tilstanden kan karakteriseres som utilstrekkelig utvikling av hjernen, er en medfødt patologi. Oftest sett i eldre mennesker. For behandling brukes blodtransfusjon og kjemoterapi. For pasienter i ung alder benyttes benmargstransplantasjon.
En annen form for hjernedysfunksjon er en koagulasjonsforstyrrelse som oppstår først og fremst etter kjemoterapi. Dette fører til endring i antall blodplater, og de er kjent for å være ansvarlige for normal blodpropp og stopper blødning. Under kjemoterapi er det viktig å konstant overvåke de kvantitative indeksene av blodplater i blodet (den kraftige reduksjonen er forbundet med blødningsutviklingen). Ved kritisk blodplateantall er det nødvendig med akutt blodtransfusjon.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Dysfunksjon av medobasale hjernestrukturer
Under mediobasal nivå er den koordinerte aktiviteten til frontale og temporale divisjoner underforstått. Skaden på disse avdelingene slutter med brudd på hovedprosessene. Nivået på frivillig oppmerksomhet og evnen til å konsentrere det, lider betydelig. I motsetning til mangel på vilkårlig form, oppstår en patologisk forstyrrelse av ufrivillig oppmerksomhet mot økningen. Denne ubalansen fører til grovforstyrrelser i bevisste og analytiske prosesser.
Dysfunksjon av hjernens temporale lober
Først og fremst er tidsmessige patologier forbundet med autisme - en sykdom som fører til underutvikling av talfunksjoner, et utilstrekkelig nivå av tenkning. Angrep av aggresjon observeres ofte, personen oppfører seg etter primitive typer atferdsreaksjoner som ikke oppfyller kravene i det moderne samfunn. Nivået på sosialisering og evnen til å overleve i samfunnet og i den moderne verden er på et kritisk lavt nivå. Tilpasningsevne og tilpasningsevne er også praktisk talt fraværende, evnen til å lære er minimal. Fremstående adaptiv og imitativ natur av tenkning og aktivitet. I denne sonen ligger epileptiske foci, fremmer irritasjon anfall av forskjellige typer, som forstyrrer normal tilpasning.
Barn med lignende funksjonshemninger kan ikke gå på en generell skole, de krever spesielle forhold og en spesiell tilnærming. Til dette formål blir det utviklet et såkalt system med inkluderende utdanning. Med dysfunksjonen blir også høreapparatets normale funksjon forstyrret, siden denne sone er ansvarlig for å forme behovene, følelsene, personens ønsker. Også denne avdelingen er ansvarlig for minne, aktiverer kroppens arbeid. Med akustisk agnosi er en persons evne til å identifisere lyder forstyrret. Mannen er ikke i stand til å skille mellom talevibrasjoner, skiller ikke kjente stemmer fra fremmede. Reguleringen av aktivitet er forstyrret, og det høyere nivået av nervøsitet endres også - en person er ikke tilstrekkelig oppmerksom på forbindelsen, oppfatter ikke mange situasjoner. Hans romlige og tidlige forhold er forstyrret, hans hørsel er orientert. Det er hyppige depressioner.
Dysfunksjon av kortikale hjerteavhengige thalamo-forbindelser
Under thalamo-kortikale strukturer innebære et forhold-spesifikke og ikke-spesifikke elementer thalamus og cortex. Samtidig var ekspertgruppens meninger delt: noen tror at disse strukturene ikke er forbundet med hverandre, andre sporer nært forhold mellom dem. Gitt parvis stimulering, disse forbindelsene er ganske tydelig spores.
Først kommer en uspesifikk irritasjon, og følger deretter en bestemt. Dette er ganske tydelig sporet på eksempelet på hudirritasjon. Ifølge forskere er reseptorer av ikke-spesifikke fibre lokalisert på dendriter, mens reseptorer for spesifikke fibre befinner seg på aksoner. Axonodendriske forbindelser kan spores mellom dem, noe som signifikant endrer spenningen i cortexen. Den endelige reaksjonen av cortexen bestemmes nettopp av disse forbindelsene.
Bilateral ødeleggelse av dorsomediale kjerner fører til forstyrrelse av kognitive prosesser, personlighetens personlighet, forstyrrelse av følelsesmessige sfærer, orientering i rom og tid.
Med dysfunksjon av de ventrolaterale kjernene og forbindelsene mellom dem, er det tydelige uttalte intellektuelle forstyrrelser. Med diagnostisk og terapeutisk elektrostimulering av de ventrolaterale thalamus-kjernene og forbindelsene mellom dem, er det en svak uklarhet, labil paraphasi, som observeres ved gjentakelse av setninger, noveller. En person er ikke i stand til å nevne tydelige objekter som sjelden finnes.
Dysfunksjon av hjernens autonome formasjoner
Det er en patologisk tilstand der psykometriske og sensorimotoriske reaksjoner utvikles. Det kan være flere grunner. For det første må arvelige og medfødte faktorer vurderes. For eksempel karakteriserer nervesystemet, et brudd på sensitiviteten til nerve reseptorer, virkningen av teratogene faktorer på fosteret, komplisert graviditet, alvorlig fødsel. En viss rolle er spilt av slike faktorer som skade på sentralnervesystemet. Bivirkninger og nevropsykiatriske feil.
Autonom dysfunksjon utvikler seg ofte som følge av patologiske fødsler. Det er fastslått at type reaksjon bestemmes av arvelighet og overføres primært fra foreldre. Selvfølgelig kan man ikke nekte variabilitet. I livets prosess kan typen endres, personen tilpasser seg. Men generelt forblir rammen av variasjoner i variabilitet genetisk deterministisk.
Pathogenese har ikke blitt studert nok. Det er kjent at grunnlaget er et brudd på normal funksjon av integrative hjernesystemer. Først under påvirkning av ulike faktorer er det en forstyrrelse av den funksjonelle tilstanden til nasegmentale vegetative strukturer. Dette bestemmer funksjonene i det vegetative systemet, den overordnede typen reaksjon, egenskapene til mulige patologier av de supra-segmentale strukturer. Dette reflekteres hovedsakelig i form av forstyrrelser i metabolske prosesser, generell homeostase, hemopoietisk system, blodsirkulasjon, immun og endokrine systemer. Brudd på innervering av indre organer, fartøy, som innebærer et brudd på mediator og hormonell regulering av ulike biologiske linker. Hypo- eller overfølsomheten til perifere og sentrale reseptorer utvikler seg. Resultatet er utviklingen av psyko-vegetativ syndrom, samt manglende evne.
For å kunne diagnostisere nøyaktig, er det nødvendig å utelukke ulike nevropsykiatriske og somatiske patologiske forhold. Diagnostiske tiltak er basert på evaluering av enkle og kombinerte kriterier. Grunnlaget for differensialdiagnose er behovet for å skille mellom tegn på lignende patologier.
Viktig diagnostisk informasjon kan gi en undersøkelse av fundus, radiografisk undersøkelse av skallen. Meget informative metoder er rheoencephalogram, elektroencefalografi. Bestem funksjonene til tonen i vegetative organer kan gjøres ved hjelp av hjerteintervalografi.
Behandlingen er overveiende etiologisk, det vil si det betyr den primære eliminering av elementene som er årsaken til patologien. Eliminering av stressfaktorer. For å legge til rette for terapi, er et optimalt motorregime foreskrevet. For å kontrollere følelsesmessig tilstand, brukes autogen trening, meditativ praksis, avslappningsøvelser. Psykoterapeutiske klasser og treninger utføres også.
Den beste sporten er qigong, hatha yoga, calanetics, streching. Kjøretiden bidrar til å unngå hypodynami. Mange nyttige øvelser finnes i ulike komplekser av hatha yoga, qigong gymnastikk. Det er viktig å følge et bestemt diett, dagens regime. Det anbefales ikke å spise høyt kaloriinnhold. Det er nødvendig å begrense mengden proteiner og fett, mens ikke redusere mengden karbohydrater. Begrens anbefalt salt, krydder, krydder.
Positiv effekt er gitt av massasje, spesielt massasje av nakke-kraftsonen, segmentrefleks, massasje av underekstremiteter. I tilstedeværelsen av somatiske patologier anbefales det at man bruker visceral massasje. Et positivt resultat gir refleksologi, akupunktur. Om nødvendig, foreskrive fysioterapi prosedyrer. De mest anvendelige metodene er galvanisering, diatermi, ultrafiolette metoder, elektroprosessurer, elektroforese med medisiner. Magnetfeltet er ikke brukt fordi det har en retarderende effekt.
Hjemme, kan du øve dousing og tørke, kontrasterende komprimerer. Treningsøkter holdes for selvkontroll. Indikasjon for psykokorrering er ethvert psyko-vegetativt syndrom. Det kan lett gjenkjennes av følgende tegn: En forstyrret tilstand av helse, der det er økt irritabilitet, aggresjon, depresjon. Det er et brudd på oppførsel og funksjon av indre organer. Patologiske reflekser kan vises.
Mange eksperter er tilbøyelige til oppfatningen at psykoterapi skal utføres selv i mangel av tegn på psyko-vegetativ forstyrrelse, noe som vil tillate rettidig forebygging av mulig patologi, identifisere skjulte problemer og eliminere dem. Dette normaliserer vesentlig tilstanden. Mer komplekse metoder er autogen trening og katarsis, som bør utføres under streng overvåkning av en spesialist. Disse metodene bidrar til dyp avslapping, øker kroppens adaptive kapasitet, aktiverer interne ressurser. Hovedaksjonen er på grunn av avspenning av muskler og fjerning av psykometrisk stress.
Drogbehandling utføres under hensyntagen til klager, klinisk bilde, alvorlighetsgrad av den patologiske prosessen. Legemidler selges individuelt. I de innledende stadier foreskrive fytopreparasjoner, homøopatiske og alternative legemidler, medisinske avkok, infusjoner. Om nødvendig leveres vitaminterapi. Spesielle rettsmidler kan foreskrives for eliminering av symptomer. Oftest er de rettet mot å normalisere blodsirkulasjonen, berolige den sympatiske delen av nervesystemet, spennende parasympatiske, toning muskler. Sedativ kan foreskrives.
Kirurgisk behandling
Til kirurgisk behandling brukes bare i tilfelle av ineffektivitet av konservativ terapi. Dysfunksjon av hjernen selv krever ikke kirurgisk behandling. Behovet for det fremstår bare mot bakgrunnen av de samtidige patologiene, forekomsten av komplikasjoner. For eksempel kan anti-aggregativ terapi være nødvendig for brudd på trombocytaktivitet, hemostase generelt. Når en trombose oppstår, utføres en operasjon for å fjerne den. Operasjonene utføres med en okklusiv-stenoserende lesjon av cerebrale arterier, slag og infarkt.