Drift for å fjerne adenoider under anestesi: typer, hvor lenge varer

Når voksne blir syke, er det dårlig, men når det kommer til et barn, er det vanskelig for barnet selv og foreldrene sine. Hvor mange bekymringer og bekymringer bringer barns sykdommer til voksne. Her er for eksempel adenoider, som er vekst på mandlene, diagnostisert hovedsakelig hos barn under 12 år. Disse formasjonene, som består av lymfoidvev, når de vokser, skaper merkbare problemer for barnet, så noen ganger snakker de om deres fjerning (adenektomi). Og siden adenektomi er en kirurgisk operasjon, er fjerning av adenoider under anestesi ansett som en vanlig praksis som forhindrer ulike komplikasjoner under og etter operasjonen.

I utgangspunktet virker anestesi under operasjon på kroppens vev ganske logisk. Men på den annen side, foreldre er bekymret for selve ideen om kirurgi i et barn, spesielt skarpt oppfatter ideen om en baby anestesi, som selv hos voksne ofte fører til ubehagelige og i noen tilfeller farlige symptomer. I forbindelse med disse foreldrene har mange spørsmål. Er det mulig å gjøre under en operasjon uten anestesi, som det gjorde i gamle dager? Hvor rettferdig er bruken av anestetika ved fjerning av adenoider? Og om det er nødvendig å utføre generelt reseksjon av adenoider, traumatiserer barnets psyke, hvis sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen ikke utelukker prosedyren?

[1], [2]

Adenoider: Hva er det og må jeg slette dem?

Adenoider (eller mandler) spirer av lymfoid vev på overflaten av mandlene. Lymfoidvev i seg selv er utformet for å forsinke den smittsomme faktoren i øvre luftveiene, slik at den ikke synker lavere, irriterer bronkiene og lungene og forårsaker betennelse i dem. Adenoider er også forbundet med dannelsen av sterk immunitet.

Fjerner mandler, berøver en person seg beskyttelse. Men på den annen side, hvis lymfoidvevet er betent på grunn av hyppige katarralsykdommer (adenoiditt), indikerer dette at hun selv er nå kilden til infeksjon.

Ja, betennelse kan bekjempes, men ikke alltid gir det gode resultater. På et tidspunkt kan en kronisk inflammatorisk prosess føre til en patologisk proliferasjon av vev (hyperplasi), som, som øker i størrelse, vil overlappe nesepassene ved siden av bakvegen i svelget.

Det er klart at spredning av adenoider i en kritisk tilstand, når de blokkerer vei til luft som beveger seg gjennom nesepassasjene, og nesten helt blokkerer nesepusten, oppstår ikke på en enkelt dag. Prosessen utvikler seg gradvis, og passerer i utviklingen 3 (og ifølge noen kilder 4) stadier.

Om adenoider 1 grad, sier de, hvis lymfoidvevet over mandlene dekker ikke mer enn 1/3 av plassen av nesepassene på den bakre veggen av svelget. Ved 2 grader adenoider overlapper patologiske vekst nesepusten allerede halv eller litt mer.

Denne tilstanden gjør at barnet kan puste gjennom nesen, men det blir vanskeligere å gjøre dette. Hvis det første trinn av barnet puster normalt i løpet av dagen, og problemene med pusting begynner i sin bare om natten (i en horisontal stilling under søvn), som vist ved den delvis obstruksjon av nesen, snuffling, urolig søvn, etc. Den andre fasen er preget av problemer med å puste gjennom nesen selv om dagen. Om natten forsøker babyen klart, og om ettermiddagen forsøker å holde munnen åpen slik at luften kan komme inn i lungene gjennom den. Forsøk på å puste gjennom nesen blir vanskeligere, ledsaget av høyt pust og utånding.

Ennå på de to første trinn av i det minste noen plass til å puste normalt gjennom nesen blir opprettholdt, ikke kan sies om 3 ° adenoider når forstørret lymfoid vev dekker nesegangene i halsen nesten fullstendig. Nå puster med munnen for barnet blir en viktig nødvendighet. Åndedrettsvern med en lukket munn blir umulig, noe som betyr at babyen ikke dekker munnen i det hele tatt, noe som bidrar til dannelsen av en bestemt langstrakt form av ansiktet med en glatt nasolabial trekant (adenoid ansikt).

Men dette er ikke det verste. Babyen endre tale (blir hes, nasal), starter problemet med en appetitt og følgelig med fordøyelsessystemet, søvnforstyrrelser, noe som påvirker den generelle tilstand og fysisk aktivitet, svekket hørsel på grunn av overlapping av adenoider øretrompet, som befinner seg i nærheten, og utvikling av det inflammatorisk prosess.

På grunn av mangel på oksygen (mangel på full pust, spesielt om natten), blir kognitive prosesser og mentale evner forverret (minne og oppmerksomhet lider hovedsakelig), og fremgang i læringsutfallene blir redusert. Det ser ut til at et helt sunt barn begynner å ligge igjen i utviklingen.

Endring i utseende og stemme påvirker barnets holdning til sine jevnaldrende. Tross alt er barn grusomme, ikke innser konsekvensene av deres onde vitser og støtte. Et barn som ikke har blitt behandlet eller behandlet med adenoider på det tidspunktet begynner psykiske problemer (depressive forhold, isolasjon, vanskeligheter med å etablere kontakt, etc.).

Adenoidectomy under bedøvelse eller uten det - det er risiko for å forbli uten beskyttelse, og dermed infeksjons å komme inn i de øvre luftveier, kan fritt bevege seg videre i den bronko-lungesystemet. Men hvis du ikke gjør det, ser konsekvensene enda mer trist ut.

I tillegg er funksjonen til å forsinke støv, bakterier og virus, ikke bare adenoider, men også til nesen, for hvilke det er spesielle villi i nesepassene. Hvis barnet begynner å puste gjennom munnen, passerer luften ikke gjennom nesepassene og mottar ikke tilstrekkelig rengjøring og fuktighet. Inflammet adenoider er ikke i stand til å utføre en beskyttende funksjon, noe som betyr at respiratoriske systemet igjen forblir ubeskyttet.

Fraværet av nasal pust på grunn av spredning av lymfoidvev er en indikasjon på utnevnelsen av en operasjon for å fjerne adenoider. Med adenoider av 3. Grad, stiger spørsmålet om konservativ behandling ikke lenger. Bare operasjonen kan hjelpe barnet, foreldrene vil ha det eller vil ikke ha det. Behandling av adenoiditt og dens konsekvenser er nødvendig i de to første stadiene. Og for å gjenkjenne sykdommen til tiden, må du være oppmerksom på barnet ditt, og notere alle de mistenkelige symptomene og konsultere om deres forekomst hos en barnelege og en otolaryngolog.

[3]

Kirurgi for fjerning av adenoider og dens typer

Fjernelse av adenoider eller adenoektomi, til tross for all enkel utførelse, regnes som en alvorlig kirurgisk operasjon, hvor behovet hovedsakelig oppstår med den tredje graden av adenoider. Imidlertid kan operasjonen i noen tilfeller utføres tidligere, uten å plage barnet med langvarig konservativ behandling. Å fjerne adenoider ty til og uten forbedring etter medisinering og fysioterapi.

Bestem graden av adenoider bare på symptomer fra foreldres ord og barnet er veldig vanskelig. Symptomer på alle 3 grader skjærer, og babyen kan begynne å puste med munnen selv i begynnelsen av adenoiditt, hvis nesevevet blir hovent og forårsaker en følelse av overbelastning. En ekstern undersøkelse av halsen med lommelykt gir også ikke nok informasjon, slik at leger ty til mer informative metoder for å diagnostisere utvidede adenoider:

• Studie av nasopharynx med en finger (palpasjon av adenoider),
• Studien av tilstanden av lymfoid vev over mandlene ved hjelp av et dypt innsatt speil i munnhulen (bakre rhinoskopi)
• Røntgenundersøkelse av nasopharynx og tilbehør bihuler,
• Diagnostisk endoskopi (undersøkelse av området med adenoiderproliferasjon ved hjelp av et fibroskop innført i nesepassene fra utsiden).

Ved diagnostisering av den tredje graden av adenoider blir barnet sendt for kirurgi for å fjerne dem. Prosedyren for reseksjon av kjertler kan utføres ved forskjellige metoder.

Den første og litt utdaterte metoden for adenektomi er manuell fjerning av adenoider. Faktisk bruker operasjonen en spesiell kniv - et adenotom i form av en løkke med skarpe kanter, hvorved det utvidede vev bare skjæres fra overflaten av uendret slimhinne.

Til tross for betydelige mangler (ganske alvorlig blødning under operasjonen og manglende evne til å visuelt vurdere kvaliteten på arbeidet), fortsetter adeneektomi i noen klinikker å bli utført av den gamle metoden til denne dagen.

Forresten er det denne typen operasjon som ofte har kompliserte komplikasjoner i form av gjentatt spredning av lymfoidvev i tilfelle at en liten del av den ikke er fjernet mens du arbeider med adenotomet. Legen kan ikke se om alle vevene er fjernet helt, siden operasjonen praktisk talt utføres.

I gamle dager, da den tradisjonelle metoden for manuell fjerning av adenoider var den eneste metoden for å bekjempe sykdommen, ble operasjonen utført uten anestesi. Mors og bestemor til dagens barn (så vel som mannlige slektninger) kan fortsatt huske at "horror" fra synet av blodet som strømmer fra munnen, som overveldet enda smertefulle opplevelser. Kanskje derfor er de så bekymret for sine barn og barnebarn som vil ha en operasjon for å fjerne mandler.

Foreløpig har foreldrene et valg, fordi det er tilstrekkelig antall nye, mer effektive og perfekte metoder for å fjerne adenoider:

• Endoskop (operasjon utført under kontroll av endoskopet og forløpet av fremgangsmåten og kvaliteten av fjerning av lymfoid vev kan overvåkes ved hjelp av datamaskinen på hvilken skjermen overfører et bilde ved enden av den fibrescope minikamera)
• elektrokoagulasjon (cauterization av vev ved elektrisk strøm),
• fotokoagulasjon med laser (laser stråle med en viss intensitet sykt vev er fjernet og umiddelbart kauterisasjon, for således å unngå blødning, passerer strålen til en større dybde, for således å unngå gjentagelse av sykdommen, og sårinfeksjon)
• kryoforstyring (frysevæsker med flytende nitrogen, som et resultat av hvilke de dør smertefritt og blodfritt og fjernes).

Innovative metoder har en mye lavere prosentandel av komplikasjoner, mens fjerning av adenoider for i dag hovedsakelig utføres under anestesi. Så føler barnet ikke smerte og ubehag under operasjonen, og opplever ikke de følelsene og følelsene som er blitt deponert i minnet til foreldrene og andre langvarige slektninger i lang tid.

Tider med adenektomi uten anestesi er uopprettelig borte, men på grunn av foreldre kan anestesi til barnet før operasjonen ikke bli introdusert. I prinsippet er valget alltid for foreldrene: å godta anestesi eller ikke, og hvis du gjør en operasjon under anestesi, hvilken type anestesi du skal velge.

Typer anestesi ved fjerning av adenoider

Så vi kom til hovedproblemet, som bekymrer mange foreldre hvis barn vil ha adenektomi. Under hvilken anestesi er adenoider fjernet? Ved hvilket prinsipp kan denne eller den type anestesi foreskrives? Hvorfor pleier moderne leger å fjerne adenoider under anestesi, hvis tidligere ble denne operasjonen utført uten innføring av smertestillende midler?

Til å begynne med, under en adenektomi kan leger bruke 2 typer anestesi: lokal og generell. I hjemmeklinikker utfører de ofte lokalbedøvelse, mens i utlandet er det lenge blitt akseptert å fjerne adenoider under generell anestesi. Imidlertid narkose (mer vanlig) ikke er egnet for alle barn, i dette tilfellet, operasjonen utføres enten uten bedøvelse, noen midler som benyttes for lokal anestesi, som ikke krever intravenøs injeksjon, og påføres direkte på slimhinnen i nærheten av den bakre vegg i svelget og mandlene.

Merkelig som det kan virke, i memoarer av voksne som tidligere fjernet adenoider (naturlig uten anestesi), er det praktisk talt ingen omtale av sterk smerte, men det er et spørsmål om excision av levende vev. Årsaken til tap i minner om et slikt symptom er hans fullstendige eller delvise fravær. Faktum er at lymfoidvevet praktisk talt ikke inneholder nerveender, på grunn av hvilke vi føler smerte, varme, kulde og andre taktile opplevelser.

På grunn av mangel på følsomhet av adenoidvevet, anses kirurgi for fjerning å være nesten smertefri. Det blir uforståelig spørsmål, hvorfor insisterer leger i dette tilfellet på anestesi?

Årsaken til slik utholdenhet av leger er ikke noe ønske om å "slå ned" pasienter fra mer penger (anestesi krever fortsatt en egen betaling). Det har psykologiske grunner. Tross alt, hvor mange barn stiller ikke på at det ikke kommer til skade, vil instrumentene som brukes i kirurgi og "white coat" -syndromet stadig komme opp med frykt. Og jo nærmere doktoren nærmer seg, jo mer vil barnet gråte, skrike eller flykte fra "plager".

Kirurgens minste uforsiktig handling og de nærliggende vevene som har mye mer nerveendringer kan påvirkes. Deres skade er usannsynlig å forårsake mye skade for babyen, men smerten kan være ganske sterk. Vil babyen fortsette å sitte stille under operasjonen under slike forhold?

Selv mindre smertefornemmelser vil virke mer håndgripelige dersom de støttes av kontemplasjonen av den typen av sitt eget blod. Og det er ikke kjent hva som traumatiserer barnets psyke: smerte eller blodtype. I mange tilfeller er blodet enda mer irriterende enn smerte, noe som får en person til å føle frykt for livet.

Hvis vi har behandlet nødvendigheten og bruk av anestesi, er spørsmålet om hvilken anestesi å velge for babyen din åpen. Mange moderne klinikker og medisinske sentre i vårt land allerede i dag kan tilby et valg: å utføre en operasjon under generell anestesi eller å begrense seg til bruk av lokalbedøvelse. Det gjenstår bare å bestemme type anestesi.

Hvilken anestesi å velge?

Vi er alle foreldre, og vi ønsker våre barn bare de beste. Alle ønsker at en operasjon for å fjerne adenoider fra barnet hans var vellykket, og barnet opplevde ikke ubehag og smerte, som de voksne ikke vet av hearsay. Hva trenger du å stole på, bestemt med typen anestesi på dagen før fjerning av adenoider under anestesi?

Uten tvil, når man snakker om barn, kommer sikkerheten til prosedyren for anestesi for helsen og livet til en liten mann i forgrunnen. Det er klart at noen bedøvelse, komme inn i blodet eller åndedrettssystemet til en person, vil forårsake skade mer enn et lokalt middel som absorberes i blodet i mindre mengder. Fjerning av adenoider under lokalbedøvelse innebærer anvendelse av bedøvelsesmidler på vev som senere fjernes og omgivelsene. Dette reduserer signifikant slimhinnenes følsomhet, og med kvalitativt utført anestesi er det ingen ubehag og smerte under operasjonen, opplever ikke babyen.

Lokal anestesi kan utføres ved hjelp av de inhalasjonsanestesi midler som produseres i form av sprayer, løsninger for å behandle overflaten av de svelgbedøvelsesmidler (for eksempel lidokain, Tylenol et al.), Eller for å begrave dem i nesegangene. Intravenøse og intramuskulære injeksjoner av anestetika i praksis med adenoid fjerning hos barn er ikke brukt.

Fordelen med lokalbedøvelse kan betraktes som muligheten for å utføre kirurgi i ambulant innstilling, da det ikke er nødvendig med spesialutstyr i dette tilfellet. Etter prosedyren kan barnet umiddelbart gå hjem. Spesiell overvåking av det, som ved generell anestesi, er ikke nødvendig.

En stor ulempe ved lokalbedøvelse er evnen til å se løpet av operasjonen, fordi barnet er fortsatt bevisst. Nei, barnet føles ikke smerte. Selv om anestesien utføres dårlig, opptrer mindre smertefølelser bare ved skade på nærliggende friske vev, det er ingen nerveendringer i lymfoidvevet. Men hvordan å lage et barn med nysgjerrighet nysgjerrig nok til å lukke øynene og bytte til hyggelige tanker hvis om ham folk skyter rundt i hvite strøk og prøver å ta noe ut av munnen som han ikke engang så.

Naturlig nysgjerrighet fører til det faktum at barnet kan se gushing fra blodets munn (spesielt i tilfelle av den klassiske manuelle metoden for adonektomi) og bli veldig redd, selv om smerte ikke blir følt. Dette kan påvirke utfallet av operasjonen negativt. Barnet vil gråte, prøve å unnslippe, og legen kan ikke kvalitativt fjerne alle partiklene i forstørret lymfoidvev.

Babyen kan bli overbevist at smerten ikke vil, men frykt for mennesker i hvite frakker, som en gang såret ham under blodprøvetaking, vaksinasjon, medisinske prosedyrer, samt før kirurgiske instrumenter som ikke vil forsvinne under lokalbedøvelse.

Det er denne psykologiske faktoren som motsetter lokalbedøvelse. Men det tillater deg å omgå generell anestesi, som anses å være foretrukket under adenomektomi. Men generell anestesi, som alle forstår, anses mindre trygg, selv om moderne bedøvelser har betydelig færre kontraindikasjoner og bivirkninger enn tidligere brukte stoffer.

Det er på tide å vurdere alle fordeler og ulemper ved generell anestesi, og å finne ut hvordan man gjør det slik at en effektiv prosedyren for anestesi, som gjør det mulig å utføre operasjonen på et høyt nivå, ikke skader barnet.

Fjerning av adenoider under generell anestesi

Når det er spørsmål om valg av anestesi, vil jeg få så mye informasjon om hver anestesimetode. Etter å ha behandlet funksjonene i søknaden, samt med fordelene og ulempene ved lokalbedøvelse, er det på tide å få informasjon om generell anestesi populær både i utlandet og innenlands avanserte klinikker.

Vi begynner, som det er vanlig, med fordelene med denne metoden. Hovedfordelen ved generell anestesi er barnets fysiske og moralske ro i løpet av operasjonen. På tidspunktet for fjerning av adenoider er babyen allerede bevisstløs, noe som betyr at den ikke kan se eller høre hva som skjer. Selv om det er noen komplikasjoner (for eksempel alvorlig blødning eller skade på sunn slimhinne ledsaget av smerte), vil den lille pasienten ikke vite om det. Når han kommer til, vil operasjonen være over.

Den neste viktige fordelen er pasientens ro under adenomektomi, fordi han ikke trenger å bli distrahert av barnets reaksjon, noe som nesten er umulig å forutsi. Kirurgen kan rolig gjøre jobben sin, sakte trekke seg ut av klynger av lymfoid vev, og lar henne ikke hente henne igjen.

Generell anestesi ved fjerning av adenoider hos barn kan redusere operasjonstiden betydelig, fordi legen ikke trenger å stoppe hver gang barnet begynner å bekymre seg, gråte, kaste seg. Det tar ikke tid å roe en liten pasient.

Fjernelse av adenoider under generell anestesi ved bruk av moderne inhalasjonsanestetika, vurderer leger den sikreste metoden for å hindre en så ubehagelig komplikasjon som en økning i volumet av lymfoidvev. I tillegg beskytter en slik anestesi barnets psyke, noe som også er viktig fordi et sterkt nervesjokk kan forårsake svingninger i blodtrykk, hjerterytmeforstyrrelser, sjokkbetingelser uavhengig av pasientens alder.

Fordelene med generell anestesi kan betraktes som det absolutte fravær av smerte (under lokalbedøvelse som er vanskeligere å oppnå), risiko forebyggelse inhalering av partikler av vev fjernes, en forholdsvis lav risiko for blødning fra skadede vev (hvis barnet begynner å bevege seg aktivt å motstå virkningene av en lege, og rop, er sannsynligheten blødning øker, og det øker risikoen for skade på sunt vev).

Hvis blødningen finner sted, kan legen rolig evaluere resultatene av operasjonen og gjennomføre tiltak for å stoppe blodet (dette gjøres vanligvis med en tamponade av nesen ved hjelp av hemostatiske legemidler). Å gjennomføre slike manipulasjoner med et gråtende barn er ganske problematisk, samt korrigere mangler.

Men i tillegg til de positive aspektene ved generell anestesi er det noen ulemper:

• Det er liten sjanse for å utvikle neseblødning, ikke forbundet med fjerning av kjertler,
• svingninger i kroppstemperatur er mulige, noe som krever tilsyn av en lege,
• Det er minimal risiko for komplikasjoner som hørselshemmede, søvn- og taleforstyrrelser, migrene (vanligvis slike symptomer er midlertidige),
• en lengre, vanskelig (ikke alltid) tilbaketrekningsperiode fra anestesi,
• ganske anstendig liste over kontraindikasjoner.

Det er verdt å si at generell anestesi er mest foretrukket hos barn med ubalansert temperament. Det er foreskrevet i tilfelle intoleranse av analgetika brukes for lokalbedøvelse, så vel som i det tilfelle at anatomien i svelget og plasseringen i hennes adenoids krever en spesiell tilnærming til operasjonen, og kirurgi kan bli forsinket.

Men la oss gå tilbake til kontraindikasjoner, som ikke tillater å utføre adenoider fjerning under generell anestesi. For denne typen anestesi ikke ty til, hvis:

• Akutte infeksiøse patologier forekommer (på grunn av risikoen for å spre prosessen),
• det er sykdommer i øvre eller nedre luftveier (spesielt med bronkial astma),
• barnet er diagnostisert med rickets / hypotrofi,
• På babyens hud er det funnet purulente utbrudd,
• barnet har økt kroppstemperatur av ukjente årsaker,
• pasienten lider av psykiske lidelser,
• det er forverringer av kroniske sykdommer,
• Barnet har hjerteproblemer som ikke kan behandles (hvis det er en mulighet til å stabilisere barnets tilstand, utføres operasjonen etter behandlingens slutt og vanligvis under lokalbedøvelse).
• Barnet ble vaksinert dagen før (operasjonen utføres ikke tidligere enn 2 uker etter introduksjonen av vaksinen).

Hvis det foreligger akutte patologier, utføres operasjonen ved bruk av generell anestesi etter fullstendig gjenoppretting eller remisjon (ved kroniske sykdommer). Når intolerant inhalasjonsanestetika brukes til generell anestesi, er operasjonen utført uten anestesi eller ved bruk av lokale medisiner.

På grunn av det faktum at generell anestesi har et stort antall kontraindikasjoner og mulige bivirkninger (mest kvalme, oppkast, svimmelhet), før avstemningen er gjennomført undersøkelse av barnet anestesilege og eventuelt studere historie av medisinsk-kort, inkludert et sertifikat for vaksinasjon, eller ord foreldrene . Legen finner ut om barnet har hatt allergiske reaksjoner på medisiner og hvilke stoffer som forårsaket slike manifestasjoner. Det er obligatorisk å gjennomføre kliniske studier, inkludert blod- og urintest, indikatorer for blodkoagulasjon, elektrokardiogram.

Foreldre og barn blir advart om at på kvelden før operasjonen kan mat ikke forbrukes. Barna kan spise middag klokken 19.00, men han må ikke spise frokost. Drikkevann på operasjonsdagen er heller ikke anbefalt (minst 3 timer før prosedyren for fjerning av adenoider).

Som forberedelse til kirurgi fra kvelden og på kvelden før prosedyren (vanligvis en time før operasjonen), får barnet beroligende midler, fortrinnsvis av vegetabilsk opprinnelse. Umiddelbart før operasjonen blir det laget enema og bedt om å tømme blæren.

For å redusere de negative effektene av anestetika for generell anestesi, injiseres et barn med legemidler "Promedol" eller "Atropine". Før du gjør generell eller lokalbedøvelse, forklarer barnet og foreldrene hva og hvorfor anestesiologen skal gjøre og hva slags opplevelser barnet skal ha.

For drift av adenomektomi er både endotracheal og laryngealbedøvelse egnet. Den andre er mindre vanlig, siden det noe begrenser kirurgens aktivitet i hodegionen, dessuten er denne typen anestesi forbundet med risikoen for å komme inn i luftveiene i stykker av utskårne adenoider.

Endotracheal anestesi i adenoider gjør barn mye oftere. Og selv om denne typen anestesi er forbundet med noe ubehag, og varigheten av det er lengre, men asfyksi under operasjonen blir nesten eliminert.

For å utføre intubasjon narkose bruker ikke en pustemaske og en spesiell endotrakealrør gjennom hvilke barnets åndedrettssystemet mottar de minste partikler av stoffer som kan forårsake en fullstendig avslapning og et medisinsk søvn. Så under operasjonen sover barnet stille og ser ikke hva som skjer med det.

Operasjonen for å fjerne adenoider under anestesi varer i 20-30 minutter. Dosen og type anestetika er valgt slik at barnet våkner etter operasjonens slutt. Operasjonen anses å være fullført etter at blødningen har stoppet.

Ved slutten av prosedyren blir barnet våknet og tatt til menigheten, der han kommer til seg selv innen 1,5-2 timer. All denne tiden kontrollerer anestesiologen tilstanden til den lille pasienten. Hans arbeid avsluttes når barnet kommer til syne, men barnet forblir under oppsyn av leger i 2-3 timer, hvoretter han trygt kan reise hjem.

Care etter operasjonen

Som babyen forlater anestesi, kan den bli kvalme og oppkastet med en blanding av galle. Dette er bivirkningene ved generell anestesi, men man må ta hensyn til at deres intensitet etter endotracheal anestesi er betydelig lavere enn etter intravenøs administrering av legemidlet. Og den negative effekten av anestesi på kroppen i dette tilfellet er mindre.

For en stund etter inngrepet, vil barnet være svak og svak, så på denne tiden du trenger for å begrense fysisk aktivitet. Hvis adenoids fjernet fant sted uten bedøvelse, i tillegg til trøtthet barnet er usannsynlig å oppleve mer av ubehag, bortsett fra at som et resultat av refleks neseslimhinneødem innen 1-1,5 uker vil han ha lagt tuten. Hjelp i dette tilfellet vasokonstriktor dråper og spray, som må gjennomgå behandling i minst 5 dager.

Hvis barnet har feber i den postoperative perioden, vil et ubehag og en liten ømhet i halsen, et stikkpille eller en paracetamolbasert sirup som vil lindre feber og smerte, hjelpe.

Du kan spise et barn ikke tidligere enn 2 timer etter operasjonen, men det er bedre å vente litt lenger. I løpet av de første 2 ukene, anbefales det å følge en diett som gir utelukkelse fra kostholdet av varme, krydrede, sure, salte matvarer på grunn av deres irriterende effekt på edematøs slimhinne.

Innen noen få dager vil legen anbefale å bytte ut varme bad med varm dusj, og ta turer vekk fra overfylte steder der det er mulighet for å spre infeksjonen. I barnehagen kan barnet gå 2-3 uker etter operasjonen, besøke bassenget - ikke tidligere enn en måned. Aktiv fysisk aktivitet og fysisk trening i den postoperative perioden er uønsket. De viktigste betingelsene for rask gjenoppretting: høy kalori, rik på vitaminer, stille går i frisk luft fra veier og offentlige institusjoner, full hvile og søvn.

Mulige komplikasjoner etter prostatektomi, for eksempel blødning eller re-vekst av lymfoid vev, er oftest et resultat av svikt i anestesi eller bruk av lokale ressurser, når et barn rett og slett ikke tillater legen å kvalitativt gjøre det arbeidet. Fjerning av adenoider under generell anestesi unngår slike komplikasjoner og gjør operasjonen nesten umerkelig for barnet. Foreldre kan være sikre på at deres barn ikke senere vil ha de samme ubehagelige minner som i lang tid plaget dem og forårsaket unødig angst i dagens.

[4], [5]